Статистика страдающих бесплодием по россии

И, тем не менее, несмотря на столь явные сложности в вычислении количества семейных пар или одиноких женщин, упорно бытует мнение, что в России не менее 15% мужчин и женщин репродуктивного возраста испытывают затруднения с естественным зачатием ребенка. Эти же цифры, как правило, звучат с высоких трибун.

Попробуем перевести пресловутые 15% бесплодных в абсолютные цифры:
на 2002-ой год в России проживало:

Путем несложных математических вычислений 15% дают нам более 10 миллионов человек. Такое количество людей в России бесплодны.

Попробуем разобраться, в чем тут дело.

Во-первых, из разных источников слышны разные цифры: то 15% населения страны, то 15% людей, состоящих в браке, то 15% людей определенного возраста. Все это существенно отличающиеся цифры. Даже в этом существует абсолютная путаница.

Факт тот, что это понятие сформулировано, одобрено и принято на вооружение подавляющим большинством специалистов в области гинекологии и акушерства. Теперь уже и не выяснить, кто и когда первым использовал эту формулировку.

Несколько лет назад датская ассоциация пациентов клиник репродуктивного здоровья проводила исследование, результатом которого стали удивительные цифры: более чем у 28% пациентов, прервавших свое лечение при диагностированном(!) медиками бесплодии, наступила спонтанная беременность в течение года после отказа от специализированной медицинской помощи. Напомню, что Дания лидирует в Европе по количеству циклов IVF на миллион жителей, так что цифры воистину впечатляющие.

Да и в России в 2007 году наблюдался похожий факт. В одном из регионов РФ, имеющем финансирование ЭКО за счет местного бюджета, чуть менее 12% семей, имеющих выделенную квоту, не дождались начала лечения, вернее их дети не дождались: беременность наступила вопреки диагнозам! А ведь эти пациенты проходили соответствующий отбор на уровне ЖК и клиник гинекологии.

Вернемся к цифрам. Соединенные Штаты Америки оказались впереди планеты всей по статистическим данным, связанным с деторождением у них в стране. Несколько специализированных ведомств занимаются скрупулезным сбором и анализом цифр. Статистика всех департаментов США, ответственных за сбор таких данных, ведется ежегодно. В открытых источниках есть данные только за 1995-1999 года.

Как бы отрицательно мы не относились к США, остается только позавидовать той педантичности, с которой они подходят к здравоохранению в целом и к воспроизводству своих граждан, к репродуктивному здоровью населения, в частности.

Поскольку в США вопрос таких подсчетов, в конечном счете, ложится на Бюро Переписи Населения (БПН), то, полагаю, приведенным цифрам можно доверять. Переведем вышеуказанные цифры в процентное соотношение к населению США (безусловно, детородного возраста).

По данным Бюро переписи населения США, в 1996 году мужчин и женщин в возрасте от 16 до 44 лет — порядка 123 миллионов человек, таким образом:

Посмотрим, что подобное мы можем найти в различных российских источниках.

Прежде всего, посчитаем соотношение циклов ВРТ, проведенных российскими клиниками в 2005 году***:
Процент по отношению к населению детородного возраста – 0,04%
Процент по отношению ко всему населению России – 0,02 %.
*** по данным Российской Ассоциации Репродукции Человека

Как вы видите, мы получили почти такие же процентные соотношения, что и в таблице по США.

Обратим внимание на цифры переписи населения Российской Федерации 2002 года. Как бы там ни было, но тематические цифры, приведенные в официальных отчетах переписи, могут с небольшой погрешностью подтвердить, что ситуация в России не отличается от данных приведенных БПН США, и что мы с полной ответственностью можем проецировать их показатели на свою страну.

Соотношение женщин, состоящих в браке на момент переписи, к общему числу опрошенных составляет 51%.

Небольшое, но яркое отличие от данных Бюро переписи населения США, заключается в том, что образование в России идет во вред демографии. Чем выше образовательный ценз, тем больше процент бездетных.

Но, как вы понимаете, такого рода утверждения не выдерживают никакой критики. В начале своей статьи я упоминал, что, согласно любым опросам общественного мнения, весьма внушительное число наших сограждан вообще не хотят иметь детей. И не испытывают от этого никакого дискомфорта.

Едва ли, с учетом всех вышеприведенных данных, мы в итоге получим цифру более 5,5%! мужчин и женщин, имеющих проблемы в сфере репродуктивного здоровья.

Получается, что и выведенная подсчетами в статье цифра в 5,5% и предлагаемая БПН экстраполяция 4,8% в пределах математической погрешности являются одинаковыми!

Любые формы подсчета такой проблемы как деторождение всегда будут в серьезной мере ориентировочными и приблизительными. Этот факт неоспорим, но к чему, спросите вы, столь долгие рассуждения и попытки оспорить такие родные и привычные всем специалистам цифры в 15%?

