Воспаление яичек у мужчин и бесплодие

Воспаление яичек у мужчин и бесплодие

Рубрики

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)


К нарушениям мужской репродуктивной функции приводит инфекционно-воспалительный процесс в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), семенных пузырьках (везикулит) и простате (простатит). Наиболее существенное влияние на развитие мужского бесплодия оказывают орхит и эпидидимит.

Изолированное воспаление яичка — орхит — встречается очень редко. Под влиянием инфекционного агента возможны необратимые повреждения яичка — дегенерация сперматогенного эпителия, склероз семенных канальцев и развитие аутоиммунных реакций против сперматозоидов; потом — уменьшение объема яичка и даже атрофия.

К возникновению орхита может приводить эпидемический паротит. Воспаление яичек развивается или во время эпидемического паротита, или после него. Орхит проявляется у 5-15% мужчин, заболевших эпидемическим паротитом в пубертатном периоде. У взрослых орхит после паротита наблюдается в 18-25% случаев, причем у трети из них поражаются оба яичка. После перенесенного паротитного орхита фертильность может восстанавливаться в разные сроки, иногда — в течение двух лет. В некоторых случаях повреждение сперматогенеза может быть необратимым.

Изолированный орхит могут вызвать и другие вирусы, в частности вирус простого герпеса (в том числе с асимптомным течением), вирус Коксаки. Реже поражение яичка наблюдается при тяжелом гриппе, вирусном гепатите. Иногда орхит усложняют и такие инфекционные заболевания, как брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, туберкулез, сепсис и др. Наиболее токсическое воздействие на сперматогенез наблюдается в случае переноса нескольких тяжелых инфекционных заболеваний или наличия хронических инфекций.

При проведении в последние годы патогистологических исследований биоптатов яичек у бесплодных мужчин выявлена высокая частота бессимптомных воспалительных процессов.

Воспаление яичек, как правило, сопровождается воспалением придатков (орхоэпидидимит). При восходящей инфекции, как правило, сначала возникает эпидидимит, а затем присоединяется орхит. У молодых мужчин орхоэпидидимит чаще вызывают возбудители гонореи (Neisseria gonorrhoeae) и урогенитального хламидиоза (Chlamydia trachomatis), у мужчин после 35 лет – кишечная палочка (Escherichiaсoli), синегнойная палочка (Pseudomonasaeruginosa) и типичные для мочевого тракта бактерии.

Хронический изолированный эпидидимит, вызываемый в основном Chlamydia trachomatis, может провоцировать рубцевание протоков и их обструкцию. Перенесенные инфекционные воспаления или хронический процесс в яичках и/или их придатках может приводить к олиго- или азооспермии.

Орхит — воспаление тканей одного или двух яичек, вызванное инфекцией. Влияние заболевания на репродуктивную функцию мужчины зависит от множества факторов:

  • тяжесть воспаления,
  • причина заболевания,
  • срок обращения к специалисту,
  • возраст больного.

Бесплодие при орхите в большинстве случаев проходит после купирования воспаления. Половые клетки в яичках восстанавливаются, сперматогенез нормализуется. Если мужчина поздно обратился к врачу, инфекция может перейти в хроническую форму. В этом случае воспаление будет обостряться каждый раз при переохлаждении или стрессовой ситуации. Риск абсолютного бесплодия при хроническом заболевании гораздо выше.

Орхит может быть дву- и односторонним. Двустороннее поражение обычно развивается как осложнение эпидемического паротита, или свинки. Чаще всего от этого заболевания страдают дети и подростки. Воспаление тканей мошонки до начала полового созревания приводит к гибели герминогенных клеток, из которых образуются сперматозоиды. Данная патология является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия.

Лечение орхита

Лечение острого орхита обычно медикаментозное. Мужчине назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Необходимы постельный режим, тугая повязка на половых органах. Желательно отказаться от острой и жирной пищи, курения. После снятия симптомов рекомендуется физиотерапия. При своевременном обращении к врачу риск развития бесплодия снижается. Прогноз благоприятный, уже через одну-две недели после начала лечения воспалительный процесс окончательно стихает.

