Центры планирования семьи бесплодные браки

Проблемы бесплодного брака.

Регулирование рождаемости — одна из важнейших за­дач каждого государства и основной фактор обеспечения нормальных условий существования будущих поколений людей на Земле.

Наряду с угрозой перепроизводства населения на пла­нете существует другая проблема — увеличение числа бездетных семей.

Бесплодие в браке практически всегда — социальное и психическое неблагополучие и очень часто — физическое.

Психическое неблагополучие проявляется повышени­ем лабильности нервных процессов или заторможеннос­тью, снижением интереса к окружающей среде и работе, возникновением комплексов неполноценности, психосек­суальными расстройствами и неустойчивостью семейных отношений. Подобные психические нарушения не только имеют значение для индивидуумов, состоящих в бесплод­ном браке, но также оказывают влияние на общество в целом, повышая число разводов и снижая социальную активность этой части населения.

При частоте бесплодия 15% и выше возникает социаль­но-демографическая проблема государственного масштаба.

При лечении бесплодия в браке от медицинских работников требуются необычайная деликатность, душев­ая щедрость, терпение.

Планирование семьи — это государственная програм­ма по охране репродуктивного здоровья населения. В 1994 было открыто 214 центров по планированию семьи. Программа способствовала продвижению на рынок про­тивозачаточных средств, снизилось количество абортов.

Центры по планированию семьи — совершенно самостоятельная организация, поэтому лучше их организовывать вне женских консультаций и широко пропаган­дировать работу центров в средствах массовой информа­ции. Многие же центры организованы в женских консуль­тациях, при них же работают кабинеты по планирова­нию семьи. Эти центры рассчитаны на все категории женщин и мужчин, на подростков в периоде полового созревания.

— профилактика нежелательной беременности;

— борьба с абортами;

— профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИИПП и СПИДа);

— пропаганда методов контрацепции;

— половое воспитание и просвещение подростков;

— пропаганда здорового образа жизни.

Основные методы работы: санитарно-просветительная и консультативная помощь. В центрах работают акуше­ры-гинекологи, сексологи, сексопатологи, андрологопсихологи.. Центр решает проблемы семьи, сюда может прийти не только женщина, но и семейная пара, подросток, мужчина.

Специалисты центра ведут большую санитарно-просветительную работу через СМИ, читают лекции, сред­ние медицинские работники проводят беседы в школах, средних специальных учебных заведениях, ВУЗах, на промышленных предприятиях, в учреждениях.

Центры снабжаются специальной литературой, рас­пространяемой бесплатно, молодежи до 18 лет бесплатно предлагаются противозачаточные средства. Медицинские работники пропагандируют здоровый образ жизни, знакомят пациентов с гигиеной в различные возрастные периоды.

В узком понимании, планирование семьи — это дети по желанию, а не но случаю; это ответственное родительство; это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей.

Профилактика нежелательной беременности начина­ется с разъяснения оптимального возраста для рождения детей — 20—35 лет. Доказано, что если беременность возникает раньше или позже, то протекает с большим числом осложнений и вероятность нарушения здоровья у матери и ребенка выше.

Интервалы между родами должны быть не менее 2— 2,5 лет, это позволяет женщине восстановить силы для будущих родов, сохранить свое здоровье и здоровье буду­щих детей.

Разъясняются осложнения, которые бывают после абор­та, это воспаление женских половых органов, кровотече­ние, перфорация матки, бесплодие.

Аборт не является лучшим методом регулирования рождаемости, его можно избежать, применяя современ­ные методы контрацепции. Если нежелательная беремен­ность все-таки наступит, необходимо обратиться к врачу как можно раньше — это снизит риск возможных ослож­нений.

Болезни, передаваемые половым путем (ИППП и СПИД), часто являются причиной бесплодия у мужчин и женщин. Только презерватив поможет избежать зараже­ния и одновременно предохранит от нежелательной бере­менности.

Медицинские работники участвуют в половом воспитании и сексуальном образовании детей и подростков, это помогает сохранить их здоровье, подготовить к будущей семейной жизни и воспитать чувство ответственного родительства.

