Постановка диагноза мужского бесплодия и выяснение причин его развития требуют проведения ряда анализов. Дать ответы на многие вопросы, касающиеся репродуктивной системы мужчины, помогут следующие исследования:
- спермограмма;
- анализы на половые инфекции;
- микроскопическое исследование простатического секрета;
- анализ мочи;
- исследование гормонов крови.
Спермограмма
Спермограмма является наиболее информативным методом исследования эякулята, позволяющим с высокой точностью оценивать репродуктивный потенциал пациента. Полученный материал исследуется при помощи фазово-контрастного микроскопирования. Это специальная методика окрашивания, благодаря которой удается оценивать морфологические характеристики сперматозоидов. В норме сперма здорового мужчины имеет бело-сероватый цвет, специфический запах, рН 7,2-8,0, отличается некоторой мутностью и отсутствием слизи. При этом в 1 мл эякулята обнаруживается от 20 до 200 мл сперматозоидов. Более половины из них должны иметь правильное строение головки и высокую подвижность.
В пользу мужского бесплодия могут свидетельствовать следующие нарушения:
- азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
- олигоспермия – уменьшение количества сперматозоидов;
- астеноспермия (астенозооспермия) – снижение подвижности сперматозоидов.
Анализы на половые инфекции
При диагностике мужского бесплодия важно выявление инфекций, передающихся половым путем. Наиболее часто встречающимися возбудителями таких заболеваний являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кандиды, вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, папилломавирус. Определить наличие данных инфекционных агентов можно при помощи следующих исследований:
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы
Исследование секрета предстательной железы позволяет оценить ее функциональную активность и определить признаки воспаления. Забор секрета осуществляется после массажа предстательной железы. При изучении полученного материала особое внимание обращается на количество лейкоцитов, увеличение числа которых может свидетельствовать о наличии воспаления. Кроме того неблагоприятным признаком является обнаружение бактерий и амилоидных телец. В некоторых случаях удается культивировать выделенный из простатического секрета вирусный возбудитель.
Анализ мочи
Результаты анализа мочи могут выявить изменения в работе организма, свидетельствующие не только о неполадках в половой системе, но и о патологии обмена веществ. Так у мужчин, страдающих нарушением репродуктивной функции, возможно диагностирование симптомов мочеполовых инфекций, сахарного диабета, гормональных расстройств.
Исследование гормонов
Комплексное обследование пациентов, с подозрением на мужское бесплодие, невозможно без анализа крови на определение гормонального статуса организма. При этом особое внимание уделяется изменению уровней таких гормонов как пролактин, тестостерон, эстрадиол, ЛГ и ФСГ (подробнее здесь). Нарушение выработки этих веществ может оказать серьезное влияние на качество спермы и состояние репродуктивной системы в целом.
Качественное обследование является первым шагом на пути к устранению мужского бесплодия.
Важной частью процесса планирования беременности является проверка будущих родителей на возможные заболевания и патологии – прохождение различных типов анализов и обследований. Это поможет избежать возникновения осложнений в период вынашивания плода.
Мужское репродуктивное здоровье не менее важно, чем женское, поэтому существует ряд анализов при беременности для мужчин:
- На наличие половых инфекций
- Спермограмма
- На TORCH-инфекции
- Исследование секрета простаты
- Ряд анализов крови и мочи
Первоначально мужчине-будущему отцу необходимо записаться на прием к врачу-урологу, который проведет квалифицированный осмотр, опросит пациента, а также направит его на необходимые анализы и исследования.
В процессе обследования на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, используются такие типы анализов:
- Соскоб из мочеиспускательного канала на предмет оценки полимеразной цепной реакции (ПЦР)
- Данный образец также исследуется на предмет признаков наличия таких возбудителей заболеваний, как: трихомонад, токсоплазмы, гарднереллы, хламидий, уреаплазмы, ВПЧ, вируса герпеса, Эпштейн-Барра, гонококков, цитомегаловируса, папилломы и др.
