Вероятность бесплодия у мужчин сахарный диабет

Способность зачать ребенка и сахарный диабет всегда были тесно связаны между собой.

Влияние этого заболевания на основные детородные функции объясняется довольно просто. Общее снижение иммунитета и дисбаланс гормонов приводит к тому, что со временем из-за ряда сопутствующих заболеваний завести малыша будет сложнее или почти невозможно.

Особенно ярко выражены симптомы сахарного диабета у мужчин, так как снижение уровня тестостерона приводит к угасанию сексуального влечения и потере интереса к противоположному полу. Начало таких проблем для мужчины критично, и поэтому поход к специалисту не откладывается в долгий ящик, как у женщин. В их случае вполне может наблюдаться скрытый сахарный диабет, симптомы которого мало выражены или почти незаметны. Именно поэтому специалисты настойчиво рекомендуют регулярно обследоваться.

В большинстве случаев, если пара не может зачать ребенка в течение долгого времени, на помощь им приходит медицина. Большой процент из тех, кто вовремя обратился к специалистам, в конечном итоге становился родителями, и лишь один необъяснимый случай из ста действительно сложно вылечить или объяснить причину. Но если у кого-то из партнеров выявлен сахарный диабет, симптомы которого уже ярко выражены, то лечить бесплодие будет гораздо сложнее.

Зная множество фактов об этом заболевании, большинство просто не способно диагностировать у себя его первые признаки. Какие симптомы при сахарном диабете, знают немногие пациенты.

Симптомы сахарного диабета у женщин несколько отличаются от мужских, хотя можно наблюдать несколько общих схожих пунктов. В первую очередь сахарный диабет дает следующие симптомы:

Это общие признаки, которые не имеют половой принадлежности. При этом симптомы сахарного диабета у женщин отличаются тем, что к вышеперечисленным добавляются еще постоянные кистозные изменения в области внутренних половых органов, самопроизвольные аборты или внутриутробная гибель плода, неспособность забеременеть или выносить ребенка. К тому же сами симптомы сахарного диабета волнуют женщин намного реже, чем представителей сильной половины человечества. И визит к специалисту очень часто откладывается в долгий ящик.

Любая форма толерантности к инсулину является гормональной неустойчивостью. Подобный дисбаланс по принципу домино сбивает работу и других систем, нарушая одну из главных функций — детородную. Подобная гормональная неустойчивость может быть причиной бесплодия или кистозных изменений. Даже первые симптомы сахарного диабета могут стать тревожными сигналами о том, что с зачатием будут проблемы. Но благодаря прогрессу сегодня это все успешно лечится, и достаточно наладить баланс для того, чтобы репродуктивная функция восстановилась в достаточной степени.

Симптомы сахарного диабета у женщин в достаточной мере могут повлиять на способность забеременеть или выносить ребенка. У женщин, страдающих этим заболеванием, чаще всего развивается поликистоз, который и приводит к бесплодию. Одна из распространенных причин развития диабета – это ожирение. Именно оно приводит к проблемам с уровнем инсулина и неспособности забеременеть. У женщин с лишним весом в 60% случаев наблюдаются такие проблемы. Чаще у них имеется скрытый сахарный диабет, симптомы которого легко можно спутать с другой болезнью.

Поэтому, когда ставится вопрос о лечении женского бесплодия, в обязательном порядке контролируется сахар в крови, а также соблюдается строгая диета. После того, как баланс восстанавливается, возможность забеременеть в несколько раз увеличивается. Даже если присутствует скрытый сахарный диабет, при этом симптомы его почти не выражены, контроль сахара, гемоглобина и своего веса будут достаточными мерами для выявления проблемы.

Обычно мужское бесплодие вызывает не сам диабет, а его осложнения. Даже яркие симптомы сахарного диабета у мужчин не лишают его репродуктивной функции, а сама болезнь лишь несколько снижает ее эффективность. И если симптомы сахарного диабета у женщин могут быть первыми признаками проблемы и необходимости срочного вмешательства, то у мужчин все несколько иначе.

Осложнения проявляются обычно в виде повреждений нервов, рассеянного склероза или повреждения спинного мозга. В таком случае можно говорить о ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, это и является одной из форм мужского бесплодия.

Но кроме подобной проблемы, могут быть и другие сложности с репродуктивной функцией. Например, если у мужчины наблюдается сахарный диабет, симптомы и лечение которого ведется уже в течение нескольких лет, то специалисты могут говорить о возможности повреждения ДНК в его сперматозоидах. В таком случае зачатие будет просто нежелательным. Еще одним осложнением является такая дисфункция, как неспособность к эрекции. Это также считается одним из проявлений бесплодия в результате сахарного диабета, симптомы которого были проигнорированы.

Неспособность забеременеть может вызвать не меньшие переживания, чем первые симптомы сахарного диабета, особенно это заметно у женщин. Когда проходит достаточно большое количество времени в ожидании ребенка, эмоциональное состояние уже нельзя назвать устойчивым или уравновешенным, появляется чувство безнадежности и несправедливости происходящего, даже отчаяния. Могут происходить изменения и в качестве отношений между партнерами, появляется взаимная скрытность и напряженность.

