Введение спермы при бесплодии

Что такое ВМИ

Внутриматочная инсеминация представляет собой медицинскую манипуляцию, во время которой в полость матки и шейки матки женщины вводится семенная жидкость мужчины. Главной целью данной процедуры становится повышение шансов на естественное зачатие в текущем менструальном цикле. В зависимости от индивидуальных показателей здоровья партнеров искусственная инсеминация выполняется в различных вариантах:

с предварительной стимуляцией овуляции у женщины или при естественном созревании фолликулов;
с использованием семенной жидкости супруга или с помощью донорского материала;
после предварительного очищения спермы или необработанной семенной жидкостью.

Внутриматочное введение сперматозоидов выполняется в определенный день цикла и предполагает предварительное обследование обоих участников манипуляции. Процедура позволяет половым клеткам мужчины миновать агрессивную среду влагалища и шейки матки. Сперматозоиды проникают непосредственно в полость матки, где имеют больше шансов на оплодотворение яйцеклетки.

Показания для проведения процедуры

Методы вспомогательных репродуктивных технологий назначаются при наличии оснований со стороны женщины или мужчины.

Обработка спермой для женщины показана при:

хроническом вагините, уничтожающем мужские клетки;
шеечном факторе бесплодия;
обнаружении антиспермальных антител;
отсутствии овуляции в естественном цикле;
проведенных в прошлом хирургических вмешательств на шейке матки;
аллергических реакций на семенную жидкость партнера;
наружной форме эндометриоза;
неустановленной причине бесплодия.

Со стороны мужа могут быть следующие показания:

снижение количественных и качественных показателей семенной жидкости;
малоподвижные сперматозоиды;
наличие морфологических изменений в клетках;
ретроградная эякуляция;
повышенная вязкость семенной жидкости;
проведенные ранее агрессивные виды лечения, которые могли сказаться на качестве сперматозоидов.

Показанием для введения донорского биологического материала является отсутствие полового партнера у женщины или тяжелые формы нарушения сперматогенеза у супруга.

Противопоказания

Инсеминацию спермой не выполняют при наличии следующих проблем у женщины:

маточные трубы непроходимы или проходимы частично;
в матке имеются опухоли злокачественного характера;
на яичниках есть нефункциональные кисты, требующие хирургического лечения;
присутствуют врожденные пороки развития и аномалии в строении органов малого таза;
во влагалище или шейке матки присутствует воспалительный процесс.

Процедура не выполняется в тех случаях, когда беременность противопоказана для женщины или может угрожать ее состоянию здоровья. Если на протяжении трех циклов внутриматочной инсеминации лечение не принесло положительного результата, специалисты рекомендуют обратить внимание на более сложные методики ВРТ – ЭКО.

Обследование перед процедурой

Во избежание осложнений во время вынашивания перед проведением инсеминации необходимо обследоваться. Диагностика назначается для женщины и мужчины.

Основной перечень анализов для будущей мамы включает в себя:

определение резуса и группы крови;
общий, биохимический анализ крови и коагулограмма;
ТОРЧ-инфекции;
мазок из влагалища для установления микрофлоры и исключения клеточных изменений шейки матки;
анализ мочи;
определение гормонального статуса;
установление проходимости маточных труб – ГСГ, МСГ и прочие виды;
УЗИ малого таза.

Мужчине рекомендуется сдать анализ на инфекции и провести исследование семенной жидкости.

Как проходит в естественном цикле и со стимуляцией

Главным условием при выполнении инсеминации является определение фертильного периода. Для этого женщине назначается фолликулометрия. На протяжении 1-3 недель специалист отслеживает процесс созревания яйцеклетки. При проведении в естественном цикле чаще всего созревает один доминантный фолликул. При выполнении стимуляции яичники производят больше клеток, что повышает вероятность многоплодной беременности.

Независимо от того, была проведена стимуляция или нет, инсеминация выполняется за сутки до овуляции. В некоторых клиниках предлагается многократное введение спермы с перерывом в 12-24 часа. Схема выполнения определяется индивидуально для каждой пациентки.

При использовании спермы донора

Использование донорского материала необходимо женщинам, которые не имеют полового партнера, но хотят родить ребенка. Современные возможности вспомогательных технологий позволяют выбрать отца для будущего ребенка по нескольким характеристикам. При использовании донорской семенной жидкости заключается договор с банком спермы, который имеет юридическую силу. За каждую порцию семенной жидкости женщине придется заплатить установленную цену.

