Методики лечения принятые в клинике дают возможность полностью восстановить фертильность(плодовитость) мужчины и значительно уменьшить тератозооспермию, которая зачастую является причиной невынашиваемости, либо неразвивающейся беременности. По статистике лечения в клинике — у 8-9 из 10 семейных пар, у которых был диагностирован мужской фактор бесплодия, желанная беременность достигается без использования вспомогательных репродуктивных технологий(ЭКО,ИКСИ).
Главное место среди причин мужского бесплодия занимают нарушения и заболевания половых органов мужчины: варикоцеле, патология семенной жидкости и сперматозоидов, нарушения эякуляции и др. Бесплодие может наблюдаться при поражениях ткани яичек, например при врожденных генетических заболеваниях (синдром Клайнфельтера, синдромы ХХ и XYY), недоразвитии половых клеток в яичках, а также при крипторхизме, который представляет собой неопущение яичка из брюшной полости и наблюдается у 0,8% взрослых мужчин. Необратимые изменения наступают, если состояние не будет устранено до достижения больным 3-летнего возраста. Приблизительно у 15–25% мужчин репродуктивного возраста, перенесших эпидемический паротит, развивается орхит; в детском возрасте это заболевание редко дает осложнения. Через определенное время (от 1–6 месяцев до нескольких лет) после этого может развиться атрофия яичек, что приводит к бесплодию. Кроме того, атрофия яичек может развиться после хирургических вмешательств в этой области за счет повреждения сосудов или семявыносящего протока, а также при травме. В настоящее время широко обсуждают роль инфекций, среди которых хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, и ряд вирусов — цитомегаловирус, вирус простого герпеса.
- Отсутствие беременности в течение 1 года совместной жизни при регулярной половой жизни.
- Боли внизу живота, в области поясницы и промежности. Неприятные ощущения или тянущую боль в мошонке, особенно после длительной физической нагрузки.
- Нарушение потенции.
- Сексуальные нарушения.
- Ухудшение самочувствия(слабость, раздражительность, утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна).
- Изменение массы тела.
Исследование гормонального статуса. УЗИ мочеполовых органов. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы, электронная интерпретация, графическая распечатка и архивирование результатов исследования. ДНК диагностика на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и т.д. Термография органов мошонки (дистанционная или контактная). Молекулярно-генетическая диагностика. Биохимический анализ спермы. Биопсия яичка.
При мужском факторе бесплодия, когда не исключены генетические и эндокринологические проблемы или так называемый идиопатический фактор, когда явные причины не установлены, весьма успешным представляется применение методики лечения с трансдермальным введением препаратов непосредственно в паренхиму яичка и придатка таких соединений как витамины, аминокислоты, ферменты, лекарственных препараты, действие которых значительно возрастает по своей эффективности, что показали контрольные исследования до и после проведенного лечения. На сегодняшний день открываются широкие перспективы в лечении мужского фактора бесплодия путём увеличения количества активных подвижных сперматозоидов, а также их качественный состав, который позволяет значительно уменьшить тератозооспермию, которая на самом деле является причиной зачастую невынашиваемости беременности либо не развивающейся беременности.
Лечение мужского бесплодия комплексное и включает устранение причин, способствующих бесплодию, а также коррекцию с помощью различных лекарственных средств и в некоторых случаях оперативного вмешательства. Данные проведенных исследований показывают, что правильно лечение и соблюдение всех предписаний врача могут привести к желанной беременности. К сожалению, не существуют таких методик лечения бесплодия, которые были эффективны в 100% случаев. Однако современная медицина позволяет достичь наступления беременности с помощью альтернативных методов. Речь идет о вспомогательных репродуктивных технологиях, использование которых увеличивает вероятность успешной беременности(искусственное осеменение спермой мужа + экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбрионов + интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида)
Невозможность зачать ребенка является большой психологической травмой для семейной пары. В 50% случаев это происходит в связи с мужским бесплодием, причинами которого являются варикоцеле, водянка яичка, двусторонний орхит, простатит, везикулит, травмы мошонки и заболевания, передающиеся половым путем.