В первую очередь надо знать, какие существуют симптомы при сахарном диабете и могут ли они стать помехой на пути к зачатию. Это — нарушения сна, изменения в менструальном цикле, подавленность, нарушенный гормональный фон, отсутствие сексуального влечения. В этом случае достаточно будет классического лечения для регуляции гормонального фона. Более сложные случаи на поздних стадиях лечатся дольше, но в большинстве случаев также эффективно.

Сахарный диабет является тяжелым эндокринным заболеванием, основная опасность которого заключается в большом количестве осложнений, развивающихся из-за повышенного уровня глюкозы в крови.

Страдают практически все внутренние органы и системы организма. Мочеполовая сфера не является исключением.

Поэтому ежегодно около 30% мужчин, больных сахарным диабетом, сталкиваются с таким негативным последствием недуга, как невозможность зачать ребенка.

Бесплодие как осложнение диабета

Выработка жизнеспособного семени – это функция, которая присуща только здоровому мужскому организму. Если на органы мочеполовой системы на протяжении длительного периода времени воздействует избыточная концентрация кристаллов сахара, то происходит постепенная атрофия тканей, отвечающих за синтез половых секретов, формирование и хранение живых сперматозоидов.

Бесплодие у представителей мужской половины населения, как осложнение сахарного диабета – это распространенное явление. Чаще всего недуг вызывает разрушение клеток нервных окончаний, отвечающих за эректильную функцию.

Причины бесплодия при диабете

Основной негативный фактор, вызывающий бесплодие у мужчин, больных диабетом, заключается в постоянном воздействии глюкозы на ткани органов репродуктивной системы. На этом фоне развиваются следующие патологии, исключающие выработку жизнеспособного семени:

нарушение местного кровообращения в области малого таза, гибель мельчайших сосудов капилляров с их дальнейшим атеросклерозом,
нейропатия нервных окончаний, регулирующих эякуляцию спермы, сексуальное возбуждение, своевременное сокращение мышечных волокон, отвечающих за выброс семени,
ослабление тонуса сфинктера мочевого пузыря, когда во время оргазма часть сперматозоидов попадает во внутрь данного органа, а не во влагалище половой партнерше,
гибель большей части семени, еще до момента сексуальной близости, либо выработка малоподвижных, неактивных сперматозоидов, не способных к оплодотворению яйцеклетки,
снижение уровня тестостерона в крови, который под воздействием избыточной концентрации глюкозы распадается на составляющие (прекращается выработка спермы, снижается сексуальное влечение, ухудшается эрекция, появляются признаки ожирения).

Чем больше в крови у мужчины кристаллов нерасщепленного сахара, тем выше вероятность, что на работу его органов репродуктивной системы повлияет один из вышеперечисленных причинных факторов.

Может ли быть бесплодие у женщин

У представительниц женской половины населения невозможность зачать и выносить ребенка также может быть связана с наличием сахарного диабета. Связано это с тем, что высокий уровень глюкозы оказывает негативное влияние на организм. Это выражается следующими нарушениями:

нарушение гормонального фона в сторону снижения или резкого увеличения женских половых гормонов,
изменение микрофлоры влагалища, когда из-за перенасыщения тканей репродуктивных органов глюкозой, происходит увеличение количественной популяции грибковых микроорганизмов из семейства Candida (наличие патогенной инфекции становится причиной хронического воспаления придатков, вульвы, эрозии стенок матки, что исключается беременность и нормальное развитие плода),
пиелонефрит не бактериальной природы происхождения, который появляется у женщин из-за высокой концентрации сахара в крови, выводящегося почками (повышенная нагрузка на этот орган выделительной системы может стать причиной выкидышей, либо зачатие вовсе не произойдет, так как из-за воспаленных почек женщина не способна обеспечить жизнедеятельность сразу двух организмов, своего и развивающегося ребенка).

Бесплодие у женщин, больных сахарным диабетом, развивается еще по причине нарушения углеводного обмена, когда в крови постоянно скачет уровень глюкозы, организм не обеспечивается достаточным количеством пищевой энергии, либо же наоборот, присутствует ее переизбыток. Для зачатия эти показатели должны быть стабильными.

Терапия

Лечение бесплодия у мужчин и женщин, вызванное сахарным диабетом, заключается в устранении основной причины, которая спровоцировала дисфункцию органов репродуктивной системы. Терапия патологии строится на основе следующих лечебных методик:

избавление от очагов хронической инфекции в тканях мочеполовой системы, которые развились в результате бактериального дисбаланса,
назначение заместительной терапии с подбором индивидуальной дозировки медицинского инсулина, который расщепляет избыточное количество сахара в крови, приводя концентрацию глюкозы в пределы нормы,
препараты, стимулирующие работу центральной нервной системы, улучшающие мозговое кровообращение,
витаминные и минеральные комплексы для поддержания защитной функции иммунной системы,
сосудоукрепляющие средства, которые предупреждают преждевременную гибель кровеносных сосудов, страдающих от избытка кристаллов сахара в крови.