Использование чужого биологического материала показано при серьезных генетических заболеваниях у супруга, которые могут передаться по наследству детям. Аналогичный метод предлагается парам, если у мужчины необратимо нарушен сперматогенез.

Результат внутриматочной инсеминации

Введение семенной жидкости в матку женщины выполняется на 2-3 неделе менструального цикла. Подходящий день для проведения манипуляции выбирается индивидуально и зависит от результатов фолликулометрии. После инсеминации пациентка получает индивидуальные рекомендации. В подавляющем большинстве случаев женщине назначается гормональная поддержка второй фазы цикла. До момента получения результатов следует избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций, поскольку они могут оказать негативное влияние на естественные процессы в малом тазу.

Результат проведенной манипуляции можно узнать через 7-10 суток. Самым ранним и достоверным методом диагностики беременности является анализ крови. По количеству хорионического гонадотропина можно определить наступление беременности уже через 2-3 суток после имплантации плодного яйца.

Через 2-3 недели после проведения искусственной инсеминации назначается ультразвуковое исследование. Если к этому моменту у женщины не началась очередная менструация, то есть высокая вероятность беременности. Во время УЗИ специалист может обнаружить показатели успешного результата:

желтое тело в одном из яичников;
размер матки увеличен;
пышный эндометрий;
присутствие плодного яйца в полости матки.

Внутриматочная инсеминация является эффективным методом лечения бесплодия у женщин и мужчин. Манипуляция требует подготовки, но сама занимает не более получаса. После введения семенной жидкости женщина может вернуться к привычным делам. Необходимость использования ВМИ или более сложных методов ВРТ, а также их прогноз определяются индивидуально.

Что представляет собой метод искусственной инсеминации

Внутриматочная инсеминация – это искусственная подсадка спермы партнера в матку женщины. Метод проводится с целью обеспечить репродуктивные функции партнеров. У метода есть свои преимущества.

Он наиболее приближен к акту естественного оплодотворения, у него доступная цена, метод прост в проведении и не требует дорогостоящей подготовки и использования большого количества медикаментов.

Из недостатков можно отметить незначительную болезненность во время проведения процедуры, инвазивность (внедрение в организм женщины), в результате чего возрастает риск инфицирования. Также метод имеет низкий процент успешного оплодотворения.

Кому показана процедура

Инсеминация может быть проведена любой паре с бесплодием или одиноким женщинам, не имеющим партнера, но желающим родить ребенка. Искусственная инсеминация может быть показана как при мужской, так и при женской форме бесплодия.

Для благополучного оплодотворения гормональный фон женщины должен быть в норме, также должна быть хорошая проходимость половых путей женщины, не должно быть воспалительных заболеваний слизистых оболочек матки и влагалища, так как это может помешать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) к эндометрию.

Кроме этого, в полость матки должна поступить здоровая сперма с достаточным количеством активных сперматозоидов. При отсутствии или несостоятельности одного из пунктов, необходимых для оплодотворения, зачатие может не произойти.

Искусственная инсеминация по причине мужского бесплодия проводится при нарушении строения, числа или подвижности сперматозоидов, нарушении эякуляторных функций или импотенции.

Причинами такого состояния могут быть следующие факторы:

травмы половых органов;
перенесенные инфекционные заболевания (эпидемический паротит или свинка, гепатит, гонорея, сифилис, туберкулез);
злоупотребление алкоголем или курением;
эмоциональное или физическое перенапряжение.

Причинами таких состояний могут быть следующие факторы:

Кому противопоказана искусственная инсеминация спермой?

пациенткам с тяжелыми психическими заболеваниями, которым нельзя вынашивать ребенка;
женщинам с непроходимостью или отсутствием маточных труб;
при отсутствии половых органов (матки или яичников);
при тяжелых воспалительных заболеваниях женских половых органов (например, эндометриоз 3-4 степеней);
новообразования половых органов женщины;
пороки развития матки, при которых невозможно забеременеть (например, двурогая матка).

Подготовка к процедуре

Правильная внутриматочная инсеминация должна начинаться с подготовки материала – спермы партнера. Используется либо необработанная семенная жидкость (нативная сперма), либо обработанная очищенная сперма.

Второй вариант предпочтительнее, так как у некоторых женщин может возникнуть аллергическая реакция в виде анафилактического шока сразу после инсеминации. Реакция происходит на белок, содержащийся в сперме мужчины.

