Стоимость икси при мужском бесплодии

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Отличительная черта ИКСИ в том, что на вероятность зачатия не влияют ни количество, ни качество спермы. То есть даже в случае плохой спермограммы пара имеет большой шанс стать родителями: процедура пройдет успешно, даже если в эякуляте будет обнаружен только один морфологически полноценный сперматозоид.

Средние цены на ИКСИ в Москве

Так как процедура значительно сложнее традиционного ЭКО, ее конечная стоимость несколько выше. В Москве цена ЭКО с ИКСИ может достигать 200 000 рублей и зависит от стоимости всех сопутствующих медицинских мероприятий.

Метод ИКСИ, по сути, является дополнением классического ЭКО и применяется тогда, когда последнее не может обеспечить проникновение (пенетрацию) сперматозоида в яйцеклетку. Исходя из этого метод ИКСИ включает как типовые для всех программ ЭКО процедуры, так и специфические:

• Сдача эякулята мужчиной стандартным способом или биопсия яичка (в том случае, если невозможно найти хотя бы один морфологически полноценный сперматозоид в полученном стандартным путем эякуляте).
• Анализ семенного материала и последующий выбор наиболее подходящего, морфологически полноценного сперматозоида.
• Получение яйцеклеток в программе ЭКО.
• Культивирование полученных яйцеклеток в инкубаторе в течение 3–4 часов до начала ИКСИ.
• Ферментативная обработка яйцеклеток для их освобождения от окружающих естественных клеточных структур, затрудняющих доступ сперматозоиду к ооциту при ИКСИ.
• Обездвиживание сперматозоида с помощью микроиглы, что достигается перетиранием его хвоста о дно чашки.
• Засасывание сперматозоида в микроиглу диаметром в 5 микрон.
• Закрепление на присоске яйцеклетки в определенной ориентации.
• Инъекция — прокол оболочки яйцеклетки и введение сперматозоида в цитоплазму ооцита. В 1 яйцеклетку необходимо инъецировать только 1 сперматозоид, что обеспечит зародыш полным набором хромосом (46 — 23 из яйцеклетки и 23 из сперматозоида). Другие варианты недопустимы и не приведут к рождению здорового ребенка.
• Помещение оплодотворенной яйцеклетки в питательную среду (все этапы осуществляются с применением метода микроскопии).
• Контроль развития эмбриона (или нескольких эмбрионов — в случае, если инъекций проводилось несколько).
• Подсадка эмбриона в матку матери.
• Контроль и ведение беременности до родов.

Так как метод ИКСИ является продолжением ЭКО, о чем мы уже говорили, цена на большую часть процедур (таких как первичный прием пары у профильного врача, стимуляция овуляции, обработка спермы) аналогична стоимости традиционного экстракорпорального оплодотворения. Так, прием репродуктолога в Москве обойдется будущим родителям в 1500–4000 рублей, цена биопсии яичка зависит от способа и показаний к ее проведению — 6000–25 000 рублей, стимуляция овуляции (без учета стоимости препаратов) обойдется в 5000–8000 рублей. Пересадка оплодотворенной яйцеклетки в матку будет стоить 11 000–50 000 рублей.

Различия в цене между так называемым стандартным ЭКО, во время которого сперматозоид должен самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, и ЭКО с ИКСИ, где сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроманипуляционной техники, обусловлены именно сложностью последней процедуры, требующей не только высокой квалификации врача, но и современного технического оснащения. Сама инъекция обойдется в 10 000–50 000 рублей. Еще 5000–7000 может потребоваться заплатить за хэтчинг — надрез микроскальпелем блестящей оболочки яйцеклетки, повышающий процент успешной имплантации эмбриона в некоторых случаях.

И естественно, на цену влияет квалификация эмбриолога, так как именно в его задачи входит отбор качественных мужских половых клеток, их точное введение в яйцеклетку, дальнейший контроль за развитием эмбриона в питательной среде.

Репутация клиники, ее опыт работы именно с этим методом экстракорпорального оплодотворения, квалификация врачей и качество оборудования — вот лишь небольшой перечень факторов, влияющих на окончательную цену ИКСИ.

