Водянка семенного канатика и бесплодие

Водянка семенного канатика и бесплодие

Водянка семенного канатика – это скопление отечной жидкости между оболочками яичка и семенного канатика. Нарушение возникает вследствие несовершенства лимфатического аппарата. Водянка встречается как у взрослых мужчин, так и новорожденных детей. В детском возрасте проблема самостоятельно ликвидируется. Половозрелым мужчинам необходима медицинская помощь. Водянка у взрослых людей ликвидируется посредством оперативного вмешательства.

Симптоматика

В медицинской практике водянку называют фуникулоцеле. Для патологического процесса характерно накопление жидкости в оболочках яичек. По мере прогрессирования заболевания, мошонка визуально увеличивается в размерах. В тяжелых случаях приводит к втягиванию полового члена.

На протяжении длительного времени клинические проявления отсутствуют. На наличие патологического процесса указывает стремительно увеличивающаяся в размерах мошонка. Острая стадия заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • умеренным болевым синдромом, локализующимся в области половых органов;
  • повышенной температурой тела;
  • отечностью мошонки;
  • асимметрией яичек.

Самостоятельно идентифицировать патологию можно только на поздних стадиях развития. На начальном этапе выявить отклонение способен только опытный специалист.

Опухоль характеризуется шаровидной или продолговатой формой. При пальпации прощупывается мягкое эластичное уплотнение. Под воздействием света, образование просвечивается. Важно: диаметр водянки способен меняться в зависимости от положения тела.

Причины

Образование водянки в детском возрасте происходит по причине несовершенства лимфатической системы. Скопление жидкости обусловлено анатомической особенностью. Экссудат поступает в оболочки яичек вдоль семенных канатиков. В норме это не происходит, по мере формирования мочеполовой системы, отросток зарастает. Происходит это в возрасте 2 лет. В случае нарушения естественного процесса образуется водянка.

Большинство детей рождается с анатомическими особенностями. Скопление экссудата наблюдается на протяжении нескольких недель, исчезает самостоятельно. Важно: ребенок должен находиться под наблюдением специалистов. Водянка может спровоцировать развитие кисты. При ее образовании показано хирургическое лечение.

У половозрелых мужчин водянка развивается по следующим причинам:

  • механическое повреждение половых органов;
  • доброкачественные образования в области семенного канатика;
  • заболевания воспалительного характера, охватывающие область мошонки;
  • филяриоз (паразитарное поражение организма).

В большинстве случаев, водянка возникает по причине механического повреждения половых органов. Развитие заболевания наблюдается у лиц, страдающих туберкулезом и нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза осуществляется после комплексного обследования организма. Мужчина с подозрением на водянку отправляется на прием к терапевту по месту жительства. На основании жалоб, пациенту выписывают направление к профильному врачу. Вопросом устранения водянок и других нарушений мочеполовой системы, занимается уролог и андролог.

Специалист должен собрать полную информацию о пациенте, включая жалобы, предшествующие воспалительные заболевания и наличие патологических отклонений у кого-либо из родственников. Врачу необходимо предоставить следующую информацию:

  • дату появления уплотнения;
  • данные о предшествующих повреждениях яичек и половых органов;
  • наличие/отсутствие инфекционных заболеваний.

После сбора анамнеза, врач проводит пальпационный осмотр. С этой целью специалист прощупывает пораженный участок, изучая образование. Оценивается сопутствующая симптоматика. Часто при пальпации, возникает болевой синдром. Визуальный осмотр показывает набухшие вены и отечность. Опытный специалист способен определить примерное количество жидкости в водянке.

Для получения полноценной картины, специалист назначает диагностические мероприятия:диафаноскопию. Методика просвечивания мошонки, для определения уплотнения. В основе диагностического способа лежит просвечивание фонариком;ультразвуковое исследование. Метод определяет тип патологического образования, его контуры и месторасположения.

Важно: способ исследования подбирается врачом, на основании общего состояния пациента. Образование необходимо правильно дифференцировать от других заболеваний.

Методы терапии

Способ лечебного воздействия зависит от возрастной категории пациента и причины, по которой появилась водянка. Дети не нуждаются в активной терапии заболевания. Водянка фиксируется у младенцев в возрасте от двух недель, что обусловлено анатомическими особенностями половой системы. К 2 годам образование самостоятельно ликвидируется.

Во взрослом возрасте врачи следуют согласно стандартному алгоритму действий:

  • антибактериальная терапия. Применение антибиотиков, с целью ликвидации воспаления и вредоносных агентов;
  • покой. Человек должен отдыхать и снизить физическую активность;
  • ношение суспензория. Специальный мешочек для поддержания мошонки снижает нагрузку и способствует самостоятельной ликвидации образования.

