Влияние полипов на бесплодие

Влияние полипов на бесплодие

Исследователи оценили репродуктивные преимущества гистероскопической полипэктомии (это удаление полипов полости матки при помощи малоинвазивной эндоскопической методики) у бесплодных женщин в зависимости от размера или количества полипов .

Как проходило исследование?

Исследование ретроспективного характера продолжалось 5 лет. В нём участвовали 83 пациентки с диагнозами первичного или вторичного бесплодия, полипа эндометрия/полипов и аномальных маточных кровотечений.

Полипы эндометрия были диагностированы трансвагинальным УЗИ с последующей диагностической гистероскопией, чтобы подтвердить диагноз, и гистероскопической полипэктомией.

Все 83 пациента, вошедшие в исследуемую группу, соответствовали критериям включения:

  • возраст до 35 лет,
  • не менее 12 месяцев бесплодия,
  • от 3 до 8 месяцев нарушений менструального цикла (межменструальные кровотечения или кровянистые выделения, менометрорагии или меноррагии),
  • от 3 до 18 месяцев наблюдения с попытками зачатия после гистероскопической полипэктомии.

Проведено сравнение показателей фертильности после гистероскопической полипэктомии между пациентками с полипом эндометрия 1 см полипы или множественные полипы, не было.

  • Частота самопроизвольных абортов на первом триместре беременности составила 6% от общего числа пациенток, и не было статистической разницы между пациентками с мелкими или большими/множественными полипами.
  • Тип бесплодия не влиял на показатели фертильности после гистероскопической полипэктомии.
  • Частота осложнений после гистероскопической полипэктомии составила всего 2,4%, в то время, как частота рецидивов процедуры достигла 4,9% пациентов.
  • Последнее слово исследователей

    Гистероскопическая полипэктомия полипов эндометрия улучшает фертильность и увеличивает частоту беременности у ранее бесплодных женщин (у которых отсутствовали иные причины бесплодия), независимо от размера или количества полипов.

    Вид бесплодия у пациенток не влияет на показатели фертильности после гистероскопической полипэктомии. У большинства пациенток после гистероскопической полипэктомии менструальный цикл нормализовался. Кроме того, гистероскопическая полипэктомия является безопасной процедурой с низкой частотой осложнений.

    Полип эндометрия, как фактор инородного тела внутри репродуктивного органа, влияет на способность к зачатию. Ответ на вопрос, можно ли забеременеть с полипом в матке, скорее всего, будет отрицательным: без предварительного хирургического удаления эндометриального полиповидного образования зачать малыша будет достаточно трудно.

    Читайте также:  Алоез компаунд как принимать при бесплодии

    Внутренняя поверхность матки – это будущее вместилище для эмбриона и плода. От качества эндометрия зависит успешный исход зачатия: для оплодотворенной яйцеклетки, пришедшей в маточную полость, крайне важными факторами являются оптимальная толщина эндометрия и отсутствие любых инородных тел. Негативное влияние на способность эмбриона прикрепиться к стенке матки оказывают:

    • хроническое воспаление (эндометрит, цервицит, аднексит);
    • диффузная гиперплазия эндометрия;
    • полип в цервикальном канале;
    • одиночный полиповидный вырост или множественный полипоз;
    • внутриматочный контрацептив (спираль).

    Любой вариант патологии эндометрия может стать причиной для невозможности осуществить мечту по вынашиванию и рождению малыша. Это в полной мере относится ко всем видам лечения бесплодия: если перед проведением процедуры ЭКО врач обнаруживает полип в матке, то на первом этапе лечения удалить внутриматочную проблему.

    Полиповидное образование величиной от 5 мм и более играет роль внутриматочного контрацептива: полип становится основной помехой успешному процессу имплантации плодного яйца. Основными факторами, затрудняющими нормальные репродуктивные процессы первых дней после зачатия, являются:

    • изменение толщины внутреннего слоя матки (истончение или излишнее очаговое утолщение);
    • нарушение внутриматочного кровотока;
    • изменение качества эндометрия за счет хронического воспалительного процесса (при фиброзном варианте полипоза);
    • гормональные расстройства (при железистом виде полиповидного образования).

    У каждой женщины проявления патологии индивидуальны – при сочетании нескольких факторов шансы на успешное наступление беременности минимальны. При наличии полипа в матки забеременеть можно, но только после проведения процедуры по удалению внутриматочного полипоза.

    На этапе прегравидарной подготовки женщине надо провести ультразвуковое сканирование, чтобы своевременно обнаружить проблему. Особенно это важно на фоне имеющихся нарушений менструального цикла (обильные или нерегулярно приходящие критические дни, межменструальные кровянистые выделения). Обнаружив полиповидный вырост внутри полости матки, врач назначит операцию. Оптимальный метод лечения – эндоскопическое исследование с прицельным удалением полипа. Несомненными достоинствами гистероскопии являются:

    • минимальная травматизация эндометрия при проведении операции;
    • визуальный контроль внутриматочной полости во время процедуры;
    • возможность прицельного удаления полипа вместе с сосудистой ножкой;
    • безопасность для женщины (низкий риск осложнений).
    Читайте также:  Мутация генов гемостаза при бесплодии

    Не надо бояться предстоящей операции: гистероскопическая методика удаления полиповидного образования внутриматочной полости является лучшим вариантом хирургического лечения очагового заболевания эндометрия.

    Эндоскопическая полипэктомия – это первый шаг на пути к желанной беременности. После хирургического устранения проблемы надо аккуратно и точно выполнять назначения врача, чтобы с помощью лечения восстановить нормальное состояние эндометрия и создать оптимальные условия для будущего успешного зачатия. В программу прегравидарной подготовки входят следующие мероприятия:

    • противовоспалительное лечение в первую неделю после операции;
    • гормонотерапия для коррекции работы яичников;
    • прием витаминно-минеральных комплексов;
    • соблюдение принципов здорового образа жизни;
    • контрольное ультразвуковое сканирование через 1 месяц после гистероскопической операции.

    Выявленное при обследовании полиповидное образование в матке является препятствием для наступления желанной беременности: любой врач-гинеколог ответит, скорее всего, отрицательно на вопрос, можно ли забеременеть с полипом эндометрия. Лучший вариант терапии заболевания – эндоскопическая операция. Важный этап подготовки к беременности – выполнение всех рекомендаций врача по восстановлению эндометрия.

    С целью излечения от бесплодия необходимо удалить непосредственный фактор, приведший к нему, то есть сам полип. После этого желательно провести меры по прегравидарной подготовке.

    Ановуляторный цикл представляет собой нарушение менструального цикла, при котором овуляция отсутствует, но могут сохраняться ложные ее признаки.

    Сочетание таких патологий, как полипоз эндометрия и кисты в яичниках, не редкость. Лечение должно при этом проходить комплексно и направляться на устранение обоих недугов.

    Механизм появления полиповидных образований в маточной полости до сих пор окончательно не изучен. Известно, что большую роль в их развитии играют гормоны, способствующие росту эпителиальной ткани в матке.

    Чтобы операция прошла успешно, и не развились разного рода последствия в период реабилитации, необходимо тщательно подготовить организм к хирургическому вмешательству.

    Читайте также:  Если бесплодие лапароскопия поможет

    Одним из основных симптомов, который указывает на развитие доброкачественной опухоли в полости матки, является появление нехарактерных выделений из половых органов, не связанных с менструацией.

    Читайте также:
    Adblock
    detector