Большую роль в планировании семьи играет пропаганда противозачаточных средств. Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненуж­ные волнения и ожидания. Решение о применении того или иного метода следует принять после консультации со специалистом.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Благодаря развитию медицинских технологий бесплодие больше не является приговором. Современные центры планирования семьи и репродуктологии способны решить проблемы с зачатием и вынашиванием здорового ребенка у большинства обратившихся пар. Программы экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации и суррогатного материнства перестали быть чем-то невероятным, и все больше людей с их помощью получают возможность стать родителями.

Услуги центров планирования семьи

Центры ЭКО решают следующие задачи:

• ранняя диагностика, предотвращение и лечение заболеваний репродуктивной сферы;
• проведение обследований и лечение бесплодия методом внутриматочной инсеминации спермой мужа (донора) или методом ЭКО;
• выявления патологий плода на ранних этапах развития;
• регулирование сроков зачатия и наступления беременности.

Все центры ЭКО оказывают практически одинаковый набор услуг. Различия могут быть только в уровне обслуживания, стоимости той или иной услуги и применяемых технологиях. В их составе имеются собственные эмбриологические лаборатории, в которых создаются и исследуются эмбрионы для ЭКО, а также криобанки.

На сегодняшний день в Москве функционирует более 70 центров ЭКО разного уровня — от государственных медучреждений до небольших частных клиник. Тем не менее такого количества все еще недостаточно, поскольку в столичные учреждения обращаются семейные пары не только из самой Москвы и близлежащих населенных пунктов, но из отдаленных регионов страны.

Уровень качества предлагаемых услуг, как правило, достаточно высок. Следует заметить, что крупные клиники имеют больше возможностей в диагностике, выборе способа лечения и в привлечении специалистов высокой квалификации. У большинства клиник имеются собственные лаборатории и современное оборудование для проведения исследований и процедур.

Государственные центры ЭКО:

• ФГБУ НЦАГиП имени В.И. Кулакова Минздрава России — научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова — государственное бюджетное учреждение, являющееся ведущей клиникой в этой области. В центре работают специалисты с мировой известностью. На базе центра оказывается весь спектр услуг по акушерству и гинекологии, включая ЭКО, ведение родов и высокотехнологичную медицинскую помощь.
• ЦПСиР г. Москвы — Центр планирования семьи и репродукции — многопрофильная клиника, в которой осуществляется ведение нормально протекающей беременности, помощь при преждевременных родах, ведение пациенток с групповой и резус-несовместимостью у матери и плода.
• ГБУЗ МО МОНИИАГ — Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии — ведущее научно-практическое учреждение здравоохранения, оказывающее все виды помощи в сфере репродукции и планирования семьи. В его структуру входят отделения репродуктологии, эндоскопической хирургии, неонатологии, лаборатория перинатальной диагностики.

Частные центры ЭКО:

Хотя большинство услуг по оказанию репродуктивной помощи, такие как ЭКО или ИКСИ, являются платными, существует возможность их бесплатного получения по квоте как в государственных учреждениях, так и в некоторых частных центрах. С 2015 года у бесплодных пар есть возможность получить эту квоту по полису обязательного медицинского страхования. При этом все процедуры по квоте оплачивает фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

В 2018 году квоты на ЭКО смогут получить не только официально состоящие в браке пары, но и те, кто находится в гражданском браке, и одинокие женщины.

Но как получить квоту? Прежде всего у пары должно быть диагностировано бесплодие, при этом женщина обязательно должна стоять на учете в женской консультации и строго выполнять все назначения врача. После постановки диагноза пара сдает дополнительные анализы и документы направляются на рассмотрение специальной комиссии. После принятия положительного решения необходимо обратиться в центр ЭКО, внесенный в список учреждений, зарегистрированных в программе. Ожидание может растянуться на год–полтора. Если же положительное решение комиссии не удается получить, то остается возможность самостоятельно оплатить ЭКО. Первичная консультация репродуктолога будет стоить от 1500 до 3000 рублей.

В среднем, стоимость процедуры ЭКО в Москве колеблется от 110 000 (базовая программа) до 400 000 рублей (ЭКО-максимум).