Стоимость процедуры (без учета ЭКО) в Москве колеблется в пределах 15 000 —75 000 рублей. Однако не стоит забывать о таких опциональных, но в некоторых случаях весьма чувствительных для бюджета факторах, как дополнительный сервис в клинике: к нему относятся консультации врачей, эмбриолога, стоимость анестезии, криоконсервация и хранение спермы (около 1000–2000 рублей в месяц). Кроме того, на цену могут влиять непосредственное месторасположение клиники, стоимость стационарного лечения при возникновении осложнений, используемые препараты и многое другое.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

СБ-ВС — запись через сайт

ПН-ПТ — с 09.00 до 16.00

г. Москва , ул. Будайская, д. 2, корп. 1

Проведение процедуры ИКСИ происходит в рамках программы ЭКО. Оплодотворение в данном случае производится вне тела женщины указанным выше способом, т.е. экстракорпорально. Неспециалисты часто разделяют ИКСИ и ЭКО как две разные методики вспомогательного оплодотворения, однако первое является частным случаем второго. Экстракорпоральное оплодотворение может производиться двумя путями: соединением спермы и яйцеклеток в чашке Петри и путем введения одного сперматозоида непосредственно внутрь яйцеклетки (ИКСИ).

Стоимость процедуры

Первичный прием врача-репродуктолога, включая УЗИ

Повторный прием врача-репродуктолога

ИКСИ (1 яйцеклетка)

ИКСИ (2-5 яйцеклеток)

ИКСИ (6-10 яйцеклеток)

ИКСИ (более 10 яйцеклеток)

Узнать точную стоимость услуги, а также получить консультации Вы можете по телефону +7 (499) 187-76-71 .

Оплодотворение по методу ИКСИ

Метод ИКСИ считается наиболее радикальным, поскольку оплодотворение яйцеклетки производится, по сути, вручную. Врач-эмбриолог отыскивает самый совершенный сперматозоид, лишает его хвоста, захватывает тончайшей стеклянной иглой и вводит внутрь зрелой яйцеклетки. Процесс введения многократно снимался на видео и фото, благодаря чему все могут увидеть картину искусственного оплодотворения. Сперматозоид, попадая в яйцеклетку, отдает ей весь набор хромосом, содержащий генетическую информацию об отце. С этого момента в яйцеклетке запускаются процессы формирования эмбриона.

Сперматозоид считается самой маленькой клеткой организма. Его размеры настолько малы, что для манипуляции с ним необходим не только мощный оптический микроскоп, но и система механического управления инструментами, многократно снижающая динамику движений эмбриолога. Процесс манипуляции производится на специальном антивибрационном столе, без которого работа в столь мелком масштабе становится невозможной.

После внедрения сперматозоида внутрь яйцеклетки путем инъекции она становится эмбрионом. Как правило, для увеличения вероятности получения жизнестойких зародышей, которые будут имплантированы в матку, одновременно оплодотворяют сразу несколько яйцеклеток. Созданные эмбрионы помещаются в специальный инкубатор, где выдерживаются несколько дней перед тем, как будут перенесены в матку.

Процедура переноса искусственно созданных эмбрионов в матку является безболезненной. При помощи гибкого катетера генетический материал вводится трансвагинально. Данная манипуляция занимает всего несколько минут, но женщина после этого должна спокойно полежать в палате около часа. Дальше вступают в силу природные процессы. Эмбрион прикрепляется к стенке матки и начинает развиваться, проходя известные стадии зародыша. Беременность при ИКСИ протекает обычным образом. В итоге рождаются здоровые дети, ничем не отличающиеся от своих сверстников, зачатых естественным образом.

В каких случаях назначают применение ИКСИ

В клинике КРМ (Москва) выбор методики искусственного оплодотворения осуществляет врач. Свое решение он принимает, исходя из ситуативных показателей обратившейся пары. Поскольку ИКСИ является самым радикальным методом экстракорпорального оплодотворения, его, как правило, назначают парам или одиноким женщинам, которые не в состоянии зачать ребенка иным способом.