В случае крайней необходимости врач-эндокринолог может использовать препараты, активными компонентами которых являются половые гормоны. Их основное предназначение – это устранение дисбаланса собственных половых секретов больного, наличие которого препятствует зачатию ребенка.

Профилактика и рекомендации

Чтобы предупредить неприятное осложнение сахарного диабета в виде развития женского или мужского бесплодия, следует уделять повышенное внимание мерам профилактики. Заключаются они в ежедневном выполнении следующих действий:

Контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется приобрести бытовой глюкометр и самостоятельно регулировать его концентрацию.
Использовать только качественный инсулин от сертифицированных производителей.
Каждые 6 месяцев ложиться на плановое лечение в стационар отделения эндокринологии для получения поддерживающей терапии, очищения кровеносных сосудов от кристаллов сахара, коррекции дозировки инсулина.
Вести регулярную половую жизнь с одним и тем же партнером.
Не допускать развития инфекционных и воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
Пить не менее 2-2,5 литров воды в сутки, чтобы обеспечивалось естественное промывание почек и очищение всего организма от остаточного количества глюкозы, которая не была в полной мере расщеплена инсулином.

Особое внимание уделяется процессу организации питания. Рацион диабетика должен состоять из злаковых каш, свежих фруктов, овощей зелени, постного мяса. Под категорическим запретом сладости, кондитерские и хлебобулочные изделия, жирная, жареная, копченая пища.

Симптомы сахарного диабета

Первыми признаками начинающегося диабета всегда являются:

Сильная жажда;
Частое мочеиспускание.

Многие скажут, что такие признаки могут являться симптомами целого ряда других заболеваний, и не обязательно будут связаны с диабетом. Да, это так. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на сахар каждые полгода. При малейших отклонениях сахара от нормы необходимо посетить врача – эндокринолога. Только этот врач может диагностировать диабет, определить его тип и назначить лечение.

У мужчин симптомы начала болезни проявляются значительно медленнее, чем у женщин. Но есть некоторые признаки, которые характерны только для мужского пола. На них они должны обратить внимание в первую очередь:

Расстройства сексуального характера;
Сильный зуд в области половых органов;
Частые ночные мочеиспускания;
Сухость во рту, сильная жажда и повышенный аппетит.

Частичная импотенция возникает потому, что резко снижается приток крови к половому члену. Поэтому, импотенция называется главным признаком повышения сахара в крови. Бесплодие у мужчин при сахарном диабете – последствия возникновения болезни.

Взаимосвязь сахарного диабета и мужского бесплодия

Больной сахарным диабетом является инсулинозависимым, то есть имеет нездоровый гормональный фон. Это также влияет на способность к зачатию ребёнка. Неустойчивость всего лишь одного гормона, может повлечь за собой сбой всей гормональной системы человека.

Мужской пол не так трепетно относятся к своему здоровью, как женский. Не замечают очевидные симптомы, не обращаются вовремя к врачу, не употребляют всех прописанных лекарств. Отсюда запоздалая диагностика сахарного диабета и, как следствие, бесплодие. Иногда достаточно вовремя поменять образ жизни, принять прописанные врачом лекарства, и можно забыть про диабет и бесплодие.

Снижение уровня тестостерона, уменьшение количества эякулята и частичная импотенция приводят к тому, что мужчина становится бесплодным на 50%. Всех этих неприятностей можно избежать, если вовремя диагностировать заболевание.

Лечение болезни лучше всего начать с похудения, заняться спортом и отказаться от курения и алкоголя. Также необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием сахара в продуктах. Такие элементарные меры помогут снизить уровень сахара в кроки, удерживать его на постоянном уровне, снизить употребление инсулина.

Всё это приведет к улучшению репродуктивной функции у мужчин, поможет наладить их сексуальную жизнь. Увеличится уровень тестостерона, что приведёт к улучшению потенции, количеству и качеству спермы. В итоге наступит долгожданная беременность партнёрши.

Но прежде стоит проконсультироваться с врачами. Показать какие препараты принимает мужчина, не повредят ли они будущему ребёнку. Например, противопоказано заводить детей от мужчины, который болен сахарным диабетом 1-ого типа.

Диабеты других типов не влияют на здоровье будущих детей. Вероятность того, что будущий малыш будет иметь то же заболевание, что и папа, равна 5 – 6 %. Однако консультация врача всё же необходима. Современная медицина научилась лечить практически все формы мужского бесплодия, в том числе при сахарном диабете.

Не стоит отчаиваться – своевременное лечение позволит паре иметь детей, даже при повышенном сахаре у мужчины.

Может ли мужчина при сахарном диабете иметь детей – вопрос, волнующий большое количество представителей мужского пола в связи с большим распространением данной патологии среди них.

Многолетнее развитие диабета ведет к появлению многочисленных осложнений, оказывающих негативное влияние на большинство органов и их систем. Риск появления и прогрессирования хронических патологий, спровоцированных сахарным диабетом, в большой степени зависит от осуществления контроля обменных процессов.