Обработка материала заключается в отделении сперматозоидов от семенной жидкости, что уменьшает риск развития анафилаксии. Кроме этого, проводится отбор наиболее активных сперматозоидов, что повышает вероятность успешного зачатия.

Также может быть использован замороженный материал с донорской спермой. При этом семенная жидкость находится в замороженном состоянии не менее полугода, после чего повторно проверяется на наличие инфекции.

Искусственная инсеминация донорской спермой используется при наличии генетических заболеваний у мужчины, которые могут передаться ребенку, а также для женщин, которые не имеют полового партнера, но хотят забеременеть.

При недостатке половых гормонов или нарушении овуляторных функций перед процедурой проводят гормональную стимуляцию. Это приводит к созреванию яйцеклетки в яичнике женщины и выходу ее в просвет маточной трубы (овуляции).

Процедура инсеминации спермой

Чтобы произошла успешная инсеминация и зачатие, внедрение сперматозоидов нужно осуществлять в момент овуляции. Для этого после гормонального стимулирования работы яичников производят наблюдение с помощью УЗИ-аппарата. Врач следит за ростом фолликулов.

Когда в яичнике созревает фолликул, то он лопается и яйцеклетка выходит в просвет маточной трубы. Этот момент можно также определить с помощью теста на овуляцию.

Искусственная инсеминация проводится либо за сутки до овуляции, либо через несколько часов после нее. Интересно, что в один менструальный цикл может произойти несколько овуляций, тогда можно проводить не одно введение спермы. Так, женщина может перенести от одной до трех инсеминаций за цикл.

Еще одним важным моментом, необходимым для успешного зачатия, является достаточная подготовленность эндометрия матки (слизистая оболочка). За этим фактором осуществляют наблюдение с помощью УЗИ и при малой толщине оболочки вводят соответствующие гормоны.

Непосредственное введение спермы проходит на гинекологическом кресле, напоминает собой обычный осмотр у врача-гинеколога. Введение материала производится с помощью специального катетера сразу в полость матки.

Как правило, процедура безболезненна. В день проведения процедуры женщине рекомендуется избегать физического и эмоционального напряжения. Кроме этого, желательно соблюдать тщательную гигиену половых органов, так как матка после процедуры очень чувствительна и легко может подвергаться инфицированию.

Успех зачатия зависит от нескольких факторов:

возраста женщины (рекомендуется проводить процедуру до 40 лет);
причины бесплодия (мужское бесплодие понижает шансы на успех);
перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний женских половых органов, так как после них на слизистой оболочке могут образовываться рубцовые изменения.

Синдром гиперстимуляции яичников. Такое состояние происходит при чрезмерной чувствительности организма к гормональным препаратам или при неправильном подборе доз гормонов. При этом яичники начинают активно увеличиваться в размерах, нарушается обмен веществ. В результате этого нарушается обмен белка, снижается артериальное давление, в брюшную полость выделяется большое количество жидкости. Нарушаются функции многих органов (печени, почек). Самостоятельно такое состояние не проходит, женщину нужно госпитализировать в стационар, а инсеминацию отложить.
Многоплодная беременность (повышается риск самоаборта).
Аллергия на внедряемую сперму.
При нарушении правил асептики возможно развитие острого инфекционного или воспалительного процесса в половых органах женщины.
Эктопическая (внематочная) беременность. В этом случае вынашивание невозможно.

Как и любой метод, искусственная инсеминация имеет свои недостатки. Тем не менее, процедура часто применяется как альтернатива экстракорпорального оплодотворения, что помогает многим парам родить ребенка.

Суть процедуры заключена в 2х головных этапах: сначала в отслеживании под контролем УЗИ роста фолликулов в яичниках до момента их созревания, затем, уже в сам момент овуляции, введение при помощи катетера в полость матки очищенной и концентрированной спермы.

В настоящее время в западных странах внутриматочная инсеминация применяется всё реже. В большинстве случаев врачи-репродуктологи предпочитают прибегать к более надежным методам – экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ).

Тем не менее, если у женщины в норме репродуктивное здоровье, и она вполне может зачать самостоятельно, внутриматочная инсеминация может стать методом выбора.

В каких случаях необходимо оплодотворение спермой донора?

Проблемы, из-за которых приходится использовать инсеминацию спермой донора, могут возникнуть как у женщины, так и у мужчины.

