Трубно-перитонеальный фактор бесплодия что это такое

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия что это такое

Многие смутно представляют, как именно протекает процесс оплодотворения. Про слияние сперматозоида с яйцеклеткой, в принципе, знают многие, но про важную роль фаллопиевых труб единицы. Рассмотрим трубно перитонеальное бесплодие: симптоматику, возникновение, лечение.

Подробнее про фактор


Бесплодие — это неспособность забеременеть после одного года попыток (партнер женщины моложе 35 лет) или после 6 месяцев попыток (старше 35 лет). Примерно одна треть бесплодия обусловлена мужскими факторами, одна половина из-за женских факторов, а остальная часть из-за комбинированных или необъяснимого бесплодия. Трубочно-перитонеальное бесплодие составляет 20-25% от всех случаев.
Возникает из-за изменений, вызванных различными причинами, которые влияют на фаллопиеву трубку и ее связь с яичником, что приводит к отсутствию возможности переноса яйцеклетки, сперматозоидов или эмбрионов. Беременность в этом случае возможна эктопическая (внематочная), когда развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубке, а не в матке.
Женское бесплодие трубного происхождения код по МКБ 10 N97.1.
Расшифровка:

  • Трубное бесплодие: изменения коснулись канала одной или двух фаллопиевых труб или произошло их удаление после внематочной беременности;
  • перитонеальное (брюшинное): между яичником и входом в трубу разрастается соединительная ткань, сдавливающая органы, тем самым мешая яйцеклетке зайти в трубную полость. Иногда спайки прижимают или сдавливают трубы, из-за чего те прекращают функционировать.
  • Трубочно-перитонеальное: совокупность двух факторов.

Выявить этот тип можно только после жалоб пациентки на невозможность забеременеть. Иногда возможны периодические болевые ощущения нижней части живота.

Классификация


Бесплодие принято разделять на:

  • Первичное: женщина никогда не беременела.
  • Вторичное: беременности были вне зависимости от исхода (выкидыш, аборт, замерзшая, роды).
  • Относительное: зачатие может произойти после проведенного лечения.
  • Абсолютное: естественное зачатие невозможно (при отсутствии двух маточных труб или их полной непроходимости).

Основные причины заболевания


Развитие этого типа бесплодия могут спровоцировать различные заболевания и состояния.
К ним относятся:

  1. Дефицит женских половых гормонов в организме женщины.
  2. Предыдущая операция в брюшной полости (например, аппендицит) или на половых органах.
  3. Врожденная аномалия.
  4. Эндометриоз.
  5. Миома матки.
  6. Хроническое воспаление яичников и фаллопиевых труб.
  7. Чрезмерное производство адреналина, которое возникает из-за длительного нервного напряжения или частых стрессовых ситуаций.
  8. Внутриматочная контрацепция.
  9. Аборт.
  10. Наличие полипов в слизистой оболочке маточной трубки.
  11. Осложнения после родов.
  12. Послеоперационные осложнения.
  13. ЗППП.

Как вы можете видеть, существует большое количество причин для развития болезни.

Диагностика

Специалистам иногда сложно определить точную причину развития трубно-перитонеального бесплодия, ведь болезнь трудно выявить. Чтобы точно определить диагноз, врач должен принять во внимание информацию обо всех вышеуказанных причинах заболевания и убедиться в одной или нескольких причинах, приводящих к отсутствию зачатия.
Выявить трубное бесплодие на основании УЗИ или гинекологического осмотра невозможно. Поэтому необходимо сделать гистеросальпингографию: рентгеновский снимок фаллопиевых труб и матки с введением специального препарата. При необходимости проводится лапароскопия.

Профилактика трубно-перитонеального бесплодия

Превентивные меры включают своевременное выявление и полное лечение заболеваний половых органов инфекционного и воспалительного характера. Про вред болезней, передающихся половым путем, говорится постоянно. Поэтому необходимо использовать презервативы для защиты от инфекций.
Рекомендовано исключить случайные сексуальные отношения. Постарайтесь планировать свою беременность, не допускайте ее искусственного прерывания. Будьте грамотными в сексуальных отношениях, придерживайтесь правил интимной гигиены. Посещайте гинеколога не только по мере необходимости, но и для профилактики два раза в год.

