Псориаз может влиять на бесплодие

01.03.2012 00:25 Согласно заявлению американских ученых, бесплодие среди женщин, страдающих псориазом, встречается на 22% чаще, чем у остальных.

— Мы обследовали 7 374 женщины, состоящих в браке. Среди них 821 женщина наблюдалась у дерматолога с диагнозом хронического псориаза, — говорит доктор Катер Бейзин, руководитель исследовательской группы (г. Вайколоа, штат Гавайи).

Специалисты считают, что это аутоиммунное заболевание уменьшает вероятности женщины на беременность.

— Кроме того мы выявили, что количество выкидышей у рожениц с псориазом выше на 17%. Скорее всего, причина этого заключается в конфликте иммунной системы матери и плода, что в результате приводит к трагическим последствиям. Конечно, необходимо проводить более углубленное изучение данного вопроса, однако уже сейчас можно сказать, что псориаз нужно переводить в стадию глубокой ремиссии как минимум за один год до даты планируемого зачатия. Это увеличит ваши шансы забеременеть и выносить здорового ребенка, — добавил доктор Катер Бейзин.

Кожа выполняет более 10 важных функций в организме, поддерживая постоянство внутренней среды. Кроме того, она является средством коммуникации и эстетической составляющей.

И, если развивается псориаз у мужчин, то это отображается не только на состоянии кожи и внутренних органов, но и на личной жизни. Важно распознать первые признаки болезни, чтобы замедлить ее прогрессирование и позволить себе наслаждаться всеми сторонами отношений.

Причины появления

Несмотря на то, что болезнь известна с древних времен, единой точки зрения на ее происхождение нет. Рассматриваются различные теории:

• генетическая (наследственная предрасположенность);
• иммунная (аутоиммунная агрессия к клеткам эпидермиса);
• инфекционная (аллергическая реакция ткани на структуру бактерий, вирусов);
• вирусная (ретровирусы изменяют код наследственной информации);
• обменная (изменения белкового и жирового обмена провоцирует ороговение клеток эпидермиса);
• эндокринная (нарушение метаболизма глюкокортикоидов);
• нейрогенная (спазм артерий вследствие невроза сосудодвигательных центров).

Каждая теория по-своему права и отражает лишь часть цепочки болезненных изменений. В настоящее время псориаз рассматривается как заболевание, в возникновении которого участвует сочетание разных факторов.

Наличие мутации в определенных генах передается по наследству и служит риском развития патологии, но чтобы она проявила себя, нужны неблагоприятные для организма условия:

• стрессы;
• интоксикации;
• очаги инфекций;
• переохлаждение;
• ожирение;
• гормональные сбои;
• дефекты питания;
• другие факторы.

В результате провоцирующих условий запускается болезненный процесс. Первичное проявление возникает в клетках эпидермиса и слоях дермы. Клетки (кератиноциты) начинают активно разрастаться. В ответ на это продуцируются активаторы воспаления, которые вызывают очаги поражения в коже.

Эти очаги сами начинают вырабатывать свои воспалительные медиаторы, способствующие усилению размножения кератиноцитов. Возникает порочный круг, что и обусловливает хронический характер болезни.

Первые признаки псориаза у мужчин

Мужчины заболевают псориазом почти с такой же частотой, что и женщины. Существуют различные формы болезни, определяющие клиническую картину и ее тяжесть.

Выделяют следующие формы болезни:

• обычный псориаз;
• экссудативный(отличается значительным выпотом экссудата, что приводит к образованию на папулах пластинчатых желтых чешуек, под которыми выделяется кровоточащая поверхность);
• пустулезный (чаще обнаруживается на ладонях, подошвах, с симметричным расположением внутриэпидермальных полостей);
• артропатический(с типичными кожными высыпаниями и поражением мелких, реже крупных суставов с их последующей деформацией);
• псориатическая эритродермия (острая, тяжело протекающая форма с генерализацией).

Первый симптом псориаза — высыпания в виде папул красноватых оттенков или пятен с белыми чешуйками. Сопровождаются они зудом, шелушением, болезненностью. Располагаться сыпь может на различных участках тела, но чаще в местах, подверженных наибольшему трению.

Форма сыпи на руках — бляшечная, представляет красные мелкие пятна с чешуйками. Чаще всего первично располагается на локтях и между пальцами. Ладони обычно поражаются папулами одновременно с подошвами.