Показания со стороны женщины:

отсутствие полового партнера;

Показания со стороны мужчины:

бесплодие — состояние, при котором сперматозоиды отсутствуют в семенной жидкости или не способны оплодотворять яйцеклетку;
наследственные заболевания, которые передаются по мужской линии;
инфекционные заболевания, передающиеся половым путем — ВИЧ, гепатиты В и С;
предыдущие ЭКО со спермой партнера оказались неуспешными.

К сдаче спермы допускают мужчин от восемнадцати до тридцати пяти лет, физически и психически здоровые, с правильным телосложением и чертами лица. Все кандидаты Репробанка проходят обследование:

расширенная спермограмма;
анализ крови на группу и резус-фактор;
общий и биохимический анализы крови;
анализы крови на ВИЧ, гепатиты В, С и сифилис;
мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем: цитомегаловирус, герпес, микоплазму, вирус папилломы человека, гонорею и хламидии;
флюорография легких;
анализ мочи;
осмотр терапевта, уролога, психиатра;
консультация у генетика, медико-генетическое обследование, составление родословной.

Из всех организаций, которые предлагают биоматериал для искусственного оплодотворения в Москве, Репробанк проводит самый строгий отбор доноров. Помимо спермограммы и обязательных анализов, мы включили в перечень исследований молекулярно-генетическую диагностику, которая выявляет более 60 наследственных заболеваний, передающихся от отца.

В результате генетического скрининга 50% кандидатов отсеиваются, так как они являются носителями тяжелых наследственных заболеваний. Еще 5% исключаются после обследования психолога. Кроме того, мы анкетируем донора на патологии и заболевания родственников вплоть до 4-го колена, записываем голос мужчин и просим предоставить несколько фото до 14 лет, плюс, составить небольшое эссе о себе и ответить на ряд вопросов, столь важных для реципиентов при выборе донора.

Для того чтобы процедура прошла успешно, и в будущем в семье не возникло проблем, важна тщательная подготовка. В первую очередь партнеры должны всё обсудить между собой и убедиться, что они хорошо осознают суть и последствия применения донорской спермы, что это обоюдное решение, и они оба психологически готовы к такому шагу. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом-репродуктологом, клиническим психологом.

Оба партнера проходят обследование. Нужно убедиться, что у пары нет возможности зачать ребенка самостоятельно. Оценивают репродуктивное здоровье женщины, её овариальный резерв. Если у неё есть проблемы, которые мешают наступлению беременности, их нужно заранее решить, так как в противном случае шансы на успешное применение донорской спермы снижаются.

Если использовать гормональную стимуляцию, шансы на наступление беременности выше. В этом случае с третьего дня менструального цикла женщина принимает гормональные препараты, которые стимулируют рост фолликулов. Этот процесс контролируют с помощью УЗИ. Определяют день овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичников в маточные трубы.

Последующие этапы процедуры:

Обработка донорской спермы. Сперматозоиды отделяют от семенной жидкости, выбирают самые активные из них и переносят в питательный раствор.
Оплодотворение яйцеклетки. Женщина садится в гинекологическое кресло. Доктор вводит сперму в матку пациентки через специальный катетер, после чего некоторое время женщина должна находиться в состоянии покоя.
Тест на беременность. Через три–четыре недели пациентка делает тест на беременность. Если он положительный, проводят УЗИ малого таза, чтобы удостовериться в том, что плод находится именно в матке, а не в маточных трубах.

Внутриматочная инсеминация vs ЭКО донорской спермой: что лучше?

В целом при применении экстракорпорального оплодотворения шансы на наступление беременности выше. Это зависит от репродуктивного здоровья женщины. В некоторых ситуациях стоит отдать предпочтение ЭКО:

Возраст женщины больше 35 лет. В этом возрасте вероятность успеха при применении внутриматочной инсеминации составляет 8–15%, а при применении ЭКО – 40–45%. После 40 лет – 2–5% и 15–35% соответственно.
Нарушение проходимости фаллопиевых труб.
Сниженный овариальный резерв.
Прогрессирующий эндометриоз.
Если женщина является носительницей дефектных генов, которые могут передаться ребенку, и требуется генетический скрининг.

Если вы пользуетесь услугами специализированного банка половых клеток, это абсолютно безопасно. Все доноры проходят тщательное обследование. В Репробанке сперма в течение 6 месяцев находится на карантине: по прошествии этого времени донор должен повторно сдать анализы на половые инфекции, так как некоторые из них могут быть не выявлены сразу.