Своевременное обследование у врача уролога – андролога и лечение данных заболеваний во многих случаях поможет избежать этого серьезного осложнения.
Уролог-андролог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний органов мужской половой сферы, к которой относятся яички и придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, семявыбрасывающие протоки, предстательная железа и половой член.
Андрология изучает анатомию, физиологию и репродуктивную функцию мужчин. Поэтому врач уролог — андролог занимается вопросами мужского бесплодия.
В каких случаях семейной паре стоит обратиться к специалистам?
- если зачатие не наступает в течение года (при условии отсутствия контрацепции);
- если одному из супругов более 35 лет и в семье нет ребенка;
- если при предыдущей беременности произошел выкидыш;
- если ребенок умер в первый месяц жизни.
Причины, приводящие к бесплодию:
- нелеченые заболевания, передающиеся половым путем (цитомегаловирусная инфекция, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
- иммунологические нарушения;
- хронические воспалительные процессы;
- гормональные нарушения, которые приводят к снижению сперматогенеза;
- наследственные аномалии развития половых органов — отсутствие яичек в мошонке, гипоплазия яичка.
Поскольку причины бесплодия многообразны, супруги должны быть готовы к тому, что придется обследоваться у различных специалистов.
Женщина проходит осмотр у гинеколога-эндокринолога, а мужчина посещает врача уролога — андролога. При необходимости назначаются консультации эндокринолога, диетолога, репродуктолога. И только совместная деятельность врачей приведет к желаемому результату.
На консультации уролог — андролог рекомендует комплексное обследование: УЗИ для оценки кровотока в мошонке и половом члене, состояния предстательной железы. Для уточнения диагноза назначается спермограмма, гормональные исследования и онкомаркеры.
Лечение мужского бесплодия уролог — андролог заключается в устранении причины, которая привела к бесплодию. Порой изменения образа жизни и условий труда, а также отказа от вредных привычек достаточно для нормализации сперматогенеза.
Многие мужские заболевания уролог — андролог лечит консервативным путем, а такие заболевания, как крипторхизм, тестикулярное кручение, варикоцеле, и некоторые формы бесплодия требуют хирургического вмешательства. Грамотно подобранная тактика лечения приводит к ожидаемому результату.
Обычному человеку приходится очень трудно с выбором профессионала – врача, в данном случае уролога — андролога. Дипломы, сертификаты часто не отражают профессиональных качеств врача.
Вопросы репродуктивного здоровья – это интимные темы, поэтому хороший уролог — андролог должен обладать врачебным тактом, чтобы сохранить доверие пациентов, поскольку многие заболевания репродуктивной системы требуют длительного лечения. Врач андролог — уролог в Москве, должен быть не просто хорошим урологом-андрологом, а одним из лучших, тогда он будет востребованным.
Особое внимание нужно уделять родителям мальчиков — есть детский уролог — андролог, который может выявить аномалии развития мужских половых органов.
Если вы заметили, что яички не опустились в мошонку, или при плаче малыша появляются выпячивания в паховых областях и мошонке, обратитесь к детскому урологу – андрологу.
В подростковом возрасте у мальчиков часто выявляют варикоцеле. И родители должны знать, что откладывать операцию не стоит, поскольку это заболевание является основной причиной бесплодия в будущем.
И в заключение напомним, что мужчинам рекомендуется раз в год проходить обследование у врача уролога–андролога, поскольку выявление отклонений на ранних стадиях позволит провести их коррекцию и на длительное время сохранить репродуктивную функцию.
- Лечение мужского бесплодия уточняется при заказе
- Лечение гидроцеле уточняется при заказе
- Лечение простатита уточняется при заказе
Все цены (33)
Внимательный врач, на все вопросы ответил, принял вовремя. В клинике уже были, нам здесь нравится.
- Карапек
- урология
- Стаж 19 лет
- Врач высшей категории
- Лечение мужского бесплодия уточняется при заказе
- Дерматология 1500 р.
- Венерология 1500 р.
Все цены (6)
- ведёт приём: ст.м. Марьино, ст.м. Сухаревская, Юго-Восток, Центр
Был на приеме у дерматолога Валерия Арцвиковича. Доктор мне понравился. Все быстро, «качественно» объяснил. Все в порядке. Доктор — хороший, внимательный специалист. Спасибо!
