Женское бесплодие основные причины виды лечения

Женское бесплодие основные причины виды лечения

Несмотря на интенсивное развитие и успехи в области различных медицинских отраслей, в том числе в генетике и эндокринологии, в акушерстве и гинекологии, в области вспомогательных репродуктивных технологий, вопросы о том, лечится ли женское бесплодие, каковы наиболее эффективные средства его лечения и профилактики не только не утратили своей актуальности, но приобретают все большее значение.

В мире число бесплодных пар составляет в среднем 15-20%. С этой проблемой сталкивается каждая седьмая пара в возрасте до 35 лет и каждая третья — после 35 лет. Неуклонный рост числа бесплодных семей во многих развитых государствах превратился из чисто медицинской проблемы в медико-социальную и демографическую. В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения эта проблема по своему значению находится на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Виды женского бесплодия

Существующие классификации базируются на различных критериях. Так, различают бесплодие:

  • первичное — это отсутствие беременностей в прошлом, несмотря на половую жизнь без применения контрацептивных средств;
  • вторичное — бесплодие у женщины, у которой раньше беременности были.

В зависимости от причин бесплодие подразделяют на следующие виды:

  1. Абсолютное, когда беременность естественным путем невозможна в принципе из-за отсутствия матки, маточных труб или яичников. Такое состояние может быть связано с перенесенными операциями или наличием значительных дефектов развития половых органов врожденного характера.
  2. Трубно-перитонеальное, или женское бесплодие трубного происхождения, связанное с нарушением проходимости маточных труб. Оно является причиной в 40% случаев.
  3. Эндокринное, при котором причина заключается в нарушении овуляции или созревания яйцеклетки. Этот вид также составляет 40% всех причин.
  4. Маточное, связанное с причинами, препятствующими проникновению сперматозоидов в маточную трубу или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  5. Иммунологическое — биологическая несовместимость партнеров, обусловленная наличием антиспермальных антител в организме женщины.
  6. Психогенное.

Основные причины патологии

Они являются наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление обычно вызывается инфекционными возбудителями, передающимися половым путем — гонококк, сифилитическая спирохета, трихомонада, хламидия, уреаплазма, генитальный герпетический вирус, микоплазма, цитомегаловирус, гарднерелла.

Инфекционные возбудители могут способствовать развитию острого гнойного воспаления в маточных трубах (пиосальпинкс) и в малом тазу (пельвиоперитонит), требующих хирургического лечения, в том числе и удаления труб. Но чаще они вызывают хронические воспалительные процессы в шейке матки (эндоцервицит), в полости матки (эндометрит), в маточных трубах (сальпингит) или в придатках (сальпингоофорит), которые нередко с самого начала могут протекать бессимптомно или с незначительно выраженными признаками и трудно поддаются лечению.

Воспаление приводит к формированию спаек в полости матки, в малом тазу, в просвете труб, что вызывает деформацию и нарушение правильного анатомического расположения последних, создает препятствия для попадания в их просвет яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, а также имплантации после оплодотворения.

Подобные воспалительные процессы, приводящие к нарушению трубной проходимости, могут быть вызваны и туберкулезным поражением органов малого таза, особенно труб (туберкулезный сальпингит). Несмотря на то, что существуют различные хирургические пути решения проблемы, связанной с нарушением трубной проходимости, в большинстве случаев они малоэффективны.

Оно может происходить на любом уровне системы гипоталамус – гипофиз – яичники (опухоли яичников, синдром поликистозных яичников, нарушения регуляторной функции центральной нервной системы после травмы, энцефалита, при арахноидите и опухолях). Влияние на эту систему по закону обратной связи оказывают и нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), коры надпочечников. Немалое значение имеют также ожирение или быстрая значительная потеря массы тела — жировая ткань является эндокринным органом, принимающим участие в регуляции метаболизма половых гормонов.

