Сколько существует стадий бесплодия

С вопросом бесплодия не хочет сталкиваться ни одна семейная пара, которая желает иметь детей. Но, к сожалению, в последнее время наблюдается тенденция увеличения количества обращающихся к специалистам семей. И в решении данного вопроса как раз большое значение имеет квалификация лечащего врача. Ведь чтобы устранить проблему, ее надо правильно диагностировать и установить первопричину. Наша клиника может гордиться своими врачами, которые, в свою очередь, гордятся тем, что помогли стать любящим парам счастливыми родителями.

Стадии бесплодия

Обращение к врачам никогда не бывает лишним. Но если дело касается бесплодия, то об обращении в клинику стоит подумать только после года активных попыток. Под активностью следует понимать ведение регулярной половой жизни (минимум три раза в неделю) без предохранения.

И вот спустя год, говоря о бесплодии, следует сразу выделить две его стадии:

Понятие первичного бесплодия в равной степени касается как мужчин, так и женщин. Если говорить о мужском первичном бесплодии, то это означает, что ни одна партнерша так и не забеременела. В женском случае — ни от одного мужчины не произошло зачатия.

Затем в клинике будут разбираться, почему сложилась такая ситуация.

Со вторичным бесплодием ситуация несколько иная. Оно диагностируется в случае наличия хотя бы одной беременности или одного зачатия, независимо от того, когда это было и чем закончилось. То есть, раз уж беременность была, то следует рассматривать вопрос, почему она не повторяется вновь.

Другие формы бесплодия

Другими основными формами бесплодия является женское и мужское, комбинированное и относительное, идиопатическое или неясное.

О мужской и женской разновидностях бесплодия можно почитать здесь и здесь. Когда речь идет о комбинированном, то это, например, сочетание женского бесплодия 1 с мужским бесплодием 2.

Одним из самых тяжелых бесплодий является несовместимость пары. То есть все анализы партнеров в норме, их репродуктивные способности в норме, но зачатие не происходит. И только специальное обследование и анализы могут выявить факт несовместимости. Решение этой проблемы индивидуально и каждый случай в клинике рассматривается отдельно.

Идиопатическое или неясное бесплодие диагностируется у пар, в которых оба партнера абсолютно здоровы, но, тем не менее, у них наблюдается бесплодие первой стадии или даже второй. Однако специалисты нашей клиники владеют рядом методик, позволяющих разрешить и эту «загадку».

Формы женского и мужского бесплодия

У женщин бывают следующие формы бесплодия:

Формы мужского бесплодия:

• обтурационная;
• секреторная;
• иммунологическая.

Но с какими бы стадиями и формами вам бы ни пришлось столкнуться, без качественной диагностики здесь не обойтись, так как в этом деле полагаться на случай не приходится. Не стоит рисковать, и лучше сразу доверить решение проблемы квалифицированным специалистам.

Семья, которой не удается родить ребенка, может оказаться в растерянности от диагнозов врачей. На самом деле степени бесплодия, которые указывают в медицинской карте, совершенно не отражают ни причин, ни прогнозов. Они указывают лишь на то, была или нет женщина беременна раньше.

Описание и классификация диагноза

Нужно учитывать правильность проведения попыток зачатия.

Примерно каждая десятая пара не может иметь детей. Проходить обследование нужно обоим партнерам. В трети случаев причина обнаруживается у женщины, еще в трети или даже половине – у мужчины. И третью часть составляют пары, где проблемы есть у обоих.

Не удаётся забеременеть

Бесплодие 1 степени у женщин и мужчин (или первичное) диагностируют, если беременность не наступала ни разу. Это значит, что женщина никогда не была беременна, или у мужчины ни одну партнершу никогда не получалось оплодотворить. Если же раньше зачатие происходило, то ставят бесплодие второй степени, или вторичное. Причем независимо от того, чем завершилась беременность – родами или выкидышем.

Бесплодность, или инфертильность, делят на виды:

• физиологическая – детский возраст, постклимактерический период у женщин;
• врожденная – пороки, недоразвитость половых органов;
• приобретенная – болезни половых органов, их последствия;
• добровольная – использование средств предохранения от нежелательной беременности;
• временная – следствие стрессов, депрессий, проблем с иммунитетом, также лактационная;
• постоянная – наступившая после частичного или полного удаления половых органов.

О бесплодии 3 степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но такой диагноз врачи обычно не используют. Подразумевается, что человек навсегда утрачивает способность к продолжению рода.