Сыпь в виде воспаленных папул на ногах появляется сначала на коленях, передней поверхности голеней. Они быстро распространяются, образуя сливные скопления.

Очаги высыпания на теле — спина, живот, шея. По форме сыпь напоминает каплю. Папулы приподняты над поверхностью кожи, поэтому легко травмируются.

Отдельно выделяется псориаз груди, так как он не выглядит типично. Появляются красные пятна с четкими границами воспаления.

Они не имеют характерного шелушения. Кожа становится тонкой, легко кровоточит. Может присоединяться инфекция.

Самая частая локализация псориаза — волосистая часть головы (затылок, лоб, область пробора). Сперва появляются мелкие высыпания, покрытые чешуйками. Затем они растут и распространяются к периферии.

Отмечается сильный зуд, обильное шелушение. Кожа теряет эластичность. Легко возникают ранки. Редко болезнь поражает лицо (веки, щеки, области вокруг глаз, губ, носогубные складки, язык).

Сыпь образуется в виде мелких папул красного цвета. Со временем они увеличиваются в размере и распространяются.

У мужчин псориаз может затронуть половой орган. Папулы на нем не сопровождаются шелушением. И, если поражение затрагивает только пенис, то верный диагноз поставить затруднительно. Важно выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение максимально эффективно.

Методы диагностики

Типичная картина болезни не представляет трудностей для диагностики.

Характерная триада при поскабливании псориатической папулы:

• чешуйки легко отпадают с поверхности;
• после отпадения чешуйки просматривается влажная и блестящая поверхность красного цвета;
• на этой поверхности проявляется точечное кровотечение.

Из лабораторных методов назначается анализ крови (клинический и биохимический), мочи. При неосложненных и легких формах отклонений в них не наблюдается.

Проводятся они для выявления сопутствующей патологии. Также необходимо осуществлять динамическое наблюдение лабораторных показателей, чтобы не пропустить осложнение — псориатическое поражение внутренних органов и суставов. В случаях нетипичной или тяжелой формы патологии делается биопсия бляшки.

Для псориаза характерна расшифровка результата:

• нет зернистого слоя;
• истончен слой эпидермиса;
• инфильтрация участка лимфогистиоцитарного типа;
• обнаруживаются микроабсцессы Мурно;
• повышена васкуляризация.

Также исследуется кровь на антитела к ВИЧ, который нередко провоцирует развитие псориаза.

При тяжелом течении патологии осматриваются внутренние органы методами инструментальной диагностики.

Принципы лечения и профилактики

Полному излечению псориаз не поддается. Но при выявлении на ранней стадии и регулярном лечении возможно добиться ремиссии на долгие годы.

Основные принципы лечения:

• подавление воспаления
• ускорение заживления.

Используются медикаменты как для наружной (местной) терапии, так и системного действия.

К средствам местного действия относятся крема, мази, лосьоны, содержащие:

• мочевину;
• салициловую кислоту;
• дитранол;
• кальципотриол;
• серу;
• глюкокортикоиды.

Препараты нужно регулярно менять, так как быстро возникает привыкание. Начинать терапию лучше с более легких составов.

Хороший результат достигается при сочетании наружных средств с физиотерапией, фототерапией, воздействием на бляшки, грудину, активные точки методами миллиметрово-волновой терапии.

К средствам, оказывающим системное действие, относятся:

• витаминоподобные препараты (ретиноиды);
• глюкокортикоиды;
• цитостатики;
• иммуносупрессоры;
• неспецифические противовоспалительные.

Их применение зависит от тяжести симптомов, скорости прогрессирования осложнений.

Меры профилактики псориаза направлены на снижение частоты обострения и сводятся к:

• лечению хронических очагов;
• правильному подбору питания;
• избеганию стрессов;
• устранению токсических влияний (курение, психоактивные вещества);
• регулярному увлажнению кожи;
• сведению к минимуму контактов с бытовой химией.

При соблюдении всех рекомендаций возможно добиться долгой ремиссии.

Влияет ли псориаз на зачатие ребенка?

Когда мужчина заболевает псориазом, то ему нелегко дается построение взаимоотношения с противоположным полом. Внешне болезнь выглядит непривлекательно, и пораженная кожа начинает неприятно пахнуть, что оказывает влияние на самооценку.