- Виктор Александрович
- дерматология
- Стаж 20 лет
- Врач первой категории
- Уролог (Наша клиника в Красногорске) 1500 р.
- Андролог (Наша клиника в Красногорске) 1500 р.
- Физиотерапевт (Наша клиника в Красногорске) 1500 р.
Все цены (4)
- Район: Красногорск, Басманный
- Метро: Бауманская, Мякинино
- Стаж 18 лет
- Лечение мужского бесплодия уточняется при заказе
- Лечение простатита уточняется при заказе
- Лечение цистита уточняется при заказе
Все цены (13)
- ведёт приём: ст.м. Площадь Ильича, ст.м. Римская, Юго-Восток, Восток
Я до этого обращался в другую клинику к андрологу, но сейчас он в отпуске. Поэтому решил пойти на прием к Дмитрию Алексеевичу. Он на данный момент не смог мне помочь. Я приехал, потратил время и деньги, а он сказал, что нужно подождать, посмотреть, что будет через месяц. Я прошел лечение у другого врача, но у меня осталась проблема, с которой я обратился к Дмитрию Алексеевичу, и он просто не смог сказать, как ее решить.
- Юрий
- урология
- Стаж 13 лет
- Кандидат медицинских наук
- Лечение мужского бесплодия уточняется при заказе
- Лечение простатита уточняется при заказе
- Лечение фимоза уточняется при заказе
Все цены (14)
- ведёт приём: ст.м. Речной вокзал, ст.м. Планерная, Север, Запад, Северо-Запад, Химки
- Стаж 26 лет
- Лечение мужского бесплодия уточняется при заказе
- Лечение простатита уточняется при заказе
- Лечение сексуальных расстройств у мужчин уточняется при заказе
Все цены (14)
- ведёт приём: Север, Северо-Запад
Сдал анализы. Был назначен курс лечения. Работу врача на первичном приеме оценил на 5.
- Александр
- андрология
- Стаж 22 года
- Врач высшей категории
- Кандидат медицинских наук
- Лечение мужского бесплодия уточняется при заказе
- Лечение простатита уточняется при заказе
- Лечение цистита уточняется при заказе
Все цены (12)
- ведёт приём: ст.м. Славянский бульвар, ст.м. Пионерская, Запад
- Стаж 20 лет
- Врач высшей категории
- Кандидат медицинских наук
- Уролог (СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)) 2600 р.
- Андролог (СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)) 2600 р.
- Район: Алексеевский
- Метро: ВДНХ, Алексеевская
- Стаж 4 года
- Лечение мужского бесплодия уточняется при заказе
- Лечение сексуальных расстройств у мужчин уточняется при заказе
- Лечение мочекаменной болезни уточняется при заказе
Все цены (17)
- Стаж 18 лет
- Врач высшей категории
- Кандидат медицинских наук
- Доцент
- Лечение мужского бесплодия уточняется при заказе
- Лечение гидроцеле уточняется при заказе
- Урология 2500 р.
Все цены (11)
- ведёт приём: ст.м. Добрынинская, Юг, Центр
- Стаж 18 лет
- Врач высшей категории
- Кандидат медицинских наук
- Доцент
- Лечение мужского бесплодия уточняется при заказе
- Лечение простатита уточняется при заказе
- Лечение цистита уточняется при заказе
Все цены (17)
- ведёт приём: ст.м. Алексеевская, ст.м. ВДНХ, Северо-Восток, Север M1
Был у специалиста всего один раз. Врач был вежливым, обходительным, внимательным. Пока нет результатов всех анализов, доктор не сможет ответить на все вопросы. Ответил только в рамках той проблемы, с которой я обратился. Жду результатов! Удивили цены на анализы.
- Алексей
- урология
- Стаж 20 лет
- Врач высшей категории
- Лечение мужского бесплодия уточняется при заказе
- Лечение простатита уточняется при заказе
- Лечение сексуальных расстройств у мужчин уточняется при заказе
Все цены (12)
- ведёт приём: ст.м. Римская, Юго-Восток, Восток
- Стаж 16 лет
- Врач высшей категории
- Уролог (Медицинский центр Доктор Рядом на Павелецкой) 1500 р.
