Стимуляция овуляции при вторичном бесплодии

Стимуляция овуляции при вторичном бесплодии

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Что такое ановуляция?

Отсутствие овуляции (ановуляция) – это нарушение роста и созревания фолликула, а также отсутствие выброса яйцеклетки из фолликула. Такие отклонения могут встречаться у женщин, как при регулярном цикле, так и при его сбоях.

Вспомним последовательность менструального цикла. Он делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Первая готовит организм к зачатию, вторая – к беременности. Управляют этими фазами особые гормоны, вырабатываемые гипофизом, – гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

Сложности с овуляцией начинаются при недостаточной выработке гонадотропинов, когда не происходит созревания фолликула или в фолликуле отсутствует яйцеклетка, а также в случаях, когда яйцеклетка не может выйти из фолликула из-за слишком плотной оболочки. К сожалению, ановуляция является сегодня одной из распространенных причин бесплодия.

По статистике, в 30% случаев причиной бесплодия становится отсутствие или нерегулярность овуляции. Это данные, которые зафиксированы в России, но их подтверждают и наши зарубежные коллеги. Поэтому можно сказать, что 30% – это мировой статистический показатель.

Причины ановуляции

Среди паталогических причин овуляции на первом месте нарушения в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания, особенности строения органов и стрессовые состояния.

Прежде всего, причиной отсутствия овуляции становятся изменения гормонального фона. Это может быть:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • нарушение функций гипофиза;
  • неправильная выработка уровня пролактина, которая ведет к дисбалансу гормонов ФСГ и ЛГ.

Кроме того, овуляция может отсутствовать из-за воспалительных процессов в организме.

Как диагностируют ановуляцию?

Диагностировать ановуляцию можно двумя способами. Во-первых, можно провести исследование уровня прогестерона. Во-вторых, можно провести ультразвуковой мониторинг. Обычно УЗИ делают 4-5 раз течение цикла. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Медикаментозные методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Антиэстрогенные препараты (Клостилбегит, Серофен, Кломид). Эти препараты в форме таблеток сегодня назначаются наиболее часто, они являются самыми доступными среди стимулирующих овуляцию средств. Основное действие этих препаратов – повышение уровня ФСГ и ЛГ. Однако к назначению антиэстрогенных препаратов следует подходить с большой осторожностью: малейшее нарушение дозировки может привести к гиперстимуляции, которая угрожает поликистозом яичников, их истощением и ранним климаксом. Кроме того, рекомендуется проводить не более шести курсов такой терапии за всю жизнь. А, значит, применение этих средств должно осуществляться под очень строгим контролем врача.

Более мягкой схемой воздействия на яичники считается лечение инъекциями на основе человеческого менопаузального гонадотропина (например, Меногон, Пергонал, Менопур). Эти препараты синтезируют из мочи женщин в менопаузе. В них содержится гормоны ЛГ и ФСГ, которые отвечают за регулирование менструального цикла и созревание фолликулов (а значит, способствуют запуску овуляции).

Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются рекомбинантные ФСГ (Пурегон, Гонал-Ф). Эти препараты – самые дорогостоящие. Их получают в лабораторных условиях методом генной инженерии, они практически лишены примесей и максимально приближаются по своему действию к естественному гормону ФСГ.

В некоторых случаях назначают уколы препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (например, Овитрель, Прегнил, Хорагон, Профаза). Такой препарат применяют в ситуации, когда фолликулы самостоятельно созревают и развиваются, но затем регрессируют и не выпускают яйцеклетку, а также в схемах ЭКО и ИИ. ХГЧ стимулирует разрыв созревшего фолликула, который выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в маточную трубу.

Важно: Если вы приняли решение провести медикаментозную стимуляцию овуляции, необходимо убедиться, что у супруга нет проблем с зачатием – актуальные результаты спермограммы обязательны!

Стимуляция может проводиться и антиэстрогенными препаратами, и гонадотропинами. Антиэстрогенные препараты в своё время заслуженно получали приоритет, потому что тогда ещё не было хорошего предложения по гонадотропинам.