Процедура ВМИ противопоказана при следующих состояниях у женщины, если они создают повышенные риски во время беременности:

психические отклонения;
пороки сердца, аневризма сосудов;
почечная недостаточность;
пороки развития половых органов;
опухоли и кисты придатков матки;
сахарный диабет;
миома матки;
злокачественные образования;
туберкулез;
острые инфекции — до выздоровления.

Кроме того, нельзя проводить оплодотворение донорской спермой замужней женщины без согласия мужа.

Вероятность успеха внутриматочной инсеминации составляет от пятнадцати до тридцати процентов, может достигать 60–80%, в зависимости от возраста, репродуктивного здоровья женщины и других факторов. Основная причина неудачи — неправильное определение причины бесплодия. Если беременность не наступила после трех циклов внутриматочного оплодотворения, женщине предлагают ЭКО. Подробнее о беременности с донорской спермой.

Репробанк работает с донорами на постоянной основе, поэтому, если пациентке понадобится материал того же человека для повторной инсеминации, мы удовлетворим ее запрос. Но лучше всего приобретать сразу несколько виал (порций) донорской спермы. Это позволит гарантировать наличие материала от конкретного донора. Если женщине удается забеременеть с первой попытки, то купленные пробирки спермы можно использовать в будущем для зачатия второго ребенка, таким образом, дети будут являться биологическими братьями и сестрами.

Широкий выбор. Репробанк — один из крупнейших банков донорских репродуктивных клеток в России. В нашем каталоге больше ста анкет мужчин разных национальностей, каждый месяц каталог обновляется. Помимо наших доноров, можно заказать биоматериал из California Cryobank — крупнейшего в мире банка донорской спермы. Репробанк является официальным представителем CCB.

Тщательное обследование. Репробанк проводит не только стандартные исследования, но и расширенное генетическое обследование. Мы выявляем и отсеиваем кандидатов с наследственными заболеваниями. При этом учитываются и те патологии, что не передаются напрямую, но имеют наследственную предрасположенность: болезни сердца, сахарный диабет, злокачественные новообразования.

Современное оборудование. Донорский биоматериал хранится в специальных криоконтейнерах, наполненных жидким азотом, при низкой температуре. Перед тем как материал становится доступен для использования, он в течение шести месяцев хранится на карантине, чтобы исключить скрытую инфекцию у донора.

Подробная информация о донорах. Кроме стандартной информации о весе, росте и внешности, мы предоставляем психологический портрет, данные об образовании, профессии и увлечениях, аудиозапись голоса и детские фотографии.

Сотрудничаем с ведущими медицинскими центрами. Мы сотрудничаем со всеми клиниками, которые проводят инсеминацию спермой доноров в Москве, а также процедуру ЭКО.

Распространенные вопросы

В Репробанке существует правило: материал одного донора распространяется не более чем в 30 семьях в одном регионе. Этой меры достаточно, чтобы свести вероятность встречи и браков между биологическими братьями и сестрами практически к нулю.

Да, по закону ребенок принадлежит паре, которая приобрела донорскую сперму. Причем, женщина будет его биологической матерью, а вот гены мужчины в его клетках присутствовать не будут. Это важно понимать заранее. Партнер должен хорошо осознавать, на какой шаг идет, и быть уверен в том, что в будущем у него не возникнет из-за этого психологических проблем.

Общая цена складывается из стоимости порции донорской спермы и услуг клиники репродукции по проведению внутриматочной инсеминации или ЭКО. Донорская сперма, хранящаяся в Репробанке, стоит от 20 до 35 тысяч рублей, в зависимости от типа образца. Также мы можем заказать материал из California Cryobank, он будет стоить от 58 до 68 тысяч рублей.

Одна из репродуктивных технологий, которую используют для преодоления бесплодия – это искусственная инсеминация.

Метод основан на искусственном введении спермы в полость матки с помощью тонкого катетера. Оплодотворение яйцеклетки проходит в маточной трубе, как при обычном естественном зачатии.

Подготовка

К искусственной инсеминации спермой нужно подготовиться как мужчине, так и женщине. Цель подготовительного этапа — выявить возможные противопоказания и устранить их.

Перед инсеминацией нужно проконсультироваться у таких докторов:

терапевт — обнаружит заболевания внутренних органов и систем, которые могут стать препятствием к проведению инсеминации и вынашиванию ребенка.
гинеколог — обследует женскую половую систему, устанавливает показания к внутриматочной инсеминации, исключает противопоказания;
андролог — оценивает состояние мужской репродуктивной системы;
уролог — исключает заболевания мочевыделительной системы.
маммолог — обследует молочные железы у женщин, выявляет и лечит доброкачественные и злокачественные нарушения;
эндокринолог — диагностирует и лечит нарушения со стороны желез внутренней секреции — гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, яичников.