- Андролог (Медицинский центр Доктор Рядом на Павелецкой) 1500 р.
- Район: Замоскворечье, Таганский
- Метро: Марксистская, Таганская, Крестьянская застава
- Стаж 23 года
- Лечение мужского бесплодия уточняется при заказе
- Лечение простатита уточняется при заказе
- Лечение цистита уточняется при заказе
Все цены (12)
- ведёт приём: ст.м. Добрынинская, ст.м. Серпуховская, Юг, Центр
- Стаж 12 лет
- Лечение мужского бесплодия уточняется при заказе
- Лечение цистита уточняется при заказе
- Лечение сексуальных расстройств у мужчин уточняется при заказе
Все цены (12)
- ведёт приём: ст.м. Кунцевская, ст.м. Крылатское, ст.м. Молодежная, Запад
Отличный врач, профессионал своего дела. Я очень доволен. Доктор на приеме объяснил всю ситуацию и назначил схему лечения.
- Алексей
Отзывы о докторах
Внимательный врач, на все вопросы ответил, принял вовремя. В клинике уже были, нам здесь нравится.
- Карапек
- урология
Был на приеме у дерматолога Валерия Арцвиковича. Доктор мне понравился. Все быстро, «качественно» объяснил. Все в порядке. Доктор — хороший, внимательный специалист. Спасибо!
- Виктор Александрович
- дерматология
Я до этого обращался в другую клинику к андрологу, но сейчас он в отпуске. Поэтому решил пойти на прием к Дмитрию Алексеевичу. Он на данный момент не смог мне помочь. Я приехал, потратил время и деньги, а он сказал, что нужно подождать, посмотреть, что будет через месяц. Я прошел лечение у другого врача, но у меня осталась проблема, с которой я обратился к Дмитрию Алексеевичу, и он просто не смог сказать, как ее решить.
- Юрий
- урология
Сдал анализы. Был назначен курс лечения. Работу врача на первичном приеме оценил на 5.
- Александр
- андрология
Был у специалиста всего один раз. Врач был вежливым, обходительным, внимательным. Пока нет результатов всех анализов, доктор не сможет ответить на все вопросы. Ответил только в рамках той проблемы, с которой я обратился. Жду результатов! Удивили цены на анализы.
- Алексей
- урология
Отличный врач, профессионал своего дела. Я очень доволен. Доктор на приеме объяснил всю ситуацию и назначил схему лечения.
— В стереотипной картине мира бесплодие считается исключительно женской проблемой. Но врачи говорят, что сегодня 50% бесплодия в Беларуси — мужское. А как в вашей практике?
— Я думаю, что эта проблема смешанная — и мужская, и женская. Сегодня, к сожалению, количество мужских урологических заболеваний увеличилось. Наверное, в силу того, что экология не улучшается, а работы прибавляется. Мужчины работают на износ в большинстве случаев. Запускают свое здоровье, в том числе урологическое, сексуальное.
Другой важный момент: выработался такой стереотип, будто мужчина к зачатию ребенка руку особо не прикладывает. Соответственно, у нас отсутствуют культура и грамотность фертильного здоровья у мужчин. И хотя урологи со своей стороны пытаются пробел в этом месте закрыть (появились андрологи — специалисты, которые занимаются именно мужским здоровьем в плане зачатия ребенка), тем не менее, практически никто не занимается психологическими аспектами. Как показывает практика, довольно большой процент мужчин не могут стать отцами по психологическим причинам. По крайней мере, быстро не могут, даже если со здоровьем партнерши все хорошо и она психологически к этому готова.