Для удаления жидкости из полости мошонки показано проведение пункции. Небольшой прокол позволяет выкачать лишнее содержимое. Для предотвращения дальнейшего скопления жидкости в полость вводятся склерозирующие препараты. Методика эффективная, но при этом способна вызвать осложнения, в частности, кровоизлияние. В этом случае мошонка наполняется не жидкостью, а кровью. Не исключено занесение инфекции, что опасно развитием стойкого воспалительного процесса.

Читайте также:  Лечение озокеритом при бесплодии

При отсутствии положительной динамики и интенсивно прогрессирующем заболевании, показано оперативное вмешательство. Современная медицина приемлет три способа удаления водянки:

  • операцию Винкельмана. В ходе вмешательства яичко рассекается по передней стенке и выворачивается наизнанку. Вся лишняя жидкость удаляется, надрез зашивается. Методика исключает повторное накопление экссудата;
  • операцию Бергмана. Часть оболочки яичка удаляется, оставшийся участок кожных покровов сшивается. Во избежание проникновения болезнетворных агентов, показано использование антибактериальной терапии. Дополнительно используется мешочек для фиксации мошонки;
  • операцию Лорда. В ходе хирургического вмешательства оболочки яичек рассекаются, жидкость удаляется. Мошонка не вывихивается. Подобная методика снижает вероятность травматизации окружающих тканей.

Оптимальную методику удаления водянки семенного канатика у мужчин подбирает врач, на основании общего состояния пациента. Какую операцию делать определяют по результатам диагностических мероприятий.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии опасно развитием последствий. По мере увеличения уплотнения возникают трудности при половом акте. Мужчины испытывают неудобства при мочеиспускании. Постепенно появляется боль и дискомфорт, что требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Наблюдается косметический дефект, мошонка становится асимметричной, одна ее половина увеличена. Не исключено присоединение инфекционных агентов, что опасно стойким воспалительным процессом.

Разрастание уплотнения приводит к плохой циркуляции крови и сопровождается нарушением сперматогенеза. При обширной водянке угнетается процесс образования половых клеток.

При отсутствии лечения, не исключено развитие более серьезных последствий, в частности:

  • заболеваний яичек и придатков;
  • разрывов сосудов;
  • патологических изменений в процессе образования эякулята;
  • бесплодия;
  • атрофии придатков.

В запущенных случаях ампутируют мошонку. Во избежание серьезных последствий рекомендуется своевременно посещать медицинское учреждение и проходить комплексное обследование.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволят исключить тяжелые осложнения. С этой целью врачи рекомендуют:

  • своевременно устранять воспалительные заболевания;
  • ликвидировать инфекционные патологии;
  • избегать механических повреждений половых органов;
  • обращаться в медицинское учреждение при первых признаках нарушения.

Во избежание водянки у новорожденных, профилактические мероприятия необходимо соблюдать беременным женщинам. Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, не вступать в контакт с больными людьми.

Водянка семенного канатика – не опасное заболевание, но только в том случае, если человек своевременно обращается в больницу. Ликвидация жидкости на ранних стадиях позволит избежать проникновения инфекции с последующим воспалением. Для предотвращения осложнений, мужчина должен соблюдать профилактические мероприятия и не запускать уже развившийся процесс.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Семенной канатик является округлым тяжем мягкой консистенции, соединяющим глубокое паховое отверстие и верхний край яичка. Расположен внутри пахового канала, а его длина может колебаться от 15 до 20 сантиметров. Это сложная анатомическая единица, состоящая из нескольких элементов: семявыносящего протока, питающих артерий и лозовидного венозного сплетения, нервных волокон и лимфатических сосудов, остаточных структур влагалищного отростка, представленных по типу тонкофиброзного тяжа. Тема сегодняшней беседы – воспаление семенного канатика, симптомы и проявления этой болезни, особенности диагностики и варианты лечения.

Эта патология практически не встречается в изолированном виде. Обычно ее развитие проходит на фоне воспалительно-инфекционной патологии мочеполовой сферы. Раньше других поражается семявыводящий проток, позже процесс распространяется на весь семенной канатик и может коснуться окружающих тканей.

В результате фуникулита семенной канатик становится утолщенным, напоминает плотную тяжистость, которую легко можно прощупать на протяжении всей длины. Развивается, как осложнение эпидимита – воспаления придатка яичка, либо орхиэпидимита – воспаления самого яичка и его придатка. Источником распространения инфекции могут быть семенные пузырьки либо задние отделы уретры. А также распространение абсцесса, первоначально локализующегося около яичек и их придатков.