Лечение


После подтверждения диагноза и выявления причины обструкции фаллопиевых труб гинеколог назначает терапевтическую терапию, которая включает:

  • Консервативное лечение: физиотерапия, антибиотики широкого спектра, восстановление иммунной системы.
  • Хирургия: диагностическая и хирургическая лапароскопия.

Преимущество принадлежит хирургическому вмешательству, поскольку терапевтический эффект после операции намного выше.
Для восстановления фертильности могут быть предложены реконструтивно-пластические лапароскопические операции на платной или бесплатной основе:

  • Сальпинголизис: рассечение сращений и спаек вокруг фаллопиевой трубы.
  • Сальпингостомия: восстановление проходимости в трубу при массивных сращениях, спайках и при непроходимости.
  • Фимбриолизис и фимбриопластик: освобождение дистального участка маточной трубы или ее пластическая реконструкция.
  • Сальпинго-сальпингоанастомоз: сложная операция, проводится при проходимости в ампулярном и интерстициальном отделах. Рассекаются спайки и удаляется часть пораженной трубы, после этого трубку соединяют вновь.
  • Перемещение трубы: при непроходимости интрамурального отдела рекомендован перенос трубы в подходящий участок матки.

Народный способ лечения

При аднексите врачи рекомендуют использовать травяные настои и отвары только в сочетании с назначенным лечением и после согласования.

  1. Боровая матка: уникальное растение, обладающее противовоспалительным свойствами. Применяется в виде отваров, курс лечения около месяца. Продается в аптеках, стоит не дорого.
  2. Ромашка: универсальное растение, рекомендуемое в виде отваров, спринцевания и тампонов на ночь. Обладает противовоспалительным и противомикробным действием.
  3. Шалфей считается отличным средством, но использование требует особой осторожности из-за большого количества противопоказаний.

Трубный фактор женского бесплодия рекомендовано лечить только медикаментозными способами, но народные методы укрепляют организм.

Почти для половины женщин, столкнувшихся с проблемой зачатия, обнаруживается бесплодие трубного и перитонеального генеза. Их частое сочетание в процессах угнетения репродуктивных возможностей гинекологических пациенток привело к необходимости объединения двух нозологических единиц в одну – трубно-перитонеальное бесплодие (ТПБ). Его доля в общем числе клинических случаев женской инфертильности, то есть неспособности к зачатию, составляет около 30%.

Как возникают трубно-перитонеальные формы бесплодия?

К возникновению трубных форм инфертильности приводят различные виды анатомических препятствий и функциональных нарушений, затрудняющих транспортный путь, необходимый для продуктивного зачатия. В физиологически нормальной маточной трубе создаются условия, обеспечивающие благоприятный исход определенных этапов этого процесса:

  • прием и питание сперматозоидов и созревших яйцеклеток;
  • их беспрепятственное слияние;
  • питание и перенос в полость матки полученного в результате слияния эмбриона.
Читайте также:  Муж не может смириться с моим бесплодием

Возникающие в маточных трубах неблагоприятные факторы любого происхождения создают непреодолимые препятствия для осуществления продуктивного зачатия.

К причинам несостоятельности маточных труб дисфункционального генеза относят нарушения сократительной функции их гладкомышечных стенок, не сопровождающиеся какими-либо морфологическими дефектами. Они могут проявляться в виде локальных либо протяженных участков:

  • гипертонуса;
  • гипотонуса;
  • дискоординации мышечного тонуса.

Ускоренное либо замедленное перемещение эмбриона по маточной трубе негативно отражается на процессах его развития, влияет на его способность к благополучной имплантации в маточный эндометрий.

К трубной непроходимости органического генеза приводит наличие на пути транспортировки гамет, то есть сперматозоидов и яйцеклеток, какого-либо анатомического препятствия. Чаще всего просвет маточных труб перекрывается:

  • спайками;
  • перекрутами;
  • сдавлением внешними объемными патологическими образованиями;
  • перевязками.

Непроходимость транспортного пути становится непреодолимой преградой для встречи и слияния гамет, вследствие чего зачатие становится невозможным.

Физиологические механизмы регуляции моторики стенки маточной трубы достаточно сложны. Возникновение дисфункциональных форм трубного бесплодия обусловлено влиянием целого ряда клинически значимых факторов нейрогормонального фона пациентки:

  • гипосекрецией женских, либо гиперсекрецией мужских половых гормонов;
  • чрезмерными выбросами адреналина и аналогичных гормонов стресса, спровоцированными острыми и хроническими эмоциональными сбоями;
  • концентрацией биоагрессивных субстанций в тканях трубы на фоне длительно протекающих воспалительных и гиперпластических процессов.