Это большая проблема. Она связана с несколькими аспектами. Первый, самый главный для нашего социума, — мужчины боятся ответственности, социальной либо финансовой. У нас очень много говорят про социальную защищенность женщин-матерей, но нет абсолютно никакой защищенности мужчин-отцов. Женщина уходит в декретный отпуск, и, по сути, весь финансовый вопрос ложится на мужчину. Так устроена государственная система обеспечения. В итоге первое, чего боятся мужчины, — что материально не смогут обеспечить семью. Особенно если нет никакой поддержки со стороны родных. Например, пара приехала из маленького городка в Минск или районный центр. Уровень жизни в столице намного выше с точки зрения расходов, а уровень зарплат, увы, не сильно отличается от того, что происходит на периферии. Поэтому мужчины постоянно упираются в страх не быть поддержанными и не обеспечить воспитание ребенка, его нужды.
Второй важный момент — сегодня у нас идет социальное смещение в гендерное равенство. Говорят о том, что мужчины и женщины равны. Мы уравниваемся в профессиональных возможностях. Все бы хорошо, но с точки зрения родительства получается абсолютная ерунда. Как бы мы ни уравнивались, все равно женщина уходит в декретный отпуск, а обеспечивает ее мужчина. Хотим мы этого или нет. В этом пункте закон гендерного равенства не работает. Хоть и говорят сейчас, что это не совсем так, что мужчины тоже могут уходить в декретный отпуск, но с точки зрения педагогики и психологии развития ребенка это довольно грубое нарушение привязанности, если с ребенком до года сидит мужчина, а не женщина.
— Теперь про второй аспект, социальный. Не все мужчины чувствуют себя достаточно зрелыми, чтобы брать ответственность. Это связано с некоторой инфантилизацией современного общества, в том числе мужчин.
— Почему так происходит?
— Есть сдвиг от биологического к интеллектуальному. Сегодня от мужчины больше требуется интеллектуальное развитие, чем сила и выносливость. С одной стороны, этого требует век технологий. По сути, большинство сфер, которые сейчас развиваются, недалеко ушли от детских мужских игр. Чтобы хай-тек развивался, мужчины должны играться. А чтобы они игрались, нужно, чтобы они были достаточно инфантильными. Поэтому брутальность нынче не в моде. В моде играющие мужчины. Они двигают технологии и науку. Все бы ничего, но в большинстве случаев такие мужчины не очень готовы к ответственности — рождению и воспитанию ребенка. Если же они идут на это, то вкладываются больше финансово. А в дальнейшем это сказывается на качестве взаимоотношений, потому что, несмотря на обеспечение деньгами, психологически женщины как будто остаются в одиночестве. Фактически одинокие мамы при наличии супруга и отца ребенка. Такая тенденция. Немножко грустная, но неизбежная сегодня.
Следующий момент: даже если мужчины и готовы к отцовству, у нас не так много опыта. Неоткуда его брать. Потому что советские отцы сами не очень хорошо представляли, как нас воспитывать. С большего у нас общество мужчин, воспитанное матерями. Отцы сегодня не очень понимают, как вести себя с мальчиками. Пугаются. Уходят в игнорирование либо в жесткую тоталитарную систему контроля. Можно говорить, что это травма поколений.
— Это и есть основные причины психологического мужского бесплодия?
— Можно добавить еще пару важных моментов. Есть очень много психосоматических сложностей, проблем с предстательной железой, мочевой сферой. С точки зрения психосоматики это тоже ведь про фертильность. Сегодня считается, что большинство таких соматических проблем происходят от того, что у мужчины есть страх в основном в двух направлениях. Первое — что он будет недееспособен поддерживать свое потомство. Про это мы уже говорили. Второе — страх потерять ребенка. Это все довольно метафорично. Под ребенком мы, конечно, имеем в виду не только реального младенца, но и очень важные жизненные проекты, которые мужчина создавал, пестовал, взращивал, а потом терял. Снова отсылка к 90-м, когда много бизнесов начиналось, а затем разрушалось. Психосоматически это имеет отношение к дальнейшей мужской фертильности. Идея очень проста: если прогорел такой обычный проект, как бизнес, что говорить о ребенке! Мужчина чувствует себя незащищенным в этом плане, и в дальнейшем мысли о том, что появится ребенок и с ним что-то может случиться, вызывают настолько сильную тревогу и отторжение, что функционально блокируют возможность зачатия.