Выбор надежного центра ЭКО — очень важная задача, ведь именно от специалистов этого центра зависит, с какой вероятностью бездетная пара сможет наконец-то родить здорового малыша.

Основные требования к любому медицинскому центру — это срок существования, наличие специалистов высокого уровня, необходимого оборудования для проведения исследований и манипуляций. Стоит обратить внимание и на наличие сертификатов на осуществление той или иной деятельности. В солидных клиниках обычно вся необходимая документация находится в свободном для пациентов доступе.

Выбор медицинского центра при планировании беременности и ее ведении обычно базируется на информации из различных источников. Необходимо внимательно изучить сайты понравившихся клиник, список предоставляемых услуг, расценки, уровень специалистов. Рекомендуется пообщаться с теми, кто уже проходил лечение в выбранном центре, узнать, насколько оно было эффективно. Обратите внимание на график работы клиники и наличие возможности связаться со своим лечащим врачом в случае возникновения экстренной ситуации. В случае необходимости проведения программ ВРТ (ЭКО или ВМИ) квалификация и опыт врачей еще более важны. В штате клиники, занимающейся проведением ВРТ обязательно должны быть акушер-гинеколог, андролог, анестезиолог и эмбриолог. Необходимо уточнить, есть ли у центра опыт работы с донорами половых клеток — наличие такого опыта говорит о высоком профессионализме. Запросите статистику успешных беременностей по программам ВРТ и статистику многоплодных беременностей — эти данные дадут вам практически всю необходимую информацию о клинике.

Специалисты клиник ЭКО действуют поэтапно, реализуя возможности решить проблему бесплодия различными способами. В том случае, если более простые методы оказываются неэффективными, назначается процедура ЭКО.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Горохова Л. М., Мартынова Наталья Алексеевна, Кочорова Л. В., Калинин А. Г.

В статье показана роль центра планирования семьи в комплексе медико-социальных мер по предупреждению нежелательной беременности, а также мероприятий, направленных на сохранение репродуктивного здоровья населения. Анализ результатов социологического опроса показал степень влияния бесплодного брака на качество жизни пациентов, обратившихся в центр планирования, а также то, что вопросы планирования семьи могут быть кардинально решены только при реализации такого его ком понента, как информация и образование населения по вопросам контрацепции.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Горохова Л. М., Мартынова Наталья Алексеевна, Кочорова Л. В., Калинин А. Г.

MEDICOSOCIAL FEATURES OF STERILE MARRIAGES

In the article, the role of the center of family planning in the complex of medicosocial measures for prevention of unwanted pregnancies as well as measures for preservation of population reproductive health have been shown. The survey results’ analysis has detected the degree of influence of sterile marriages on quality of life of patients applying to the center, and that issues of family planning could be cardinally solved only after realization of population instruction and education on contraception.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БЕСПЛОДНОГО БРАКА

**Л. В. Кочорова,***А. Г. Калинин

Городской родильный дом, г. Череповец

*Архангельский государственный технический университет

**Санкт-Петербургский государственный медицинский университет

им. акад. И. П. Павлова, г. Санкт-Петербург

***Поморский государственный университет им. М. В. Ломоносова,

В статье показана роль центра планирования семьи в комплексе медико-социальных мер по предупреждению нежелательной беременности, а также мероприятий, направленных на сохранение репродуктивного здоровья населения. Анализ результатов социологического опроса показал степень влияния бесплодного брака на качество жизни пациентов, обратившихся в центр планирования, а также то, что вопросы планирования семьи могут быть кардинально решены только при реализации такого его компонента, как информация и образование населения по вопросам контрацепции. Ключевые слова: центр планирования семьи, бесплодный брак, проблемы бесплодия, анкетирование пациентов.

Проблема бесплодия является на современном этапе одной из наиболее актуальных медико-демографических проблем. Это определяется как сравнительно высокой (от 6 до 30 %) распространенностью бесплодных браков, так и невысокой эффективностью лечения бесплодия, особенно у мужчин [ 1 ].

В последние 10 лет в Вологодской области с целью снижения уровня абортов активно внедряется планирование семьи, которое определяется как комплекс медико-социальных мер не только по предупреждению нежелательной беременности, но и сохранению репродуктивного здоровья населения. С учетом продолжающегося снижения уровня рождаемости в области приоритетом в планировании семьи должно быть в первую очередь сохранение здоровья населения активного репродуктивного возраста.