В результате могут возникать невротические и депрессивные симптомы, избегание контактов. Неуверенность в себе, страхи оказаться бесплодным мешают наладить личную жизнь и осложняют болезнь.

И, если мужчина решается создать семью, то возникает вопрос: влияет ли псориаз на возможность оплодотворения, и насколько это безопасно для будущего ребенка?

На показатели фертильности мужчины способны повлиять стадия болезни и вовлеченность в процесс других систем организма. Начальный этап и кожные формы проявлений никак не сказываются на зачатии.

Длительное течение псориаза и его системная форма могут вызывать гормональные дисфункции (снижение тестостерона, повышение эстрадиола), воспалительные процессы в половых органах, что снижает структуру и подвижность сперматозоидов.

Если беременность наступила, сам псориаз опасности для плода не представляет. Негативные последствия могут быть от приема некоторых препаратов (Метотрексат и другие). Важно избегать стрессовых ситуаций, влияющих на обострение процесса.

Бесплодие и другие осложнения, которые может вызвать болезнь

Псориаз относится к прогрессирующим заболеваниям, со временем вовлекающим в процесс все системы.

Осложнения, вызываемые заболеванием зависят от:

• изначальной формы;
• своевременности лечения;
• соблюдения профилактики;
• сопутствующей патологии.

Наиболее часто встречаются поражения:

• суставов;
• почек;
• половых органов, что может вызвать бесплодность;
• сердца;
• органов зрения.

Видео по теме

О первых признаках псориаза у мужчин и женщин в видео:

Чтобы не подвергать себя риску осложнений, мужчине, больному псориазом, следует проходить регулярное обследование, выполнять инструкции врачей.

Псориазом страдает около 25%населения земного шара. Этот недуг является тяжелой хронической патологией, протекающей неравномерно с четкими и выраженными обострениями и периодами ремиссии. Заболевание не имеет четкой гендерной принадлежности, им в равной степени могут страдать как женщины, так и мужчины.

В статье рассмотрены основные признаки этой патологии у мужчин, особенности протекания болезни в мужском организме и какие опасности таит в себе псориаз для мужчин.

При прогрессировании болезнь оказывает влияние на работу мочевыделительной, иммунной и эндокринной систем, а также способна отражаться на функционировании опорно-двигательного аппарата.

О чем в этой статье?

Проявление псориаза в мужском организме

Наиболее ярким признаком развития заболевания в мужском организме является появление характерной сыпи. На кожных покровах тела появляются высыпания в виде красноватых папул, напоминающих мелкие бугорки.

В процессе прогрессирования патологии папулы начинают сливаться между собой, образуя, свойственные заболеванию, бляшки, покрывающиеся сухими чешуйками, имеющими белую или серебристую окраску.

Постепенно в процессе развития болезни происходит захват больших территорий здоровой кожи, зона поражения приобретает вид бугристого обширного пятна, имеющего четко очерченные границы.

Современные исследования доказали то, что псориаз и бесплодие у мужчин имеют четкую связь, вызванную появлением серьезных сбоев в функционировании мочеполовой системы мужского организма.

При наличии чешуйчатого лишая у представителя сильного пола, ему рекомендуется регулярно сдавать кровь для анализа на наличие мочевины и креатина. Такие анализы помогают оценить степень влияния псориатических проявлений на работу половой и выделительной систем.

Помимо этого заболевание негативное действие оказывает на работу суставов опорно-двигательной системы, приводя к опуханию и деформации последних.

Особенно сильно от такой патологии страдают мелкие суставные сочленения кистей рук и стоп.

Основные причины появления псориаза у мужчин

Псориаз известен медицине уже очень давно, но, несмотря на проведение огромной массы исследований, достоверную причину возникновения патологии установить до настоящего момента не удалось.

Ученые выдвигают несколько теорий возникновения псориаза у мужчин. Наиболее известной и распространенной является теория, связанная с изменением генов в организме человека.

Механизм заболевания на сегодня является не изученным и во многом остается непонятным для врачей. Большинство медицинских исследователей могут с уверенностью говорить только о факторах риска, которые повышают вероятность появления патологии в организме при наличии у человека наследственной предрасположенности к ней.