— Да, в этом много стыда и вины одновременно. Как я уже говорил, передача мужского опыта прервана. Поговорить не с кем, мальчиков воспитывали сплошь женщины. А потому у современных мужчин очень много вины перед материями и подавленной, неотреагированной злости на отцов. Естественно, много стыда. Как ни крути, а социальные стереотипы о том, что мужчина должен оставаться могущественным существом, решающим любые проблемы, действуют до сих пор.
Эти же стереотипы накладываются и на детей. Я иду по улице, смотрю на то, как матери и отцы обращаются с мальчиками. Правит идея о том, что мальчик должен быть эмоционально ровным и устойчивым — не огорчаться, не плакать. А на практике это означает, что мы развиваем в наших мальчиках закрытость и терпение, которое на каком-то этапе переходит в безразличие или даже тревогу. Выводы не самые утешительные.
— Ваши коллеги говорят, что сегодня 50% бесплодия — мужское. Вы согласны с такой цифрой?
— Да, согласна. Более того, мне кажется, что процент даже выше. Очень много мужчин имеют вопросы по зачатию ребенка. Не получается и по два, и по пять, и по одиннадцать лет. У меня на приеме, наверное, каждая четвертая пара такая. Бесплодие уже давно не ассоциируется исключительно с женской проблемой.
— А как мужчина может узнать, что у него бесплодие?
Главный анализ, который определит, все ли в порядке у мужчины с фертильностью, — это спермограмма — исследование спермы с помощью специального анализатора. Плюс доктор еще смотрит вручную. Двойной контроль. Мужчина сдает материал на месте или приносит из дома (в течение одного-двух часов, в стерильной емкости).
Кроме спермограммы, из этого же материала мы делаем МАР-тест. Так исключают еще одну причину бесплодия — иммунологическую. Это когда у человека к собственным сперматозоидам выделяются антитела. Естественное зачатие в таком случае невозможно, только ЭКО.
В спермограмме нас, врачей, интересуют три основных компонента. Первое — это концентрация, то есть количество, сперматозоидов. Если меньше необходимого — это проблема. Второе — подвижность. Это очень важно. Дело в том, что оплодотворять могут только активно подвижные сперматозоиды, которые двигаются поступательно вперед — самые шустрые, сильные и крепкие. А есть сперматозоиды, которые стоят на месте. Некоторые только шевелят хвостиками, делают маятникообразные движения — такие нам не подходят. И третий пункт — анатомия. Как сложена головка, хвостик сперматозоидов, нет ли дефектов, аномалий, мутаций. Эти три пункта самые важные. Но еще мы смотрим, не сбиваются ли сперматозоиды в группки и не склеиваются ли хвостиками, головками — это может быть косвенным признаком иммунного бесплодия.
Если у спермограммы плохие показатели, то мы должны определить, что пошло не так. Предлагаем мужчине сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, на условно-патогенные бактерии, обследуем на УЗИ органы мошонки и простату (ее называют вторым сердцем мужчины, вы знали?), делаем анализ сока простаты.
— Какие причины мужского бесплодия сегодня самые частые?
— В первую очередь варикоцеле — варикозное расширение вен вокруг яичек. Это заболевание, к счастью, хорошо лечится. Да, нужна операция. Но ее сейчас делают микрохирургическим способом, без разреза на уровне живота. Современные методы предполагают маленькие проколы и разрезики на уровне мошонки (они потом заживают без шрамов), и под увеличением доктор-уролог перевязывает каждую венку. Благодаря этому восстанавливается кровообращение вокруг яичка. Ведь почему варикоцеле мешает зачать ребенка? Если вокруг яичка много расширенных вен, то температура поднимается на 1,5—2 градуса, создается парниковый эффект и сперматогенез происходит не так, как нужно. Эта причина частая, и мы с успехом можем ее лечить. Сперматогенез восстанавливается в течение 3—6 месяцев, и пара обретает долгожданного ребенка.
Второе место по частоте занимают инфекции и воспалительные процессы в уретре (уретрит) и простате (простатит). Как это отражается на способности к зачатию? Дело в том, что секрет предстательной железы, который вырабатывает простата, — это составная часть спермы. Если она воспаленная, густая, то сперматозоиды не могут в этом соке правильно двигаться. Теряется подвижность, угнетается сперматогенез в целом. Но все это мы можем вылечить и исправить, восстановить качество спермы с помощью лечения простаты.