Обычно стимулировать овуляцию начинают именно антиэстрогенными препаратами (если эффект не получен, переходят уже на гонадотропины). Антиэстрогенные препараты дешевле, чем все остальные препараты для стимуляции. Но у них есть ряд отрицательных свойств. Во-первых, они оказывают негативное влияние на эндометрий (а при наступлении беременности эндометрий должен быть очень хорошим). Антиэстрогеные препараты нельзя назначать женщинам с изначально тонким эндометрием. Во-вторых, ими нельзя пользоваться в неограниченных количествах – курс может быть рассчитан на срок от 3 до 6 месяцев. Сегодня в нашем медицинском центре не применяют антиэстрогенные препараты из-за побочных эффектов.

Мы проводим стимуляцию гонадотропинами, гормонами ФСГ, ХГЧ. Препараты подбираются индивидуально для каждой женщины. Например, есть мнение, что мочевые гонадотропины больше подходят для тех пациенток, которым уже исполнилось более 35 лет. В целом гонадотропины более эффективны, чем эстрогенные препараты.

Инъекция ХГЧ делается однократно во время стимуляции (в рамках одного цикла). ХГЧ – включают в терапию гонадотропинами (или эстрогенами).

Домашние методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Шалфей (отвар). Шалфей содержит фитоэстроген — вещество растительного происхождения сходное с человеческим эстрогеном. Считается, что отвар шалфея способствует формированию и росту фолликулов, поэтому его рекомендуют принимать в первой фазе цикла.

Внимание! У шалфея немало противопоказаний: он опасен при поликистозе яичников, миоме, эндометриозе, беременности, лактации.

Липовый цвет (отвар). Цветы липы также содержат фитоэстрогены, поэтому, если нет противопоказаний, липовый чай тоже можно попить в первой половине цикла. В отличие от отвара из шалфея, который ощутимо вяжет, это еще и вкусно!

Не занимайтесь самолечением – обязательно проконсультируйтесь с врачом можно ли вам принимать тот или иной отвар – практически все травы имеют противопоказания.

Лечебные грязи. Обертывания лечебными грязями – известный санаторный способ оздоровления. Лечебная грязь усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует восстановлению репродуктивных функций. Такие обертывания и грязевые аппликации можно делать и самостоятельно дома – после консультации с вашим врачом, разумеется.

Ванны с ламинарией. Еще один приятный домашний способ, который очень часто рекомендуют, не объясняя, впрочем, тонкостей механизма его воздействия – стимулирующие ванны с ламинарией. Сухую ламинарию можно купить в аптеке, хорошенько распарить и добавить полученный настой в ванну. Помимо всего прочего ламинария еще и отличное антицеллюлитное средство – так что польза гарантирована!

Чтобы нормализовать гормональный фон все средства (а особенно те, которые одобрил врач) хороши! Например, диета, включающая продукты, стимулирующие выработку эстрогенов. Стоит обратить внимание на:

  • ананасы;
  • соевые и бобовые;
  • гранаты;
  • морковь;
  • тыквенные и кунжутные семечки;
  • жирное молоко;
  • шпинат;
  • пророщенную пшеницу.

О несомненной пользе витаминов во время планирования беременности мы писали в недавнем обзоре. Прием витаминов, таких как фолиевая кислота, Е и С действительно повышает шансы на успешное зачатие. Но вряд ли витамины помогут запустить овуляцию при серьезных патологических нарушениях.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетях, кому-то обязательно пригодится!

Хочу рассказать о том, как я последний раз забеременела на стимуляции овуляции. Что мне помогло.

Сразу оговорюсь, я не претендую на истину в последней инстанции, я делюсь тем, что помогло мне. И не в коем случае это не руководство к действию. Врачей и прочих умных, прошу посмотреть на мою линеечку, это результат не только медикаментов, но и того, что я делала. Так как одни таблетки эффекта не давали. Кто недовольный, можете бухтеть сколько душе угодно, я отвечать не буду.

