Водянка яичка у новорожденных встречается в 9% случаев
Особенности патологии
Образование водянки яичка у детей, или гидроцеле, связано с неполным формированием мужского органа. Мошонка плода формируется из влагалищного отростка. По мере развития малыша он опускается, а соединительный канал с брюшиной полностью зарастает. Но если этого вовремя не произошло, мошонка начинает наполняться биологической жидкостью. Такая форма врожденного заболевания называется сообщающейся.
Но возможен также и изолированный вид патологии. В этом случае происходит нарушение процесса выработки и всасывания биологической жидкости внутри мошонки, которая необходима для свободного перемещения яичка в ней. Она начинает накапливаться, что и провоцирует образование дефекта.
При диагностировании заболевания у новорожденного врачи рекомендуют повременить с терапией, так как болезнь может пройти самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства.
Приобретенная форма развивается в результате перенесенного простудного или инфекционного заболевания, а также травмы мошонки.
Причины
Патология образуется под действием провоцирующих факторов. Они могут отличаться в зависимости от формы заболевания.
Основные причины врожденного недуга.
- Употребление лекарственных средств во время беременности, нарушающих внутриутробное развитие плода.
- Вредные привычки матери (алкоголь, курение).
- Предрасположенность на генетическом уровне.
- Краснуха в период вынашивания малыша.
Основным фактором образования водянки у новорожденного являются преждевременные роды. На фоне этого у плода соединяющий канал между брюшиной и мошонкой не успевает полноценно закрыться, что и приводит к накоплению жидкости.
Приобретенная форма гидроцеле отличается изолированным механизмом развития. В этом случае специалисты выделяют следующие механизмы формирования дефекта:
- травма мошонки;
- недавно перенесенные инфекционные, вирусные, простудные заболевания;
- перекрут яичка;
- поражение лимфоузлов;
- воспаление яичка и придатков;
- осложненная сердечно-сосудистая недостаточность;
- последствия хирургического вмешательства.
Водянка, сформированная под влиянием сопутствующих факторов, способна самостоятельно ликвидироваться после устранения основного заболевания. Но в течение всего этого периода малыша должен регулярно наблюдать врач, чтобы отследить динамику развития заболевания.
Симптомы
Обнаружить дефект можно при визуальном осмотре мошонки. Изначально водянка проявляется в виде небольшой припухлости с одной или двух сторон. Нажатие на воспаленный участок не вызывает дискомфорта у малыша. По мере развития патологии симптоматика становится более выраженной и болезненной.
Характерные признаки осложненной формы заболевания:
- значительное увеличение мошонки;
- ощущение тяжести и дискомфорта в области полового члена;
- общее недомогание, слабость;
- тошнота;
- озноб;
- приступы рвоты;
- покраснение мошонки;
- повышенная температура.
Эти симптомы часто проявляются у подростков. В этом возрасте дети зачастую стесняются рассказать о своей болезни, что значительно осложняет ситуацию. Стоит объяснить насколько опасно промедление в таких ситуациях.
При появлении тревожных признаков взрослые должны незамедлительно показать ребенка врачу.
Последствия
Осложненная форма заболевания приводит к нарушению циркуляции крови в мошонке, так как образовавшийся запас органической жидкости оказывает давление на семенные протоки. В итоге яичко перестает получать полноценное питание, что может привести к его атрофии.
Наиболее опасные последствия водянки:
- нарушение сперматогенеза;
- гормональный сбой;
- бесплодие.
Хроническая форма патологии является основной причиной дисфункции яичка. Нарушение обменных процессов в мошонке на протяжении длительного периода времени приводит к тому, что орган теряет свою работоспособность. Это грозит бесплодием. В этом случае проводится удаление атрофированного яичка. Восстановить функцию выработки сперматозоидов в возрасте половой зрелости уже не удастся.
Наиболее болезненным осложнением запущенной формы водянки яичка является отмирание семенников, что запускает механизм их гниения. Это может привести к заражению крови.
Может ли водянка спровоцировать развитие других заболеваний? Согласно статистике, она приводит к инфекционному поражению органов мочеиспускательной и репродуктивной систем. Также возможно развитие других осложнений, таких как снижение потенции, преждевременная эякуляция. Но обнаружить эти нарушения можно только после полового созревания мальчика, когда активизируется выработка половых гормонов в его организме. Этот период приходится на возраст 11–14 лет.
Бытует мнение, что такая патология приводит к появлению варикоцеле, но эти заболевания не имеют ничего общего, несмотря на идентичную симптоматику. Специалисты допускают, что образование водянки может создать благоприятные условия для развития варикоза венозного узла мошонки, но не является его основной причиной.