Третья причина. Как ни странно, но часто в своей практике я встречаю мужчин, которые в детстве перенесли эпидпаротит (его называют в народе свинкой). Эта болезнь абсолютно безвредная — но только на первый взгляд. Вирус паротита может поражать у мальчиков яички. Как последствие — полное бесплодие. Эту причину трудно исправить, иногда прибегают к ЭКО.
На четвертом месте в списке причин — травмы мошонки. В футболе, хоккее, боксе, борьбе и т. д. Это не значит, что нужно бояться спорта, ведь удар должен быть невероятной силы, чтобы привести к печальным последствиям. Дело в том, что только два органа в человеческом организме защищены специальным барьером — это мозг (гемато-энцефалический барьер) и яички (гемато-тестикулярный барьер). Если в результате травмы мы имеем разрушение барьера хотя бы одного яичка, то ко второму, здоровому, собственный организм вырабатывает антитела. Никто здесь не виноват, это эволюционный механизм.
Более редкие моменты — это иммунологическое бесплодие (антитела против собственных яичек вырабатываются с рождения) и гормональное (неправильно вырабатываются гормоны, регулирующие выработку сперматозоидов). Например, частая проблема — гиперпролактинемия, когда в гормонах крови повышен пролактин. Это может произойти по разным причинам, включая стрессы. Когда пролактин увеличен, это ведет к неизбежному уменьшению мужского полового гормона — тестостерона. И весь сперматогенез может нарушаться. Мы снижаем пролактин с помощью специальных таблеток — и о бесплодии можно забыть.
— Неуклюжая агитация против курения и алкоголя уже набила всем оскомину. А какие неочевидные вещи могут помешать мужчине стать отцом?
Метаболический синдром и избыточный вес могут стать усугубляющими факторами. Образ жизни важен. Нельзя выпить чудодейственную таблеточку, но не отказываться от курения, не двигаться — и все пройдет. Это не работает.
Теперь о факторах неочевидных. В первую очередь это долгая горячая ванна и парилка. У китайцев даже есть такой метод предохранения: за сутки до полового акта — горячая ванна. Сперматозоиды очень сильно подвержены влиянию температуры. За двадцать минут в горячей ванне или парилке/сауне белок сворачивается, это ведет к снижению оплодотворяющей способности у мужчин минимум на сутки. Потом все восстанавливается.
О моржевании. Есть люди, которые любят закаливаться, нырять в проруби, в снег после бани. В своей практике я постоянно вижу последствия этого — рубцы на простате, шрамы, очаги фиброза и даже кальцинаты в яичках из-за радикального переохлаждения. Простата поражается в 100% случаев, не бывает по-другому. Просто одни стойко переносят воспалительный процесс без лечения, а другие обращаются за помощью. Моржевание и чрезмерный холод обязательно повлияют на органы малого таза — простату и яички. Если бы я своими глазами не видела этого на УЗИ, то не рассказывала бы вам. Так что хотите стать отцом — отложите ныряние в проруби на время. Вот сделаете ребеночка — потом будете заниматься чем захотите! (Смеется — прим. Onliner).
Ноутбуки и мобильные телефоны на коленях тоже считаются вредными. Пока что не доказано, как именно это влияет. Но чтобы снизить фактор риска, не стоит все время держать лэптоп на коленях, на уровне мошонки.
Кроме того, нужно следить за уровнем витамина D, он очень низкий в популяции у белорусов. Достаточно сдать анализ крови и, если витамин D критично упал, пропить курс в таблетках. От него зависит и сперматогенез, и, как ни странно, функционирование очень многих желез, и настроение.
Важный момент. Все мои рекомендации — это не какая-то священная библия. Я понимаю, что взрослого мужчину нельзя перевоспитать. Нельзя сильно давить. Мы пациентов просим временно ограничить или изменить себя в чем-то, и когда появляется долгожданный ребенок — это того стоит, поверьте. Продолжение рода.
Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!
Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!