При обнаружении возбудителей подобных заболеваний пациенту, а также его партнерше, назначается курс лечения, который необходимо пройти одновременно и до зачатия ребенка.
Анализы при беременности мужчине включают в себя обследование на TORCH-инфекции:
- Герпес
- Краснуха
- Цитомегаловирус
- Токсоплазмоз
Данные заболевания чрезвычайно опасны для будущего ребенка.
При таком исследовании в крови мужчины оценивается содержание иммуноглобулиновых антител lgM и lgG:
- Наличие антител группы lgM показывает, что в настоящий момент пациент заражен инфекцией, поэтому необходимо назначение лечения
- Если в крови присутствуют lgG, это значит, что пациент ранее уже перенес заболевание, и его организм обладает необходимым иммунитетом
Спермограмма – это анализ семенной жидкости мужчины на способность к оплодотворению. Перед его проведением нужна длительная подготовка:
В течение нескольких месяцев пациент должен придерживаться здорового образа жизни и избегать вредных привычек
- За 4 недели необходимо отказаться от посещения сауны и бани
- За 2 недели следует перестать заниматься спортом и испытывать тяжелые физические нагрузки
- В течение недели до анализа необходимо воздерживаться от любых видов сексуальных контактов, чтобы избегать семяизвержения
Для сдачи семенной жидкости пациент уединяется в отдельном помещении и при помощи любого удобного способа собирает материал для исследования в специальную емкость.
Секрет предстательной железы выделяется в процессе массажа простаты. В результате такого анализа возможно определить следующие патологии:
- Аденома простаты
- Злокачественное новообразование
- Воспаление
Перед проведением данного обследования также необходимо воздерживаться от половой близости в течение 5–7 дней.
Данные исследования показывают такие параметры мочи, как:
- Цвет
- Наличие белков
- Наличие кровяных клеток
- Солевые компоненты
Если результат не соответствует норме, врач направляет пациента на дообследование.
Перед предполагаемым зачатием необходимо пройти несколько типов исследований крови:
- Общий анализ – показывает наличие воспаления, анемии и других патологий, а также наличие хронических заболеваний
- Биохимический – показывает недостаток витаминов, наличие хронических патологий, сбои функционирования различных органов
- Анализ на содержание гормонов:
- Тестостерон
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – влияет на корректную работу половых желез
- Эстрадиоловый гормон – отвечает за множество процессов, но его содержание в норме в мужском организме ниже, чем в женском
- Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – в норме в мужском теле его нет
- Лютеинизирующий гормон – регулирует работу половых желез, а также обеспечивает выработку тестостерона
- Пролактин
- Анализы на ряд заболеваний:
- ВИЧ
- Гепатит B и C
- RW
- Исследование на определение группы и резус-фактора (если они не были определены ранее)
Анализы при беременности у мужчин могут также включать в себя дополнительные виды обследований, такие, как:
- Ультразвуковое исследование
- Магнитно-резонансная томография
- Компьютерная томография и другие
Такие исследования могут назначаться врачом для уточнения диагноза, если были обнаружены отклонения в лабораторных анализах пациента.
В случае, если пациент или его супруга страдают наследственными генетическими заболеваниями, рекомендуется пройти обследование у врача-генетика, чтобы определить риск развития таких болезней у будущего ребенка.
- Прием ведут опытные урологи, гинекологи, андрологи и репродуктологи, которые выработают индивидуальную программу обследования перед планированием беременности как для женщин, так и для мужчин
- Наличие собственной лаборатории позволяет проводить исследования в максимально короткие сроки
- Широкий спектр диагностического оборудования ведущих стран-производителей (США, Япония, Германия и др.) обеспечивает точные результаты УЗИ, КТ, МРТ и других типов обследований
- Записаться на консультацию специалиста высокой квалификации можно по телефону (работает круглосуточно)
- Специалисты клиники разрабатывают комплексные программы планирования и ведения беременности, а также обучающие курсы для будущих родителей
Большое спасибо!
Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время