В настоящее время выделяют женское (81%) и мужское (19%) бесплодие.
Основными причинами женского бесплодия являются:
-нарушение созревания и выхода яйцеклетки из яичника вследствие гормонального дисбаланса в организме женщины или аномалий развития яичников;
-нарушение проходимости маточных труб, в результате чего яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом;
-структурные изменения полости матки, которые могут быть: врожденными, гормонального происхождения, приобретёнными в результате каких-то внутриматочных вмешательств.
В таких случаях, оплодотворение происходит, но плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки.
Основными причинами мужского бесплодия выступают:
-снижение количества и подвижности сперматозоидов или их полное отсутсвие;
-эякуляторно-сексуальная дисфункция. Отдельно выделяется так называемый фактор несовместимости, когда сперматозоиды либо не могут проникнуть через цервикальный канал шейки матки, либо не могут оплодотворить яйцеклетку.
Бесплодие так же делится на первичное, когда беременности не было вообще, и вторичное, если до этого беременности были.
В большинстве случаев вышеназванные факторы бесплодия можно преодолеть с помощью современных методов лечения.
2. После скольких неудачных попыток забеременеть, необходимо обратиться в клинику?
Обратиться за медицинской помощью рекомендуется, если беременность не наступает в течение года активной половой жизни без контрацепции.
3. Какие методы вспомогательных репродуктивных технологий сейчас применяются в современной медицине?
Сейчас существуют разные методы лечения бесплодия:
— внутриматочная инсеминация (введение спермы в полость матки)
— интрацитоплазматическая иньекция сперматозоида (принудительное внедрение сперматозоида в яйцеклетку при мужском факторе бесплодия)
4. Что такое ЭКО? Какова вероятность рождения здорового ЭКО ребенка?
ЭКО – это методика оплодотворения вне женского организма. Суть её в том, что у женщины механическим путём (пункция яичников) получают яйцеклетки, мужчина сдаёт сперму, и при помощи специального оборудования производят оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами. В результате получаются эмбрионы, которые потом переносят в полость матки . Т.е. женщина становится фактически беременной, эмбрионам остаётся только прижиться в матке. При этом вероятность рождения здорового ребёнка практически такая же, как при беременности, наступившей самостоятельно естественным путём.
5. Когда используется донорство яйцеклетки?
Донация яйцеклеток используется в том случае, когда нет возможности у женщины получить её собственные яйцеклетки в достаточном количестве и (или) нормального качества.
-у женщин старше 42 лет, в перименопаузе;
-после операций на яичниках, радио- или химиотерапии;
-при аномалиях развития яичников;
Кроме того показанием к донации могут стать: риск передачи наследственных заболеваний, а также неудачные повторные попытки ЭКО (4 и более).
6. Кто может быть донором яйцеклетки?
Донором яйцеклеток может быть женщина возрастом от 20 до 32 лет, если у неё:
-есть здоровый ребёнок;
-нет негативных фенотипических проявлений;
-нет проблем со здоровьем;
-не было гинекологических операций;
-нет наследственных заболеваний;
-нет вредных привычек (наркомания, алкоголизм, токсикомания).
7. Причины мужского беслодия?
Мужское бесплодие может быть:
1) врождённого характера:
-аномалии развития мочеполовых органов
-при воспалительных заболеваниях половых органов специфического (гонорея, хламидиоз и т.д.) и неспецифического характера (простатит);
-при травмах половых органов;
-при воздействии на организм мужчины радиации, вредных химических веществ, определённых лекарственных препаратов.
Даже никотин при длительном употреблении приводит к снижению подвижности сперматозоидов!
8. Каковы методы лечения мужского бесплодия?
Существуют разные методы лечения мужского бесплодия в зависимости от его причины. Иногда результата можно добиться просто путём назначения лекарственных препаратов и процедур (этим занимается врач-андролог).
В других случаях приходится использовать более радикальные методы:
-при незначительном снижении подвижности сперматозоидов можно провести специальную обработку спермы, направленную на улучшение её качества, а потом сделать инсеминацию;
— в более тяжёлых случаях рекомендуется делать экстракорпоральное оплодотворение с использованием методики ICSI;
-особое внимание хочу уделить методике, которая применяется в случае полного отсутствия сперматозоидов в сперме, но присутствия их в яичках.
Это, так называемая, обструктивная форма мужского бесплодия, которая возникает вследствие травм или воспалительных заболеваний половых органов. При этом сперматозоиды в яичках вырабатываются, но в сперму не попадают из-за препятствия в семявыносящих протоках. В таком случае мужчине делается пункция яичка (TESA), при которой получают сперматозоиды. Затем этими сперматозоидами оплодотворяют яйцеклетки женщины, предварительно полученные в ходе процедуры ЭКО.
9. Насколько эффективен метод ICSI?
Процедура ICSI повышает процент оплодотворения, а в ряде случаев оплодотворение без этого метода вообще не происходит. В результате ICSI мы получаем эмбрионы в ситуациях, когда получить их естественным путём или в ходе обычной процедуры ЭКО нет возможности .
10. Какой из методов вспомогательных репродуктивных технологий вы бы выделили в особенности?
Выделить всё-таки хотелось бы методику с использованием пункции яичка (ЭКО+TESA).
Ведь таким образом мы можем помочь тем бесплодным парам, которым никаким другим способом получить ребёнка, генетически родного по отношению к отцу, нет шансов!
Мы благодарим Дейнеко Татьяну Сергеевну, за предоставленные ответы для нашего портала, и надеемся на дальнейшее сотрудничество!