Мне предстоит лапароскопия по резекции яичников.Буду делать наверно в нашей больнице, районной. Но иногда проскальзывают мысли, что может быть в платную лечь? Но ведь операция-то одна и та же. Как думаете? как лучше сделать?
Я делала лапороскопию по поводу удаления миомы правда и у нас в городе я делать побоялась, хотя у нас город главный в республике, но все же не рискнула. Мне дали квоту в питер и я бесплатно сделала операцию, чудесно отошла от наркоза, швы ровненькие. Лежала в 2х месной палате, а не в 5 или 6 местной которые у нас в городе. Ну а вот насчет наркоза тут как повезет, мне за жизнь приходилось наркозы раз 5 делать все разные и от всех я отходила легко всегда. А моей соседке не повезло в этом плане, она хоть и платно делала операцию, но 10 часов после провела в реанимации т.к ее жутко рвало и были галлюцинации. С ее слов у нее так всегда после наркоза. Если есть возможность поехать в более развитые медицинские центры, то лучше воспользоваться возможностью, все таки новые технологии в центрах, людей там чаще учат и там все более щедяще делают за счет возможностей и хорошего оборудования
Моя близкая подруга никак не может забеременеть, хотя очень хочет второго ребёнка. У неё за последние несколько лет два раза была операция на яичниках по поводу кисты. Её лечащий врач сказал, что на способность иметь детей это не влияет. Но как-то она обратилась в другому специалисту и тот её напугал информацией, что каждая операция на яичниках ведёт к истощению его ресурса. То есть яичник начинает неправильно функционировать, снижая вероятность беременности. Кто-то в курсе — это действительно так?
Я не сильно спец в этом вопросе, касались лишь косвенно, когда собирала информацию по лапароскопии. Так вот у нас в городе во время лапароскопии всем женщинам делают насечки на яичниках — как бы провоцируют их на функционирование. Но таким образом сжигается запас яйцеклеток — ведь эти насечки делают аппаратом, похожим на тот, что детки выжигают рисунки на досочках в школе. Когда я приехала в солидный медцентр, местные врачи сказали: молодец, что не стала делать операцию в своем городе — у вас там всем без разбора сжигают яичники. А эти насечки вообще нужны только отдельным женщинам, а не всем подряд и это все вредно. Так вот удаление кисты, я так предполагаю, тоже травмирует яйцеклетки. Но там всего один разрез ведь. Это на лапаре делают решето из яичников. Так что я думаю, сильно ваша подруга не пострадает. Хотя запас яйцеклеток подсократится, но не до такой степени, что она тут же заполучит климакс.
Я тоже сталкивалась с этим вопросом пока искала причины бесплодия. Сейчас от такой операции отказываются. Существует дриллинг (эти самые маленькие дырочки, пробивающие толстую капсулу яичника и позволяющий выйти яйцеклетке наружу) и клиновидная резекция яичника (насечки в виде креста). Клиновидная резекция значительно снижает овариальный резерв, серьезные клиники отказались от ее применения, можно просто «убить» яичники. А если дело дойдет до ЭКО, то стимулировать будет уже нечего.
Дриллинг — малоуспешное предприятие, действие операции полгода. Если эффект не наступил — пользы не будет.
Учитывая имеющиеся вмешательства в работу яичников вашей подруги я бы посоветовала отказаться от любого из них.
Медицинский эксперт статьи
Оперативное вмешательство часто применяют в гинекологии, когда необходимо удалить кисты, опухоли, спайки, эндометриоз и пр. При этом наиболее распространенной операцией считается резекция яичника – это частичное иссечение поврежденной яичниковой ткани с сохранением определенного здорового участка. После резекции функция яичника в подавляющем большинстве случаев тоже сохраняется.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Показания
Частичная резекция яичников может быть назначена в таких ситуациях:
- при одиночной кисте яичника, которая не реагирует на проводимое медикаментозное лечение, и когда её размеры превышают 20 мм в диаметре (в том числе и при дермоидных кистах);
- при кровоизлиянии в яичник;
- при гнойном воспалении яичника;
- при диагностированном доброкачественном образовании в яичнике (к примеру, при цистаденоме);
- при механическом повреждении яичника (в том числе и во время других оперативных вмешательств);
- при внематочном яичниковом прикреплении эмбриона;
- при перекрутах или разрыве кистозных образований, сопровождающихся кровотечением и болями;
- при поликистозе яичников.