Стимулировали меня клостилбегитом 50 мг в первый цикл, вырос фолликул, но беременность сорвалась из-за того что я пропила дюфастон по схеме назначенной врачом. Эмброион просто не успел закрепиться. Т.е. оплодотворенная яйцеклетка не успела имплантировать в стенку матки.

Далее выкладываю выдержки из моего письма одной женщине, чтобы не писать то же самое снова:

Читайте также:  Душица мята зверобой полезные свойства этого чая от бесплодия

«… Я пила шалфей с липой, по одному фильтр пакету на стакан заварить. Выпивала как чай разведя еще водой. Всего за день так три раза. Всегда заваривала свежий, давала немого настояться и пила. Утром днем вечером. Эти травы помогают вырастить более качественную яйцеклетку и растят эндометрий. Пила с 5 дня месяного цикла до овуляции. Т.к. она у меня приходит когда захочет, то пила до нее, Вам получается меньше. Единственное, на что надо обратить внимание, это то, что эти травы могут удлинить Ваш цикл и овуляция может наступить позже обычного. Поэтому я бы Вам советовала мониторить овуляцию по узи.

Также я начала принимать витрум пренаталь за три месяца до стимуляции. Не берите елевит, он очень тяжелый и аллергенен. Дополнительно принимала витамин е, его по схеме, про него позже. Также супруг принимал витамины аевит и отдельно е, масляные капсулы. Три раза в день. 1 аевит и по 2 е. Тоже за 2 месяца начал.

Принимала вобэнзим, купила большую банку, получается дешевле. Принимала дозировку в профилактических целях. Там по многу таблеток, я пила по 3, до еды. В общем по инструкции. Хоть и пишут, что эффективность не доказана и в составе одни ферменты, я думаю, что улучшение пищеварения, и тд положительно сказыапется на здоровЬе всего организма. Также менч подкупило, что он рассасывает спайки. А кто его знает, какие и где в организме спайки? И какие конкретно мешают зачатию? Может в тех же трубах небольшие спайки или в матке… приниая его я стала чувствовать себя намного лучше.

Открыла свои записи.

начало месячного цикла:

С начала месячных принимала витрум пренатал и бромокриптин (у меня высокий пролактин, который мешает наступлению беременности, бромокриптином его понижжали 1/4 табл. 2 раза в день- постоянно до наступления беременности).

С 5 дня мц клостилбегит 5 дней (это и есть стимуляция овуляции, вам она я так понимаю не нужна).

с 5 дня опять же, начала прием шалфея и липы, как я Вам уже писала.

С 10 дня мц начала прием вобэнзима 3 табл.х3 раза в день до следующих месячных или беременности.

Со дня наступления овуляции и до новых месячных или наступления беременности принимала курантил 1 табл.х 1 раз в день. Не принимать курантил во время месячных! Курантил разжижает кровь.

после начала овуляции прекращала прием витрум пренаталь и начинала прием витаминов отдельно:

витамин е одна таблетка два раза в день,

овуляцию я мониторила по узи. После овуляции я начинала прием дюфастона по одной таблетке 2 раза в день. прием дюфастона я продолжала до начала следующих месячных либо да яркого двухполосого теста. дюфастон я принимала в итоге до 20 недели беременности. Потому что после полосатого теста я посетила гинеколога который мне прописал принимать дюфастон до 20 недели.

прием новопассита очень важен потому что имплантация может произойти только на расслабленной стенке матки. А так как женщина очень хочет забеременеть не хочет она или не хочет она волнуется. Это волнение передается и на матку. Из-за этого волнения матка находится в некотором тонусе. И оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в стенку матки. Новопассит расслабляет гладкую мускулатуру.

также после того как на узи у меня увидели доминантный фолликул я сделала укол хгч 10000 единиц. Но это думаю вам не интересно. Потому что наверное у вас проблем с овуляцией нет.

