У какого врача провериться на бесплодие мужчине

Первым звоночком данной проблемы выступает отсутствие детей у пары, которая на протяжении длительного периода (до 1 года) ведет активную половую жизнь без средств контрацепции.

Если женщина имеет высокую способность к оплодотворению, подтвержденную результатами обследований, а беременность за это время не наступила, ставиться диагноз – мужское бесплодие.

Существует несколько методов определения мужской фертильности. Эту патологию можно распознать и в домашних условиях. Только сначала необходимо ознакомится с причинами такого состояния.

Характеристика и виды бесплодия

Для начала коротко о видах бесплодия. Врачи диагностируют бесплодие в тех случаях, когда женщина живет регулярной половой жизнью без применения методов контрацепции и не беременеет на протяжении одного года и более. Выделяют абсолютное и относительное бесплодие.

В первом варианте речь идет о невозможности зачатия вследствие анатомических нарушений, например, полное отсутствие яичников, фаллопиевых труб и другие аномалии. Это означает, что женщина никогда не сможет стать матерью, без ЭКО. Во втором случае беременность возможна, но только после устранения причин, которые препятствуют ее наступлению.

Бесплодие также может быть первичным (зачатия не было ни разу) и вторичным (не наступление повторной беременности). В 60% случаев это происходит по вине расстройств женского здоровья, как физического, так и психологического. Чтобы выбрать верную тактику лечения необходимо максимально правильно установить причины патологии.

Обследование, как правило, в обязательном порядке проходят оба половых партнера.

Как определить в домашних условиях

Часто мужчины в силу разных причин не могут или не хотят пройти обследования в клинике, чтобы подтвердить диагноз бесплодия. Но даже в домашних условиях можно заподозрить проблему, если мужчина следит за своим здоровьем.

На развитие возможного бесплодия указывают такие признаки:

Причины женского бесплодия

Женский организм – это очень сложная многоуровневая система, которая выходит из строя под воздействием тех или иных факторов. Наиболее распространенные и известные причины бесплодия у представительниц слабого пола:

Спаечные процессы в маточных трубах, которые приводят к непроходимости последних.
Спаечные процессы в других областях малого таза, например, между фаллопиевой трубой и яичником, что препятствует дальнейшему продвижению яйцеклетки. Такое явление обычно наблюдается после оперативного вмешательства или воспаления.
Серьезное женское заболевание – эндометриоз, которое провоцирует трубно-перитонеальное бесплодие.
Туберкулезное поражение органов половой системы.
Гормональные нарушения – патологии щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и др.
Рубцы на матке, возникшие на фоне перенесенных хирургических операций, например, кесарево сечение, или вследствие частых абортов.
Миома матки.
Присутствие внутриматочной перегородки.
Бактериальные и венерические инфекции (хламидиоз, сифилис, гонорея).
Доброкачественные новообразования (миома).
Системные аутоиммунные заболевания.

Обязательно посмотрите это короткое, но очень полезное видео от врача репродуктолога о причинах бесплодия у женщин:

Нередки случаи с психологическим видом бесплодия, когда у женщины беременность не наступает только потому, что она не желает ее из-за страха перед тяжелыми родами, боязни потери привлекательности или попросту отсутствия привязанности к половому партнеру. Либо, наоборот, при маниакальном желании родить ребенка, которое стало навязчивой идеей. Подобными проблемами занимаются врачи психотерапевты.

Реже встречаются хромосомные патологии, которые приводят к невозможности наступления зачатия. Такое бесплодие называют иммунологическим, поскольку женский организм формирует специальные антитела, уничтожающие сперматозоиды. Существует ряд и других факторов, мешающих женщине стать матерью. Например, возрастные изменения в организме, частые стрессы, избыточная или недостаточная масса тела и т.д.

Профилактика

Чтобы избежать подобных проблем необходимо своевременно купировать воспалительные процессы, обращаться к врачу при ухудшении самочувствия и нарушениях деятельности организма. Большое значение имеет тщательная гигиена половых органов, а также избирательность в выборе сексуальных партнеров.

Беспорядочный образ жизни во многих случаях приводит к заражению венерическими заболеваниями со всеми вытекающими из этого последствиями. Не стоит также забывать и про недопустимость частых абортов, которые и становятся причиной бесплодия у большого количества женщин.