Если в ходе обследования было обнаружено какое-то заболевания, назначаются консультации узких специалистов — кардиолога, ревматолога, гастроэнтеролога или других.

На подготовительном этапе также следует сдать такие анализы:

общий анализ крови, мочи;
биохимический скрининг;
коагулограмма;
исследование на скрытые и опасные инфекционные заболевания, которые ставят под угрозу развитие плода и течение беременности;
определение уровня гормонов — для выявления возможной причины бесплодия;
анализ крови на группу и резус-фактор.

У мужчин обязательно проводится спермограмма. Из инструментальных методов исследования показан ультразвуковой осмотр. УЗИ перед искусственной инсеминацией проводится двумя способами — трансабдоминальный и трансвагинальный. От того, какой способ рекомендует врач, зависит объем подготовки. В первом случае женщине следует наполнить мочевой пузырь. Перед трансвагинальным исследованием нужно наоборот его опорожнить.

В ходе осмотра оцениваются такие параметры:

размеры матки и придатков;
длину шейки матки;
проходимость маточных труб;
наличие патологических очагов, в том числе и опухолей;
признаки воспалительного процесса;
спаечные изменения;
врожденные аномалии.

Расшифровка результатов проводится сразу же, в ходе осмотра.

Показания

Показания к проведению ИИ делятся на три группы — со стороны женщины, со стороны мужчины, со стороны обоих супругов. Кроме того, различают показания к инсеминации спермой супруга и спермой донора.

Со стороны женщины внутриматочная инсеминация спермой мужа показана при цервикальном факторе бесплодия и повышенной кислотности влагалища. В первом случае мужские половые клетки не способны проникнуть через цервикальный канал из-за наличия антиспермальных антител. Для диагностики данной формы бесплодия проводят тест на иммунную совместимость.

Повышенная кислотность влагалища также негативно сказывается на жизнеспособности спермиев, ограничивая подвижность. Благодаря доставке сперматозоидов непосредственно в полость матки, можно избежать воздействия этих факторов.

К показаниям к искусственной инсеминации спермой супруга со стороны мужчины относятся:

импотенция — эректильная дисфункция делает невозможным половой акт;
низкое количество морфологически нормальных и подвижных сперматозоидов в семенной жидкости;
высокая вязкость спермы;
аутоиммунные отклонения, характеризующиеся выработкой собственных антител к спермиям;
аномалии развития, при которых эякуляция во влагалище или половые акты невозможны;
ретроградная эякуляция — когда сперма забрасывается в мочевой пузырь.

Сперма, предназначенная для искусственного введения, проходит специальную обработку. Семенную жидкость разжижают и очищают, после чего отбирают морфологически полноценные и подвижные спермии.

Отдельное показание — искусственная инсеминация спермой, замороженной в жидком азоте. Криоконсервация семенной жидкости проводится перед началом химиотерапии или лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Показания стороны обеих супругов:

идиопатическое бесплодие — ситуация, при которой зачатие не наступает, но точная причина бесплодия не выявлена;
невозможность проводить регулярные половые акты.

Донорскую сперму применяют в таких случаях:

женщина желает иметь ребенка, но не имеет постоянного полового партнера;
в семенной жидкости супруга отсутствуют сперматозоиды;
обнаружены отягощенная наследственность или генетические нарушения у мужа.

Противопоказания к искусственной инсеминации следующие:

возрастной фактор — после 40 лет нужно применять более эффективные ВРТ;
гормональный дисбаланс, при котором нормальное вынашивание плода во время беременности невозможно;
нарушения психической сферы, при которых рождение ребенка нежелательно;
злокачественные неопластические процессы;
период острых инфекционных заболеваний;
воспалительная патология органов репродуктивной системы;
спайки внутри матки, синехии;
непроходимость или отсутствие маточных труб;
маточные кровотечения неизвестного происхождения;
недавно перенесенная операция на органах малого таза;
синдром гиперстимуляции яичников, возникший после лечения гонадотропинами;
три неудачных процедуры внутриматочной инсеминации, проведенные в прошлом.

Универсальным противопоказанием к инсеминации являются любые невылеченные заболевания, передающиеся половым путем.