Причины, приводящие к бесплодию у женщин, одинаковы для разных его степеней. Распределение их по частоте следующее:

• нарушение механизма овуляции – 35-40%;
• нарушение проходимости фаллопиевых труб – около 35%;
• эндометриоз – примерно 20%;
• другие причины – около 10%.

У женщин часто диагностируют бесплодие 1 степени именно по причине нарушения процесса овуляции. Вызывают его различные патологии:

• поликистоз яичников;
• болезни эндокринной системы (надпочечников, щитовидки);
• гормональные нарушения, например, нарушенное взаимодействие яичников, гипофиза и гипоталамуса.

К бесплодию 2 степени часто приводят операции, болезни у женщин, следствием которых стала трубная непроходимость. Это:

• аборты, особенно ранние;
• хирургические вмешательства в брюшной полости;
• воспаления матки и придатков;
• венерические инфекции (хламидиоз, сифилис и прочие).

Как результат – спайки или сужение просвета маточной трубы. На таком фоне может развиться внематочная беременность.

Бесплодие первой или второй степени может наступить из-за последствий эндометриоза. Болезнь вызывают иммунные, генетические нарушения. Она приводит к:

• спайкам внутри брюшной полости;
• трубной непроходимости;
• нарушению овуляции;
• кровотечениям.

Патологии матки напрямую способствуют развитию бесплодия, как 1, так и 2 степени, что значит невозможность расти и развиваться для плода. Внутриматочная хирургия способна успешно устранить многие из проблем:

• инфантилизм матки;
• фиброма, миома, фибромиома;
• полипы;
• внутриматочная перегородка;
• сращения;
• воспаления;
• двурогость;
• рубцы;
• кисты.

Патологии шейки матки тоже могут приводить к бесплодию первой или второй степени. Эрозии, инфекции, полипы и другие недуги способны изменить состав цервикальной слизи.

Когда невозможно забеременеть

Женщины могут страдать психологическим бесплодием – это значит, что подсознательно отсутствует готовность стать матерью. Беременность ощущается как опасное для организма состояние. Обычно этот факт не осознается, но есть страх растолстеть, потерять работу, пострадать при родах.

Бывает, что 1 степень вызывает иммунная система – это такой фактор, который встречается очень редко. Еще реже он приводит к вторичной бесплодности. Происходит одна из следующих ситуаций:

Даже если беременность наступает, она замирает, самопроизвольно прерывается. В лучшем случае проходит очень тяжело, при сильном токсикозе, других осложнениях.

У мужчин бесплодие 1 или 2 степени могут вызвать множество причин. Но сводится оно к трем факторам, затрудняющим оплодотворение:

• непроходимость протоков для вывода семени;
• нарушения производства спермы, вызывающие малое количество сперматозоидов, недостаточную их подвижность, сниженную выработку спермы;
• неправильная работа иммунитета, приводящая к образованию антител к спермиям.

Бесплодие 2 степени у мужчин, как и первичное, могут спровоцировать:

• гормональная дисфункция;
• патологии гениталий;
• варикоцеле;
• перенесенные травмы гениталий;
• генетические нарушения;
• пониженный иммунитет;
• прием различных лекарств, лучевая, химиотерапия;
• воспалительные заболевания – уретрит, простатит;
• системные заболевания – туберкулез, диабет, цирроз;
• эндокринные нарушения;
• хирургические вмешательства в паху.

Например, при варикоцеле 1 степени развитие бесплодия возможно вследствие повышения температуры яичек. Происходит это постепенно, нарушается функция производства сперматозоидов, снижается их активность.

При гормональном нарушении

Иногда не обнаруживают ни одной причины бесплодности. Тогда рекомендуется планируемый половой акт. Высчитываются дни овуляции, в которые рекомендуется контакт. Лучше всего, если эти расчеты проведет врач.

Лечение бесплодия 2 степени, вызванного у женщины выявленными патологиями, сводится к устранению этих недугов. Аналогично поступают при первичной инфертильности.

Бесплодность, вызванную гормональными нарушениями, лечат назначением соответствующих препаратов. Применяется также инсеминация – введение спермы прямо в полость матки, дальше процесс продолжается природным путем.

Если такое лечение первичного бесплодия, а также 2 степени, безрезультатно, рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. Женские и мужские клетки извлекаются, после оплодотворения отобранные эмбрионы подсаживаются в матку. Могут использоваться донорские клетки, тогда не будет генетического родства с малышом. Результативность метода – 30%.