Симптомы бесплодия у женщины

Ранние признаки бесплодия нередко определяются уже в подростковом и в юном возрасте. На рассматриваемую патологию могут указывать следующие явления:

Позднее или раннее начало менструальных кровотечений;
Отставание в физическом развитии, недостаточный вес;
Болезненные месячные;
Долгий менструальный цикл;
Нерегулярные месячные и др.

Что касается девушек и женщин репродуктивного возраста, то у них помимо различных нарушений менструального цикла возникают и другие симптомы:

Появление прыщей и угревой сыпи, оволосение груди и лица – это следствие переизбытка мужских гормонов.
Недостаточный рост волос подмышками и на лобке наблюдается при снижении выработки женских гормонов эстрогенов.
Повышение концентрации пролактина (выделение молока из груди не кормящих) подавляет процесс овуляции, в результате чего беременность становится невозможной.

В общем, бесплодие не имеет ведущего признака, и в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Иногда на него указывают лишь косвенные факторы. Клиническую картину и причины обычно устанавливают в процессе сбора анамнеза, гинекологического осмотра и различных инструментальных и лабораторных видов диагностики.

Другие факторы, способные помешать зачатию

В некоторых случаях инфертильность появляется в результате следующих причин:

Дефицит массы тела. Недостаток веса характерен для пациенток, страдающих расстройствами пищевого поведения, девушек, которые имеют скудный и несбалансированный рацион. Чрезмерная худоба препятствует процессу созревания женских гамет.
Наличие избыточных килограммов. Пациентки, страдающие ожирением, не способны к рождению ребенка в связи с гормональным дисбалансом.
Проблемы психологического характера. Это сильное желание зачать или боязнь наступления беременности.

Методы диагностики патологии

физикальное обследование;
лабораторные анализы;
инструментальные виды обследования;
функциональные тестирования;
хирургические методы.

Диагностика всегда начинается с беседы между доктором и пациенткой с целью сбора следующей информации:

Жалобы на самочувствие.
Есть ли дети и каково их количество.
Характер менструальной функции (когда пришли первые месячные, регулярные или нет, какова их продолжительность, насколько болезненны и т.д.).
Наступали ли ранее беременности, сколько их было и как протекали.
Имеется ли склонность к гинекологическим патологиям на генетическом уровне.
Осложнения после родов, выкидышей и абортов.
Наличие или отсутствие хронических заболеваний.
Используемые методы контрацепции.
Сведения о приеме медикаментозных средств.
Были ли хирургические операции в органах брюшной полости и малого таза.
Образ жизни, вредные привычки, характер питания.
Сколько времени длится бесплодие.

взвешивание пациентки, измерение ее роста;
подсчет индекса массы тела;
изучение состояния эпидермиса на наличие угревой болезни, оценка характера оволосения;
осмотр и пальпация молочных желез;
кольпоскопия, оценка состояния шейки матки;
терапевтическое обследование.

Бесплодие диагностируют также с помощью следующих методик:

Определение концентрации эстрогена или цервикальный индекс.
Изучение графика базальной температуры для определения функции яичников и овуляции.
Посткоитальный тест выявляет наличие антител, атакующих сперматозоиды, а также определяет, насколько они активны в шейке матки.

При нарушениях месячного цикла проводится обследование на уровень эстрадиола, пролактина.
Анализ на лютеинезирующий гормон.
Анализы на присутствие инфекций, передающихся при половых контактах, например, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус и др.
Исследование влагалищных мазков.
На пятый или седьмой день цикла назначается анализ на тиреоидные гормоны для оценки их влияния при фолликулярной фазе.
На двадцатый день цикла проводится исследование крови на уровень прогестерона для установления овуляции и определения характера работы желтого тела.
Исследование мочи на гормональные вещества.
Анализ на фолликулостимулирующий гормон.

Во многих случаях врачи рекомендуют сдавать анализы несколько раз для наиболее точных результатов, так как уровень некоторых гормонов варьируется.

Существует несколько основных способов обследования женских репродуктивных органов:

УЗИ диагностика используется для оценки общего состояния мочеполовой системы, а также для изучения проходимости фаллопиевых труб.
Рентген легких и туберкулиновые пробы при спаечных процессах, связанных с подозрением на туберкулез.
При нарушенном менструальном цикле показано МРТ турецкого седла.
Оценить состояние эндометрия позволяет диагностическое выскабливание.
Определить наличие эрозии или других патологий шейки матки можно с помощью кольпоскопии.
Гистеросальпингография предполагает выполнение рентгенографии маточных труб и полости самой матки. Это наиболее информативный вид обследования, с помощью которого выявляются различные заболевания, в том числе эндометриоз, опухоли, спайки и т.д.