Диагностика
Диагностирование дефекта у новорожденного
Диагностика гидроцеле включает несколько основных этапов. Дефект можно выявить при визуальном осмотре, который делает уролог или хирург. Врач также проводит опрос, сбор анамнеза, что позволяет определить стадию развития болезни.
Осмотр проводится в положении лежа и стоя. Это необходимо для определения типа дефекта – изолированного или сообщающегося. В дальнейшем врач прощупывает мошонку для выявления грушевидного эластичного уплотнения, верхний конец которого упирается в паховый канал, что подтверждает предположительный диагноз. Также применяется диафоноскопия для просвечивания мошонки. Этот метод помогает выявить наличие опухоли внутри органа.
Дополнительные методы диагностики:
- УЗИ – помогает точно определить тип гидроцеле, объем жидкости внутри органа, состояние яичка и наличие сопутствующих осложнений;
- УЗДГ сосудов поврежденного органа – проводится с целью окончательного подтверждения или опровержения диагноза;
- анализ мочи, крови – характеризует общее состояние организма ребенка.
На основании полученных данных врач определяет степень тяжести заболевания, а также необходимость проведения процедуры по откачиванию жидкости и восстановлению функциональности яичка.
Лечение
Терапия водянки яичка напрямую зависит от формы и типа заболевания. При врожденном дефекте специалисты придерживаются выжидательной тактики, так как устранить его способен сам организм. Поэтому родители должны оберегать ребенка от простудных заболеваний и нарушений пищеварительного тракта. Это связано с тем, что кашель, чихание и приступы рвоты провоцируют прилив жидкости к мошонке на фоне повышения внутрибрюшного давления.
В случае приобретенной формы гидроцеле назначается терапия основного заболевания, спровоцировавшего образование водянки. Медикаментозная терапия включает прием нестероидных противовоспалительных средств, а также противовирусных и антибактериальных препаратов.
Хирургическое вмешательство
Своевременное лечение полностью устраняет проблему
Одним из методов терапии является хирургическая операция. Она проходит под общим наркозом. Перед хирургическим вмешательством проводится анализ крови и мочи, что помогает определить общее состояние организма. За 6 ч до проведения процедуры ребенок не должен есть и пить.
Длительность процедуры – 40 мин. По окончанию на область раны накладывается пузырь со льдом, после чего врач дополнительно применяет подвешивающую повязку, суспензорий.
Показания к проведению:
- образование паховой грыжи и повышенный риск ее ущемления;
- стремительное разрастание водянки;
- постоянное ощущение дискомфорта и болезненности в пахе;
- вероятность инфицирования.
Ребенка отпускают домой с мамой через несколько часов после процедуры. Первое время раны рекомендуется обрабатывать антисептиком после каждой смены подгузника.
Во избежание осложнений нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- малышу нужен покой, поэтому активные игры нужно исключить;
- нельзя трогать рану руками, чтобы исключить инфицирование и кровотечение;
- мыть ребенка нужно аккуратно, чтобы вода не попала на воспаленный участок.
При своевременном обращении физических дефектов после перенесенной операции не остается. Отечность полностью уходит, а ткани стягиваются. Шов проходит по линии соприкосновения мошонки и лобка, поэтому практически незаметен.
Водянка яичка является заболеванием, которое подлежит обязательному лечению. Игнорирование симптомов может привести к значительным осложнениям и даже бесплодию. Поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью при малейшем подозрении на патологию. Постоянный контроль со стороны опытных специалистов поможет исключить вероятность ухудшения ситуации.
Водянка яичек у детей преимущественно встречается во врожденной форме. До 1 года, когда дозревают и полностью формируются органы половой системы мальчиков, врачи не прибегают к операции.
После этого дефект в 99% случаев самоустраняется. Но что будет, если сдавливание семенных канатиков не прошло, а признаки водянки лишь усиливаются, и при этом никакой терапии не проводится?
Чем это может закончиться для малыша? Подробнее о последствиях водянки яичка у детей мы поговорим в статье представленной ниже.
Водянка яичка у ребенка: последствия
Чем опасна водянка яичка у ребенка? Водянка яичек подразумевает нарушение циркуляции крови в области мошонки за счет сдавливания органическими жидкостями семенных протоков (между слоями). Это может быть воспалительный или невоспалительный пот, кровь и даже моча.
Это приводит к необратимому бесплодию. Увы, но врачи в таких ситуациях могут лишь провести ампутацию яичка. Восстановить выработку сперматозоидов (после наступления половой зрелости) уже не получится.