Например, течение эндометриоза сопровождается отсевами и разрастаниями клеток эндометрия на внутренней поверхности маточной трубы. Являясь родственными клеткам внутренней оболочки матки, они аналогично им подвергаются циклическим ежемесячным гормонозависимым трансформациям.

Возникновению трубно-перитонеальных форм бесплодия способствуют структурные изменения самой трубы и спаечные явления в полости малого таза. Им свойственно развиваться на фоне либо вследствие ряда факторов:

  • оперативных вмешательств на органах малого таза и в прилежащих зонах брюшной полости;
  • послеоперационных септических осложнений;
  • острой и хронической патологии воспалительного характера в трубах, яичниках, в околоматочном пространстве;
  • полипов внутренних оболочек маточных труб;
  • хламидийного происхождения инфекционных процессов женских репродуктивных органов.

В результате перечисленных выше проблем в полости малого таза формируются более или менее распространенные, тонкие либо массивные, соединительнотканные перетяжки, сдвигающие, сдавливающие либо изменяющие взаиморасположение сосудистых, нервных стволов и женских репродуктивных органов. В некоторых случаях спаечный процесс приводит к формированию синехий, то есть срастанию, дословно – слипанию, органов малого таза между собой.

Возможности современной диагностики ТПБ

Выявление причин трубно-перитонеальных форм бесплодия является сложной диагностической задачей, требующей комплексного подхода. На первом этапе этого процесса важно максимально полно реализовать возможности клинико-анамнестического метода. У пациенток выявляется наличие перенесенных ранее:

  • ИППП;
  • синдромов дисменореи и тазовых болей;
  • хронических заболеваний половой сферы;
  • хирургических вмешательств и абортов, в том числе, особенностей течения их послеоперационных периодов;
  • воспалительного и инфекционного генеза урогенитальных процессов у партнера.

С помощью клинико-анамнестического метода осуществляется уточнение причинно-следственных связей между заболеваниями, перенесенными женщиной ранее, и клинической проблемой текущего дня – трубно-перитонеальной формой бесплодия.

Метод позволяет выделить основное направление диагностического поиска и определиться с необходимостью назначения следующих лабораторных и дополнительных методов исследования:

  • микроскопического исследования гинекологического мазка для выявления возбудителя ИППП;
  • бакпосева полученного при влагалищном исследовании материала для идентификации и определения чувствительности к АБТ возбудителя предполагаемого инфекционно-воспалительного заболевания;
  • исследования влагалищного отделяемого методом ПЦР для выявления латентно протекающих инфекций;
  • гистеросальпингографии – Rg-снимков области малого таза при введении в полость матки и ее труб контрастных веществ;
  • ультразвуковой сальпингоскопии при вагинальном доступе;
  • метода УЗИ с гидросонографией, то есть исследование состояния полостей матки и труб при их заполнении водой.

На заключительном этапе диагностики трубно-перитонеальных форм бесплодия пациентке проводится лапароскопическое исследование. Введенная в полость живота, через небольшое отверстие, эндоскопическая трубка с видеокамерой позволяет наиболее точно оценить взаиморасположение и состояние органов репродуктивной сферы, выявить наличие и распространенность в полости малого таза спаечного процесса.

Возможность восстановления репродукции при ТПБ

Трубно-перитонеальные формы бесплодия являются наиболее проблематичными в плане восстановления репродуктивных функций. Возможность полного излечения с благополучным исходом в виде продуктивного зачатия находится в прямой и косвенной зависимости от множества факторов.

Клинические наблюдения за пациентками, страдающими подобной патологией, выявили, что при диагностике у них спаечных процессов I-II степеней выраженности трубно-перитонеальный фактор не может являться единственной причиной бесплодия. Женщинам и их супругам необходимо продолжить обследование для выявления сопутствующих причин:

  • функционального генеза нейроэндокринных нарушений, требующих коррекции, у пациенток;
  • изменений спермограммы в виде пато- и зооспермии у супруга.