Читайте также:  Свинка у детей может ли привести к бесплодию

У 1-2 % больных развивается пиоцеле, гнойный абсцесс мошонки. Пациенту с такими симптомами необходима срочная госпитализация и операция. Хирург вскрывает пораженную область, эвакуирует жидкость, промывает антисептиками. В особо тяжелых случаях требуется орхиэктомия — удаление пораженного яичка. После такой операции у мужчины сохраняются репродуктивные функции, при условии, что вторая тестикула не поражена и сперматогенез в ней идет нормально. Для восстановления внешнего вида половых органов проводится протезирование яичка.

Диагностика мужского бесплодия

Для оценки последствий орхита для мужской репродуктивной системы назначается спермограмма. Сдавать анализ рекомендуется не раньше, чем через месяц после окончательного выздоровления. Такой срок необходим, чтобы организм успел восстановиться после болезни и приема антибиотиков. По результатам спермограммы определяют количество, морфологию и подвижность сперматозоидов. Наличие хотя бы одной активной половой клетки говорит о возможности мужчины стать отцом.

В большинстве случаев бесплодие после орхита успешно поддается лечению. Гарантии успеха — своевременное начало терапии и соблюдение рекомендаций специалиста.

Эпидидимит — воспаления придатков у мужчин

Эпидидимит – заболевание половой сферы, для которого характерно поражение придатка яичка у мужчин. Воспалительный процесс чаще всего диагностируется в возрасте 20-40 лет. Причиной служит уязвимость к различным инфекциям. Сохранить репродуктивную функцию удается только при современной медикаментозной терапии. В запущенных случаях происходит распространение воспалительного процесса на две стороны и нарушается фертильность.

Причины воспаления

Поражение придатков яичка у мужчин происходит при проникновении патогенных микроорганизмов в область семенника. Например, стрептококки и стафилококки попадают внутрь из уретральной и предстательной зоны.

Аднексит у мужчин развивается на фоне следующих причин:

Причиной поражения придатка может стать туберкулезная палочка, травмы половых органов и застойные явления в области малого таза. Среди предрасполагающих факторов следует выделить размещение катетера в мочевом пузыре и хирургическое вмешательство.

Своевременная диагностика при воспалении придатка у мужчин – залог успешного лечения. После устранения первопричины эпидидимита признаки болезни постепенно угасают.

Симптомы и признаки болезни

Эпидидимит у мужчин возникает стремительно и проявляется в первые сутки. В самом начале прогрессирования воспаление развивается в области семявыводящих протоков, что сопровождается болями в пояснице и животе. Постепенно в процесс вовлекаются придатки. Дискомфорт интенсивнее с той стороны, с которой произошло поражение.

Симптоматика поражения придатков будет зависеть от формы воспалительного процесса. При остром эпидидимите у мужчин наблюдается:

  • боль при половом акте и семяизвержении;
  • дискомфорт в мошонке, крестце и паху;
  • болезненность мочеиспусканий;
  • наличие кровянистых прожилок в эякуляте;
  • появление припухлости и отечности мошонки;
  • повышение температуры тела и снижение полового влечения;
  • эритема кожи, увеличение придатка и болезненность при нажатии.

Хроническая форма поражения придатков сопровождается незначительными болями ноющего характера. В данном случае придаток у мужчины также увеличивается и уплотняется. Визуально четко просматривается его отграничение от яичка (см. фото).

При воспалении яичников и придатков методы лечения у женщин и мужчин различны. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать вероятности развития осложнений заболевания.

Если воспаление придатка развивается в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов, то лечение половые партнеры должны проходить вместе. Если не принять никаких мер, происходит развитие осложнений. Они могут привести к самым непредсказуемым последствиям.

Возможные осложнения воспаления придатков у мужчин:

  • образование абсцессов и гнойных очагов;
  • нарушение репродуктивных функций;
  • остановка продуцирования сперматозоидов.

