Заболевание почек у мужчин и бесплодие у

Медицинский справочник болезней

Мужское бесплодие. Причины, методы лечения мужского бесплодия.

Бесплодие – неспособность зрелого организма к производству потомства.
Можно говорить о бесплодии, если в течение года регулярной половой жизни у супружеской пары (половые контакты не реже 1 раза в неделю) без использования противозачаточных средств, у женщины не наступает беременность.
Причиной бесплодия у мужчины могут быть болезненные изменения в половых железах (в яичках), либо в половых проводящих путях (т.е. в семявыносящих путях).
Примерно 30% бесплодия связано с теми или иными изменениями у мужчины, в 70% случаев — это женское бесплодие.
Бесплодие может быть абсолютным, если оно вызвано глубокими необратимыми изменениями в организме мужчины, и относительными, если причины его можно устранить.

Бесплодие у мужчин может зависеть либо от неспособности к совершению полового акта, либо от неспособности к оплодотворению.

Неспособность к совершению полового акта могут возникнуть из-за:

• Повреждений или некоторых уродств полового органа (напр.гипоспадия),
• Ослабления половых функций (импотенция).

Неспособность к оплодотворению при сохранении способности к совокуплению зависит от следующих причин:

• Семя не может излиться по семявыводящему каналу при заращениях его в результате перенесенной гонореи, осложнившейся воспалением придатков яичков или предстательной железы.
• Семя не содержит живых сперматозидов или содержит слишком мало, по следующим причинам:
  • При недоразвитии яичек в тех случаях, когда они не опустились в мошонку – крипторхизм,
  • При опухолях яичек,
  • Осложнения после перенесенных инфекций: свинки, хламидии, трихомониазе и т.д.,
  • Хронических инфекциях, в том числе и половых,
  • Некоторых хронических отравлениях (фосфором, свинцом и др.),
  • Нарушениях функций желез внутренней секреции, гормональные нарушения.
  • При наличии в сперме антител (аутоиммунный процесс).

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН.

Лечение всегда должно быть строго индивидуально, длительное.

• Устранение инфекционного фактора (трихомонады,гонореи,хламидий,уреаплазмы и т.д.) при его наличии.
• Хирургическое восстановление семявыносящих путей у мужчины.
• В дальнейшем при безрезультативном лечении, если не наступает беременность, то применяют методы искусственного оплодотворения: инсеминацию, экстракорпоральное оплодотворение.

Нарушения в работе органов репродуктивной системы могут быть вызваны различными провоцирующими факторами. К ним относят негативное воздействие стресса, инфекционное заражение, генетическую предрасположенность. Определить точную причину бесплодия у мужчины можно только по результатам диагностического обследования. Пройти его должны оба супруга.

Понять, что у мужчины бесплодие, можно после того, как женщина будет признана способной зачать и выносить ребенка.

Неспособность половозрелого мужчины стать отцом и удовлетворить любимую женщину является причиной, по которой разрушается множество браков. Многие мужчины считают, что обладая определенным опытом в интимной сфере, они могут не беспокоиться о наличии наследников. Это ошибочное мнение, половое влечение не влияет на вероятность зачатия ребенка. Наличие эрекции не гарантирует отцовства, мужчины не меньше, чем женщины страдают от мочеполовых заболеваний.

Семейные пары, которые хотят иметь ребенка, не должны пропускать наиболее благоприятные дни. К ним причисляют шесть суток до овуляции и день, в который яйцеклетка становится готова к оплодотворению. О наступлении овуляции свидетельствует устойчивое повышение базальной температуры и химические изменения в урине.

• механической травмы,
• ятрогенных изменений,
• нарушений гормонального фона,
• соматических заболеваний,
• психогенных факторов,
• инфекционного заражения,
• сбоев в иммунной системе,
• систематических патологий.

К этому перечню добавляют неправильный образ жизни, пагубные зависимости, стрессовые ситуации, несбалансированный рацион питания, недостаточная двигательная активность мужчины, неблагоприятные условия внешней среды.

Признаки мужского бесплодия

Специфических симптомов у бесплодия нет. Заподозрить данную патологию можно при возникновении следующих признаков:

К общим симптомам относят недомогание, слабость во всем теле, хроническую усталость. На начальном этапе клинические проявления бесплодия и заболеваний, способных его спровоцировать, отсутствуют. Патологические изменения в структуре репродуктивных органов могут вызвать возникновение простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, импотенция. Игнорирование общего недомогания чревато прогрессированием заболевания. Бесплодие у мужчины может быть спровоцировано варикоцеле. Патология излечима, но для полного избавления от ее симптомов потребуется длительное лечение и неукоснительное соблюдение предписаний доктора как на дому, так и в больнице.

Данное заболевание характеризуется расширением кровеносных сосудов, пронизывающих ткани, которые образуют яички. К перечню патологий, провоцирующих бесплодие, причисляют крипторхизм (неопущение тестикул), гидроцеле (накопление жидкости в мошонке), опухоли, гормональный дисбаланс, инфекции мочеполовой системы. Благодаря курсу общей терапии происходит восстановление функциональности яичек.

При появлении симптомов бесплодия, перечисленных выше, мужчине следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Чем раньше будет выявлена причина патологии, тем раньше врач назначит терапию. Отсутствие своевременного лечения ведет к необратимым патологическим изменениям, которые в дальнейшем вызовут обострение хронических патологий и развитие новых заболеваний.