А самая болезненная форма осложнения – это отмирание тканей семенников, после чего запускается процесс их гниения. Без оперативного хирургического вмешательства здесь не обойтись.
Бесплодие — результат отсутствия лечения
Водянка яичек несомненно может привести к бесплодию, если циркуляция крови будет нарушена до того состояния, когда семенники будут полностью закупорены. После этого наступает замирание яичка и его последующее отторжение (атрофия).
По сути – это деятельность бактерий, которые проникают в полость семенников и начинают там активно размножаться.
Организм при этом не может от них избавиться, так как локально иммунитет в области пораженного яичка не функционирует. Именно это и запускает процесс атрофии, гниения.
Всегда ли водянка приводит к бесплодию? Это зависит только от того, какое количество жидкости скапливается между слоями семенника.
Этот показатель может варьироваться от нескольких миллиметров до 0,5-1 литра! Как правило, при незначительном скоплении жидкости врачи просто ставят ребенка на учет и следят за его состоянием.
Контроль циркуляции крови выполняется за счет ультразвукового исследования и введения контрастного вещества в сосуды.
Итого, водянка может спровоцировать бесплодие, если она привела к атрофии яичка. В остальных случаях нарушается только сперматогенез и выработка гормонов. Во всяком случае, откладывать операцию не рекомендуется.
О причинах и последствиях водянки яичка у ребенка разобрались, далее о том, может ли данный недуг стать спусковым крючком для развития новых болезней.
Может ли водянка спровоцировать другие болезни?
Как показывает врачебная практика, после водянки у детей часто возникают инфекционные заболевания репродуктивной и мочеиспускательной системы. А ещё болезнь может привести к снижению потенции, преждевременной эякуляции или даже непреднамеренной эрекции.
Но это касается лишь тех случаев, когда у ребенка была диагностирована хроническая форма болезни. Однако выявить все эти проблемы удастся исключительно уже после полового созревания, когда предстательная железа и гипофиз начнут более активно синтезировать половые гормоны. А это наступает примерно в 11-14 лет.
Что касательно варикоцеле (варикоз венозного узла мошонки), то с водянкой эти болезни мало чего имеют общего, невзирая на схожую симптоматику. Водянка может стать провоцирующим фактором варикоцеле, но никак не приводит к его появлению. Варикоз – это следствие внутреннего тромбоза сосудов или попадания в них бляшек, нарушающих кровоток.
Останутся ли физические дефекты?
При своевременном обращении к врачу никаких физических дефектов после гидроцеле не остается. После операции оттек полностью исчезает, в дальнейшем – ткани стягиваются, при необходимости – проводится физиотерапия (посещение физкабинета и лечебная физкультура).
Физические повреждения при визуальном осмотре могут обнаруживаться исключительно в тех случаях, когда:
- объем накопившейся жидкости превышал 100 миллилитров (для малышей – 40-50 миллилитров);
- было подозрение на атрофию яичка;
- гидроцеле привело к воспалению венозного узла.
После операции шва практически незаметно, так как его делают по линии соприкосновения мошонки и лобка. Реально же заметить можно разве что отсутствие яичка и слишком растянутую кожу мошонки (если жидкости было очень много).
Как видите, после водянки у ребенка не должно быть физических дефектов при надлежащем уходе.
Заключение
Итого, водянка яичка обязательно приведет к осложнению, если отказываться от оперативного лечения заболевания. Может спровоцировать и бесплодие, и даже гнойные процессы (атрофия семенника).
При выявлении любых признаков гидроцеле у ребенка следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки на учет и последующего отслеживания состояния больного.
Запись опубликована LuVeNa · 3 января 2018
1 898 просмотров
В общем, девчат, мой мужик хочет ребенка. У меня есть уже двое:беременности наступали сами, хоть и по прошествии полугода в обоих случаях, от первого мужа.
Сейчас вот живем с моим новым мужчиной.
Я в конце ноября сняла спираль. И тут он приступил к действиям. В общем, как-то само так пошло, что он кончает в меня. Но! В 3 года у него была операция по поводу водянки яичка (или мошонки-точно я тут не скажу. Но вроде все таки яичка). После его маме сказали, что чем раньше решит завести детей-тем лучше и больше шансы. К слову, ему вот 29 исполнится.
Говорил, что вроде лет так в 22-23 его был залет у какой-то его девки, но он не уверен, что от него и была ли вообще беременность.
В чем суть. Какие шансы иметь детей? Сможет ли? Чем чревато это все для него?
В инете толковой инфы не нашла на эту тему, мож кто тут знает или сталкивался?
Вообще, хочется конечно родить ему чадо.)
И да-с наступившим и исполнения ваших мечт! )