Одной из самых распространенных причин назначения ИКСИ является фактор низкого качества отцовской спермы либо так называемое иммунное бесплодие, когда в мужской или женской биологической жидкости, контактирующей со сперматозоидами, присутствуют антиспермальные антитела в критической концентрации. Очевидно, что перед тем, как назначить ИКСИ, партнеры проходят ряд обследований, на основании которых делаются выводы об их репродуктивных возможностях.

Качество спермы определяется сдачей эякулята на спермограмму. Этот анализ определяет более 13-ти параметров, среди которых концентрация живых сперматозоидов, степень их подвижности, морфология, наличие антиспермальных антител (МАР-тест) и др. Отклонения от нормы существенно снижают вероятность естественного оплодотворения, а также искусственной инсеминации. Единственной эффективной технологией оплодотворения в данном случае является ИКСИ.

Этапы ИКСИ

Прежде всего, необходимо получить мужской и женский биологический материал. От женщины потребуются несколько яйцеклеток, которые созревают одновременно при проведении гормональной стимуляции суперовуляции. Зрелые яйцеклетки забираются путем пункции под анестезией. В этот же день сдается сперма предпочтительно путем мастурбации (допускается половой акт в медицинском презервативе). Далее проводится искусственное оплодотворение по методу ИКСИ, инкубация эмбриона и его перенос в матку.

Каковы риски при ИКСИ?

Все возможные риски при проведении процедуры ИКСИ обсуждаются с врачом. Они носят общий характер для экстракорпорального оплодотворения и сводятся к хотя и низкой, но вероятности гиперстимуляции яичников и возникновению многоплодия. Наблюдение за уровнем гормона в яичниках позволяет снизить риск гиперстимуляции до естественного уровня. Примерно у трети рожениц, проходивших по программе ЭКО, рождаются близнецы.

ИКСИ (Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI) – прогрессивный метод экстракорпорального оплодотворения.

ИКСИ отличается от обычного ЭКО тем, что оплодотворение происходит не в пробирке (in vitro), а достигается за счёт введения одиночного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.

Проще говоря, при обычном ЭКО сперматозоиды помещаются в одну специальную ёмкость с яйцеклетками, и оплодотворение происходить самостоятельно. Т.е. сперматозоиды сами находят ооциты и самостоятельно проникают под их оболочку. Происходит оплодотворение.

При ИКСИ всё иначе: эмбриолог с помощью электронного микроскопа отбирает наиболее фертильный на его взгляд сперматозоид и специальными инструментами вводит его в ооцит.

Вот в чём отличие процедуры ЭКО и ИКСИ.

Впервые ИКСИ при ЭКО была проведена в 1992 году в Бельгии (Брюссель), и с тех пор с помощью этой процедуры появилось на свет сотни тысяч детей.

Сейчас уже многие клиники во всём мире, специализирующиеся на ВРТ, применяют метод ИКСИ. В Москве искусственное оплодотворение методом ИКСИ также широко применяется.

Процедура ИКСИ уже хорошо отработана в лабораторной практике проведения экстракорпорального оплодотворения и является наиболее эффективным методом в сфере вспомогательных репродуктивных технологий. Тем не менее, ИКСИ требует современного уровня оснащенности лаборатории и высокого профессионализма специалиста эмбриолога.

Для нашей клиники ИКСИ не является обязательным пунктом программы ЭКО, и оплачивается отдельно в случае целесообразности применения.

Метод ИКСИ применяется в следующих случаях:

• Наличие дефектов спермы у супруга по данным спермограммы (в частности, недостаточное количество подвижных сперматозоидов);
• Низкий процент морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте;
• Наличие антиспермальных антител (АСАТ) в эякуляте;
• Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).
• После неудачных попыток ЭКО в прошлом, связанных с низким процентом оплодотворения;
• Бесплодие неясного генеза (необъяснимое бесплодие) или иные причины прогноза низкой результативности стандартной процедуры ЭКО (повышенная толщина оболочки яйцеклеток).

В случае полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте (например, вследствие непроходимости семявыносящих потоков), сперматозоиды для ИКСИ забираются из яичка с помощью биопсии TESA или Micro-TESE.

В отдельных случаях метод ИКСИ может быть рекомендовано при пограничных показателях эякулята (субфертильная сперма) для максимального повышения шансов на оплодотворение. Таким образом, ИКСИ даёт супружеским парам шанс зачать и родить ребёнка при мужском факторе бесплодия самого разного генеза.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку представляет собой очень тонкую микроманипуляцию и проводится под инвертированным микроскопом.