Читайте также:  В какой стране лучшее лечение от бесплодия

Способы распространения инфекции↑

  • Гематогенный – патологические агенты (микробы) попадают в орган с током крови, при значительных травматических поражениях.
  • Интраканаликулярный – из уретры, при наличии острых и хронических воспалительных явлений в мочеполовых органах.
  • Ястрогенный – операционный путь инфицирования, во время хирургических вмешательств в близлежащей области.

Также фуникулит может стать следствием травмы, распространения стрептококковой и туберкулезной инфекции, заболеваний, передающихся при половых контактах.

Особенности течения↑

Воспаление семенного канала у мужчин может протекать по двум направлениям: остро и хронически. Из-за степени интенсивности процесса каждая из этих двух форм болезни сопровождается характерными клиническими проявлениями.

В пользу острого течения говорят такие симптомы:

  • Интенсивные боли режущего характера в мошонке и по всей паховой области, с иррадиацией в копчик и поясничный отдел.
  • Изменение семенного канатика заметно даже при самостоятельной пальпации. Он утолщается и становится более плотным.
  • Острый процесс протекает на фоне признаков общей интоксикации: лихорадки, общей слабости, озноба, расстройств сна, миалгии.
  • Кожа над местом воспаления отечна и гиперемирована.
  • Затрудненное мочеиспускание, присутствие выделений слизистого характера из уретры.

Внимание: острая фаза фуникулита схожа по проявлениям с паховой грыжей, но симптомы при этом нарастают быстрее.

Не леченый острый процесс может закончиться флегмоной, а в самых тяжелых случаях даже перитонитом, что несет угрозу жизни мужчины.

Хроническое течение заболевания носит периодический, рецидивирующий характер, когда симптомокоплекс болезни имеет стертые проявления.

Спровоцировать обострение может:

  • Переохлаждение,
  • Инфекционно-воспалительные явления в мужской мочеполовой сфере.

Семенной канатик при этой форме фуникулита уплотнен не так выражено, и пациент самостоятельно этого определить не может. Поводом для обращения к врачу могут стать лишь периодические умеренные боли в паху.

В чем опасность болезни↑

Вывод: как видим, эта деликатная проблема может носить самые тяжелые и непоправимые последствия для мужского здоровья. Но вовремя обратившись к специалисту и ответственно относясь к лечению, можно избежать осложнений.

Как выявить болезнь↑

Постановка диагноза осуществляется на основе клинической картины, анамнеза заболевания, физикального осмотра пациента. Для подтверждения (опровержения) первых выводов понадобится выполнить следующие исследования:

  • ОАК, ОАМ
  • Цитологическое исследование мазков и выделений из мочеиспускательного канала
  • Диафаноскопию
  • Ультразвуковую диагностику органов паха, исследование качества кровообращения в них
  • Для оценки проходимости семявыносящего протока используется рентгенологический метод с введением контрастного вещества.

Методы лечения↑

Мужчины с установленным диагнозом – острый фуникулит должны скорректировать свой образ жизни (отказаться от половой близости, исключить курение и алкогольные напитки, придерживаться специальной диеты).

На пике болезни рекомендуется постельный режим и ношение специальной повязки на промежность. Воспалительный процесс подавляется приемом антибиотиков.

Для улучшения общего состояния используют симптоматическую терапию:

  • При сильных болях в паху – новокаиновая блокада,
  • При болезненном мочеиспускании – прием анальгетиков,
  • При лихорадке – жаропонижающие средства.

Если воспаление носит гнойный характер, а консервативная терапия на протяжении месяца не приносит ощутимых результатов, то уплотнение рекомендуется удалять. Хирургическое лечение показано и при разлитом гнойном процессе, только в этом случае оно используется с санационной целью.

Что касается хронической болезни, то при обострениях также используют антибактериальные препараты, сухое тепло, физипроцедуры при стихании воспаления.

. или: Гидроцеле и фуникулоцеле

Водянка оболочек яичка и семенного канатика — это скопление отечной жидкости между оболочек яичка и семенного канатика с увеличением их размеров. По семенному канатику приносится артериальная кровь, уносится венозная кровь, и от яичка к семенным пузырькам проходят созревшие сперматозоиды.

Симптомы водянки оболочек яичка и семенного канатика

  • Увеличение в размерах яичка и семенного канатика при пальпации (прощупывание).
  • Увеличение в размерах, отечность мошонки.
  • Асимметрия мошонки в положении стоя: значительное отвисание одной из ее половин.