Во-первых, мне кажется странным, что в России 10 млн. человек нуждаются в лечении методами ВРТ, а в клиниках ЭКО нет очередей. Финансовые проблемы? Безусловно, этот фактор имеет значение в России (да и во всем мире финансовая сторона немаловажна). Но давайте возьмем для примера автомобильный рынок РФ в 2007 году. Напомню вам, что в 2007 году в России приобретено более миллиона. машин стоимостью свыше 15000 долларов. Логично предположить, что среди покупателей авто есть пропорциональное количество граждан, нуждающихся в ВРТ. Даже если учесть не пресловутые 15%, а рассчитанный выше минимальный уровень в 5,5%, то это 55 тысяч человек! Переведем в денежное выражение — 825 миллионов долларов! То есть это полноценных 235000(!) циклов ЭКО в год с учетом медикаментов.

Следующим штришком стало знакомство с ситуацией государственного финансирования ЭКО в 2007 году. При таком вроде бы огромном количестве людей, нуждающихся в специализированном лечении, Минсоцздравразвития не может освоить средства, выделенные на ЭКО (ИКСИ). Ситуация совсем комичная: даже бесплатно сограждане не хотят лечиться?!

В таблице приведены данные по финансированию Вспомогательных Репродуктивных Технологий в 2007 году за счет бюджетов разных уровней. Там же приводятся данные по населению региона и наличию очереди на квоты. Данные о состоянии очереди приводятся на январь 2008 года. Сокращение ФБ – Федеральный Бюджет, МБ — Региональный Бюджет
Данные о состоянии очереди приводятся на январь 2008 года. Сокращение ФБ – Федеральный Бюджет, МБ — Региональный Бюджет

Удивительно, но роста количества квот по отношению к 2007 году не наблюдается. Все просто: после заявлений президента Путина В.В. во время прямой линии, когда прозвучала цифра в 3500 циклов ЭКО бесплатно, чиновники Минсоцздравразвития выделили на 4 квартал 2007 года дополнительные квоты, но освоить их не смогли. Некого лечить. Поэтому объемы финансирования в 2008 году решено было оставить в прежнем виде.

Как и в 2007 году, диспропорция по выделяемым средствам сохраняется та же — 84% всех квот уходит в НИИ им. В.И. Кулакова и только 16% на Екатеринбург и Ростов.

Квоты, выделяемые на данное медицинское учреждение, распределяются только среди регионов Южного Федерального округа:
— Астраханская область – 2 квоты
— Волгоградская область – 5 квот
— Ингушская республика – 9 квот
— Кабардино-Балкарская республика – 3 квоты
— Карачаево-Черкесская республика – 0 квот
— Краснодарский край – 13 квот
— Республика Адыгея – 2 квоты
— Республика Дагестан – 5 квот
— Республика Калмыкия – 2 квоты
— Республика Северная Осетия Алания – 2 квоты
— Ростовская область – 30 квот
— Ставропольский край – 5 квот
— Чеченская республика – 2 квоты
(данные приведены методом экстраполяции и не могут являться официальным источником)

Притом, что население ЮФО России чуть менее 22 млн. человек (т.е. примерно 10 млн. репродуктивного возраста), соответственно, принимая в расчет даже не официальные 15%, а выведенные в данной статье 5,5%, мы должны получить НЕ МЕНЕЕ 500 тысяч людей, нуждающихся в оказании высокотехнологической медицинской помощи. Насколько известно редакции журнала (а мы очень профессионально отслеживаем эти данные), очереди на ВРТ в Южном Федеральном округе нет… 80 квот на 500 000 нуждающихся, и никаких очередей? Вам не кажется странным?

Отнюдь! Объяснений этому факту несколько. Но, на мой взгляд, основным является чудовищная, катастрофическая, всеохватывающая безграмотность и неинформированность. К ужасу всех, кто профессионально занимается проблемами Вспомогательных Репродуктивных Технологий, эта безграмотность касается не только потенциальных пациентов ЭКО-клиник, но и ВРАЧЕЙ! — акушеров-гинекологов. Врачей всех уровней, работающих и в государственном, и в частном секторе гинекологической помощи.

В 2007 году среди семей, получивших квоты на лечение за счет федерального бюджета, до 19% нуждались в донорских программах, не менее 2% — в суррогатном материнстве. А, как известно, эти программы не оплачиваются российским бюджетом. Кстати говоря, донорские и суррогатные программы оплачиваются за счет бюджета только одного государства – Израиля. Все остальные страны также не поддерживают финансирования сложных программ ВРТ. Кто и зачем направил их на лечение методами ВРТ? Люди потеряли время, нервы, понесли расходы на переезды и проживание.