Вероятность появления и развития недуга в организме больного, при наличии у него предрасположенности, значительно возрастает под влиянием следующих факторов риска:

• особенности строения кожного покрова;
• нарушения процессов метаболизма;
• ослабление иммунитета;
• стрессы и отсутствие полноценного питания;
• климатические условия проживания;
• вредные привычки.

Основной причиной появления псориаза у мужчин большинство исследователей считают наличие генетически обусловленной наследственной предрасположенности.

Поэтому если в семье имеются близкие родственники, страдающие этой патологией, то вероятность появления чешуйчатого лишая у мужчины многократно возрастает, особенно, если на организм начинают воздействовать факторы риска.

Первые признаки псориаза у мужчин

Основным признаком, характеризующим появление патологии в организме, является формирование высыпаний на коже. Чаще всего заболевание начинается с появления красновато-розовой сыпи, которая сопровождается зудом и шелушением.

В зависимости от разновидности псориаза, при дальнейшем прогрессировании высыпания могут объединяться и образовывать псориатические бляшки. Болезнь может поражать различные участки покрова тела. Очень часто регистрируется псориаз на грудине у мужчин. Помимо этого местами локализации недуга могут являться паховые области, руки, спина, бедра, зоны коленного и локтевого суставов, в некоторых случаях возможно появление высыпаний и псориаза на слизистых оболочках.

Особого внимания заслуживает чешуйчатый лишай в области половых органов, так называемый паховый псориаз. При развитии этого заболевания наблюдается появление сыпи на головке полового члена, на поверхности мошонки и на кожных покровах промежности.

Опасность такой патологии заключается в высокой вероятности неверной самостоятельной диагностики недуга. Большинство пациентов, выявив наличие сыпи в интимной зоне, воспринимают ее как инфекционное заражение, передающееся половым путем. Чаще всего мужчины начинают самостоятельно лечить выявленное воспаление, а это, в свою очередь, приводит к тому, что недуг переходи в запущенную форму.

Мужская часть населения страдает от псориатических проявлений несколько реже, чем женская. Однако у мужчин он протекает в более тяжелой форме. Причиной этому может быть невнимательность к своему здоровью.

Многие дерматологи отмечают тот факт, что большинство мужчин страдающих от псориаза приходят к ним на прием, уже имея запущенную форму заболевания.

Первые признаки появления патологии у мужской части населения возникают несколько позже, чем у женщин. Чаще всего первые высыпания характерные для этого заболевания появляются в возрасте от 25 до 28 лет. Вторым опасным периодом для представителей сильной половины человечества является возраст от 57 до 60 лет.

Развитие болезни происходит в несколько этапов. Такие стадии плавно перетекают одна из другой. В медицине выделяют прогрессирующую, стационарную и регрессивную стадии.

Первый этап в прогрессировании патологии характеризуется усилением первых признаков заболевания. В этот период наблюдается рост бляшек и появление новых папул. Процесс прогрессирования недуга вызывает у больного сильное чувство зуда и покраснение области поражения.

Стационарная стадия отличается остановкой процессов формирования новых бляшек на кожном покрове, наблюдается снижение интенсивности чувства зуда и уменьшается степень покраснения пораженных зон кожного покрова.

Регрессивный период в развитии болезни характеризуется пропаданием ярко выраженных бляшек на кожном покрове. После их исчезновения в области поражения остаются пигментированные пятна, а заболевание переходит в состояние покоя.

Проведение диагностики и выявление стадии в прогрессировании недуга позволяет дерматологу подобрать оптимальную тактику проведения терапевтических мероприятий в соответствии с общим физическим состоянием пациента.

Чем может быть опасен псориаз для мужчин?

Помимо возникновения физического дискомфорта, который сопровождает развитие недуга, большинство пациентов жалуются на появление эмоциональных неудобств оказывающих существенное влияние на качество жизни больного.

При локализации патологических изменений кожи на открытых участках тела человек испытывает неудобства при осуществлении общения с окружающими, что отражается на его соцактивности, работоспособности и личной жизни.

Возникновение псориаза на головке полового члена и ягодицах у мужчин способно вызвать у больного ощущение неполноценности и помешать осуществлению интимных отношений. При возникновении чешуйчатого лишая с такой локализацией патизменений пациент и его половая партнерша должны понимать, что паховый псориаз является неинфекционной патологией и не может передаваться от одного партнера к другому. Заражение во время полового акта просто невозможно в силу природы самого заболевания.