но я думаю что вернее всего все-таки отследить овуляцию по узи, потому что после того как вы будете видеть, что у вас появляется доминантный фолликул и когда он достигнет размера 17 — 18 миллиметров нужно произвести половой акт. К тому времени как ваш фолликул достигает размера 20 миллиметров или немного больше, у вас в матке уже есть сперматозоиды. Конечно па нужно будет произвести и в день овуляции и на следующий день. Но я думаю что я забеременела именно от па произведенного за день или за 2 до овуляции.

еще один важный нюанс. Перед половым актом до овуляции во время овуляции и после овуляции необходимо спринцевание раствором соды. Про это много написано в интернете. Я читала про много пар которые годами не могли забеременеть оба были здоровы. Забеременеть им помогло именно спринцевание раствором соды. Это объясняется тем что иногда сперматозоиды гибнут в среде женщины, либо они не могут пройти через слизистую пробку находящуюся шейки матки женщины. Слабый раствор соды никак не влияет на сперматозоиды. Он именно нейтрализует агрессивную среду женщины и разжижает пробку находящуюся в шейке матки. Только будьте внимательны с температурой сделанного раствора его нужно очень хорошо охлаждать чтобы не обжечь ничего себе. Про то как готовить раствор соды очень много написано в интернете. К сожалению я не помню как его делать помню только примерно. сода растворяется в кипятке, по-моему ложка соды на литр воды.

также важно после па полежать подложить под ягодицы подушки чтобы ягодицы были выше спины. Но я лежала это как я вам написала, и на боку, также на возвышении и на животе и на другом боку.

также очень важна визуализация. Вы должны знать кто у вас родится. мальчик или девочка. Вы должны знать как будет выглядеть ребенок. вы должны с ним разговаривать. Просить его родится. Рассказывать как его будет любить папа, как его любит мама. Что вы ему покажете когда он родится, куда вы с ним будете ходить, чему вы его научите. С первой дочерью- я знала, что родится девочка, что она будет беленькая и голубоглазая… Так и вышло. Со второй дочкой сложнее, я не знала кто будет, мальчик или девочка, просто хотела лялечку… Про визуализацию много в инете написано. Главный принцип- чтобы что-то у тебя появилось, надо сделать так, ощуать себя так, как будто это у тебя уже есть.

помимо этого я иногда ходила по дому подложивпод рубашку подушку, как будто бы я беременная. Я представляла, какая я неуклюжая неповоротливая, какой у меня большой живот. Я иногда даже спала так. также я пообещала, что если я рожу, и все будет хорошо, я обязательно поделюсь информацией с другими женщинами у которых проблемы с зачатием и вынашиванием. также я отдавала вещи и игрушки в детский дом, по-моему три раза. Также я заказывала молебен за здравие в трех церквях на растущую луну в субботу. также я причастилась исповедалась. также, я не давала имя ребенку заранее, до рождения. И имя мы не обсуждали заранее. возможно это суеверие, но все же. И еще, на работе у меня была беременная сотрудница, так я сидела на ее стуле, после того, как она уходила домой. Однажды, она, зная мое желание забеременеть, дала потрогать свой животик, как раз когда лялька у нее пихалась. Я положила руку на живот, и в этот момент, ее малышка толкнула меня, это было какое-то чудо! Именно в тот момент я поняла, что тоже вскоре забеременею. И нужно ли говорить, что когда девочка ушла в декрет и оставила свою кружку на работе, эта кружка стала моей любимой! Конечно же я из нее пила чай!

Читайте также:  И на тебя мольбой бесплодной

вот в общем то и все, что я делала.это ни в коем случае не руководство к действию, эта информация к размышлениюможет быть вы возьмете из этого что-то подходящее для вас. Буду рада если чем-то вам помогла. Если будут какие-то вопросы пишите, обязательно отвечу. Все что я вам написала я взяла не с потолка. я очень долго сидела на разных форумах, искала информацию в интернете. Вы также можете по любому пункту обратиться к интернету и почитать про это из разных источников. Также прошу прощения если в тексте много ошибок, набираю с планшета, и еще через аудио набор гугл, а это не очень удобно. Но, времени свободного с маленькой дочкой мало… Вот вроде бы и все что я хотела вам рассказать.