Гистероскопия – это процесс осмотра полости детородного женского органа с помощью оптического прибора, который вводится через влагалище и шейку матки. Осуществляется также под общей анестезией. Этот метод позволяет не только изучить состояние здоровья женщины, но и при необходимости сразу же удалить кисты, полипы и другие патологические наросты.

Основной признак инфертильности

Если девушка репродуктивного возраста, имеющая регулярные сексуальные контакты и не использующая средства контрацепции, не способна забеременеть в течение двенадцати месяцев, специалисты говорят о высокой вероятности наличия этой патологии. Однако, несмотря на данное утверждение, для установления диагноза надо учитывать и другие факторы. Например, после тридцати лет представительницам слабого пола довольно трудно зачать ребенка.

На это может потребоваться достаточно длительный период, даже если женщина регулярно практикует незащищенные интимные контакты и не имеет проблем со здоровьем. Как понять, что ты бесплодна? Существуют ли явные признаки этого состояния?

Кроме отсутствия беременности, у данной патологии нет выраженных симптомов. И даже неспособность к зачатию не является основанием для установления диагноза. Ведь часто встречаются ситуации, когда инфертильным оказывается не девушка, а ее партнер. Поэтому на консультацию к специалисту по поводу данной проблемы должны обращаться оба супруга. Не стоит откладывать визит к доктору. Ведь чем раньше будет проведено обследование, тем выше шансы на успешную терапию и положительный результат.

Лечение

Схема лечения разрабатывается в соответствии с выявленными причинами бесплодия. Если все дело в эндокринных нарушениях, то обычно назначается гормональная терапия. Весь процесс проходит под строгим врачебным контролем. Женщина регулярно сдает кровь для наблюдения за динамикой содержания гормонов в организме.

При непроходимости маточных труб, эндометриозе рекомендована лапароскопическая операция. Для закрепления результатов проводится гормональная коррекция. При иммунологическом бесплодии женщине показана искусственная инсеминация. Процедура предполагает введение в матку спермы мужа с использованием специального катетера.

Нередко пары прибегают к экстракорпоральному оплодотворению, как к самому эффективному методу лечения бесплодия. Представляет собой довольно сложный процесс, который могут проводить только опытные специалисты в области репродуктологии. ЭКО можно сделать и бесплатно, об этом читайте здесь.

Результаты анализа

На основе полученных результатов лечащий доктор, ставит диагноз бесплодие и вид, описанный ниже:

Секреторная форма подразумевает низкую активность сперматозоидов. Является наиболее распространенной.
Обструкционная форма встречается у мужчин после травм малого таза, с воспалительными или инфекционными заболеваниями органов мочеполовой системы. На пути сперматозоидов возникают препятствия, которые не снижают их скорость или полностью препятствуют их выходу.
Иммунологическая форма наиболее малоизученная, так как при данной патологии иммунитет мужчины самостоятельно подавляет выработку сперматозоидов и уменьшает их жизнеспособность. При данном виде бесплодия в мужском организме содержится высокий уровень антиспермальных тел.

Квалифицированный специалист назначит лечение, включающее одну или несколько методик

Народные способы

Семейные пары после десятков попыток зачать ребенка используют все доступные способы, среди которых молитвы и заговор от мужского бесплодия. Популярны такие народные средства от мужского бесплодия:

ежедневное употребление меда в течение 2 месяцев – по 100 г;
сочетание 100 г маточного молочка и 250 г водки настоять сутки и принимать по чайной ложке за полчаса до обеда;
отвар из сухого боярышника;
чай из цветков бузины;
спиртовой настой корня лапчатки;
гранат или гранатовый сок свежий;
мумие с морковным соком (1:20) натощак по 200 г дважды в день.

Лечение народными средствами всегда вспомогательное, предварительно проверяют, нет ли аллергии на эти средства. Лучше получить консультацию врача и использовать народные методики, как поддерживающие.