Читайте также:  Чудо при бесплодии отзывы

Любые эндокринные расстройства способны приводить к нарушению созревания яйцеклеток и фолликулов и к безовуляторному менструальному циклу. К гормональным изменениям, но физиологического характера, вызывающим женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, относятся и возрастные процессы в женском организме. После 37 лет число овуляторных циклов резко уменьшается. То есть, здоровая женщина после 37 лет забеременеть способна, но эта возможность у нее значительно снижается, поскольку овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) после 37 лет происходит уже не ежемесячно, а 1 раз в 3-5 месяцев.

Хирургические операции и манипуляции — в брюшной полости (на кишечнике по поводу аппендицита, перфорации дивертикула, перитонита, опухоли др.), на мочевом пузыре и на других органах малого таза, диагностические лапароскопии, неоднократное искусственное прерывание беременности, особенно хирургическое, повторные диагностические выскабливания и другие медицинские манипуляции.

Все это способствует развитию воспалительных процессов и спаек в трубах, вокруг них и в малом тазу, образованию сращений в шейке и полости матки (синехии).

Заболевания полости матки:

  • миомы (особенно в углах), сдавливающие устье фаллопиевой трубы в области ее внутриматочного отдела;
  • изменение состава слизи цервикального канала (при воспалительных процессах, дисплазии, эндокринных заболеваниях), что препятствует проникновению сперматозоидов;
  • полипы эндометрия;
  • эндометриоз тела матки и ее придатков.

Они способны приводить к нарушению менструального цикла и нервной регуляции функции маточных труб — перистальтика, образование слизи, определенное направление колебаний ворсин мерцательного эпителия слизистой оболочки и т. д.

Лечится ли женское бесплодие

В первую очередь проводится противовоспалительное лечение. Оно включает препараты, подавляющие рост и развитие инфекционных возбудителей (после их выявления), средства, повышающие иммунную защиту из-за снижения общего и местного иммунитета при хронических воспалительных процессах. Вспомогательное значение имеют биостимуляторы, местные антисептики и антибиотики, физиотерапевтические процедуры — лекарственный электрофорез с ферментными и рассасывающими препаратами, витамином “E”, биостимуляторами и микроэлементами (йод, кальций, магний), электрическая стимуляция матки с придатками и др.

Основное же лечение женского бесплодия зависит от выявленных причин. Оно включает:

  • различные методики хирургического восстановления анатомического положения и проходимости просвета маточных труб; их смысл заключается в рассечении спаек, освобождении от них маточных труб и фимбрий; к таким операциям относятся сальпинголизис, резекция маточной трубы или сальпингопластика, фимбриолизис;
  • лечение или/икоррекцию гормональных нарушений;
  • стимуляцию овуляции по определенным схемам такими препаратами, как Цитрат кломифена или Клостилбегит, Прегнил или хорионический гонадотропин, Меногон или Пурегон и др., с дальнейшим присоединением Утрожестана, Дюфастона или Крайнона (прогестероновые препараты);
  • лечение дисплазии шейки матки, эндометриоза, миоматоза, полипоза;
  • назначение психотерапевтических средств и т. д.

Экстракорпоральное оплодотворение, или эко при женском бесплодии рекомендуется в случаях отсутствия эффекта после использования или нецелесообразности применения других методов. Процедура состоит из нескольких этапов:

  • гормональная стимуляция функции яичников;
  • забор созревших до необходимой степени яйцеклеток;
  • специальная подготовка спермы, взятой в день забора яйцеклеток или замороженной предварительно;
  • этап лабораторного культивирования яйцеклеток, который заключается в их выделении из фолликулярной жидкости, оценке качества и подготовке к слиянию со сперматозоидом;
  • процесс непосредственно оплодотворения, который осуществляется либо добавлением к яйцеклетке порции сперматозоидов, либо путем введения в нее сперматозоида посредством микрошприца; оценка результата осуществляется на следующий день;
  • культивирование оплодотворенной яйцеклетки в инкубаторе на протяжении двух или более дней;
  • перемещение эмбрионов с помощью катетера в дно матки.

