Специалист по эндокринному бесплодию

Эндокринное бесплодие — это состояние, которое развивается вследствие нарушения механизма гормональной регуляции менструального цикла. Наиболее серьезным последствием таких нарушений является либо нерегулярность овуляции в цикле, либо полное ее отсутствие – ановуляция.

Причины отсутствия овуляции в менструальном цикле

• различные эндокринные заболевания желез внутренней секреции различной локализации: и щитовидной железы, и надпочечников, и головного мозга. В частности, при нарушении функции отделов головного мозга, отвечающих за менструальную функцию на уровне гипоталамуса и гипофиза, возникают изменения, связанные с выработкой гормонов, чаще всего в виде гиперпролактинемии.
• синдром поликистозных яичников вследствие чрезмерной выработки мужских половых гормонов.
• гиперандрогения – повышение содержания мужских половых гормонов в организме женщины
• нарушения функции щитовидной железы
• истощение яичников (ранняя менопауза)
• нечувствительность яичников к гормонам, стимулирующим созревание яйцеклетки (синдром резистентных яичников)

Диагностика эндокринного бесплодия

Перед тем как проводить те или иные диагностические мероприятия, врач собирает анамнез, уточняя у пациентки особенности ее менструального цикла (регулярность, болезненность, объем, длительность), нарушения менструальной функции у близких родственниц, наличие или отсутствие беременности, оперативные вмешательства в области органов малого таза, различные гинекологические манипуляции, способы контрацепции.

Специалист проводит осмотр пациентки, принимая во внимание такие ее особенности, как рост, вес, особенности развития вторичных половых признаков.

После этого производится гинекологический осмотр, необходимый для оценки состояния влагалища, шейки матки, яичников, матки.

Необходимо уточнить, сохранена ли функция яичников, присутствует ли овуляция, или у пациентки отмечается ановуляторный цикл. Для того чтобы выяснить, происходит ли созревание и выход зрелой яйцеклетки из яичника, ведется график измерения базальной температуры. Помимо этого, важное значение имеют результаты фолликулометрии — ультразвукового мониторинга фолликулогенеза и самого процесса овуляции (отслеживания процесса образования, роста и созревания фолликулов, а также выхода зрелого ооцита). Также проводится исследование мочи на определение овуляции, где измеряется уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона).

Состояние функционального слоя слизистой матки (эндометрия) также служит показателем сохранения или нарушения функции яичников. В связи с этим врач может рекомендовать проведение биопсии эндометрия.

Для того чтобы правильно выявить причины эндокринного бесплодия, необходимо на протяжении нескольких циклов последовательно проводить исследования уровня гормонов – причем не только половых. Диагностическую ценность имеют результаты анализа уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4), ФСГ, ЛГ, ДЭА-С, эстрадиола, пролактина, прогестерона, тестостерона. Анализы на разные гормоны проводятся в различные дни менструального цикла. Могут проводиться гормональные пробы, когда измерение гормонального фона женщины производится после приема определенных гормональных препаратов. Кроме того, по необходимости врач может назначить рентген черепа, лапароскопическое исследование, ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза.

Начиная обследование по поводу бесплодия, важно понимать, что может потребоваться значительное время для сбора анализов и проведения дополнительных исследований прежде, истинная причина бесплодия будет установлена. Важно проводить обследование по четкому плану, учитывая все индивидуальные особенности.

Лечение эндокринного бесплодия у женщин

Эндокринное бесплодие: причины, лечение Эндокринное бесплодие – комплекс гормональных сбоев, который провоцирует у женщин отсутствие или нерегулярность овуляций, у мужчин нарушается качество спермы. В основе гормональных нарушений лежит неправильное функционирование половых желез, щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Эндокринные нарушения – очень частая причина бесплодия, вызванного отсутствием овуляции. При своевременном лечении, восстанавливающем нарушенные функции желез, репродуктивную функцию вполне можно восстановить. Основные причины…

Эндокринное бесплодие: причины, лечение

Эндокринное бесплодие – комплекс гормональных сбоев, который провоцирует у женщин отсутствие или нерегулярность овуляций, у мужчин нарушается качество спермы. В основе гормональных нарушений лежит неправильное функционирование половых желез, щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Эндокринные нарушения – очень частая причина бесплодия, вызванного отсутствием овуляции. При своевременном лечении, восстанавливающем нарушенные функции желез, репродуктивную функцию вполне можно восстановить.