Таких фактов МНОЖЕСТВО. Безусловно, в России достаточно большое количество семей нуждается в лечении методами ВРТ. Конечно же, государство, как и в большинстве стран, должно оказывать финансовую поддержку этим семьям. Более того, я уверен, государство ГОТОВО оказывать эту поддержку. Беда только в одном: как донести до врачебного сообщества и до граждан России объективную, правильную и полную информацию о Вспомогательных Репродуктивных Технологиях?! Иначе мы всегда будем натыкаться на одни и те же грабли – дороги и дураки.

Так что, дорогие друзья, примите во внимание: все в ВАШИХ (то есть наших с вами руках).

Любое использование материала без письменного разрешения автора преследуется по закону.

Точное диагностирование

Моё мнение — рост цифр по количеству бесплодных мужчин и женщин идёт на уровне статистики. Во всём мире уровень бесплодия примерно одинаков, от 6 до 12%, и эти цифры стабильны, — считает эксперт.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодие — неспособность к зачатию спустя 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Спектр причин нарушения репродуктивной функции очень широк: от различных патологий и инфекционных заболеваний до условий труда и психологической неготовности к зачатию ребёнка.

Наука не стоит на месте, и современная медицина помогает стать родителями даже тем парам, у которых в недавнем прошлом не было шанса. Глава РАНиР отмечает, что в рамках действия программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по ОМС увеличилось количество обращений бесплодных пар в медицинские учреждения.

Тех пар, что прибегают к ЭКО, стало больше, потому что у многих ранее не было средств для обращения в коммерческие клиники. Но я подчёркиваю: причиной изменения статистических показателей по бесплодию стала участившаяся обращаемость бесплодных людей за помощью, — говорит Ерофеева.

Эффективность ЭКО

Для вторичного бесплодия трёх попыток вполне достаточно. Первичное бесплодие поддаётся лечению очень тяжело; крайне редко можно видеть положительный результат. К великому сожалению, наше население, включая будущих родителей, не обращает внимания на такие факторы, как курение и алкоголь. Курение даже больше, чем алкоголь, влияет на репродуктивную систему. Никотин — сосудистый яд. Он действует на уровне яичников, на уровне яйцеклеток. Мужчины ещё более уязвимы. Статистика свидетельствует, что из-за алкоголя и курения число активных и здоровых сперматозоидов у мужчин снижается, — говорит Ерофеева.

Бесплодие и демография

По итогам 2018 года регионами с самой низкой рождаемостью стали Тамбовская и Ленинградская области. Об этом в апреле на расширенном заседании коллегии Минтруда заявила вице-премьер РФ Татьяна Голикова. Она также отметила, что максимальное снижение рождаемости было зафиксировали в Магаданской области, Республике Коми, Смоленской области, Севастополе и Архангельской области.

На рождаемость практически невозможно повлиять. Я думаю, что все инструменты, которые можно было использовать, — уже использованы. Если у супружеской пары есть внутренняя потребность иметь двоих детей, они третьего не родят. И четвёртого не родят. Потому что этой потребности нет. А потребность в многодетности очень незначительна: всего 8% населения хотели бы иметь троих детей. Все остальные когорты населения пытаться подтолкнуть к многодетности — невероятно сложно, — утверждает Ерофеева.

Резерв стимулирования рождаемости практически исчерпан, считает она. По её мнению, он заключался в основном в поддержке мусульманских регионов и тех регионов, где традиционно большое число детей в семьях. Кроме того, общая экономическая ситуация не располагает к многодетности.

Самое интересное — в нашем канале Яндекс.Дзен

Бесплодие – отсутствие планируемой беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение одного года и более, а для женщин 35 лет и старше – в течение 9 месяцев и более.

Репродуктивным возрастом женщины считается от 15 до 45 лет. Статистика бесплодия показывает, что около 5% всей популяции являются бесплодными по так называемым идиопатическим причинам, которые на данный момент не подлежат коррекции.

Однако на фоне медицинских абортов, демографического кризиса, высоких показателей смертности общий процент бесплодия составляет в среднем около 15% в любой стране. Превышение этого показателя на какой-либо территории считается опасным сигналом угрозы национальной безопасности.

Причины бесплодия

За последние 15 лет из-за ужасной статистики мужского бесплодия Всемирная Организация Здравоохранения 5 раз меняла нормативы спермограммы (и это единственный показатель во всей медицинской сфере, который так стремительно меняется), что говорит о постоянно снижающемся проценте подвижных сперматозоидов, готовых оплодотворить яйцеклетку.

Бесплодие из-за спермы низкого качества

Поэтому теперь при возникающих вопросах бесплодия у супружеской пары репродуктолог не начинает обследование женщины без результатов спермограммы и МАР-теста.