Перед началом лечения для выяснения причины заболевания проводится диагностика: ОАК (общий анализ крови) на онкомаркеры, ОАМ (общий анализ мочи). В качестве дополнительных исследовательских мероприятий следует выделить анализ эякулята, мазок из уретры, биопсию и диафаноскопию. При наличии показаний проводится допплерография, рентген и УЗИ.

Читайте также:  Причина бесплодия недостаток белка

Лечение эпидидимита

Воспалительный процесс в области придатков у мужчин требует незамедлительной медикаментозной терапии. Тактика зависит от формы заболевания. Лечение заболевания воспаление придатков у мужчин при остром течении эпидидимит требует госпитализации. При хронической форме больной наблюдается амбулаторно. При развитии осложнений возникает необходимость в срочной госпитализации.

  • Постельный режим – обеспечивает неподвижность мошонке.
  • Повязки для поддержания яичек – суспензория.
  • Диетическое питание – отказ от острой, жирной пищи и алкоголя, ограничение поваренной соли.

Медикаментозная терапия при воспалении придатков у мужчин подразумевает ликвидацию инфекционного процесса. Антибактериальные препараты назначаются индивидуально каждому пациенту, в зависимости от вида возбудителя заболевания. Чаще всего назначается комбинированная терапия, включающая в себя использование антибиотиков узкого и широкого спектра.

Если используемые лекарства не дают должного результата, то назначается хирургическое вмешательство. Гнойный процесс в области придатков устраняется при помощи следующих методик:

Эпидидимэктомия – небольшой надрез в области мошонки и удаление поврежденной части придатка.
Вазэктомия – перевязка семявыводящего канала. Исключает вероятность проникновения патогенных микроорганизмов в область придатка.

Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом и не требует госпитализации. В период реабилитации нужно соблюдать рекомендации врача – не поднимать тяжести и ограничить физическую активность.

Чем лечить воспаление придатков у мужчин следует уточнить у врача. Только специалист может подобрать эффективную методику, которая будет направлена не только на борьбу с симптоматикой, но и на устранение причины развития заболевания. Чем раньше пациент обратится в больницу, тем больше шансов на положительный исход лечения.

В одной из своих статей мы писали о воспалительном заболевании придатка яичка — эпедидимите , плохое и не правильное лечение которого так же может привести к развитию орхита . Прочесть подробнее об этом заболевании вы сможете перейдя по ссылке :Эпидидимит у мужчин — симптомы и лечение. Эпидидимит у детей. Антибиотики для лечения

Давайте же выясним по каким причинам может возникать это воспалительное заболевание .

Причины развития орхита

Причинами возникновения воспаления тканей семенника могут служить те же инфекции , которые вызывают развитие эпидидимита . А именно — бактерии , которые в норме обитают в кишечнике человека ; инфекции , вызывающие развитие венерических заболеваний ; занесенная инфекция из отдаленных очагов воспаления ( пневмония , бронхит и т . д .)

К инфекциям , вызывающим орхит относят :
• Стафилококковая инфекция
• Инфекции , принесенные гематогенным путем и урогенитальные инфекции , такие как уреаплазма , микоплазма и хламидиоз
• Вирусы герпеса и гриппа
• Грибки рода кандида
• Венерические инфекции — гонорея , сифилис
• Туберкулезная бактерия и бактерии тифа

К причинам возникновения орхита так же относят :
• Перенесенные травмы паховой области и хирургические вмешательства
• Малоподвижный образ жизни , в результате которого возникают застойные явления в малом тазу и половых органах

Так же к застою крови в половой системе может возникнуть по причине часто прерываемых половых актов
Факторами , которые могут предрасполагать к развитию орхита служат :
• Снижение работы иммунной системы организма в результате перенесенных заболеваний
• Длительное сексуальное воздержание , равно как и чрезмерное увлечение половой жизнью
• Переохлаждения
• Острые и хронические заболевание мочеполовой системы
• Хронические очаги инфекции в организме
• Простатит и аденома простаты , стеноз уретры ( застой мочи может спровоцировать развитие и распространение инфекции )