Мне фолликул хороший вырастить помог шалфей с липой, и эндометрий подрастил, правда, как я уже писала, цикл затянул. Моя врач меня плющила, мол нет фолликула доминирующего, пей дюфастон и по новой жди цикл. А, я нет, мониторила и ждала. В итоге, фолликул вырос. На 14 день цикла он был 7мм, на 18 день 12 мм и на 23 день 20 мм. Это при том, что с 16 дня до 25 день мц я уже должна была пить дюфастон, чтобы вызвать месячные. А, я дождалась, и пофигу, что овуляция произошла на 24 день мц, главное яйцеклетка благодаря уколу хгч вышла и оплодотворилась. Сейчас вот храпит в кроватке раскинув ручки ))))

И еще уточнение. Насчет ПА за день-два до овуляции. Это обязательно потому, что сперма во влагалище живет пол часа, не попав в матку гибнет. А попав в матку, спарматозоиды живут там, по-моему дней 5. Мало того, они в матке дозревают. Т.е. сперматозоиды попав в матку не способны сразу к оплодотворению какое-то время, несколько часов они дозревают. Так что когда выйдет яйцеклетка, в матке уже будут способные к оплодотворению сперматозоиды. Потому что если Вы дождетесь овуляции и тогда совершите ПА, яйцеклетка может погибнуть не дождавшись оплодотворения, т.к. сперматозоиды будут дозревать еще.

, верьте в себя, у Вас все получится! Родите лялечку.

Я вон тоже еще за одной собираюсь. Если сама не забеременею до 1,5-2 лет дочки, снова проведу стимуляцию (под контролем анализов, врача, узи и тд), и дай Бог рожу еще лялечку.

Ппс Также добавлю, что на этапе планирования я отказалась от контроля — проверки? Проходимости маточных труб. Гсг по-моему сокращенно. Это когда контрастную жидкость заливают в матку и смотрят по рентгену проходимость труб…

Во-первых я прочитала в инете, что это очень больно, во-вторых, что после этой процедуры обычно и начинаются спайки в трубах… В общем я не пошла. Я не сторонник лишнего вмешательства в организм, тем более ради праздного любопытства и отягощенного последствиями. Да и что я теряю? Пройду это обследование- ну скажут, трубы проходимы! Эка новость. А после этого спайки могут начаться в этих пока проходимых трубах. Да и не трубы это вовсе! Толщина меньше чем у стержня от шариковой ручки. Трубочка. Тонкая и нежная. А если врач косорукий попадется и не тот напор даст или еще что? Да ну. А если они не проходимы, ну постимулируюсь в холостую, но для меня, например, это меньший вред, чем это гсг 50/50. Понадеялась я на себя, трубы оказались проходимы и забеременела на втором цикле стимуляции, избежав ненужного гсг. Если уж несколько стимуляций не дали эффекта, то тогда можно и пообследоваться.

Вот для таких паникерш и написала… Что на мне испытано. Можно стимулировать овуляцию сколько нужно. Потом после родов и беременность может сама наступить, и потом стимуляция тоже действует!

Ппппс. И во вторую беременность я увидела на тесте вторую слабенькую полосочку на 11 день после овуляции!

Простите, если немного коряво, с планшета, да письмо вставила ранее написанное.

Если будут вопросы отвечу.

Желаю всем пузиков!

Кстати, когда моей второй ляльке был год, я забеременела, без всяких стимуляций. Это отсроченное действие клостилбегита. Узнала о беременности в 17-18 недель на узи, пришла мониторить плацентарный полип оставшийся с прошлых родов, а мне говорят-Второй скрининг будем делать?!