Формы

В зависимости от происхождения заболевания выделяют формы:

  • врожденную — присутствует с рождения, является аномалией развития, встречается у детей;
  • приобретенную — встречается чаще у взрослых, связана с травмами яичек, венозным застоем (варикоцеле – венозный застой в яичке и венах семенного канатика).
Читайте также:  Пурегон при мужском бесплодии

В зависимости от скорости развития заболевания различают его:

  • острую форму — развивается относительно быстро;
  • хроническую форму — накопление жидкости происходит постепенно – месяцами и годами.

В зависимости от наличия сообщения оболочек семенного канатика с брюшной полостью выделяют формы:

  • сообщающуюся — жидкость из брюшной полости по оболочкам семенного канатика может попадать в мошонку и оболочки яичка;
  • несообщающуюся — сообщения с брюшной полостью нет.

Причины

  • Аномалии развития: наличие пути сообщения брюшной полости и мошонки.
    • В норме яички опускаются из брюшной полости, образуя своеобразное выпячивание брюшины, доходящее до мошонки, которое называется влагалищной оболочкой.
    • В дальнейшем сообщение влагалищной оболочки и брюшной полости зарастает.
    • В случае его незаращения жидкость, которая постоянно вырабатывается и всасывается в брюшной полости, может попадать в мошонку.
  • Травмы яичка и семенного канатика, в том числе при операциях на яичке.
  • Воспалительные заболевания яичка и его придатков.
  • Опухоли яичка.
  • Варикоцеле (венозный застой в яичке).

К возникновению заболевания предрасполагают вредные воздействия на беременную женщину:

  • вирусные заболевания (краснуха, грипп);
  • гормональные нарушения у женщины при беременности (гипертиреоз и гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы);
  • курение, прием алкоголя и наркотиков во время беременности;
  • прием лекарственных препаратов во время беременности (противовоспалительные, жаропонижающие);
  • воздействие токсических веществ — паров лакокрасочных изделий, бензина.

Врач уролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появилось увеличение семенного канатика и мошонки;
    • не было ли в последнее время травм яичек;
    • не перенес ли пациент какие-либо инфекционные заболевания за последнее время (краснуха, грипп, паротит – воспаление околоушных слюнных желез).
  • Осмотр и пальпация (прощупывание) мошонки: пальпация яичка и семенного канатика — наличие болезненности, набухания вен семенного канатика при натуживании, оценка выраженности отека и примерного количества жидкости в мошонке.
  • Диафаноскопия: просвечивание мошонки – растянутую мошонку просвечивают фонариком.
    • При водянке просвечивание равномерное, при паховых грыжах – неравномерное.
    • Метод применяется для дифференциальной диагностики водянки оболочек и паховой грыжи.
  • УЗИ мошонки: точное определение количества жидкости между оболочками яичка и семенного канатика, наличие венозного застоя, опухоли.

Лечение водянки оболочек яичка и семенного канатика

  • Нехирургическое:
    • ношение плавок, поддерживающих мошонку;
    • антибактериальная терапия.
  • Хирургическое: рассечение оболочек яичка и семенного канатика. После проведения операции возможны рецидивы, то есть возврат водянки (в меньшинстве случаев).
  • В случае, если водянка была вызвана опухолью яичка, варикоцеле, производят соответствующее хирургическое лечение этих заболеваний (опухоль – частичное или полное удаление яичка, варикоцеле – перевязка вен семенного канатика).

Осложнения и последствия

  • Косметический дефект (асимметрия мошонки из-за увеличения одной ее половины).
  • Присоединение инфекции к водянке (чаще бактериальной с возможным нагноением полости мошонки).
  • Нарушение кровоснабжения яичка и нарушение сперматогенеза (при водянке нарушается питание и терморегуляция яичка, что угнетает процесс образования половых клеток — сперматозоидов).

Профилактика водянки оболочек яичка и семенного канатика

  • Здоровый образ жизни женщины во время беременности:
    • отказаться от курения, алкоголя во время беременности;
    • остерегаться заболевания краснухой, гриппом и другими вирусными заболеваниями во время беременности;
    • ограничить прием лекарственных средств во время беременности;
    • правильно и полноценно питаться, устраивать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Своевременное лечение инфекций.
  • Защита мошонки от травм (например, ношение защитных щитков во время активных игр).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Выбрать подходящего врача уролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

уролог назначит правильное лечение при водянке оболочек яичка и семенного канатика

Читайте также:
Adblock
detector