Применяют и другие методы. Например, стволовые клетки при гипоплазии. Или интрацитоплазматические инъекции у женщин от 40 лет. Спорный способ – суррогатное материнство.

Бесплодие – это не заболевание в традиционном понимании того, что это такое. Оно может быть вызвано как одной, так и несколькими причинами. После их определения вырабатывается тактика лечения. Профилактика же сводится к предупреждению заболеваний, приводящих к бесплодности.

Об авторе: Боровикова Ольга

Бесплодие 1 степени у женщин

• эндокринные расстройства;
• аномалии в развитии женской репродуктивной системы;
• врожденные заболевания;
• другие факторы.

Лечение, которое может помочь женщине справиться с этим диагнозом, сугубо индивидуально. Если беременность не наступила через год после отказа от контрацепции, женщина должна понять, что что-то не в порядке, и обратиться за профессиональной помощью к врачу-гинекологу.

Бесплодие 2 степени у женщин

Бесплодие 2 степени (вторичное бесплодие) диагностируется у женщин, которые на данный момент испытывают трудность с зачатием, но в течение жизни уже были беременны хотя бы один раз. При этом не имеет значения исход беременности (роды, аборт, внематочная беременность, выкидыш, замершая беременность), важен только сам факт наступления беременности.

Причины, которые являются параметрами для определения вторичного бесплодия, также могут быть и причинами бесплодия 1 степени. Это объясняется тем, что данная классификация весьма условна. И основной критерий – наличие беременностей в прошлом. Тем не менее, к наиболее частым причинам возникновения вторичного бесплодия относят:

• гормональные нарушения;
• травмы органов малого таза;
• хирургические вмешательства, приведшие к повреждению женской детородной функции;
• непроходимость маточных труб;
• аборты;
• инфекционные и воспалительные заболевания женской половой системы;
• вирусы и инфекции, передающиеся половым путем;
• эндометриоз, поллиноз эндометрия, миомы матки и другие опухоли;
• внематочные беременности;
• поражения радиацией;
• неправильное или недостаточное питание;
• хронические стрессы;
• психологические расстройства на сексуальной почве;
• ранний климакс или истощение овариального резерва.

Как уже было сказано выше, некоторые из перечисленных причин могут привести и к бесплодию 1 степени в зависимости от отдельно взятого момента жизни.

Одной из самых частых причин вторичного бесплодия является аборт, особенно, если он был проведен нерожавшей женщине в раннем возрасте. Последствия такой травматичной для неподготовленного организма процедуры сами по себе могут привести и к эндометриозу, и к непроходимости труб, и к воспалительным заболеваниям органов репродуктивной системы.

Как и у женщин, мужское бесплодие условно разделяется на две подгруппы – первой и второй степени.

Первичное бесплодие у мужчин

У мужчин первичное бесплодие означает, что за всю жизнь ни одна женщина не забеременела от него. Бесплодие 1 степени у мужчин может стать следствием врожденной патологии репродуктивной системы (в эту группу входят генетические заболевания, гормональные нарушения, аномалии в развитии) или других факторов.

Вторичное бесплодие у мужчин

• травмы половых органов;
• хирургические вмешательства;
• прием различных препаратов (гормоны, антибиотики, химиотерапия);
• заболевания половых органов, приведшие к бесплодию (например, сифилис);
• облучения;
• вредные или тяжелые условия работы;
• недостаточное или неправильное питание, отрицательно сказывающееся на качестве спермы;
• особенности образа жизни;
• психологические расстройства;
• вредные привычки и зависимости (курение, наркотики, алкоголь), оказывающие негативное воздействие на процесс сперматогенеза.

Две степени бесплодия – не единственная классификация, которую используют в современной репродуктивной медицине. У женщин, как и у мужчин, существует также абсолютное и относительно бесплодие. Абсолютное бесплодие диагностируется, если у человека существуют репродуктивные патологии, не совместимые с зачатием у мужчин и с зачатием, беременностью и родами у женщин. Абсолютное бесплодие может стать следствием хирургического вмешательства, травм или врожденных аномалий (например, отсутствие детородных органов).

Относительное бесплодие характеризуется здоровой репродуктивной системой человека до вступления в брак с определенным партнером и после его расторжения. Причиной относительного бесплодия человека является бесплодие первой или второй степени у его/ее партнера.