На сегодняшний день население Вологодской области еще недостаточно информировано о роли планирования семьи в сохранении здоровья женщин. Так, 45,0 % женщин фертильного возраста не используют методы контрацепции из-за элементарного незнания методов планирования семьи, а 50,0 % не получают достоверной грамотной информации по этой проблеме [2, 5].

На базе Череповецкого городского родильного дома (ЧГРД) для медицинского обслуживания женщин и мужчин, страдающих бесплодием, функционирует центр планирования семьи (ЦПС). Особое внимание в его работе уделяется парам, выбирающим аборт в качестве метода регулирования рождаемости. Основную задачу специалисты ЦПС видят в формировании рационального контрацептивного поведения супружеской пары: предоставлении информации о современных методах контрацепции, разъяснении опасности использования аборта в качестве метода регулирования рождаемости, а также помощи в овладении методикой использования контрацептивных средств [4, 6]. Такая работа проводится как до направления женщины на искусственное прерывание беременности, так и после операции, причем успеху такой работы способствует активное вовлечение в планирование семьи мужчин.

В работе центра планирования семьи ЧГРД большое внимание уделяется организации и проведению комплекса реабилитационных мероприятий после искусственного аборта для профилактики возможных осложнений (разъяснение женщине необходимости их проведения, содействие в получении необходимой медицинской, психологической, правовой, социальной и иных видов помощи).

За период с 2002 по 2006 год специалисты ЦПС приняли и проконсультировали 29 294 пациента (в среднем 7 124 ± 681 в год),

прочитали 715 лекций (в среднем 143,0 ± 65,9 в год) по вопросам контрацепции, безопасного секса и проблемам укрепления репродуктивного здоровья мужчин и женщин.

Цель настоящего исследования состояла в изучении влияния бесплодного брака на качество жизни пациентов, обратившихся в центр планирования семьи ЧГРД.

Материалы и методы исследования

Нами была разработана анкета для проведения социологического опроса супружеских пар, получающих лечение по поводу бесплодия. В анкете респондентам были предложены закрытые альтернативные вопросы, предполагающие возможность выбора только одного варианта ответа из приведенного перечня.

При разработке вопросов анкеты использовали ранговые шкалы, позиции которых располагались в строгом симметричном порядке от наиболее значимой к наименее значимой.

Анкетирование проводилось в паре (муж и жена), при этом объем выборочной совокупности был определен, исходя из статистических данных о среднегодовом количестве пролеченных в ЦПС пациентов (500 супружеских пар). Принимая эту величину за объем генеральной совокупности, рассчитали объем выборки, который составил 222 респондента. Такой объем выборки, согласно данным литературы [3], характеризуется допустимой погрешностью оценки

Каждая анкета состояла из четырех блоков вопросов, посвященных самооценке состояния здоровья пациенток после прохождения курса лечения в ЦПС, мнения пациентов о качестве медицинского обслуживания, соответствия стоимости и качества медицинской услуги, оценке работы врачей и среднего медицинского персонала. Статистическая значимость предложенных в анкете вопросов производилась с использованием критерия х2. Качественные признаки были представлены как абсолютные частоты и процентные доли.

Результаты и обсуждение

Среди пациентов ЦПС, принявших участие в социологическом опросе, мужчины составляли

48.0 %, женщины — 52,0 %. Среди них респонденты до 20 лет составили 2,2 %, от 21 года до 30 лет -49,5 %, от 31 года до 40 лет — 43,0 %, старше 40 лет —

5,4 %. Средний возраст опрошенных составил (31,3 ± 0,6) года: мужчин (33,3 ± 0,9) года, женщин — (29,7 ± 0,8) года.

В блоке вопросов, касающихся вредных привычек, на их наличие указали 38,7 % опрошенных: 50,0 % — в возрасте до 20 лет; 19,6 % — 21—30 лет;

60.0 % — 31—40 лет; 40,0 % — 41 год и старше. Среди мужчин анализируемый показатель был более чем вдвое выше, чем среди женщин (57,1 и 23,5 % соответственно).