В зависимости от сложности и течения поликистозного процесса, могут проводиться такие хирургические вмешательства:
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Преимущества и недостатки лапароскопии при резекции яичников
Резекция яичников, которая выполняется методом лапароскопии, обладает рядом преимуществ перед лапаротомией:
- лапароскопия считается менее травматичным вмешательством;
- спайки после лапароскопии возникают редко, а риск повреждения расположенных рядом органов сводится к минимуму;
- восстановление организма после лапароскопической операции происходит в разы скорее и комфортнее;
- исключается возможность нарушения шовного ряда после операции;
- сводится к минимуму опасность развития кровотечений и инфицирования раны;
- практически отсутствуют послеоперационные шрамы.
К минусам лапароскопии можно отнести, разве что, относительно высокую стоимость хирургической процедуры.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Резекция яичника является одной из самых распространенных гинекологических операций. Показаниями к такой операции чаще являются различного характера кисты яичников, не поддающиеся консервативной терапии. Часто резекция яичников также является одним из этапов лечения бесплодия, связанного с наличием синдрома поликистозных яичников.
Резекция яичника(ов), т.е. удаление части органа хирургическим путем, является одной из самых распространенных гинекологических операций.
Показаниями к такой операции чаще являются различного характера кисты яичников, не поддающиеся консервативной терапии. Часто резекция яичников также является одним из этапов лечения бесплодия, связанного с наличием синдрома поликистозных яичников.
Основными проблемами после удаления части яичника является во первых, уменьшение числа фолликулов (будущих яйцеклеток), во- вторых, нарушение кровоснабжения в результате хирургического вмешательства и в третьих, развития спаечного процесса.
Последствия серьезные: при этом в яичнике может прекратиться самостоятельное созревание яйцеклетки, а оставшиеся фолликулы не развиваться и заместиться соединительной тканью. В итоге яичник перестает функционировать не только как половая железа, но и как железа внутренней секреции, продуцирующая биологически активные вещества (в частности, гормоны), столь необходимые для нормального функционирования организма женщины.
Многочисленные исследования показали, что вероятность наступления беременности после резекции яичников снижается пропорционально объему удаленной ткани. Поэтому репродуктолог стремится ориентировать хирурга провести максимально органосохраняющую операцию, особенно при желании пациентки иметь детей. Очень важно учитывать состояние спермы мужа.
В современных условиях резекция яичников выполняется с применением эндоскопии (лапароскопии), и врачи довольно часто прибегают к этой операции в силу ее малой травматичности и быстрого восстановления. Излишне радикальными часто бывают операции по поводу наружного эндометриоза, который даже не пытаются лечить консервативно. Результатами таких вмешательств являются снижение фертильности, нарушения менструальной функции и эндокринного статуса пациентки, преждевременная менопауза, сердечнососудистые расстройства, остеопороз и т.д.
Все это диктует необходимость крайне взвешенного подхода к решению вопроса о резекции яичников. Необходимо убедиться, что хирургическое лечение является методом выбора в каждой конкретной ситуации. Для этого в Клинике проводят регулярные ультразвуковые исследования, оценивают размеры и структуру яичников в разные фазы цикла в динамике, проверяют наличие в крови специфических белков, характеризующих опухолевый рост, при необходимости выполняют пункцию кист яичников с микроскопией и гистологией содержимого, наконец, осуществляют консервативную терапию всеми доступными методами.
Затруднения в достижении беременности после операции резекции яичников появляются в большинстве случаев. Вероятность самостоятельного зачатия снижается тем более, если имеют место другие причины бесплодия в паре (эндометриоз, спаечные процессы гениталий, снижение мужской фертильности и т.д.). Поэтому, при отсутствии беременности в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции после операции резекции яичников, супружеской паре рекомендуется консультация репродуктолога для обследования и решения вопроса о методе вспомогательной репродукции. Своевременное обращение в клинику репродукции существенно увеличивает вероятность наступления беременности в результате лечения.
В Клинике МАМА есть специальные программы, разработанные именно для пациенток, перенесших резекцию яичников. Результатом анализа программ лечения бесплодия в таких случаях являются следующие: чем меньший объем яичниковой ткани удален во время операции, чем меньше времени проходит после резекции яичников до первого обращения к репродуктологу и чем моложе пациентка, тем больше вероятность наступления беременности при проведении программ вспомогательной репродукции.
Не упустите свой шанс стать мамой — не теряйте времени!