С помощью тончайшей стеклянной иглы сперматозоид искусственно вводится в яйцеклетку, после чего запускается процесс оплодотворения и развитие эмбриона.

Процедура ИКСИ проводится в эмбриологической лаборатории в клинике и не требует от будущей мамы никаких дополнительных действий.

Все остальные этапы проведения ИКСИ проходят как при обычном ЭКО, включая стимуляцию овуляции и перенос (трансфер) здоровых эмбрионов в полость матки с последующим вынашиванием беременности.

Для проведения метода ИКСИ отбираются только зрелые, здоровые яйцеклетки и не имеющие дефектов сперматозоиды, что значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка.

Если есть основания ожидать наследственных заболеваний, то после ИКСИ репродуктологи ВитроКлиник рекомендуют провести преимплантационную генетическую диагностику (ПГД) эмбриона, с помощью которой выявляются хромосомные и генные аномалии эмбрионов.

В случае обнаружения аномалий, которые могут стать причиной наследственных заболеваний и врожденных пороков развития, перенос таких эмбрионов в полость матки не проводится.

Таким образом, ПГД позволяет использовать для переноса в матку с последующей беременностью только здоровые эмбрионы, не имеющие генетических дефектов и тем самым свести к минимуму риск врожденных пороков развития, наследственных заболеваний, невынашивания беременности и ранней детской смертности.

Перенос полученных в результате ИКСИ эмбрионов проводится в индивидуально определяемые сроки (от 3 до 5 дней) для максимального повышения шансов наступления беременности в каждом конкретном случае.

Высокая результативность ИКСИ в нашем Центре определяется большим опытом и высоким профессионализмом наших специалистов-эмбриологов, использованием новейшего оборудования и самых прогрессивных технологий, как на стадии отбора здоровых яйцеклеток и сперматозоидов, так и непосредственно на стадии интрацитоплазматической инъекции и после нее (развитие эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки).

При ИКСИ вероятность оплодотворения с первого раза составляет около 91%!

Беременность после ИКСИ протекает так же, как и в случае обычного ЭКО.

Многочисленные исследования, проведенные на протяжении последних двадцати лет в разных странах, показали, что дети, родившиеся с помощью ЭКО с ИКСИ, не отличаются от обычных детей.

Одной из разновидностей ИКСИ является метод ПИКСИ, при котором с помощью гиалуроновой кислоты для ИКСИ отбираются наиболее зрелые и качественные сперматозоиды. Этот метод лечения бесплодия максимально приближен к естественным условиям.

Сколько стоит ИКСИ?

Стоимость ИКСИ зависит от количества оплодотворенных ооцитов. Чем больше оплодотворили, тем, соответственно и больше стоимость. Но, в целом, цена на ИКСИ у нас средняя по Москве.

Стоимость ЭКО с ИКСИ зависит от количества ооцитов (яйцеклеток), которые планируется оплодотворить.

Как бы сильно бездетная пара не желала зачать и родить собственного малыша, далеко не все быстро и уверенно принимают решение об использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Кроме того, отнюдь не каждому оказывается доступна и цена на данный вид услуги. Не стоит говорить и о том, что зачастую первая попытка ЭКО не приводит в желаемому результату, что влечет за собой дополнительные расходы. Процедура также может возрасти в цене из-за необходимости использования дополнительных сложных манипуляций, к примеру, ИКСИ. Согласно статистике, только трети бесплодных пациенток удается зачать при помощи ЭКО с первого раза, а со второго – 40%.

Что такое ИКСИ и какова стоимость процедуры?

В данной статье речь пойдет о дополнительном этапе, который в особо сложных случаях бывает необходим в ходе процедуры экстракорпорального оплодотворения – интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (сокращенно, ИКСИ). Общая суть манипуляции состоит в том, что специальным образом подготовленный сперматозоид при помощи тончайшего катетера вводится непосредственно в оболочку яйцеклетки. ИКСИ является одной из самых эффективных методик искусственного зачатия, которая используется, как правило, в ситуациях, когда причиной бездетности выступает мужской фактор.