Диагностические мероприятия

Для выявления причины проблемы необходимо обратиться в медицинское учреждение. Какие анализы сдают на бесплодие? Специалисты рекомендуют пациенткам такие виды обследований:

Магнитно-резонансная томография головного мозга.
Оценка состояния органов репродуктивной системы при помощи ультразвука.
Рентген области матки и фаллопиевых труб.
Лабораторные анализы биоматериала для выявления инфекций и определения уровня гормонов.
Исследование цервикального канала.
Осмотр гинеколога.
Лапароскопия.

Сексуально активный — не значит здоровый

Отсутствие проблем с эрекцией и сильное половое влечение встречается и у бесплодных мужчин. Развеять все сомнения поможет прохождение процедуры спермограммы. Лабораторное исследование эякулята позволяет установить способность к зачатию и выявить возможные заболевания половой системы у мужчины. Для точного подтверждения диагноза следует сдать несколько спермограмм.

Достоверность результатов зависит от соблюдения правил при сдаче анализа спермы. На протяжении нескольких дней до проведения тестирования мужчина не должен вступать в интимные отношения, принимать лекарственные препараты (исключение составляют жизненно важные), употреблять алкогольные и кофеиносодержащие напитки.

Особенности сдачи спермограммы:

Биоматериал собирается в стерильный пластиковый контейнер и передается лаборанту. Оценивается количество, плотность, форма, скорость сперматозоидов.
В лаборатории проверяется концентрация сперматозоидов (выше или ниже двадцати млн сперматозоидов на мл эякулята). Сегодня в продаже появился домашний тест мужской фертильности. Его можно проводить дома.
При малом количестве сперматозоидов назначают дополнительные анализы, позволяющие точно проверить импотент мужчина или все-таки нет. Врачу необходимо узнать уровень пролактина, тестостерона и фолликулостимулирующего гормона, влияющего на функционирование половых желез.
Анализ мочи позволяет выявить наиболее часто встречающиеся инфекции у парней. С помощью него можно диагностировать такое заболевание, как сперматурия (наличие семенной жидкости в мочеиспускательном канале).

Терапия

После проведения диагностики женского бесплодия и выявления причин развития инфертильности специалист подбирает методы лечения. В зависимости от факторов, препятствующих наступлению зачатия, доктор рекомендует необходимые средства для их устранения.

Одним пациенткам назначаются препараты для снятия воспаления, другим – антибиотики, третьим – медикаменты, содержащие гормоны. Иногда ситуация бывает настолько серьезной, что приходится применять вспомогательные репродуктивные технологии. Такие методы, как экстракорпоральное оплодотворение, искусственное осеменение, использование донорского биоматериала или услуг суррогатной матери позволяют многим женщинам сделать мечту о рождении ребенка реальностью.

Мужчины, так же как и женщины, страдают бесплодием. Современные методы обследований половой системы позволяют диагностировать причину нарушения.

Бесплодие – это проблема не только женщин, но и мужчин. С каждым годом она становится все масштабней и все больше пар не могут завести детей. Представители сильного пола стали чаще обращаться с этой проблемой к урологу.

Как определить мужское бесплодие?

Бесплодие у мужчин – распространенный диагноз. Многие не желают афишировать эту проблему. Тем не менее, она требует медицинского вмешательства.

Поэтому не нужно скрывать свой диагноз, избегая визита к врачу, а своевременно обращаться за помощью. Врач проведет соответствующее обследование и подберет эффективное лечение, которое поможет определить тип бесплодия и его стадию.

Сначала андролог дает направление на спермограмму – анализ эякулята. Такая методика дает точные показатели. Ведь с ее помощью определяется количество, а также качество сперматозоидов. Кроме того, анализ помогает даже узнать об их форме и размерах.

Также часто для обследования назначается MAR-тест. Он требуется, чтобы опровергнуть либо же подтвердить, наличие аутоиммунных процессов в организме мужчины.

В диагностику патологии входит комплекс других обследований:

Ультразвуковая диагностика предстательной железы.
Метод ПЦР, назначающийся для определения присутствия в организме инфекции, распространяющейся половым путем.
Изучение гормонального фона.

Благодаря диагностическому комплексу, который применяется андрологами, можно быстро и правильно установить причину бесплодия.

У какого врача проходить обследование?