Многие пациенты, особенно в молодом возрасте, при выявлении пахового псориаза задаются вопросом о том, влияет ли псориаз на зачатие ребенка у мужчин и вообще, какие могут быть последствия и осложнения при такой разновидности недуга.

У некоторых больных в процессе прогрессирования болезни:

1. Наблюдается опущение мошонки.
2. В составе спермы выявляется наличие примеси крови.
3. Наблюдается ухудшение потенции.

Все указанные факты свидетельствуют о том, что при наличии такой формы заболевания возможно появление проблем с зачатием ребенка. Сперма такого мужчины утрачивает способность к оплодотворению яйцеклетки.

При длительном прогрессировании патологии мужчина может стать бесплодным в результате происходящих в организме нарушений в его работе.

Псориатическая эритродермия представляет собой процесс, при котором высыпания образуются на всей поверхности тела и могут сливаться в единое поле. В том случае если такая картина наблюдается на протяжении длительного периода времени или обострения патологии происходят с течением времени все чаще, то у пациента начинается облысение и выпадение ногтей.

Переход этой разновидности в хроническое состояние может спровоцировать у мужчины возникновение серьезных проблем с сердечной деятельностью, которые выражаются возникновением сердечной недостаточности и анемии. Дополнительно могут возникать нарушения в функционировании почек и печени.

Помимо этого у больного может развиться дистрофия мышечных тканей.

Опасность развития пустулезной формы псориаза у мужчин

Пустулезная разновидность заболевания характеризуется формированием на бляшках и папулах гнойничковых образований. Лопаясь, гнойные пустулы образуют на поверхности пораженного участка неприятную корочку. Гнойники могут затрагивать и неповрежденные участки кожного покрова, тем самым провоцируя появление новых псориатических высыпаний и образование бляшек.

Большинство дерматологов считают, что пустулезная форма псориаза является ответной реакцией организма на ослабление в работе иммунной системы, которое является следствием борьбы с псориатическими высыпаниями. Образование гнойничков является реакцией организма на применение некоторых кремов и мазей раздражающих кожные покровы тела. Чаще всего локализация такой формы патологии происходит на ладонях и подошвах.

Псориатический артрит относится к группе тяжелых осложнений возникающих при псориазе и связан с поражением суставных сочленений опорно-двигательного аппарата. Около 7% всех больных псориазом страдают от развития указанного осложнения.

В процессе прогрессирования недуга наблюдается не только возникновение болевых ощущений в области суставов, но и их деформирование. Это в свою очередь значительно ухудшает качество жизни больного. Развитие патологического процесса в организме вынуждает мужчину сменить род деятельности, чаще всего он становится не способным выдерживать физические нагрузки и ему тяжело дается выполнение обычных бытовых действий.

Лечение и профилактика псориаза у мужчин

Как проводить лечение недуга должен решать врач-дерматолог после проведения всех обследований и расшифровки их результатов. Чаще всего для постановки диагноза требуется проведение визуального осмотра, анализ крови и биопсия материала кожного покрова из области распространения заболевания.

В данный момент медицина не может гарантировать полного излечения от болезни. Все усилия направлены на то, чтобы перевести патологию из активной фазы в фазу длительной ремиссии.

В распоряжении врача имеются препараты способные уменьшить проявление характерной симптоматики заболевания и продлить период ремиссии.

Для этой цели дерматологи рекомендуют комплексно подходить к лечению. Комплексная терапия должна включать в себя прием препаратов, обладающих следующим воздействием на организм:

• антигистаминным;
• гепатопротекторным;
• противовоспалительным;
• регенерирующим;
• успокоительным;
• противомикробным и противогрибковым – в случае присоединения к патологии вторичной инфекции бактериального или грибкового происхождения.

При проведении терапевтических мероприятий рекомендуется осуществлять прием витаминных комплексов и энтеросорбентов, помогающих выводить из организма токсины, образующиеся при развитии болезни.

Неплохие результаты получены при использовании для проведения лечения различных физиопроцедур. Больному рекомендуется санаторно-курортное лечение, соблюдение диетического питания и нормализация режима труда и отдыха.

При наступлении периода ремиссии особое внимание следует уделить проведению профилактических мероприятий и использованию уходовых средств, способствующих ускорению восстановления нормального кожного покрова.