Существуют только хирургические способы коррекции данной патологии, которые на некоторой время удаляют патологические очаги из организма, однако уровень рецидивов очень высок.

Спайки в полости матки как одна из причин бесплодия

Среди остальных причин бесплодия выделяют:

1. Анатомические аномалии развития матки (двурогая матка, инфантильная матка);
2. Отсутствие или нерегулярное наступление овуляции (в норме у женщины за год может быть 3-4 менструальных цикла без овуляции, отсутствие овуляции на протяжении 3 и более менструальных циклов подряд говорит о нарушении работы репродуктивной системы);
3. Воспалительный заболевания органов малого таза;
4. Возрастные изменения организма;
5. Нарушение работы щитовидной железы (гипо – или гипертиреоз);
6. Нарушение в работе свертывающей системы крови;
7. Нарушения со стороны иммунной системы.

Как оказалось, но именно страны с наилучшими показателями рождаемости, низкой материнской и перинатальной смертностью так же лидируют и по количеству бездетных пар – Америка, Канада, Западная Европа.

В их странах так же актуальна проблема позднего возраста беременных – женщина готова только к 35 годам запланировать первого ребенка.

Статистика по бесплодию в мире

Но на фоне постоянного приема комбинированных оральных контрацептивов и малого количества половых партнеров ситуация по здоровью женщин в этом возрасте разительно отличается от России (по последним данным у одной американской женщины не более 2 половых партнеров за всю жизнь, что связано с строгими судебными законами в плане содержания жены после развода).

Распространенность первичного и вторичного бесплодия среди женщин в возрасте 20-44 года, подверженных риску беременности, статистика в мире*

*имеющих постоянного партнера на протяжении 5 лет, желающих родить ребенка и не применяющих контрацепцию на протяжении этих лет.
**Богатые страны: США, Канада, Западная Европа, Япония, Южная Корея, Сингапур, Бруней.
Источник: Mascarenhas M., Flaxman S., Boerma T., Vanderpoel S., Stevens G. (2012)

Мир в целом

Богатые страны**

Восточная и Центральная Европа и Центральная Азия

Африка к югу от Сахары

Северная Африка и Ближний Восток

Южная Азия

Восточная Азия и Тихий океан

Латинская Америка и Карибский бассейн

Проблемы бесплодия в России связаны с рядом особенностей:

• Соотношение родов и абортов – 1 500 000: 1 250 000. Это почти равное отношение говорит о неграмотности наших женщин в отношении своего здоровья и отказа использования контрацепции.
• Наибольшая частота абортов в России приходится на возраст 20 – 29 лет!
• Первая беременность в 70% случаев заканчивается абортом! Более того, среди этих опрошенных женщин выяснилось, что они лучше придут на второй аборт, чем начнут использовать методы контрацепции.
• Демографический кризис 90-х годов дает вновь о себе знать: сейчас подошла очередь становится матерями тех немногочисленных девочек, которые родились в то время. Это опять снизит показатели рождаемости.

Поздний возраст женщин, готовых к беременности, но страдающих массой заболеваний (к 30-ти годам по-другому быть не может в сиу физиологических трансформаций в организме) выдает именно такую статистику бесплодия в России: в 2012 году уровень бесплодия достиг 18%!

Статистика количества заболеваний с диагнозом бесплодие в России

По прогнозам статистика бесплодия, в России в 2017 году не превысит 15%, однако проблема демографического кризиса остается по – прежнему нерешенной.
А вот с вопросом вспомогательных репродуктивных технологий и экстракорпоральным оплодотворением в России проблем нет: количество циклов ЭКО на 10 000 населения – 137, в то время как в США только 97.

Получается, что проблема бесплодия заключается в психологической неподготовленности женщины и отсутствия материальных условий для своевременного планирования беременности и грамотного предохранения.

Процентное распределение женщин 15-44 лет, когда-либо бывших замужем, которым (или их мужьям/партнерам) был поставлен диагноз бесплодие, в соответствии с отдельными характеристиками.

Всего

Место проживания

Город

Село

Тип населенного пункта

Москва

Другие мегаполисы

Другие города

Село

Возрастные группы

15–19

20–24

25–29

30–34

35–39

40–44

Число живых детей

Уровень образования

Незаконченное среднее и ниже

Среднее

Среднее профессиональное

Высшее

Группы благосостояния (квинтили)

Низшая группа

Вторая группа

Средняя группа

Четвертая группа

Высшая группа

Занятость

Работает

Не работает

Таким образом, показатели бесплодия в России на данный момент не превышают общемировой уровень, однако проблема низкой рождаемости и высокой смертности остается актуальной и требует незамедлительных действий.