Беременность при помощи ИКСИ может наступить даже при самых сложных формах бесплодия. Для ее проведения достаточно всего одного жизнеспособного качественного сперматозоида, который при необходимости может быть получен хирургическим путем. Когда методика еще не была изобретена, семейным парам с подобными проблемами предлагался лишь один выход – использование донорского материала либо суррогатное материнство.

Важно! Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку не является отдельной методикой искусственного оплодотворения, а выступает как один из этапов процедуры ЭКО.

Рассмотрим основные факторы, которые могут стать причинами необходимости применения данного метода.

Женский фактор:

• несколько безуспешных попыток ЭКО;
• отторжение женским организмом спермы партнера (наличие антител);
• выработка малого числа ооцитов (меньше четырех);
• иммунологическое бесплодие у пары;
• особое строение оболочки яйцеклетки, препятствующее естественному проникновению сперматозоида.

Мужской фактор:

Для возможности проведения процедуры необходимо получение хотя бы малого количества сперматозоидов, пригодных к зачатию. Чаще всего это удается сделать с использованием свежего эякулята партнера. Если же у мужчины были диагностированы какие-либо проблемы с семяизвержением, в этом случае применяют более сложные методики – эякулят выводится непосредственно из мочевого пузыря посредством особого катетера. В случаях, когда в сперме вовсе не было обнаружено качественных сперматозоидов, проводят забор биоматериала путем пункции яичек.

Основное отличие ЭКО от ИКСИ: в ходе последней процедуры мужские и женские клетки соединяются не в пробирке, а непосредственным введением сперматозоида в полость ооцита. В отдельных случаях, для того чтобы получить хотя бы единственный пригодный для зачатия сперматозоид, специалисты предварительно обрабатывают их специальным образом. Иногда для проведения процедуры ИКСИ может быть использована сперма, которые ранее была подвергнута процессу криозаморозки (сперма самого партнера, либо сперма донора).

Проведение самой процедуры назначают на день, когда будет произведен забор яйцеклеток у пациентки. Для этого они должны быть зрелыми и полностью пригодными для зачатия. Посредством высокоточного оборудования специалист лаборатории отбирает самый качественный сперматозоид, после чего он помещается в специальную иглу. С ее помощью прокалывается сама оболочка яйцеклетки, а затем через полученный прокол сперматозоид вводится в ее полость. Все движения специалиста должны быть плавными и очень аккуратными, поскольку от качества проведенной процедуры зависит успех.

При выборе эмбриологом сперматозоида особое внимание обращают на следующие показатели:

• морфологическая полноценность мужской клетки;
• наличие генетических отклонений;
• достаточная подвижность;
• способность направленного движения;
• наличие основных необходимых ферментов.

Таким образом, может быть оплодотворена не одна, а сразу несколько заранее подготовленных женских клеток. Эффективность манипуляции довольно высока и приводит к положительному результату примерно в 80% случаев. Далее начинается развитие зародыша, которое происходит и после проведенной манипуляции экстракорпорального оплодотворения. Как правило, перенос эмбриона назначают на 3 или 5 день его развития.

Довольно часто, в результате ЭКО с ИКСИ пациентки беременеют двойней или даже тройней. Полноценная беременность в клиниках репродукции наступает примерно у половины бесплодных женщин. Однако, по большей части, дети, которые были зачаты при помощи данной методики практически ничем не отличаются от детей, зачатых естественным образом. Во время такой беременности лишь необходимо соблюдать ряд простых правил, которые актуальны и для здоровых женщин, зачавших бытовым путем.

Важно! На данный момент около 1 миллиона малышей появилось на свет благодаря данной методике.

ИКСИ – бесспорно признан самым действенным вспомогательным методом репродукции, используемым даже при самых сложных типах мужского бесплодия. ИКСИ и подвиды методики (ПИКСИ, ИМСИ) зачастую представляют для бесплодной пары последний шанс стать родителями. Методика чаще всего применяется для мужчин с различными отклонениями в строении органов системы репродукции, такими, как отсутствие семявыводящих каналов. Манипуляцию советуют пациентам после вазэктомии (перетяжки семявыносящих каналов).