Отсутствие овуляции, вызывающее эндокринное бесплодие, может быть вызвано:

— Дисфункцией гипоталамуса и гипофиза, возникающей в результате черепно-мозговых травм, травм грудной клетки или при опухолях. Такое нарушение ведет к дисфункции яичников, редким менструациям и, как следствие, к бесплодию.

— Избыточным количеством мужских гормонов в организме женщины, выделяемых надпочечниками или яичниками. Такая дисфункция сопровождает ожирение, поликистоз яичников, кровотечения.

— Дисфункция щитовидной железы провоцирует эндокринное бесплодие, выкидыши, аномалии плода.

— Дефицит женских гомонов (эстрогенов и прогестерона) вызывает дисфункцию маточных труб. Плодное яйцо не в состоянии закрепиться в полости матки, что вызывает бесплодие.

— Тяжелые хронические заболевания, например, гепатит, цирроз, злокачественные опухоли.

— Ожирение или недостаток жировой ткани. Избыточная жировая ткань в организме вызывает гормональные сбои, нарушения менструального цикла и, как следствие, эндокринное бесплодие. Низкая масса тела или резкая её потеря провоцируют развитие дисфункции яичников.

— Преждевременная менопауза(синдром истощенных яичников).

Внимательно следите за началом и окончанием менструального цикла, это поможет вовремя заметить появившиеся гормональные сбои в вашем организме.

Эндокринное бесплодие проявляется не наступлением беременности и сбоях в менструальном цикле:

— менструации появляются с задержками;

— появляются болезненные ощущения при менструации;

— выделения обильные или отсутствуют вовсе;

— боли внизу живота или в пояснице;

— выделения из сосков;

— ожирение или резкая потеря веса.

При лечении эндокринного бесплодия, первым делом необходимо нормализовать нарушенные функции эндокринных желез: скорректировать сахарный диабет, ожирение, функционирование надпочечников, щитовидной железы, при необходимости удалить опухоли. Далее назначается гормональная терапия. Если эти методы неэффективны, то для лечения эндокринного бесплодия применяют оперативное вмешательство или экстракорпоральное оплодотворение (пересадка оплодотворенных и готовых к развитию эмбрионов в полость матки). Добиться полного выздоровления при эндокринном бесплодии, можно используя только комплексный подход.

Практически все гормоны, вырабатываемые органами внутренней секреции у женщин, оказывают непосредственное влияние на репродуктивную систему. И зачастую именно от состояния эндокринной системы зависит, сможет ли женщина благополучно зачать, выносить и родить малыша.

Эндокринное бесплодие – это наиболее часто встречающийся диагноз, с которым приходится сталкиваться парам, желающим стать родителями. Данный тип объединяет все патологические состояния, связанные:

• с нарушением роста и развития фолликулов;
• нарушением овуляции;
• недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла.

Эндокринное бесплодие также диагностируется и у мужчин. Связано оно с возникновением проблем со сперматогенезом – процессом образования и развития сперматозоидов.

Причины эндокринного бесплодия

Ученые установили, что сегодня существует 22 причины женского бесплодия. А самыми распространенными его формами, согласно данным ВОЗ, являются патологии маточные, трубно-перитониальные и эндокринные. Основные причины бесплодия:

• нарушения работы таких отделов головного мозга, как гипоталамус и гипофиз – именно в этих отделах вырабатываются гормоны, регулирующие процесс овуляции в организме женщины. К возникновению нарушений гипоталамо-гипофозарной функции приводят опухоли и травмы мозга, а также травмы грудной клетки;
• дисфункция щитовидной железы – вырабатываемые данной железой гормоны очень тесно сотрудничают с половыми женскими гормонами, поэтому любой дисбаланс при нарушении функций щитовидки является провоцирующим фактором для развития ановуляции или нарушения менструального цикла;
• синдром истощенных яичников, вызванный снижением уровня эстрогенов и являющийся причиной ранней менопаузы;
• недостаточная или избыточная масса тела также может спровоцировать гормональный дисбаланс, а соответственно, и нарушение овуляторной функции;
• гипофункция желтого тела яичника, что вызывает недостаточность секреторного преобразования эндометрия и, как следствие, невозможность зачатия;
• повышение уровня мужских гормонов в женском организме вследствие нарушений в работе надпочечников, что приводит к образованию на яичниках множества мелких кист (синдром поликистозных яичников) и отсутствию овуляции.

Специалисты Клиники Современной Медицины к решению вопроса «лечение эндокринного бесплодия» подходят комплексно. Благодаря великолепному техническому оснащению, мы имеем возможность провести все необходимые диагностические исследования, которые позволяют установить правильную причину эндокринного бесплодия и выработать наиболее эффективную схему его терапии.