Для стандартного профилактического осмотра обращаются к урологу, который определяет наличие либо отсутствие нарушений в работе репродуктивных органов. Однако лечением отклонений и заболеваний репродуктивной системы занимается андролог. В его компетенции назначение полного обследования мужских половых органов, определение диагноза и подбор курса лечения.

К кому обратиться

Существует много мест, куда может обратиться мужчина для проверки своих репродуктивных способностей.

Если человек живет в большом населенном пункте, то он может воспользоваться услугами специализированного Центра репродуктивного здоровья и планирования семьи. Врачи, работающие там, использующие проверенные методики и новые технологии, помогут провериться на бесплодие.

Также в медицинских клиниках работают отделения урологии. Квалификация врачей и новейшее медицинское оборудование позволяют точно диагностировать причину нарушения детородной функции.

Жители небольших городов могут посетить кабинет уролога либо андролога, который есть во всех поликлиниках.

Тест на бесплодие

Проверка мужских репродуктивных органов – комплексное обследование. Ведь одного исследования недостаточно для изучения всех факторов, которые вызывают патологию. Современную диагностику разделяют на два этапа.

На первом этапе мужчина проходит следующие тесты:

Спермограмма – анализ, который проводится для проверки качества спермы, а также определения активности сперматозоидов.
MAR-тест – методика для подсчета сперматозоидов, поверхность которых покрыта антиспермальными телами. Если их число превышает 50%, то у мужчины подозревают иммунологическое бесплодие.
ИФА – анализ для определения количества антиспермальных антител, присутствующих в сыворотке крови.
Цитологический анализ – требуется для тщательного исследования жидкости, которая выходит по мочеиспускательному каналу.

Второй этап включает такие процедуры:

Обширный анализ на гормоны – исследование назначается андрологом для определения патоспермии, а также азооспермии. Кроме того, требуется проверка уровня пролактина, если у мужчины имеются признаки опухоли гипофиза.
Ультразвуковая диагностика мошонки – назначается для тщательного изучения структурных изменений и развития патологий органов мочеполовой системы.
Методика ТРУЗИ – исследование, которое проводится для выявления семенных пузырьков с патологическими изменениями;
Доплеровское исследование – проводится для определения у мужчины варикоцеле субклинического типа.

Какие факторы определяют бесплодие?

Развитие мужского бесплодия провоцируется следующими факторами:

Наличие врожденных аномалий в строении половых органов.
Наличие генетических аномалий, диагностирование которых является одним из этапов при планировании зачатия либо определении причин бесплодия.
Курение, употребление алкоголя и наркотиков.
Плохие условия окружающей среды.
Часто повторяющиеся стрессовые ситуации.
Гормональные сбои, включающие сахарный диабет, а также заболевание щитовидной железы.
Перенесение заболеваний (эпидидимита либо паротита), впоследствии которых была развита азооспермия.
Воспаление половых органов, вызванное попаданием в организм инфекции – это одна из самых распространенных причин возникновения проблем с репродуктивной функцией. Существует множество вирусов, бактерий и грибков, которые приводят к воспалению. К тому же не все они передаются во время секса: некоторыми из них можно заразиться через бытовой контакт с носителем заболевания.
Системные заболевания (туберкулез, сахарный диабет, паротит, сбои гормонального фона и т. д.).
Варикоцеле – патология, встречающаяся примерно у 25% представителей сильного пола, у которых было диагностировано бесплодие. К развитию заболевания приводит сильный перегрев яичек и отрицание тела сперматозоидов, которые они вырабатывает.
Традиционная лечебная терапия, при которой мужчине назначаются транквилизаторы, анаболические стероиды или проведение химиотерапии.
Последствие хирургических операций на органах мочеполовой системы. Ведь оставшиеся после них рубцы блокируют протоки, по которым проходит сперма. Этот вид бесплодия называется обтурационным.

Где можно провериться на бесплодие?

Проверить здоровье половых органов можно у андролога, который принимает в:

Городских поликлиниках.
Крупных медицинских центрах.
Специализированных центрах репродуктивного здоровья и планирования семьи.

Мужчины, как и женщины, могут иметь проблемы с репродуктивной функцией, которая усложнит либо сделает невозможным процесс зачатия ребенка. Сегодня медицина использует разные технологии и методики для определения причин нарушения детородных функций. Опытные репродуктологи точно диагностируют патологию и подбирают лечение, дающее желаемый результат. Поэтому бесплодие уже давно не приговор!