Важно! Если в среднем стоимость процедуры экстракорпорального оплодотворения в столице 2018 составляет от 100 до 180 тысяч, то ИКСИ увеличит цену примерно на 20-30 тысяч рублей.

Стоимость интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку назвать с точностью невозможно, поскольку цена складывается сразу из нескольких факторов. К ним можно отнести:

• число использованных ооцитов;
• количество визитов к лечащему врачу;
• проведение дополнительных манипуляций и процедур;
• стоимость хранения и заморозки мужского биоматериала;
• опыт врача-эмбриолога и статус клиники.

Бытует отдельное мнение, что несмотря на то что методика ИКСИ является довольно эффективной в решении вопросов мужского бесплодия, она имеет и некоторые негативные стороны. Дело в том, что при данном способе искусственного оплодотворения присутствует шанс передачи заболевания по наследству, по мужской линии. Именно для исключения такой вероятности непосредственно перед подсадкой эмбрионов в матку проводят дополнительные исследования – так называемую преимплантационную диагностику плода с целью исключить хромосомные нарушения у плода.

Если Ваша пара находится в поисках хорошего медицинского центра для проведения экстракорпорального оплодотворения с ИКСИ, мы рекомендуем обратить внимание на клинику доктора Здановского. Так почему же мы советуем обратиться именно к нашим специалистам? В клинике профессора Здановского каждая супружеская пара получает возможность провести успешную процедуру ЭКО с ИКСИ по доступной цене, с высокими гарантиями на успех. Вы можете посмотреть полный прайс-лист, представленный на официальном сайте. Квалифицированные вежливые консультанты помогут Вам узнать стоимость на все виды услуг, в том числе ЭКО с ИКСИ, однако более точную сумму озвучит Вам лечащий врач, который поможет выбрать самую действенную методику лечения и объяснить суть будущих манипуляций.

Клиника профессора Здановского уже не первый год с успехом практикует лечение всех видов бесплодия, вне зависимости от сложности случая. За время своей деятельности мы смогли оказать реальную помощь множеству пар — зачать и родить желанного ребенка. Более восьми тысяч малышей появились на свет при помощи вспомогательных репродуктивных технологий и огромного опыта наших сотрудников. Руководит клиникой акушер-гинеколог высшей категории Здановский Валерий Мстиславович – доктор с обширным опытом работы в данной области. Наше медицинское учреждение имеет в своем распоряжении не только высококлассных специалистов, но и передовое техническое оснащение, а также собственный стационар и оборудованные по последнему слову операционные залы.

ИКСИ – (русская транслитерация английского сокращения ICSI) — intracytoplasmic sperm injection — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида – метод оплодотворения инъекцией с помощью микроманипуляторов единичного сперматозоида в цитоплазму. Для того чтобы сделать ИКСИ, используется микроскоп с увеличением Х200 – Х400, оснащенный системой микроманипуляторов и микроинжекторов.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 120-74-73 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

На рисунке ниже изображен процесс введения иглы для инъекции сперматозоида в яйцеклетку.

Рисунок 1.
Введение иглы для инъекции сперматозоида в яйцеклетку.

При проведении данной процедуры оплодотворение в пробирке происходит в 70-85 % случаев.

Показания к проведению ИКСИ:

• Существенное ухудшение одного или более параметров спермограммы.
• Наличие антиспермальных антител.
• Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия), когда хирургическим путем сперматозоиды получают из яичка (TESA) или придатка яичка (PESA).
• Ретроградная эякуляция (получение сперматозоидов из мочи).
• Отсутствие оплодотворения в предшествующих 2-х попытках стандартной процедуры ЭКО.
• Ситуации, когда предполагается низкий процент оплодотворения при стандартном ЭКО, например, у пациенток с эндометриозом или бесплодием неясного генеза.