Экстракорпоральное оплодотворение считается наиболее сложным и затратным, но основным и наиболее эффективным (30-35%) при многих видах женского бесплодия. Даже если положительного результата не удается добиться с первой процедуры, ее можно повторять неоднократно.

Читайте также:  Мулаты бесплодны или нет

Само по себе бесплодие является отдельной и масштабной темой, ведь оно может протекать при различной симптоматике и быть результатом воздействия самых различных факторов и причин. Существует мужское бесплодие и женское бесплодие, то есть ненаступление беременности может обуславливаться как актуальными проблемами репродуктивной функции у мужчин, так и проблемами репродуктивной функции у женщин.

Женское бесплодие: причины

Все это – базовые причины бесплодия, и причины, наиболее распространенные при рассмотрении данного типа расстройства репродуктивной функции. В более краткой форме выделения причин зачастую обозначают такую их тройку, как проблемы с овуляцией, эндометриоз и непроходимость фаллопиевых труб.

Виды бесплодия

Также выделяют абсолютное бесплодие и бесплодие относительное. Под относительное бесплодие попадают рассмотренные выше пункты, и в этих случаях оно является излечимым, то есть беременность все-таки наступает. Что касается такой формы, как абсолютное бесплодие, то оно, к сожалению, указывает на невозможность наступления беременности в силу актуальности определенных физиологических особенностей женского организма и репродуктивной системы в частности (например, отсутствие яичников, матки и т.д.).

Помимо этого, бесплодие может быть первичным и вторичным. Первичное бесплодие заключается в невозможности забеременеть при условии предшествующего отсутствия попыток забеременеть, то есть беременности, как таковой, никогда не наступало вообще. Если же беременность уже наступала, вне зависимости от результатов ее исхода (полноценное вынашивание и рождение ребенка, выкидыш, искусственное прерывание беременности и пр.), а в рамках конкретно рассматриваемого периода не получается забеременеть, то это – вторичное бесплодие.

Бесплодие: лечение

Для излечения от бесплодия крайне важно определить, что именно является его причиной. Не менее важно обоюдное обследование пары, то есть обследование и женщины, и мужчины. На основании полученных результатов врач впоследствии или назначает дополнительную диагностику или, если причина бесплодия была выявлена во время прохождения основного обследования, определяет, какое лечение станет наиболее подходящим в этом случае. Могут быть предложены следующие его варианты:

Женское бесплодие: рекомендации специалистов для зачатия

На сегодня во всем мире насчитывается до 15% бесплодных пар, причем около 60% случаев виной всему – женское бесплодие. Причины бесплодия у женщин могут быть весьма различные, от анатомических аномалий до психологического дискомфорта. И на каждый из этих факторов можно и нужно влиять. Подход клиники Neo Vita к лечению бесплодия у женщин подразумевает, во-первых, поиск истинной, глубинной причины, первопричины бесплодия. Во-вторых – максимально гармоничное и полное устранение этого фактора, и только в-третьих – работа со следствиями его влияния. Такой глубоко индивидуальный и комплексный подход в абсолютном большинстве случаев дает прекрасный результат в довольно короткие сроки.

Если у пары не получается завести ребенка, в 60% случаев причина кроется в женском бесплодии. Причины его возникновения могут быть очень разными – от анатомических особенностей до психосоматических состояний.

В клинике Neo Vita к лечению женского бесплодия подходят комплексно и поэтапно: сначала выявляются основные причины, затем они устраняются и лишь потом специалисты приступают к борьбе с последствиями нарушений.

Женское бесплодие: причины и лечение

Женское бесплодие определяется целым рядом факторов – они могут действовать по отдельности или в комплексе.

Основные причины женского бесплодия:

Диагностика бесплодия

Мы делаем все возможное, чтобы определить истинную причину женского бесплодия и найти оптимальные виды лечения.

