Вопросы по лечению бесплодия

Вопросы по лечению бесплодия

Диагноз бесплодие ставят более чем 45% женщин и мужчин, которые не могут зачать ребенка, причем в 30% случаев фертильность снижена у обоих партнеров. Невозможность забеременеть и родить ребенка – серьезная психологическая проблема. Как пережить бесплодие? Что делать?

Когда обращаться к врачу?

Если в течение года совместной жизни, регулярно занимаясь сексом, не предохраняясь, пара не смогла зачать, то нужно обращаться к врачу, обследоваться, лечится. Откладывать визит к врачу не стоит, поскольку если будут выявлены причины снижения фертильности и назначена терапия, то она может оказаться длительной, а с возрастом шансы зачать ребенка и родить уменьшаются.

У женщины снижается количество овуляторных циклов, нередко возникают хронические заболевания других органов. Ухудшение экологии, загрязненность окружающей среды, фоновое облучение действуют на функцию репродукции обоих партнеров. Большую роль в увеличении случаев бесплодных браков играют инфекционные заболевания мочеполовой системы, распространение которых значительно увеличилось, несмотря на информированность населения, половое воспитание подростков и современные препараты.

Поэтому обращаться к врачу нужно как можно раньше. Поскольку выявить причину нарушения фертильности у женщин сложнее, так как она может быть связана с нарушением функции яичников, фаллопиевых труб, матки, встречается также иммунное, психологическое бесплодие, поэтому в первую очередь лучше обследовать мужчину. Достаточно сдать анализ спермы и определить ее оплодотворяющую способность, чтобы исключить мужской фактор.

Как вылечить бесплодие?

Лечение мужчины при плохой сперме проводит андролог, уролог. Иногда достаточно изменить образ жизни, чтобы улучшить качество спермы, поскольку курение, алкоголь, наркотики, ношение тесного белья и перегревание могут быть факторами, снижающими подвижность сперматозоидов. В других случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, например, при варикоцеле, или антибактериальная, противовирусная терапия.

Чтобы выявить причину снижения фертильности у женщины, часто требуется ряд дополнительных исследований и анализов, в том числе оперативное вмешательство – диагностическая лапароскопия. Какое лечение необходимо, будет решать гинеколог после того, как поставит диагноз. Для этого используются различные консервативные и хирургические методы.

Лекарство от бесплодия, которое поможет при любом его виде – это миф. Нередко консервативную терапию сочетают с хирургическим лечением. Препараты для лечения бесплодия – это целый список средств разного действия, к ним относятся:

  • антибиотики, противовирусные, противогрибковые вещества;
  • гормональные лекарства;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуномодулирующие;
  • витамины.

Для лечения также используются методы физиотерапии, лазеротерапии, радиоволновое и электромагнитное лечение, парафинотерапия, грязелечение и многие другие. Некоторые заболевания женских органов, препятствующие зачатию, требуют хирургического лечения, например, миома, киста или опухоли яичников, спайки в малом тазу. По окончании терапии, пара вновь планирует беременность, чтобы оценить эффективность лечения.

Читайте также:  Сборы трав бесплодие травы кавказа

Практически в каждом регионе России есть клиника по бесплодию у женщин, профильные центры бесплодия, туда можно обратиться по направлению из женской консультации или платно. Если причина трудностей с зачатием не выявлена, то можно задуматься о психологическом факторе. Таким женщинам требуется консультация психотерапевта, который поставит диагноз, подскажет, что такое психологическое бесплодие и как избавится от него.

Поскольку каждый гинеколог знает, что чем старше становится женщина, тем меньше шансов у нее забеременеть, то нередко после курса терапии женщине назначается лечение бесплодия в ЭКО центре.

ЭКО при бесплодии

Есть современные методы, основанные на использовании вспомогательных репродуктивных технологий. И когда после лечения или стимуляции забеременеть не получается, предлагают воспользоваться такими способами зачать ребенка, как ЭКО, ИКСИ и другие. Несмотря на то, что эти методы дорогостоящие, сейчас есть возможность пройти лечение по полису обязательного медицинского страхования или квотам, выделяемым федеральным бюджетом.

Показанием к ЭКО являются следующие виды женского бесплодия:

  • трубное;
  • обусловленное женскими болезнями (эндометриоз, миома);
  • гормональное;
  • иммунологическое;
  • мужской фактор.

Экстракорпоральное оплодотворение может помочь парам желающим иметь детей, даже когда поставлен неутешительный диагноз, если недостаточно яйцеклеток для оплодотворения, или в сперме отсутствуют живые сперматозоиды. Есть донорские программы, которые позволяют воспользоваться спермой или яйцеклеткой донора, найти суррогатную мать для вынашивания, когда в силу разных причин самостоятельно выносить ребенка невозможно.

Многие женщины предпочитают пройти курс лечения бесплодия в Москве, так как здесь расположены лучшие репродуктивные центры страны. Но клиники ЭКО есть и в других региональных субъектах России. Информацию о них можно найти в интернете, на форуме ЭКО, там же можно выбрать врача, прочитать отзывы о нем.

По статистике каждая пятая пара в мире сталкивается с бесплодием. В Тульской области бесплодными являются порядка 20% семей.