Так что нежданно, негаданно у нас появилась третья лялька)))

Одной из основных причин бесплодия является отсутствие у женщины овуляции – ановуляция или очень нерегулярные овуляторные циклы — олигоовуляция . В естественном цикле в области фолликула, который овулировал, у женщины репродуктивного возраста определяется желтое тело, которое подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона.Желтое тело при эко,как можно добиться восстановления нормального овуляторного менструального цикла?

Причины овуляторных нарушений могут быть различны, они включают различные эндокринные нарушения, а также проблемы с центральной нервной системой. Одной из самых распространенных причин ановуляции является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), избыточный или недостаточный вес, хронический стресс у женщин.

Установить, что у женщины нет овуляции, можно несколькими способами. Самый доступный метод – измерение базальной (ректальной) температуры в течение нескольких менструальных циклов. Для диагностики ановуляции также используется УЗИ в динамике менструального цикла, при котором отслеживается отсутствие созревающего фолликула или желтого тела в обычные для этого дни.

Также сдают анализ крови на половые гормоны в динамике менструального цикла.

При установлении факта ановуляции нужно пройти комплексное обследование для выяснения причины отсутствия или нерегулярности овуляции, а также для исключения других возможных причин бесплодия и выявления сопутствующих заболеваний.

Подготовка к стимуляции овуляции

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин очень часто приводит к ановуляции. Эти женщины часто страдают от избыточного веса. Перед началом лекарственной или хирургической стимуляции овуляции обязательным является коррекция веса. Снижение веса всего на 5 — 10% от исходного в некоторых случаях приводит к появлению самостоятельной овуляции, либо улучшает реакцию организма на воздействие лекарственными препаратами. Дефицит веса также нуждается в коррекции, поскольку известно, что овуляция возможна у женщин, имеющих вес не менее 45 кг (при среднем росте — 160 — 170 см).

Лечение заболеваний, ставших причиной ановуляции

Необходимо провести лечение всех выявленных причин ановуляции — воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений, таких как гиперандрогения, гиперпролактинемия и т.д. Часто уже на этом этапе у женщин восстанавливается овуляторный цикл и начинают расти фолликулы.

Проводится подготовка слизистой оболочки матки (эндометрия) к возможной имплантации плодного яйца. Назначаются препараты женских половых гормонов — эстрогены и гестагены — в разных комбинациях, под контролем УЗИ. Гормоны способствуют росту эндометрия в первой фазе менструального цикла и его секреторной трансформации во второй фазе цикла.

Стимуляция овуляции является эффективным средством восстановления фертильности у многих женщин с ановуляцией. У женщин с отсутствующим или нерегулярным овуляторным циклом стимуляция овуляции может быть направлена на получение нескольких яйцеклеток в ходе лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий. Тщательный выбор лечебной программы для стимуляции овуляции, а также сопутствующий мониторинг, приводят к отличным результатам. Стоит понимать, что не только естественное зачатие, но и ЭКО при отсутствии овуляции не возможно. Поэтому для процедуры ЭКО стимуляция овуляции обязательна. Не исключено, что ощущения во время стимуляции перед ЭКО будут не из приятных, но радость материнства приносит больше приятных ощущений. Побочные эффекты после ЭКО минимальны.

Читайте также:  Социальные аспекты бесплодного брака

Медикаментозная стимуляция овуляции

При условии нормальных показателей спермограммы и при проходимых маточных трубах лечение начинают обычно с проведения медикаментозной стимуляции овуляции. Она может проводиться препаратом кломифен цитрата (клостилбегит). Пациентка принимает лекарства на протяжении 5 дней с 3 по 7 день менструального цикла. С 8 дня цикла делается УЗИ для определения реакции яичников на стимуляцию и контроля роста доминантного фолликула. По результатам ультразвукового мониторинга пациентке назначают время для инъекции хорионического гонадотропина (прегнил), стимулирующего окончательное созревания яйцеклетки и овуляцию, а затем проведение полового акта.