Прогрессирование СД приводит к возникновению повреждений сосудов кровеносной системы, у больного наблюдается развитие микроангиопатии мелких сосудов и капилляров и макроангиопатии, которая приводит к атеросклеротическому поражению элементов сосудистой системы, имеющих средний и большой диаметр. Указанные патологии приводят к ухудшению кровоснабжения тканей и нарушению функционирования их клеток.

Почему диабет снижает репродуктивные возможности мужского организма?

Сахарный диабет приводит к ослаблению разных функций, появление различных нарушений в работе мужского организма приводит к сбоям в гормональном фоне организма. Указанные изменения значительно снижают вероятность зачатия ребенка.

Сахарный диабет является достаточно опасным заболеванием оказывающим существенное воздействие на репродуктивную систему мужчины. При наличии сахарного диабета парень может замечать значительное снижение полового влечения и снижение или полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Такие проблемы с фертильностью приводят к сложностям с зачатием при сахарном диабете.

На современном этапе развития медицины ученые и практикующие врачи прилагают максимум усилий для того чтобы выяснить насколько наличие сахарного диабета влияет на развитие мужского бесплодия.

Достоверно установлено, что сперматозоиды у мужчин, имеющих прогрессирующий СД, обладают поврежденным кодом ДНК, который несет ответственность за хранение и передачу генетического материала от поколения к поколению.

Женщина, задаваясь вопросом о том, можно ли рожать от мужчины с сахарным диабетом должна понимать, что даже если удастся родить ребенка, существует высокая доля вероятности передачи склонности к СД по наследству.

Если у мужчины сахарный диабет, может ли он иметь детей?

Мужчины, имеющие декомпенсированный диабет, могут страдать от такого осложнения как нефропатия. Такая патология приводит к возникновению проблем в работе почек и системы мочеиспускания.

Развитие болезни способствует формированию сужения мочеиспускательного канала, что ведет к появлению затруднений в выбросе спермы при эякуляции. Вместо того чтобы выводиться наружу из тела семя проталкивается в мочевой пузырь.

Такое явление носит название обратной эякуляции и является одной из причин мужского бесплодия.

Помимо этого для детородной функции может быть опасно появление и прогрессирование диабетической нейропатии.

Первыми признаками развития осложнения являются:

покалывания в верхних и нижних конечностях;
появление ощущения горения в ногах;
частое возникновение судорог в икрах;
возникновение болевых ощущений в нижних конечностях.

Нарушения чувствительности являются особенно опасными. Это связано с тем что больной не испытывает болевых ощущений при получении поверхностных травм. Мелкие травмы с течением времени могут трансформироваться в долго не заживающие язвы, которые провоцируют с течением времени разрушение мягких тканей и костей. Чаще всего такая ситуация регистрируется на стопах, у больного наблюдается развитие диабетической стопы.

Появление автономной нейропатии нервной системы грозит для мужского организма нарушениями потенции. Очень часто наблюдается возникновение проблем с потенцией, что связано с недостаточным поступлением крови в пещеристые тела полового члена.

Отсутствие возможности совершения нормального полового акта приводит к проблемам с зачатием при сахарном диабете.

Можно ли заводить детей диабетикам?

Можно ли рожать, если у мужа сахарный диабет, такой вопрос задают многие женщины при посещении женской консультации. Совместные исследования эндокринологов и гинекологов доказали, что при сахарном диабете у мужчины женщина способна родить здорового ребенка. Но при этом в случае зачатия важно понимать всю степень ответственности и правильно спланировать беременность.

Рождение здорового или больного ребенка зависит от уровня сахара в крови матери в период формирования плода, при наличии серьезных отклонений от нормы возможно возникновение осложнений, как в организме матери, так и будущего ребенка.

Мужчины с сахарным диабетом могут иметь детей, но при этом следует учитывать, что при наличии указанного заболевания у них резко снижается качество семенной жидкости. Просматривается зависимость – чем выше степень тяжести недуга, тем меньше вероятность возникновения оплодотворения и зачатия ребенка.

Ответ на вопрос о том, можно ли иметь детей при сахарном диабете у мужчины, является положительным только в том случае, если женщина является абсолютно здоровой и у нее не выявлено отклонений в углеводном обмене.

Противопоказанием к беременности является наличие СД у обоих родителей, что связано с наличием завышенных рисков передачи заболевания от родителей к ребенку.

Генетическая предрасположенность и наследственная передача сахарного диабета

Большинство людей считают, что если отец страдает от СД, то и в будущем это может повлиять на его ребенка и он будет диабетиком. На самом деле все обстоит немного иначе. От больных супругов могут рождаться дети имеющие предрасположенность к заболеванию, а не сам недуг.

В некоторых случаях ребенок может заболеть диабетом первого типа даже в том случае, если забеременела абсолютно здоровая женщина от здорового мужчины. Это связано с тем, что для СД первого типа свойственна способность передаваться через поколение. Этим объясняется тот факт, что у диабетиков часто рождаются абсолютно здоровые дети.