Дополнительное диагностическое обследование, уточняющее причины ТПБ, позволит подобрать и осуществить полноценное комплексное лечение, затем поэтапную восстановительную реабилитацию. Подобный рациональный подход к решению проблемы ТПБ обеспечивает наступление беременности практически у половины пациенток этой клинической группы.

Статистические характеристики результатов восстановительной репродуктивной терапии у женщин со спаечными процессами в полости малого таза III-IV степеней выраженности не столь оптимистичны. У пациенток этой клинической группы вероятность наступления зачатия зависит от еще большего числа факторов. К их числу можно отнести:

  • адекватную предоперационную подготовку, включающую от выявления и санирования очагов инфекции, до лечения эндотоксикозов;
  • сложность проведенных реконструктивно-пластических оперативных вмешательств;
  • степень восстановления фимбриальных сегментов маточных труб, в том числе функциональную сохранность их эпителиального слоя;
  • благополучное течение послеоперационных периодов.

Даже при благоприятном течении всех этапов восстановительной терапии у пациенток этой клинической группы физиологическое продуктивное зачатие возникает лишь в 10-20% случаев.

Исходя из столь неоптимистичных статистических данных, женщинам с выраженными патологическими изменениями в полости малого таза показан метод вспомогательной репродукции, то есть экстракорпоральный способ оплодотворения – ЭКО.

Читайте также:  Лфк в гинекологии при бесплодии

Клиническое освоение лапароскопических инструментов и их эксплуатация в качестве не только диагностических, но и хирургических методов в гинекологической практике было начато в восьмидесятых годах прошлого века. Оно ознаменовало начало новой эры в лечении женщин с трубно-перитонеальными формами бесплодия. На протяжении последующих десятилетий эндоскопическая техника и опыт ее применения многократно усовершенствовались.

Появление высокопродуктивных СО2-лазеров и современных разработок в производстве хирургических клеев и барьерных противоспаечных средств дало возможность введения в оперативную гинекологическую практику новаторских методик. На сегодняшний день восстановительная репродуктивная хирургия вооружена целым рядом прогрессивных оперативных подходов:

  • рассечением спаек при лапароскопическом доступе;
  • фимбриолизисом и фимбриопластикой, то есть оперативным восстановлением проходимости воронок маточных труб;
  • сальпингостомией – оперативной реконструкцией проходимости маточной трубы при ее полном заращении.

Огромное значение для результативного исхода проведенных хирургических вмешательств имеет тактика ведения послеоперационных периодов. Целями реабилитационных мероприятий являются:

  • стимуляции регенеративных и обменных тканевых процессов;
  • предотвращение повторного образования спаек.

Для этого могут быть использованы следующие процедуры:

  • плазмаферез – отбор, очистка и возвращение крови в сосудистое русло;
  • лазеро- и озонотерапия крови, то есть ее обработка монохроматичным светом лазера и внутривенные трансфузии озонированных форм физиологического раствора;
  • физиолечение.

Физиотерапевтическое воздействие включает процедуры электрофореза цинка и меди, импульсные режимы ультразвуковых волн, магнитотерапию.

При неэффективности мероприятий восстановительной репродуктивной хирургии переходят к осуществлению следующего этапа – проведению ЭКО, то есть процедуры экстракорпорального искусственного оплодотворения.

Трубный фактор – это достаточно частая причина бесплодия женщины и занимает 35-40% в структуре всего женского бесплодия. Если беременность не наступает в течение полугода (при возрасте более 35 лет или 12 месяцев в возрасте до 35 лет) при регулярных половых контактах без применения контрацептивов, и исключены другие факторы бесплодия, то необходимо исследовать маточные трубы.

Содержание

  • Трубно-перитонеальный фактор
  • Трубное бесплодие
  • Перитонеальный фактор
  • Строение маточных труб
  • Чем обусловлен трубный фактор бесплодия
  • Гидросальпинкс
  • Лечение и ЭКО при трубном факторе

Что такое трубно-перитонеальное бесплодие

Бесплодие трубно-перитонеального генеза – это сочетание патологии фаллопиевых труб (или их отсутствие) и спаечного процесса в малом тазу. Часто эти две патологии сочетаются, так как развиваются на фоне различных воспалительных процессов в малом тазу.

Перитонеальный фактор – это наличие спаек – тяжей из соединительной ткани между соседними органами (маткой, трубами, яичником, кишечником, мочевым пузырем).