Отличие ИКСИ от ЭКО

И первый, и второй метод являются вспомогательными репродуктивными технологиями. Однако стандартное экстракорпоральное оплодотворение подразумевает более естественную инсеминацию по сравнению с ИКСИ. То есть число сперматозоидов должно быть достаточным для того, чтобы произвести оплодотворение яйцеклетки. Спермии обрабатывают и помещают вместе со зрелыми ооцитами, которые получены при пункции, в специально предназначенную для этого емкость. В ней и происходит оплодотворение: сперматозоиды самостоятельно ищут ооциты и попадают под их оболочку. При ИКСИ же врачи посредством электронного микроскопа производят отбор единичного сперматозоида с идеальными свойствами и располагают его внутри яйцеклетки. Этот метод особенно актуален при мужском бесплодии. Кроме описанного различия в технологии оплодотворения остальные этапы в ИКСИ и ЭКО аналогичны.

Подготовка к процедуре

Перед ИКСИ женщина получает назначение гормональных медикаментов, способствующих стимуляции овуляции. После такой подготовки повышается число зрелых яйцеклеток и вероятность результативного оплодотворения. Однако ИКСИ может проводиться и в естественном цикле. Основная задача подготовительного этапа — выбрать стимуляцию и поддержку, позволяющие получить здоровые яйцеклетки.

Мужчина начинает подготовку к ИКСИ с консультации у уролога-андролога. Врач подбирает препараты для того, чтобы получить улучшенные показатели спермы, назначает общеукрепляющую терапию. Не менее важно откорректировать образ жизни, пролечить выявленные заболевания, способные оказать влияние на возможность зачатия.

Сперма для ИКСИ обычно собирается естественным путем, но иногда специалисты прибегают к хирургическому вмешательству (TESA).

Проведение данной процедуры включает в себя несколько этапов:

1. Пункция фолликулов после стимуляции суперовуляции для получения ооцитов.
2. Очистка яйцеклеток от питающих кумулюсных клеток и оценка зрелости.
3. Выбор одного сперматозоида по подвижности и морфологии, обездвиживание и помещение в очень тонкую и острую стеклянную иглу.
4. Введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки при помощи микроманипуляторов.
5. Проверка наличия оплодотворения через 17-20 часов.

Частота наступления беременности при использовании процедуры ИКСИ достоверно выше частоты наступления беременности при проведении стандартной программы ЭКО, что показано во многих исследованиях.

Вероятнее всего, это связано с тем, что женщины, включенные в эту программу, моложе и являются фертильными (поскольку основное показание для проведения ИКСИ — мужской фактор), что означает высокое качество яйцеклеток, полученных в результате пункции.

Стоимость ИКСИ выше, чем стандартного ЭКО, что увеличивает общие затраты пациентов на программу ВРТ, что обусловлено использованием дополнительных материалов, сложнейшего оборудования и высокой трудоемкостью процедуры.

Выбор метода оплодотворения осуществляется в день пункции фолликулов исходя из параметров эякулята на этот момент.

От чего зависит результативность?

Качество биоматериала — важнейший показатель успеха при ИКСИ. В случае выявления патологий эффективность процедуры снижается или сводится к нулю. Также значимыми показателями, влияющими на результативность ИКСИ, являются:

• возраст пациентов. Успешное оплодотворение возможно лишь в том случае, если присутствуют здоровые ооциты и жизнеспособные сперматозоиды;
• патологии внутренних органов. К примеру, если матка обладает патологическим строением, возникают сложности с вынашиванием плода;
• аномалии в строении органов половой системы;
• гормональные отклонения.

Статистика показывает, что при обращении к ИКСИ беременность наступает в 50 % случаев, развитие плода проходит нормально в 70 % случаев. При применении описываемой методики врожденные пороки развития не исключены, но исследования свидетельствуют о том, что возможность их развития вполне сопоставима с показателями естественного зачатия.

С целью исключения пороков развития возможны проведение ПГД (преимплантационной генетической диагностики) эмбриона и перенос в полость матки только здоровых эмбрионов, без хромосомных и генетических дефектов.

Сколько стоит процедура ИКСИ в Москве? Цена может немного различаться в зависимости от уровня оборудования и расходных материалов, применяемых в клинике.

Стоимость ИКСИ зависит также от количества клеток, с которыми работают при использовании этой технологии.

• Протоколы стимуляции овуляции — какими они бывают и какие средства используются.
• Пошаговые действия — что будет происходить, когда вы обратитесь в клинику за помощью в зачатии.
• Стоимость программ ЭКО в наших клиниках.