На эффективность лечения в значительной степени влияет возраст женщины. Именно поэтому, женщинам после 35 лет я рекомендую пройти обследование уже при отсутствии беременности более 6 месяцев.

– Есть мнение, что бесплодие часто является психологической проблемой: женщина слишком хочет ребенка, она напряжена и тревожна…
– Полагаю, что в этом случае все происходит с точностью до наоборот. Именно бесплодие чаще всего приводит к стрессу. Если пара хочет ребенка, имеет регулярные половые контакты, но беременность не наступает, нужно обращаться к врачу. Бесплодие – это в первую очередь медицинская проблема, которая требует лечения. И параллельно с лечением бесплодия, если вы чувствуете тревогу, снижение настроения, психологический дискомфорт, нужно обратиться к психологу. Еще раз обращу внимание: в первую очередь – лечение бесплодия!

Читайте также:  Пирогенал при бесплодии отзывы

– Почему при проблемах зачатием важно обратиться именно к врачу-репродуктологу?
– Направление репродуктологии появилось сравнительно недавно. Раньше, если возникали трудности с лечением, люди шли к гинекологу и начинался длительный марафон хождения по разным врачам с огромной потерей времени, сил и нервов. Сегодня репродуктолог – это своего рода человек-оркестр. Это и гинеколог, и врач УЗИ, и эмбриолог. Репродуктолог способен в течение одного приема провести ряд исследований, которые помогут определить направление лечения и сэкономить пациенту драгоценное время. репродуктолог ставит своей целью именно рождение здорового ребенка у своих пациентов.

– Как давно вы занимаетесь лечением бесплодия? И чем определяется успех репродуктолога?
– Я специализируюсь на репродуктивных технологиях уже 11 лет – с 2007 года. Стажировалась в Москве и Санкт-Петербурге, в Израиле, Швеции.

Успех репродуктолога определяется рождением ребенка у пары, которая обратилась к нему с проблемой зачатия. Я выполняю порядка 200 программ ЭКО в год с 50% эффективности на перенос и рождение ребенка. В среднем по стране эта цифра составляет чуть больше 30%.

С другой стороны, конечно, очень важно не упустить время самим супругам. Поэтому мы настоятельно рекомендуем семьям не ждать наступления беременности годами, а обращаться к врачу уже после полугода безуспешных попыток зачатия. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше будет шансов ее решить.


Бесплодие – это проблема пары.
Роман Нижник, врач-уролог, андролог.

– Роман Георгиевич, в каких случаях необходима консультация уролога-андролога?
– При возникновении таких симптомов урологических заболеваний, как кровь в моче, боль в пояснице, нарушение мочеиспускания, резь при мочеиспускании, боль в мошонке, повышение температуры тела с помутнением мочи, а также невозможность зачать ребенка, необходимо сразу же обращаться к врачу урологу.

– Частая ситуация: пара не может зачать, при этом у женщины нет проблем, препятствующих беременности. Что делать?
– Ответ очевиден – обследоваться мужчине. Мужской фактор среди причин бесплодия встречается также часто, как и женский. Если раньше, в случаях, когда пара сталкивалась с трудностями в зачатии, сначала искали причину в женском здоровье, то теперь, и это правильно, супруги чаще всего приходят на прием вместе. И это здорово помогает нам избежать потери времени, которое в данном вопросе является одним из определяющих факторов успешного лечения бесплодия. Важно помнить, что чем дольше вы откладываете поход к врачу, тем ниже шанс устранить причины, препятствующие зачатию.

Читайте также:  Может ли энурез стать причиной бесплодия

– Какие обследования необходимо пройти мужчине при подозрении на бесплодие?
Диагностика мужского бесплодия начинается с первичного осмотра врача андролога. Далее обязательно проводится исследование спермы: спермограмма, MAR-тест, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах. В каждом конкретном случае набор необходимых исследований разный. Если возникает необходимость, то мужчина проходит гормональное обследование, генетическое обследование, ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы.

На основании результатов проведенной диагностики создается индивидуальная программа лечения.

– Есть мнение, что если у мужчины все в порядке с потенцией, то и количество сперматозоидов должно быть в норме.
– Это заблуждение: между потенцией мужчины и его репродуктивным здоровьем нет никакой связи. Репродуктивные способности мужчины зависят, в первую очередь, от качества и количества мужских половых клеток – сперматозоидов. Процесс образования сперматозоидов – сперматогенез – в норме происходит с момента наступления половой зрелости до конца жизни.
Частые причины бесплодия у мужчин – врожденные аномалии развития репродуктивных органов, приобретенные патологии половых путей, приводящие к нарушению транспортировки и выброса спермы.

– Роман Георгиевич, как давно вы занимаетесь лечением урологических заболеваний?
– Лечением урологических пациентов я занимаюсь с 2008 года. В моей компетенции находятся воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы, полового члена, органов мошонки, эректильной дисфункции и мужского бесплодия.

Прошел клиническую ординатуру по урологии в Первом МГМУ им. И.М.Сеченова. Стажировался в проведении оперативного лечения заболеваний мужских половых органов, а также биопсии яичек и придатков яичек TESA и TESE перед экстракорпоральным оплодотворением.

Читайте также:
Adblock
detector