Диагностические процедуры

Диагностику бесплодия осуществляют на протяжении нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза. Лечащий врач интересуется историей болезни, наследственностью, имеющимися хроническими патологиями и индивидуальными особенностями.
2. Физикальный осмотр. Исследование осуществляют без применения специальных аппаратов. Результатом этой стадии обследования становятся сведения о состоянии слизистых оболочек, покрывающих половые органы.

Для выявления причины бесплодия у мужчины используют аппаратное исследование. Врач назначает УЗИ мошонки (изучение структурных изменений), допплеровское исследование (обнаружение изменившихся семенных пузырьков), метод ТРУЗИ (диагностика варикоцеле субклинического типа).

В результате диагностического исследования можно выявить секреторное, иммунологическое или обтурационное бесплодие. Клиническая картина разновидностей данной патологии разнится, поэтому для лечения требуется применение комплексной терапии.

К каким врачам обратиться

Чтобы определить, есть ли бесплодие у мужчины, необходимо обратиться к андрологу. Также мужчине потребуется консультация уролога, хирурга и терапевта. Выбор узкопрофильного специалиста зависит от первопричины патологии. Андролог ответит на все вопросы, интересующие пациента, выпишет направление на прохождение исследований.

Диагностика бесплодия – первый шаг к выздоровлению, от правильности ее проведения зависит результативность лечения, которое будет назначено позже. Подготовка к осуществлению диагностического обследования имеет первостепенное значение. Поэтому не стоит игнорировать рекомендации лечащего врача. Иначе сведения, выявленные в результате лабораторного и инструментального исследований, не будут точными, а терапия не принесет желаемого эффекта. Время потратится впустую, пациенту вновь придется проходить диагностическое обследование из-за имеющихся подозрений в бесплодии.

Помимо андролога придется посетить врачей, специализирующихся на других направлениях. Больному нужно пройти полное обследование. В перечень обязательно входят невропатолог, эндокринолог, окулист и сексолог. Возможно бесплодие спровоцировано психологическими комплексами или снижением функциональности внутренних органов. Для подтверждения (или опровержения) имеющихся подозрений относительно этиологии бесплодия необходимо пройти лапароскопию, компьютерную томографию, сальпингографию.

Какие анализы сдать

Чтобы определить причину развития патологических изменений, необходимо сдать определенные лабораторные анализы, среди них:

1. Спермограмма – необходима для определения количества жизнеспособных сперматозоидов, состояние протоков, выявление уровня непроходимости.
2. Анализ на гормоны – посредством его определяют патоспермию и азооспермию. Если есть признаки опухоли, потребуется выявление уровня пролактина в крови.
3. MAR-тест – используют для определения количественного состава семенной жидкости. На основании результатов данного исследования можно понять, какая разновидность бесплодия поразила мужчину. Это необходимо для назначения более эффективной терапии.

В этот список разрешено добавить ИФА, ОАМ, ОАК, биохимические анализы крови и мочи. Если бесплодие спровоцировано патологическими изменениями может потребоваться биопсия пораженной ткани. Это позволяет определить характер повреждений (при получении механической травмы) и вид возбудителя (вирусы, бактерии, грибки, ставшие причиной инфекционного заражения. Правильно проведенная диагностика бесплодия гарантирует выздоровление.

В период подготовки к сдаче лабораторных анализов необходимо следовать нескольким важным правилам:

1. 3-4 дня перед сдачей биологического материала (семенной жидкости) нужно воздерживаться от сексуальных контактов.
2. На протяжении этого промежутка также запрещено посещать баню, солярий или сауну. То же касается алкогольных напитков, вредных продуктов питания, сильнодействующих медикаментозных средств.

В некоторых случаях необходимо прохождение цитогенетического обследования. Бесплодие у мужчины может быть спровоцировано хромосомными аберрациями. Сперму для анализа собирают посредством мастурбации. Биологический материал после окончания процесса помещают в стерильный контейнер. После этого его отдают в лабораторию. На проверку категорически запрещено приносить сперму, которая была собрана в презерватив.

Медицина шагнула далеко вперед, поэтому мужчинам, страдающим от бесплодия, следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Для женщин существуют специальные препараты, стимулирующие овуляцию. Мужчины не должны опускать руки. Корректировка режима питания, регулярный прием гормональных препаратов и сеансы психотерапии помогут мужчине вылечить бесплодие. Если патология окажется необратимой, супруги могут обратиться к ЭКО, усыновлению.

В любом случае каждый из супругов должен пройти полное диагностическое обследование. Это необходимо сделать еще на этапе планирования беременности. Оба будущих родителя должны согласовывать свои действия друг с другом. Это повысит эффективность мер, принимаемых ими. Терапия должна проходить в благоприятных условиях. Нагнетание обстановки ведет к появлению непонимания, из-за этого многие браки рушатся. Нервозность, взаимные обвинения, разрушенные надежды негативно повлияют на общее состояние пациента. Мужское бесплодие не приговор, если методы лечения будут применены в полном соответствии с рекомендациями доктора.

Терапия должна проходить под контролем специалиста. Мужчине придется регулярно сдавать анализы, по результатам которых врач будет оценивать и проверять эффективность назначенного лечения от бесплодия. Своевременное прохождение контрольных лабораторных исследований позволит своевременно изменить терапевтическую схему исходя из новых сведений. Бесплодный брак – проблема, которую можно решить только при комплексном подходе в домашних условиях и стационаре.