Если родители являются достаточно осведомленными людьми о случаях развития диабетического состояния среди близких родственников, то они должны принять все необходимые меры для ограждения ребенка от появления в его организме неприятной симптоматики характерной для прогрессирующего недуга.

Первоочередной задачей матери и отца является контроль за питанием семьи. Следует избегать употребления в пищу вредных продуктов и разнообразных сладостей, помимо этого ребенка нужно приучить к закаливанию организма.

Существует большое количество детерминирующих факторов, которые воздействуют негативно на ребенка и приводят к ускорению проявления заболевания. Такими факторами являются следующие:

Воздействие частых стрессов.
Наличие склонности к развитию ожирения.
Развитие гипертензии и атеросклероза.
Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
Нарушение процессов обмена веществ.
Развитие аутоиммунных патологий.
Заболевания, оказывающие влияние на функциональные возможности поджелудочной железы.
Использование при лечении некоторых медикаментозных средств.
Недостаточный отдых при одновременном оказании на организм повышенных физических нагрузок.

Достоверно установлено, что у диабетиков, у которых зарегистрирован второй тип патологии, в предыдущих поколениях присутствовали близкие родственники, страдающие от этой разновидности недуга. У таких людей выявлено наличие патологий в структурной организации генов.

При наличии у отца СД первого типа вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к заболеванию составляет 9%, а при наличии СД второго типа такая вероятность возрастает практически до 80%.

В том случае если сахарным диабетом первого типа больны оба родителя, вероятность рождения ребенка с патологией составляет 1 к 4, поэтому таким родителям, прежде чем зачинать ребенка следует обдумать все последствия такого шага в будущем.

Сахарный диабет связан с развитием бесплодия у мужчин. Почему у пациентов, страдающих этим заболеванием, снижается репродуктивная функция, и что можно сделать для ее восстановления?

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных эндокринологических заболеваний, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое может быть обусловлено либо уменьшенной продукцией инсулина, либо повышенной резистентностью тканей к этому гормону. Глюкоза – основной источник получения энергии, необходимой для обменных процессов, происходящих в человеческом организме. Гормон инсулин нужен для того, чтобы глюкоза, поступающая в организм, могла проникнуть внутрь клетки. В противном случае она всасывается через стенки кишечника в кровь, с помощью которой переправляется к различным органам, но будучи не в состоянии проникнуть в клетки, скапливается до критического максимума, который называется гипергликемией. Нужно отметить, что клетки некоторых органов (например, головного мозга) способны получать глюкозу из крови без участия инсулина. Поэтому при повышенной ее концентрации инсулиннезависимые ткани начинают поглощать ее в чрезмерно больших объемах.

Таким образом, при диабете развиваются нарушения, связанные с повышением уровня глюкозы в сыворотке крови, а также с дефицитом или переизбытком глюкозы в клетках.

Сахарный диабет I и II типа

В зависимости от того, что лежит в основе этой эндокринной патологии, выделяют диабет 1 и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет), как правило, развивается в возрасте до тридцати лет и связан с разрушением бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Симптомы заболевания (мочеиспускание становится очень частым, больного мучает жажда, появляется слабость, быстрая утомляемость, снижение остроты зрения, снижается вес) появляются резко и начинают быстро прогрессировать.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) развивается обычно уже после тридцати лет связан с тем, что клетки тканей теряют чувствительность к инсулину, а значит, гормон, даже в большой концентрации, не может помочь глюкозе проникнуть внутрь клетки. Если для диабета 1 типа резкое появление и нарастание симптоматики, то при диабете 2 типа патология в течение долгого времени практически не проявляется. Факторами риска для развития диабета этого типа являются генетическая предрасположенность и ожирение. Лишний вес имеется у подавляющего большинства (до 90%) пациентов.

Диабет и мужское бесплодие

Согласно статистическим данным, бесплодие у мужчин, страдающих диабетом, развивается примерно в 30% случаев.

При диабете утолщаются стенки сосудов (в том числе и мелких – капилляров), происходят изменения в свертывающей системе крови, замедляется кровоток. Вследствие нарушения кровообращения в малом тазу возможно развитие импотенции, поскольку для эрекции требуется прилив крови (порядка ста пятидесяти миллилитров). Помимо этого, длительно существующий диабет может приводить к автономной диабетической нейропатии, то есть поражению нервов периферической нервной системы, которые отвечают в том числе за эрекцию.

Диабетическая нейропатия также является причиной возникновения ретроградной эякуляции — заброса спермы в обратном направлении – в мочевой пузырь. Происходит это в связи с нарушением мышечного тонуса сфинктера мочевого пузыря. Если он находится в расслабленном состоянии, то эякулят направляется по пути наименьшего сопротивления — в обратном направлении.