Причины трубного-перитонеального фактора бесплодия:

  1. Инфекции: на первом месте стоят хламидиоз или гонорея. Инфекции убивают клетки эпителия и ворсинки внутри маточной трубы. Женщина может даже не подозревать, что заражена, ведь в большинстве случаев инфекция протекает без симптомов и признаков.
  2. Внутриматочные манипуляции: медицинские аборты, диагностические выскабливания полости матки, гидротубации маточных труб.
  3. Туберкулезный сальпингит выявляется у 1-2% пациенток с трубным бесплодием.
  4. Эндометриоз.

Строение маточных труб

В норме фаллопиевы трубы расположены по обе стороны маточных углов. Они подхватывают яйцеклетку, которая выходит каждый месяц из фолликула яичника во время овуляции. Именно в трубе происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Основная функция трубы для наступления беременности – транспорт оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, где происходит имплантация. Происходит это благодаря перистальтическим поступательным движениям мышечного слоя и волнообразному движению реснитчатого эпителия.

Что такое трубный фактор бесплодия

Под трубным бесплодием подразумевают определенную группу патологических изменений в маточных трубах:

  • непроходимость одной или двух фаллопиевых труб;
  • их отсутствие;
  • спайки в просвете труб, сужение просвета;
  • наличие в трубах воспалительного экссудата – жидкости (гидросальпинкс);
  • деформации, перекрут, изменение формы и длины;
  • нарушение функции мерцательного эпителия слизистой;
  • нарушение мышечного слоя трубы, в результате которого нарушается перистальтика и продвижение ооцита.

Роль гидросальпинкса при трубном бесплодии

Часто самостоятельной беременности мешает воспаление маточной трубы со скоплением воспалительной жидкости в просвете. Орган растягивается, деформируется, образуется замкнутая полость. Гидросальпинкс диагностируют у 10-30% бесплодных пар. Это заболевание препятствует наступлению естественной беременности и беременности после искусственного оплодотворения, не только из-за механического препятствия, но из-за очага хронического воспаления.

  • перенесенные инфекции;
  • сальпингит – воспаление маточных труб;
  • хирургические операции на трубах;
  • эндометриоз;
  • спаечный процесс в малом тазу.

ЭКО при трубном факторе бесплодия с первого раза

Жидкость, образующаяся в результате гидросальпинкса токсична для эмбриона. Поэтому даже если одна из труб проходима и ее функции сохранены, в большинстве случаев эмбрион при естественной беременности и при ЭКО обречен на гибель. Кроме этого, экссудат постепенно небольшими порциями поступает в полость матки и может смыть оплодотворенную яйцеклетку и нарушить рецептивность эндометрия – эмбрион не сможет прикрепиться.

По этим причинам шансы на беременность при гидросальпинксе в протоколах ЭКО и крио протоколах очень низкие. Вместе с тем растут шансы на раннее невынашивание беременности.

Варианты лечения гидросальпинкса:

  • радикальное оперативное лечение – удаление пораженной трубы;
  • удаление жидкости и восстановление проходимости и противовоспалительная терапия;
  • аспирация экссудата из маточной трубы.

В современной практике уже давно получены доказательства в пользу удаления очагов инфекции. Исследования подтверждают, что после удаления фалопиевых труб с патологией увеличиваются шансы на беременность в протоколах ЭКО (у женщин до 35 лет до 49%).

Восстановительные операции на трубах имеют кратковременный эффект и в скором времени снова рецидивирует гидросальпинкс. Если вы не планируете в дальнейшем беремененность, то гидросальпинкс не отразится на качестве жизни. А если вы планируете забеременеть, то нужно сделать выбор: труба или желанный ребенок.

Читайте также:  Можно ли сделать эко если у мужа бесплодие

Беременность при трубном и трубно-перитонеальном факторе на современном этапе развития репродуктивной медицины возможна и полностью закономерна.


. или: Трубное бесплодие, перитонеальное бесплодие, спаечный процесс в малом тазу

Симптомы трубно-перитонеального бесплодия

  • Боли постоянного или схваткообразного характера в нижней части живота на стороне развития спаечного процесса или с двух сторон.
  • Бесплодие.
  • Внематочная беременность (прикрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки вне тела матки, чаще всего в маточной трубе).