Наличие профессиональных вредностей в работе

разного характера отметили 43,5 % опрошенных, причем мужчин было 47,5 %, женщин — 42,0 %.

На вопрос о наличии хронической соматической патологии положительно ответили 47,6 % мужчин и 43,1 % женщин. При этом у 75,0 % пациентов имелось одно хроническое заболевание, у 23,0 % — два, у 3,0 % — три и более.

Наиболее часто (24,7 % случаев) отмечались заболевания органов пищеварения; почти у каждого десятого (9,7 %) — болезни половых органов, другие заболевания встречались значительно реже.

Что касается вопросов интимного характера, то в подавляющем большинстве (86,8 %) случаев имело место совместное желание обоих партнеров участвовать в половой жизни, в каждом пятом случае (22,0 %) опрошенные отметили, что занимаются половой жизнью по необходимости (чтобы забеременеть). Почти в каждом шестом случае опрошенные пациенты вступали в половую жизнь по желанию или даже требованию одного из партнеров.

На вопрос о наличии сексуальной дисфункции ответы респондентов распределились следующим образом: большинство опрошенных (60,2 %) отрицали такую патологию, 19,3 % отметили сексуальную дисфункцию у партнерши, 9,1 % — у партнера,

11,4 % — у обоих партнеров.

По поводу причин возникновения бесплодия

60.0 % опрошенных отметили, что не считают существенным вопрос о вине в причине бесплодия семейной пары, однако 21,0 % пациентов считали, что виноваты оба партнера, 9,0 % винили мужа, а 10,0 % — жену.

Относительно проводимого лечения ответы респондентов распределились следующим образом: до настоящего обращения в ЦПС 29,0 % пациентов нигде не лечились, остальные (71,0 %) лечились ранее. Лечившиеся более 5 лет были только среди пациентов в возрасте 21—30 лет (10,3 %) и 31 — 40 лет (3,0 %). В частных медицинских учреждениях лечились 10,0 % пациентов, в государственных —

90.0 % (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Почти в 40,0 % случаев в возникновении бесплодия виноваты оба супруга. Обращает на себя внимание в ряде случаев достаточно длительный анамнез бесплодия, как леченого, так и нелеченого (в последнем случае большую активность проявляют женщины, но при поддержке мужей). Несмотря на достаточно длительное лечение части пациентов и затраченные на это средства, оно не всегда достаточно активно, постоянно и эффективно, что приводит к сравнительно низким оценкам качества лечения, особенно в частных медицинских учреждениях.

Следует отметить, что в настоящее время в Во-

логодской области для 46,9 % женщин фертильного возраста отмечается недоступность планирования семьи в связи с преимущественным развитием платных услуг. Указанное свидетельствует о том, что все услуги по планированию семьи необходимо включить в гарантированный объем бесплатных медицинских услуг, тем более что планирование семьи является неотъемлемой частью первичной медицинской помощи.

Повышение доступности планирования семьи возможно при развитии инфраструктуры соответствующих служб. К сожалению, она в Вологодской области развита недостаточно, необходимо расширять сеть учреждений планирования семьи, создавать для молодежи специальные центры, клиники планирования семьи.

1. Барашнев Ю. И. Новые технологии в репродуктивной и перинатальной медицине: потребность, эффективность, риск, этика и право / Ю. И. Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2001. — № 1. — С. 6—11.

2. Воробцова Е. С. Роль медико-социальной помощи в планировании семьи / Е. С. Воробцова, А. В. Мартыненко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2006. — № 3. — С. 47—50.

3. Добреньков В. И. Методы социологического исследования : учебник / В. И. Добреньков, А. И. Кравченко. — М. : ИНФРА, 2008. — 768 с.

4. Кулаков В. И. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке / В. И. Кулаков, Т. В. Овсянникова // Акушерство и гинекология. — 1997. — № 3. — С. 5—9.

5. Реализация программы планирования семьи в условиях реформирования здравоохранения / Р. А. Галкин [и др.]. — Самара, 1998. — 184 с.

6. Селезнева И. Ю. Бесплодный брак: эпидемиологическое исследование : автореф. дис. . канд. мед. наук / Селезнева И. Ю. — М., 1999. — 20 с.