Помимо этого, причиной развития мужского бесплодия при диабете является снижение тестостерона. Собственно, причинно-следственная связь такова: снижение выработки тестостерона является одной из причин ожирения, а лишний вес — одним из факторов риска развития диабета у мужчин. При этом под воздействием ароматазы – фермента, который присутствует в жировой ткани – тестостерон преобразуется в женский гормон эстрадиол. Недостаточный уровень тестостерона негативно влияет на репродуктивную функцию мужчину, ухудшая процесс сперматогенеза (образования и созревания сперматозоидов).

Результаты исследований доказывают, что у мужчин, страдающим диабетом, чаще обнаруживаются повреждение ДНК сперматозоидов.

Лечение бесплодия у мужчин, страдающих диабетом

Лечение мужского бесплодия при сахарном диабете может предполагать различные методы, в том числе и применение ЭКО+ИКСИ. В частности, при азооспермии, обусловленной ретроградной эякуляцией, половые клетки могут быть получены из мочи пациента. В дальнейшем эмбриолог выбирает сперматозоид с наилучшими характеристиками и помещает его внутрь яйцеклетки.

Психологическая причина бесплодия при сахарном диабете

Бесплодие при сахарном диабете у женщин бывает по причине выраженных гормональных изменений в организме. Помимо расстройства водного обмена, сильного зуда кожи, поражения нервов у девушек прогрессируют кистозные изменения половых органов. Диабет также повышает риск развития следующих осложнений.

Изменения ткани матки, которые не дают возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию.
Внутриутробной гибели плода.
Самопроизвольный аборт.
Выраженные нарушения овуляции, которые приводят к неспособности женщины забеременеть.

Развитие бесплодия при инсулиннезависимом диабете объясняется тем, что сама по себе повышенная устойчивость к инсулину уже является гормональным расстройством. Оно запускает цепочку тесно связанных между собой гормональных дисбалансов, отрицательно сказывающихся на способности женщины иметь ребенка.

Хотя забеременеть бывает и не сложно в начале развития сахарного диабета СД, но выносить ребенка бывает проблематично. Еще в 50-е годы четверть всех беременностей при СД заканчивались выкидышем. В настоящее время этот уровень снизился до 2-5% у женщин-диабетиков. На этапе планирования женщина должна поддерживать гликированный гемоглобин не более 6,5%.

Бесплодие при сахарном диабете у мужчин провоцируется такими факторами.

Нарушение жирового обмена, атеросклероз. Отложение на стенках кровеносных сосудов холестериновых бляшек способствует ухудшению питания кровью яичек, снижению количества сперматозоидов и уровня гормона тестостерона.
Васкулогенная дисфункция. Сахарный диабет приводит к изменениям в свертываемости крови, что приводит к нарушению процессов микроциркуляции. При резком нарушении эрекции половой акт становится невозможным.
Поражение периферических нервов. Указанный процесс приводит к так называемой ретроградной эякуляции, когда семя не выходит наружу, а распространяется в мочевой пузырь.
Значительное ухудшение качества семенной жидкости. Этому процессу способствует гипогонадизм. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, количество жизнеспособных здоровых сперматозоидов снижаются.

Анализы на гормоны помогут определить истинную причину развития мужского бесплодия. При подозрении на инсулинорезистентность показаны тесты на уровень инсулина в крови.

Невозможность забеременеть приводит к нарастанию симптомов эмоционального напряжения, повышенной раздражительности или депрессии. Повышенная концентрация на проблеме бесплодия вызывает конфликты внутри семейной пары, что ухудшает отношения супругов и качество половой жизни.

Проблемы усугубляются, если у мужчины появляется слабость эрекции и признаки импотенции. Чтобы устранить проблемы рекомендуется провести комплексное лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа или 1 типа. Напряженность в семейной жизни провоцирует как нестабильное течение сахарного диабета, так и нарушения гормонального фона, что еще больше затрудняет зачатие.

В таких случаях рекомендуется кроме лечения, которое назначено для коррекции диабета, пройти курс психотерапии. Восстановление нормального режима сна, качественное питание, достаточный отдых и хорошая психологическая атмосфера в семье могут иметь не меньшее значение для восстановления полового влечения и зачатия ребенка, чем медикаменты.

О влиянии диабета на половую функцию расскажет андролог из видео в этой статье.

Важно понимать, что инсулин – гормон, присутствующий в организме каждого человека. Пациенты с сахарным диабетом обладают некоторой устойчивостью к нему. На этом фоне в организме пациента проявляются различные гормональные расстройства.

СД как причина СПКЯ.

Внимание! Гормональный фон человека довольно чувствителен к любым колебаниям. Нарушение и отклонение от норм показателей одного из веществ приводит к дисбалансу.

Факторы женского бесплодия при СД

Многолетний диабет приводит к многочисленным осложнениям, которые влияют на многие органы. Риск развития и прогрессирование хронических осложнений в значительной степени зависит от контроля обмена веществ.

Сахарный диабет является причиной повреждения кровеносных сосудов, то есть микроангиопатии мелких сосудов и капилляров, а также макроангиопатии, ведущей к атеросклеротическим изменениям сосудов среднего и большого диаметра.