В комплекс диагностических мероприятий обязательно входят:

  • Лабораторные исследования на гормоны назначаются всем пациентам, поскольку гормональный дисбаланс является наиболее частой причиной бесплодия как у женщин, так и у мужчин.
  • Ультразвуковое исследование покажет морфологические изменения и анатомические особенности органов малого таза, которые могут быть причиной невозможности зачатия.
  • Гидросальпингография. Проверка проходимости маточных труб, фолликулометрия (оценка работы яичников).
  • Диагностика остеапата. Мы рекомендуем посетить этого специалиста, так как травмы (особенно копчика) или неправильное лечение позвоночника могут приводить к нарушениям работы репродуктивной системы.
  • Диагностика психоэмоционального состояния. Специалист исключит или подтвердит наличие психологической составляющей проблемы.
  • Комплексная 4D-диагностика. Даже том случае, когда другие анализы и исследования не выявили отклонений, 4D-диагностика может оказаться очень информативной. Метод основан на анализе деятельности вегетативной нервной системы и физиологических процессов, происходящих в организме человека.
Читайте также:  Как справиться со стрессом при бесплодии

Полное обследование методом 4D-диагностики состоит из 3 фаз:

Таким образом, благодаря методу ГРВ становится возможным предотвратить начало самых разных заболеваний.

ГРВ-диагностика с высокой точностью выявляет сбои в работе центральной нервной системы, нарушения кровоснабжения органов, заболевания опорно-двигательного аппарата, воспаления и многие другие заболевания и патологические состояния.

Метод сертифицирован минздравом РФ и апробирован в ведущих НИИ.

  • Спермограмма. Это основной исследовательский метод, когда речь идет о мужском факторе бесплодия. Он позволяет оценить количество и жизнеспособность сперматозоидов, обнаружить признаки воспаления и других патологий, отрицательно влияющих на фертильность мужчины.

Женское бесплодие: виды лечения

Основные причины и виды лечения женского бесплодия неразрывно связаны. Если беременность не возникает из-за нарушения среды, обусловленного воспалительным процессом, мы лечим заболевание, тем самым восстанавливаем нормальный кислотно-щелочной баланс в цервикальном канале – и наступает беременность.

Если причина в гормональных нарушениях – мы выравниваем гормональный фон. Для этого врач-гинеколог работает с женщиной вместе с эндокринологом, гирудотерапевтом, рефлексотерапевтом.

Если наступлению беременности мешают последствия перенесенной травмы – с пациенткой работает остеопат.

Если виной всему – перенесенный женщиной стресс либо другие психологические факторы, то в работу вступает психотерапевт или семейный психолог.

Обнаруженная проблема решается на самом высоком профессиональном уровне, с применением таких давно зарекомендовавших себя методик, как:

  • гирудотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • остеопатия;
  • психоэмоциональная коррекция.

Мы всегда стремимся к тому, чтобы беременность наступила естественным путем. Иногда нужно набраться терпения, но, как правило, после нашего лечения парам удается зачать в течение ближайших 12 месяцев.

Если естественным образом забеременеть все же не получается, мы прибегаем к инсеминации спермой мужа (введение спермы непосредственно в матку, минуя цервикальный канал). Результативность этой процедуры достигает 30%.

Преимущества лечения женского бесплодия в клинике Neo Vita


В нашей клинике проводятся консультации для женщин. Консультирует врач гинеколог-эндокринолог Наталья Николаевна Волковинская, кандидат медицинских наук, автор уникальных авторских методик лечения бесплодия, а также миомы матки и эндометриоза без операции.

Наталья Николаевна — акушер-гинеколог со стажем работы более 20 лет, еще в 2006 году ею был разработан и предоставлен на международной конференции в Германии метод безоперационного негормонального лечения миомы матки и эндометриоза — распространенных заболеваний, являющихся частой причиной женского бесплодия.

В настоящее время Наталья Николавена возглавляет отделение гинекологии в клинике Neo Vita и специализируется на разработке и внедрении в медицинскую практику новых высокоэффективных методов лечения гинекологических заболеваний.

Цель наших консультаций — помочь как можно большему числу женщин вовремя выявить заболевание и получить максимум информации по наиболее правильному, гармоничному лечению.

Читайте также:
Adblock
detector