Если яичники слабо реагируют на стимуляцию овуляции клостилбегитом или беременность не наступила после 6 циклов стимуляции овуляции, то рекомендуют проведение стимуляции гонадотропинами. Эти препараты более эффективны по сравнению с кломифен цитратом, но они требуют более тщательного наблюдения, т.к. повышается риск многоплодной беременности.

Хирургическая стимуляция овуляции

При отсутствии эффекта от медикаментозной стимуляции овуляции проводят лапароскопию и клиновидную резекцию или дриллинг яичников (прокалывание яичника с помощью электрокоагулятора или лазерного луча). Этими методами частично разрушается плотная капсула яичника, что способствует овуляции. В первом же цикле после операции наблюдают за прохождением овуляции. Если овуляция не происходит, то дополнительно назначается клостилбегит по обычной схеме.

При стимуляции овуляции возможны следующие осложнениясиндром гиперстимуляции яичников при эко, возникновение многоплодной беременности, медикаментозное поражение печени. Признаки гиперстимуляции могут быть разные: ухудшается самочувствие при стимуляции перед ЭКО, появляются новообразования (киста) в яичниках.

Все лекарственные препараты назначаются лечащим врачом строго индивидуально, стимуляция овуляции постоянно контролируется для избежания возможных побочных эффектов.

Стимуляция перед ЭКО : выделения,ощущение,самочувствие

Почему обязательна стимуляция овуляции при ЭКО?

Стимуляция перед ЭКО выполняется с целью имитации нормального цикла, в результате которого созревает яйцеклетка. Как правило стимуляция яичников для ЭКО выполняется на 3-5 день цикла в течение нескольких дней. Многое зависит от типа процедуры и метода лечения. Гонадотропные препараты вводят пациентке внутримышечно или подкожно. Часто выполняется стимуляция менопуром при ЭКО. В некоторых случаях применяют антиэстрогены.

Для увеличения вероятности закреплениея зиготы после подселения назначают препарат прогестерона. Он помогает сохранить жизнеспособность яйцеклетки. При положительном исходе ЭКО прогестероновый препарат необходимо принимать до 12-й недели беременности.

При плохих отзывах яичников, овуляция может не произойти. В этом случае требуется провести повторную стимуляцию.

Необходимо учитывать, что стимуляция овуляции ЭКО имеет определенное число допустимых вариантов и после каждой процедуры число яйцеклеток в организме уменьшается. Кроме того процедура стимуляции достаточно болезнена. Часто у пациенток при стимуляции перед ЭКО болит живот, нередки также перед ЭКО выделения при стимуляции.

При проведении стимуляции овуляции перед ЭКО необходимо исключить прием других препаратов, предостеречься от вирусных заболеваний, снизить физическую активность, избегать перепадов температуры тела. Так же врачи советуют вести определенный образ жизни при стимуляции. ЭКО возможно при отказе от алкоголя, кофеинсодержащих напитков и половых контактов.

Если повторная стимуляция яичников при ЭКО выполняется в рамках одного менструального цикла, то такую стимуляцию называйют двойной. Двойная стимуляция при ЭКО направлена на антральные фолликулы фолликулиновой и лютеиновой фаз. Двойная стимуляция яичников проводится женщинам с недостаточным количеством яйцеклеток или женщинам с нехваткой времени (например важно сохранение фертильности перед лечением онкозаболеваний). Двойная стимуляция для ЭКО позволяет получить в два раза больше эмбрионов, чем при традиционном подходе.

В стандартной программе ЭКО стимуляция яичников проводится очень активно, чтобы получить большее количество клеток. При этом выбор эмбрионов лучшего качества и их развитие до нужной стадии более вероятно. Однако существует ряд показаний, покоторым стимуляция яичников перед ЭКО лучше начинать с минимальной стимуляции. Минимальная стимуляция при ЭКО предполагает прохождение тех же этапов стимуляции, что и стандартный протокол ЭКО, с той лишь разницей, что:

  • используются более низкие дозы гормональных препаратов,
  • созревает немного фолликулов в течение цикла,
  • отсутствует риск гиперстимуляции яичников.