Орхит у мужчин : симптомы и признаки

Мы уже выяснили , что орхит является воспалительным заболеванием тканей яичка , потому и симптоматика данного заболевания достаточно характерна :

• Манифестирует заболевание с выраженной притупленной боли в семеннике , с той стороны , с которой развивается воспаление
• Развивается отечность и покраснение кожных покровов
• Боль возрастает и становится острой
• Лихорадочное состояние и повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия
• Больной страдает от головной боли , слабости и озноба
• Боль может продолжаться вдоль семенного канатика

Читайте также:  Причины вторичного бесплодия у женщин отзывы

Как и любое заболевание , орхит может иметь острую и хроническую формы . Мы кратко постараемся описать различия этих форм между собой .

Острый орхит

Однако , если не лечить эту болезнь , то ее развитие может пойти по следующим путям :

• Самоизлечение заболевания на протяжении 3 — 4 недель , при лучших прогнозах
• Может сформироваться абсцесс
• Заболевание перейдет в хроническую форму

Хронический орхит

  • Развитие хронической формы орхита может стать следствием не долеченного или не леченного острого орхита в прошлом . Воспаление яичка так же может быть изначально хроническим . Это характерно для орхита , который вызван ИППП
  • При этом типе заболевания симптоматика может практически не проявляться . А сама болезнь обнаруживается случайно при плановом осмотре или обследовании на предмет бесплодия
  • Хроническая форма орхита является частой причиной бесплодия у мужчин . Единственным проявлением хронического орхита является появление периодических слабых болей в воспаленном яичке . Эти боли , как правило , возникают при принятии определенного положения дела или пальпации яичка

Орхит диагностика : к какому врачу обращаться ?

Установление этого диагноза для опытного доктора не является сложностью . Лечением этой болезни занимается уролог .

Этот диагноз возможно поставить уже при первичном осмотре , но для его подтверждения и определения возбудителя болезни назначаются следующие исследования :

• Анализ крови общий , который предоставляет возможность определить тяжесть заболевания и общее состояние пациента
• Анализ мочи общий , который поможет подтвердить развитие воспалительного процесса . Этот анализ так же сможет помочь в определении инфекционного процесса в органах мочеиспускания
• Анализ семенной жидкости даст информацию о подвижности сперматозоидов и о наличии возбудителя заболевания
• Берется мазок из уретры , так же для определения патогенной микрофлоры
• Мочу исследуют на предмет бактерий , который дает возможность определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии
• УЗИ поможет быстро и эффективно определить распространенность воспаления и оценить характеристики семенника
• МРТ с большой точностью определит стадию заболевания

Орхит у ребенка

Орхит и бесплодие

Орхит может иметь достаточно серьезные последствия в плане репродукции и деторождения . В результате заболевания возникает нарушение процессов спорообразования .

Особенное внимание должно вызывать двустороннее воспаление яичек или / и эпидидимит , по той причине , что вероятность осложнения в виде бесплодия крайне высока .

Самолечение при этом заболевании может быть очень опасным и не стоит к нему прибегать .

Лечение орхита антибиотиками . Орхит препараты

Важно помнить , что при лечении антибиотиками прием алкоголя строго противопоказан .

  • Хроническая форма орхита может стать причиной формирования бесплодия у мужчин . Эта форма трудно поддается лечению и требует упорства и длительной и последовательной терапии
  • При лечении так же назначается антибиотикотерапия , основанная на чувствительности микрофлоры . На ряду с лечением активно используется методы УВЧ — терапии , магнитотерапия и компрессы

Лечение орхита в домашних условиях

Рецепт 1 : Трава Руты . Эту траву нужно использовать в свежем виде . Ее необходимо измельчить и смешать с измельченным лавровым листом . Полученную смесь выложить на хлопковую салфетку и использовать в качестве компресса на мошонку .

Рецепт 2 : Смешать мед , вино и кашицу алое в равных пропорциях . Эту смесь применять как компресс на область мошонки .

Видео: Орхит Симптомы и лечение орхита народными средствами и методами


Читайте также:
Adblock
detector