Диагностика эндокринного бесплодия

Для постановки такого диагноза, как бесплодие, используется широкий спектр лабораторно-инструментальных методов исследования, позволяющих оценить общую активность яичника, состояние гормонального фона и выявить нарушения овуляции:

• анализ крови на гормоны (эстрадиол, тестостерон, пролактин, прогестерон, ЛГ, ФСГ, гормоны надпочечников и щитовидной железы);
• составление графика базальной температуры;
• тест на овуляцию;
• биопсия эндометрия;
• УЗИ для контроля процесса созревания фолликула и возможности его разрыва (овуляции).

Анализ результатов обследования позволит врачу правильно оценить состояние общего гормонального фона и выработать правильную тактику терапии.

Лечение эндокринного бесплодия

Основным методом лечения эндокринного бесплодия является медикаментозная терапия. В редких случаях (при поликистозе яичников) может потребоваться оперативное вмешательство. Лечение в первую очередь направлено на:

• нормализацию гормонального фона;
• стимулирование созревания фолликула;
• стимулирование овуляции.

Как правило, методов консервативной терапии вполне достаточно для того, чтобы у пациентки наступила естественная беременность. Больше 80 % женщин, у которых было диагностировано эндокринное бесплодие, в течение первых двух лет после прохождения терапии смогли забеременеть.

В Клинике Современной Медицины применяется лечениетолько самыми эффективными, современнымиметодами, которые можно разделить на такие группы:

• Первый терапевтический комплекс. Направлен на восстановление естественной репродуктивной функции с помощью консервативной (медикаментозной) или оперативной терапии.
• Второй ряд методов – вспомогательные репродуктивные технологии, включающие внутриматочную инсеминацию, ЭКО, ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку).

Высочайший уровень квалификации, регулярное повышение уровня профессиональных знаний и уникальный опыт в лечении эндокринного бесплодия обеспечивают гинекологам-эндокринологам Клиники Современной Медицины возможность успешно решать даже наиболее сложные медицинские задачи, ведь желание прекрасной половины человечества почувствовать радость материнства не должно встретить на пути никаких препятствий. Решайте вопрос по бесплодию уже сегодня!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения женского бесплодия. Мы готовы оказать вам услуги лечения идиопатического бесплодия и лечения иммунологического бесплодия.

У каждой третьей женщины причина бесплодия — патология эндокринной системы. Проявляется эндокринное бесплодие в отсутствии созревания полноценной яйцеклетки или снижении функции желтого тела яичника.

У каждой третьей женщины причина бесплодия — патология эндокринной системы. Проявляется эндокринное бесплодие в отсутствии созревания полноценной яйцеклетки или снижении функции желтого тела яичника. Об этой проблеме рассказывает главный врач Московской медицинской клиники репродукции МАМА Виктория ЗАЛЕТОВА:

Недостаточная выработка женских гормонов — эстрогенов и прогестерона — ведет к неправильной трансформации эндометрия, изменяет функцию маточных труб, нарушает механизм прикрепления плодного яйца. Это ведет к бесплодию или невынашиванию беременности.

Немалую роль играют наследственные факторы. Нарушение иммунного контроля на генетическом фоне ведет к возникновению сахарного диабета, патологии щитовидной железы и надпочечников. В Москве и Московской области, например, много пациенток с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреозом), на фоне чего развивается изменения менструального цикла разной тяжести, бесплодие или невынашивание беременности, аномалии плода.

Из-за стресса могут произойти серьезные отклонения, проявляющиеся в редких, скудных менструациях. Так, во время Отечественной войны у многих женщин вообще прекращались менструации, и, следовательно, способность иметь ребенка.

Определить заболевание гинеколог-эндокринолог может на основании истории болезни, осмотра пациентки, определения концентрации гормонов и ферментов в крови, ультразвукового исследования, рентгена черепа, энцефалограммы. Косвенно об отклонениях можно судить по базальной температуре.

Лечение эндокринопатий (эндокринного бесплодия) заключается в нормализации веса, устранении избытка или недостатка гормонов. При необходимости проводятся хирургические операции по удалению опухолей.

Беременность разрешают после коррекции нарушений с учетом выявленной причины. Иногда требуются лекарственная стимуляция овуляции и поддержка лютеиновой фазы цикла и ранних сроков беременности.

При сочетании эндокринного бесплодия с трубным или со снижением качества спермы показано лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Оказалось, что даже в самой сложной ситуации забеременеть женщине помогает перенос готового к развитию зародыша в полость матки.

Только такое комплексное лечение дает шанс наступления и вынашивания беременности.