Мужчины с декомпенсированным диабетом могут иметь осложнения в виде нефропатии, и, следовательно, повреждения почек и проблем с мочеиспусканием. Такое состояние способствует сужению мочеиспускательного канала, что затрудняет выведение семени наружу.

Семя вместо того, чтобы выйти во время эякуляции из тела, проталкивается обратно в мочевой пузырь – это так называемая обратная эякуляции, которая является одной из причин мужского бесплодия.

Для мужской фертильности может быть опасна диабетическая нейропатия. Первые симптомы диабетической невропатии включают в себя покалывание ног и рук, ощущение горения ног, ночные судороги в икрах, боли в конечностях.

Развивающиеся расстройства чувствительности опасны. Больной не испытывает боли при поверхностных травмах. Мелкие травмы могут вызвать язвы, разрушающие мягкие ткани и кости. Особенно этому подвержены стопы (диабетическая стопа).

Мужчина может быть бесплодным в связи со следующими провокационными факторами:

Васкулогенной эректильной дисфункцией. При СД изменяется свертываемость крови, стенки сосудов становятся толще, что приводит к нарушению кровенаполнения полового органа за счет низкой микроциркуляции и закупоривания сосудов атеросклеротическими бляшками. При этом нарушается эрекция, развивается импотенция, что делает невозможным половой акт. Это становится главной причиной бесплодия.
Ретроградной эякуляцией. Нарушение моторики семявыносящих протоков и мочевого пузыря происходит при поражении периферических нервов у диабетиков. А при снижении тонуса сфинктера мочевого не может попасть во влагалище женщины из-за выброса ее в мочевой пузырь.
Ухудшением качества спермы. Наличие фрагментированной ДНК у сперматозоидов делает их непригодными для оплодотворения яйцеклетки. Качество спермы снижается при сниженном уровне тестостерона (гипогонадизме). Как и вероятность наступления беременности.

Доказана связь сахарного диабета и мужского бесплодия, поэтому при начальном развитии диабета нельзя игнорировать следующие симптомы:

сильную жажду, сухость в полости рта;
постоянное чувство голода и повышенный аппетит;
частое мочеиспускание, особенно ночью;
наличие зуда в области полового органа;
появление сексуальных расстройств, включая снижение потенции;
выброс небольшого количества эякулята.

У инсулинозависимого мужчины гормональный фон будет ненормальным (нездоровым), как и способность к зачатию плода. Если даже один гормон будет неустойчивым, то может нарушиться работа всей гормональной системы.

Известно, что при постоянном введении инсулина снижается выработка тестостерона, отвечающего за качественное оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки, поскольку при его недостатке ухудшается процесс сперматогенеза, то есть образования и нормального созревания сперматозоидов.

При бесплодии мужчинам с СД проводят терапию различными проверенными методами, а также применяют ЭКО ИКСИ. В процессе эмпирической терапии (при азооспермии по причине ретроградной эякуляции) половые клетки получают из мочи. Эмбриологом выбирается сперматозоид с наличием наилучших характеристик и вводит его внутрь женской яйцеклетки.

При избрании патогенетической терапии, сначала проводят полное обследование. Андролог выясняет причину, затем подбирает схему лечения.

Нормальное и дефектное движение сперматозоидов

У женщин-диабетиков резко снижается иммунитет, поэтому они рискуют заболеть инфекционными или вирусными болезнями, в том числе и мочеполовой системы, патологиями молочных желез. Они часто страдают от менструальных болей, дисменореи, предменструального синдрома, задержек менструации, кровотечений и иных нарушений менструального цикла.

Одним из первых симптомов, сопровождающих сахарный диабет первого типа у девушек, является нарушение менструального цикла, которое прогрессирует при тяжелом течении болезни. Плохая компенсация диабета приводит к развитию синдрома Мориака, сопровождающегося отсутствием менструаций.

Если сахарный диабет средней тяжести, то типичным является удлинение менструального цикла до 35 дней и более, редкие и скудные месячные, повышенная потребность в инсулине во время менструации.

Причинами бесплодия у мужчин при сахарном диабете 1 типа чаще всего является такое осложнение, как диабетическая нейропатия. Проявлением нарушения кровоснабжения и слабой иннервации бывает ретроградная эякуляция.

Для диагностики нарушения нормального семяизвержения проводится анализ мочи. Лечение проводится с использованием препаратов, в которые входит липоевая кислота: Эспа-Липон, Тиогамма. Еще может использовать Берлитион при сахарном диабете.

Рекомендуется совершение полового акта с полным мочевым пузырем. Чаще всего помочь может только искусственное оплодотворение.

Диабет и бесплодие у мужчин при втором типе болезни имеют другой механизм взаимосвязи. Невозможность зачатия связана с пониженным уровнем тестостерона, который является результатом нарушенного кровоснабжения яичек и уменьшением в них клеток Лейдинга, синтезирующих этот гормон.

Избыточный вес, особенно в районе живота, приводит к таким последствиям:

В жировой ткани образуется в повышенном количестве фермент ароматаза.
Ароматаза превращает мужские половые гормоны в женские.
Эстрогены блокируют выработку гормона роста и лютеинизирующего гормона.
Понижается уровень тестостерона в крови.

