Бесплодие пары в 50% случаев связано с низким качеством спермы. Определить оплодотворяющую способность эякулята позволяет спермограмма. Параметры данного анализа позволяют сделать вывод о фертильности мужчины. Концентрация прогрессивно-подвижных сперматозоидов – один из ключевых показателей, который имеет важное значение для выбора стратегии преодоления бесплодия.
По рекомендации ВОЗ сперматозоиды принято разделять на подвижные и неподвижные. Подвижный сперматозоид всегда живой, но его движение может быть прогрессивным или пассивным. В первом случае гамета движется активно по прямой линии или большому кругу. Во втором она перемещается медленно, а часто и вовсе остаётся на месте — наблюдается лишь биение жгутика. Прогрессивно подвижных форм в норме должно быть более 38%. Если подвижность снижена, имеет место астенозооспермия. Данное состояние – веский повод для проведения теста на жизнеспособность сперматозоидов.
Полная неподвижность сперматозоида может быть обоснована дефектами хвоста или же тем, что он не живой. Если доля мёртвых сперматозоидов превышает 58%, то говорят о некрозооспермии. Шанс на отцовство в данном случае практически нулевой.
Тест на жизнеспособность сперматозоидов предполагает окрашивание образца. Мёртвые клетки, у которых целостность мембраны нарушена, пропускают краску сквозь мембрану. Живые клетки при этом не окрашиваются.
Важно знать! Количество малоподвижных, незрелых и нежизнеспособных сперматозоидов в сперме увеличивается при частых половых контактах. Рекомендованный период воздержания перед зачатием – 2-3 дня.
Отрицательное влияние на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов оказывают вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, курение), применение некоторых препаратов, интоксикация организма, перегрев, различные заболевания и многие другие факторы.
| Тестна жизнеспособность сперматозоидов | 2 000 ₽ |
Интересные факты о сперматозоидах:
Сперматозоиды впервые увидел в 1677 году А. Ван Левенгук, создатель микроскопа. С помощью своего прибора он увидел, как в образце его собственной спермы двигаются «маленькие животные» с округлыми телами и длинным тонким хвостом.
Сперматозоид является самой маленькой клеткой человека. Его длина — 0,05 мм. Состоит он из головки, шейки и хвоста. Головка содержит в себе генетический материал, а хвост обеспечивает клетке движение.
Сперматозоиды способны развивать скорость до 4 мм в минуту. В момент эякуляции скорость спермы достигает до 70 км/час.
За одну эякуляцию выделяется всего лишь около 4 мл. спермы — это приблизительно одна чайная ложка, но в ней содержится от 120 до 600 сперматозоидов. Если их выстроить друг за другом, то они растянутся где-то на 9,5 километров!
Сперматозоиды не терпят горячих температур — в горячей воде они гибнут в течение нескольких секунд. А вот в замороженном виде могут храниться десятки лет. В организме женщины сперматозоиды могут жить до недели, но способность к оплодотворению теряют в первые 2-3 дня.
После неоднократных безрезультатных попыток зачать ребенка на обследование для выявления причин происходящего направляются оба партнера. Мужское бесплодие диагностируется путем исследования состава и качества семенной жидкости, которое проводят с помощью спермограммы и МАР-теста в Краснодаре в нашей клинике.
Что такое спермограмма и что она показывает
Спермограмма помогает выявить мужское бесплодие, развившееся на фоне травмы, гормонального сбоя, мочеполовой инфекции или хронического заболевания (варикоцеле, простатита), в том числе наследственной природы. Мужской эякулят исследуется по двум основным категориям признаков. Изучаются физико-химические показатели спермы (количество за один акт эякуляции, консистенция, вязкость, наличие слизи, кислотность, Ph и мн. др.) и характеристики ее клеточных элементов (количество и подвижность, особенности строения, процентное соотношение нормальных и незрелых сперматозоидов и пр.).
По результатам произведенных исследований врач получает информацию о том, достаточно ли в мужском эякуляте сперматозоидов, насколько они полноценны и подвижны, а также уточняет несколько сопутствующих моментов (например, есть ли в сперме лейкоциты или эритроциты, что может быть свидетельством инфекции или иного заболевания).
Для получения объективных данных пациенту назначается 3-4 спермограммы с интервалом в 7-10 дней и ряд сопутствующих обследований в зависимости от результатов проведенных анализов (на уровень пролактина и тестостерона, мочеполовые инфекции и др.). Таким образом специалист может увидеть полную клиническую картину и подобрать эффективное, действенное лечение. Одним из обследований, уточняющим данные, полученные в результате спермограммы, является МАР-тест.
Что такое МАР-тест, кому он назначается и как проводится
МАР-тест, называемый также смешанным антиглобулиновым анализом, был разработан для выявления иммунологических причин бесплодия. Он помогает установить, какое количество подвижных сперматозоидов способно к оплодотворению яйцеклетки. Это делается путем выявления процента их связок с антиспермальными телами (иммуноглобулинами) классов G и A (IgG и IgA). Во время теста выявляется, какая часть полноценных сперматозоидов неспособна участвовать в оплодотворении яйцеклетки.
Антиспермальные тела — это гликопротеины, вырабатывающиеся у мужчин в яичках и придатках. Они начинают активно ситнезироваться после получения травмы, заражения какой-либо инфекцией, при различных заболеваниях (простатите, злокачественном новообразовании, варикоцеле и др.) и патологиях органов половой системы. Эти клетки взаимодействуют на антигены мембран разных частей сперматозоида (головки, хвостика и др.), делая его непригодным к оплодотворению (при сохранении нормальной подвижности).
Тестирование проводят прямым и непрямым способом (в первом случае исследуется семенная жидкость, во втором — сыворотка крови). МАР-тест показан мужчинам в рамках диагностики иммунологического бесплодия при нормальных показателях количества полноценных подвижных сперматозоидов, выявленных с помощью спермограммы. Если такие клетки в составе эякулята отсутствуют или их количество мало, анализ не назначается.
Отличия спермограммы и МАР-теста
И тот, и другой анализ является методом выявления причин нарушения мужской фертильности. Однако спермограмма считается более общим обследованием, которого становится недостаточно, если все показатели находятся в норме, а причину бесплодия установить не удается. МАР-тест необходим для выявления бесплодия по иммунологическим причинам, определения процента подвижных, но нефертильных сперматозоидов. При обнаружении 10 % таких клеток результат считают отрицательным, если их количество достигает 40 % и более, диагностируют иммунологическую природу нарушения репродуктивной функции мужчины.
По результатам спермограммы диагностируют бесплодие, имеющее генетическую, инфекционную или вирусную природу. Совокупность результатов этих двух обследований во многих случаях помогает специалистам точнее описать и проанализировать клиническую картину заболевания.