Причины

К трубному бесплодию могут приводить факторы, которые нарушают сократимость стенок маточных труб. В результате этого не происходит оплодотворение яйцеклетки или же оплодотворенная яйцеклетка несвоевременно достигает полости матки, и беременность не наступает. К таким факторам относятся:

  • недостаток женских половых гормонов и/или избыток мужских (гиперандрогения);
  • избыточная выработка адреналина и других стрессовых гормонов под действием хронического (длительно действующего) нервного напряжения, волнения;
  • накопление биологически активных веществ в области маточных труб при длительном воспалительном процессе или эндометриозе (заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым).

К трубно-перитонеальному бесплодию в виде органического (структурного) поражения маточных труб и развития спаечного процесса в малом тазу (образование между органами малого таза: маткой, маточными трубами, яичниками, кишечником, мочевым пузырем и др.) соединительнотканных перетяжек и срастание органов между собой (спаек, синехий) могут привести:

  • операции на органах брюшной полости и малого таза (на матке, маточных трубах и яичниках, кишечнике и др.);
  • послеоперационные инфекционные осложнения (гнойные процессы в брюшной полости);
  • хроническое и острое воспаление маточных труб, яичников (сальпингит, оофорит, аднексит);
  • хроническая хламидийная инфекция половых органов (инфекционное заболевание, передающееся половым путем).

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (беспокоят ли боли, какой они имеют характер, есть ли проблемы с зачатием, с чем пациентка связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, случаи внематочных беременностей, абортов и т. д.).
  • Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), какова длительность и регулярность цикла, дата последней менструации и т. д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
  • Микроскопия гинекологического мазка — выявление под микроскопом возможных возбудителей инфекции половых путей.
  • Бактериологический метод – посев отделяемого половых путей на специальные питательные среды с последующим определением возбудителя возможного инфекционно-воспалительного процесса и чувствительности бактерий к антибиотикам.
  • ПЦР-диагностика (по методу полимеразной цепной реакции) инфекций, передающихся половым путем, и наиболее распространенных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Гистеросальпингография — рентгеновское исследование полости матки и маточных труб, позволяющее обнаружить спайки (слипания), их количество, расположение, проходимость маточных труб.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и маточных труб с гидросонографией (при наполнении матки водой) — позволяет обнаружить спайки, их количество и расположение.
  • Лапароскопия: с помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота, удается получить изображение органов брюшной полости, обнаружить спайки, их количество и расположение. Во время исследования возможно хирургическим путем рассечь спайки — тогда диагностическая лапароскопия переходит в лечебную.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия

  • Хирургическое рассечение спаек (слипаний) во время лапароскопии. Длинную тонкую трубку с камерой на конце вводят в полость живота через точечные разрезы на передней брюшной стенке. Через эту трубку проводят специальные манипуляторы — хирургические инструменты. Рассечение спаек (сальпинголизис) может быть произведено механически (с помощью режущих инструментов), а также с помощью энергии электрического тока, лазера или воды, подающейся под большим давлением.
  • Фимбриолизис и фимбриопластика — хирургическое восстановление входа в маточные трубы (воронки маточных труб).
  • Сальпингостомия — хирургическое создание искусственного отверстия в маточных трубах при полном их заращении.
  • Физиотерапия (лечение с помощью воздействия физических факторов) после хирургического лечения. Проводится для ускорения заживления, улучшения кровообращения и обмена веществ, а также для профилактики повторного образования спаек (слипаний между органами): электрофорез цинка и меди, ультразвук в импульсном режиме и др.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — искусственное оплодотворение при неэффективности предшествующих методов лечения.

Осложнения и последствия

  • Бесплодие.
  • Внематочная беременность (прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки), которая может приводить к массивному кровотечению и гибели женщины.
  • Постоянные боли в нижней части живота — симптом хронических тазовых болей.

Профилактика трубно-перитонеального бесплодия

  • Своевременное и полное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы (оофорита — воспаления яичников, сальпингита — воспаления маточных труб, сальпингоофорита — воспаление придактов и др.).
  • Использование барьерных методов контрацепции (презервативы) для защиты от инфекций, передающихся половым путем.
  • Исключение случайных половых связей.
  • Планирование беременности (предупреждение абортов).
  • Соблюдение правил личной и интимной гигиены.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Выбрать подходящего врача гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Читайте также:
Adblock
detector