Для лечения бесплодия при пониженном уровне гормонов применяются низкие дозы андрогенных препаратов, антиэстрогены, хорионический гонадотропин и другие медикаменты, стимулирующие продукцию гормонов.

Как известно, диабет может стать причиной бесплодия сильного пола. При наличии данного заболевания стенки даже самых маленьких сосудов становятся значительно толще, и в результате этого нередко нарушается процесс кровообращения. Это, прежде всего, негативно отражается на эрекции, так как приливаемой к половому органу крови оказывается недостаточно.

При длительном отсутствии лечения сахарный диабет поражает нервные окончания периферической системы, которые отвечают за многие процессы в организме, и эрекцию в том числе. Опасность заключается в том, что диабетическая невропатия нередко становится причиной развития такого нарушения, как ретроградная эякуляция.

Оно характеризуется тем, что во время оргазма сперматозоиды не высвобождаются из полового органа, а направляются в мочевой пузырь. К счастью, проблема является вполне решаемой, и после прохождения комплексного лечения репродуктивная функция восстанавливается.

Еще одной причиной развития мужского бесплодия при сахарном диабете считается повреждение ДНК большинства сперматозоидов. Таким образом, можно прийти к логическому выводу, что при наличии некачественного семени зачатие не происходит.

Как известно, яйцеклетки представительниц слабого пола могут фактически полностью восстанавливать всевозможные повреждения в ДНК сперматозоидов. Но, к сожалению, семенная жидкость мужчин, страдающих диабетом, является исключением.

Как проводится лечение бесплодия?

Восстановление фертильности при инсулинорезистентности тесно связано с общими принципами лечения сахарного диабета. Существуют такие способы терапии бесплодия.

Нормализация веса. Это главное условие ведения диабета и развивающегося на его фоне бесплодия. Повышенный вес запускает своеобразный замкнутый порочный круг, при котором бесконтрольно увеличивается тяга к сладкому и дальнейшее увеличение устойчивости к инсулину, количество которого в крови неуклонно повышается. Снизить концентрацию этого гормона в крови можно Метформином или другими препаратами с аналогичным действием. Восстановление веса – главное условие снижения уровня тестостерона у женщин и нормализации месячного цикла.
Изменение рациона, способа жизни – не менее важное условие в терапии СКПЯ на фоне диабета. В первую очередь следует отказаться от сладкого, мучного. Пациенткам желательно измерять уровень глюкозы после каждого приема пищи.
Прием гормональных препаратов – Дюфастона, Трибестана и лекарств для повышения чувствительности к инсулину.

Лечение сахарного диабета включает в себя:

применение диабетической диеты;
занятия соответствующими физическими упражнениями;
контроль концентрации глюкозы в крови и её содержание в моче;
в некоторых случаях, применение, так называемых оральных противодиабетических препаратов;
в некоторых случаях применение инсулина.

Больные диабетом должны научиться совершенно новому виду питания. Кроме того, необходимо знать, как принимать оральные антидиабетические средства, как вводить себе инсулин, и, прежде всего, как проводить необходимые замеры концентрации глюкозы в крови.

В преимущественном большинстве случаев больным назначается лечение гормональными препаратами. Очень часто врачи отдают предпочтение такому медикаменту, как Прегнил, в котором содержится большое количество хорионического гонадотропина. Помимо этого, пациенту могут назначаться энтиэстрогенные средства. В некоторых случаях может присутствовать необходимость в снижении массы тела больного и составлении особого рациона питания.

Можно прийти к выводу, что сахарный диабет действительно является одной из причин развития мужского бесплодия. Но если своевременно обратить внимание на проблему и приступить к ее лечению, то существует вероятность того, что репродуктивная функция восстановится.

Основные принципы терапии

Лечение бесплодия при диабете должно проходить под контролем грамотного специалиста.

Инструкция, обеспечивающая восстановление детородной функции представлена в следующем виде:

контроль над массой тела, набор лишних килограмм в период терапии недопустим;
регулярное соблюдение режима питания, контроль над ежедневным меню, подсчет хлебных единиц, нельзя допускать гипогликемии и резкого повышения показателей сахара в крови;
контроль и тщательный подбор вводимых доз инсулина;
контроль концентрации гемоглобина в крови.

Оптимальная методика лечения сахарного диабета подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от требований организма. Заниматься самолечением, и пытаться подбирать оптимальные дозы инсулина самостоятельно – не следует. Такие действия могут быть опасными для пациента.

Причина скандалов в семье.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями терапии.

Оптимальная тактика терапевтических манипуляций определяется в частном порядке после осмотра пациента и получения лабораторных данных. В лечении бесплодия при СД должны принимать участие два специалиста гинеколог и эндокринолог.

Рекомендуемая схема терапии может быть представлена в следующем виде:

инсулинотерапия;
прием иммуномодуляторов;
медикаментозная терапия, тактика которой определяется в частном порядке;
физические нагрузки;
гормональная терапия, направленная на восстановление естественного фона.