MEDICOSOCIAL FEATURES OF STERILE MARRIAGES

L. M. Gorokhova, *N. A. Martynova, **L. V. Kochorova, ***A. G. Kalinin

City Maternity Hospital, Cherepovets *Arkhangelsk State Technical university **Medical university named after i. p. pavlov, Saint-petersburg

***pomor State university named after M. V. Lomonosov, Arkhangelsk

In the article, the role of the center of family planning in the complex of medicosocial measures for prevention of unwanted pregnancies as well as measures for preservation of population reproductive health have been shown. The survey results’ analysis has detected the degree of influence of sterile marriages on quality of life of patients applying to the center, and that issues of family planning could be cardinally solved only after realization of population instruction and education on contraception.

Key words: center of family planning, sterile marriage, sterility problems, questioning of patients.

Мартынова Наталья Алексеевна — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой биомедицинской техники Архангельского государственного технического университета

Адрес: 163061, г. Архангельск, наб. Северной Двины, д. 17, АГТУ

Если в браке беременность не наступает после более чем годичного планирования, его называют бесплодным. Несколько десятилетий назад каждой второй паре с такими проблемами ставили диагноз под названием идиопатическое бесплодие, способы борьбы с которым были не ясны не только самим пациентам, но и врачам. В настоящее время в гинекологии применяются новейшие диагностические методики, с помощью которых можно точно выявить причины трудностей с зачатием, а значит, с высокой долей вероятности устранить их.

Причины бесплодия

У женщин трудности с зачатием могут возникнуть по следующим причинам:

• врожденные дефекты матки, а также развившиеся вследствие оперативных вмешательств и искусственных прерываний беременности пороки;
• патологии маточных труб, препятствующие попаданию в матку оплодотворенной половой клетки;
• гормональные сбои, делающие овуляцию невозможной.

• травмы яичек и заболевания, отрицательно влияющие на проводимость семявыводящих протоков (например, эпидидимит);
• снижающие качество спермы воспаления, иммунные нарушения, воздействия неблагоприятных внешних факторов и такие недуги, как гидро- и варикоцеле;
• гормональные нарушения, мешающие сперматогенезу.

Частным случаем иммунологического бесплодия считается так называемая биологическая или генетическая несовместимость партнеров. В случае если у мужчины кровь с положительным резус-фактором, а у его супруги — с отрицательным, организм женщины может препятствовать вынашиванию плода, образуя антитела, уничтожающие развивающиеся оплодотворенные клетки. Вот почему проба на совместимость во многих случаях становится одним из важнейших шагов на пути к беспроблемной беременности.

Как провериться на совместимость для зачатия

В список обязательных анализов входят:

• посткоитальный тест, или проба Шуварского;
• проба Курцрока-Миллера.

Оба теста доступны в лаборатории МЖЦ.

Как преодолеть половую несовместимость

В арсенале современной медицины имеются различные методы лечения иммунологического бесплодия. Один из наиболее распространенных и эффективных из них заключается в подкожном введении пациентке лимфоцитов ее полового партнера. Это дает возможность женскому организму выработать нормальный иммунный механизм и подготовиться к беременности. Кроме того, конечно же, весьма действенным является метод ЭКО.

Порой бесплодие в браке имеет психологические причины. Вследствие перенесенных моральных травм, страхов и жизненных трудностей у людей может появиться подсознательное нежелание становиться родителями. В данном случае избавиться от бесплодия поможет специалист со знаниями психологии.

Что делать при абсолютном бесплодии

Описывая факторы, обусловливающие трудности с зачатием в браке, нельзя не упомянуть и о так называемом абсолютном бесплодии. Этот диагноз означает нарушение фертильности вследствие аномалий или даже отсутствия половых органов, как врожденных, так и приобретенных. Супруги должны знать, что и данные проблемы нередко можно устранить с помощью хирургического вмешательства или даже консервативного лечения.

Наши врачи применяют наиболее современные методы выявления причин бесплодия. В МЖЦ разработана специальная программа, которая уже сотням супругов подарила радость родительства. В их число можете войти и вы!