Обычно для подтверждения беременности женщине после ЭКО назначается анализ на ХГЧ. И если анализ показал, что зачатие не произошло, то месячные после ЭКО наступят обязательно.Обычно месячные после негативного результата ЭКО наступают на 3 — 12 день.Месячные при беременности эко (благополучного зачатия) возможно продолжение скудных менструаций в течение первых 2-3 месяцев. Однако при этом не должно быть сгустков крови или боли внизу живота.

Стимуляция овуляции: шанс вылечить бесплодие

Методика представляет собой систему воздействия гормональными лекарственными средствами на работу яичников, в результате чего созревает не одна яйцеклетка, как в естественном менструальном цикле, а несколько. Стимуляция овуляции способна оказать действенную помощь женщинам, у которых здоровые яйцеклетки формируются, но по разным причинам не дозревают, а также страдающим нерегулярной овуляцией или поликистозом яичников. Поводом для стимуляции овуляции может стать излишняя худоба или значительный лишний вес будущей мамы.

Подготовка к стимуляции овуляции

Перед стимуляцией овуляции супружеской паре предстоит медицинское обследование. Будущие родители сдают анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, антитела к краснухе, бактериологические посевы на хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомонаду, кандиды, гарднереллу. Независимо от диагноза перед любой стимуляцией необходима проверка проходимости труб (гистеросальпингография, эхо-гистеросальпингография или лапароскопия) .Обязательно проводится исследование гормонального статуса (женские половые гормоны, гормоны щитовидной железы и мужские гормоны). Женщина сдает мазок на онкоцитологию, получает заключение терапевта о возможности вынашивания беременности, проходит УЗИ матки, придатков и молочных желез.

Перед началом стимуляции мужчине обязательно
иметь хорошие результаты спермограммы.

Процесс стимуляции овуляции

Он зависит от вида нарушения овуляции и продолжительности данного периода. Эти аспекты являются определяющими при выборе схемы стимуляции овуляции и лекарственных препаратов.
Ключевым моментом является проведение ультразвукового мониторинга созревания фолликула. Оперативная информация позволяет вносить своевременные коррективы в схему стимуляции овуляции. Во время каждого УЗИ врач подсчитывает количество растущих фолликулов, измеряет их диаметр и определяет толщину слизистой оболочки матки.
Когда самый крупный фолликул достигает диаметра 20–25 мм, начинается новый этап стимуляции овуляции. Врач назначает лекарственный препарат, вызывающий выход яйцеклетки из фолликула. Этот процесс занимает от 24 до 36 часов.
Затем наступает третий этап – оплодотворение яйцеклетки. С этой целью рассчитывается время полового акта. При хорошей спермограмме это обычно — через день, либо каждый день до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла). А если причина в мужском бесплодии, в дни овуляции проводится внутриматочная инсеминация донорской спермой.
Статистика успеха стимуляции овуляции такова: в 10–15% случаев беременность наступает с первой попытки. Однако если зачатие происходит не сразу, пациенток информируют, что рекомендуется не более 3–5 процедур стимуляции овуляции, так как применяемые лекарственные препараты могут привести к раннему климаксу или преждевременному истощению яичников.

Противопоказания к стимуляции овуляции

Эта методика, дающая шанс на материнство, рекомендована не всем женщинам. Она противопоказана в случае:

  • созревания дефектных яйцеклеток;
  • воспаления яичников;
  • воспалительных процессов органов малого таза;
  • нарушений гормонального фона;
  • возрастных ограничений;
  • аллергической реакции на лекарственные препараты, применяемые при стимуляции овуляции.

Но если женщина сумеет полностью справиться с заболеваниями, которые являются противопоказаниями, после детального медицинского обследования ей может быть предоставлена возможность стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции – шанс на рождение ребенка

По статистике, благодаря стимуляции овуляции в 70% проблема бесплодия остается в прошлом. А это значит, что шанс стать родителями есть у большинства бездетных супружеских пар.

Читайте также:
Adblock
detector