Одним из наиболее частых и печальных отдаленных последствий аборта является вторичное бесплодие. Его основные причины – это:
-
Непроходимость маточных труб, развившаяся вследствие перенесенного после аборта воспаления в самих трубах либо спаечного процесса в малом тазу.
Изменения в эндометрии, обусловленные как воспалительным процессом, так и травматизацией его во время аборта.
Эндометриоз – частички эндометрия во время аборта попадают в полость малого таза, где разрастаются, образуя эндометриоидные гетеротопии. Эти островки ткани, похожей по своему строению на эндометрий, вырабатывают простагландины, препятствующие нормальной перистальтике маточных труб и перемещению по ним яйцеклеток. Есть и ряд других факторов, делающих эндометриоз одной из частых причин бесплодия;
Гормональные нарушения после аборта.
Возможности лечения
Как правило, все эти причины являются относительными, то есть имеется возможность при помощи современной медицины с ними справиться.
Абсолютно бесплодной считается женщина, не имеющая матки и (или) яичников, но такие последствия в настоящее время практически не встречаются при условии выполнения аборта специалистом в клинике.
И, опять же, современный уровень развития репродуктивных технологий предоставляет возможность родить ребенка при помощи яйцеклетки донора либо при отсутствии матки прибегнуть к помощи суррогатной матери.
Что касается лечения других, не столь фатальных причин бесплодия, то:
Эндометриоз лечится либо гормонально (достаточно тяжелое лечение, часто женщину вводят в состояние искусственного климакса), либо оперативным путем, когда во время лапароскопической операции удаляются эндометриоидные гетеротопии. Возможно совмещение нескольких методов.
Гормональные проблемы лечатся соответствующей корректировкой гормонального фона.
Для предотвращения выкидыша по причине истмико-цервикальной недостаточности на наружный зев шейки матки накладываются специальные швы.
Уровень развития медицины на данный момент достаточно высок и позволяет справиться со многими проблемами, Которые несколько десятилетий назад считались приговором. Но все же перед тем, как решиться на аборт, стоит самым тщательным образом взвесить все за и против и задуматься над вопросом: может, лучше предотвратить, чем потом лечить?
Каковы причины вторичного бесплодия?
У 50% — обостряются хронические воспалительные заболевания половой сферы.
Также, среди негативных последствий аборта выделяют следующие:
- нарушение менструального цикла;
- нарушение обмена веществ;
- мастопатия и другие заболевания молочной железы;
- прогрессирование вегето-сосудистой дистонии в результате эндокринных и нервных нарушений; стресс, депрессия;
- воспаление придатков и эрозия шейки матки;
- непроходимость маточных труб и бесплодие.
Аборт — главная причина вторичного бесплодия
После аборта матка представляет собой раневую поверхность. Малейшая инфекция может вызвать острое воспаление придатков, шейки матки или слизистой матки. Если воспаление приведет к образованию рубцов, то это в последствие может стать причиной бесплодия. Также, во время хирургического вмешательства шейка матки не раскрывается самостоятельно, а она разрывается, в связи с чем во время последующих беременностей возрастает риск выкидышей на сроке 18-20 недель.
Вдобавок, в процессе прерывании беременности часто удаляется не только плодное яйцо, но и часть глубокого слоя эндометрия, вместе с мышечным слоем матки. В результате этого нарушается восстановительная способность эндометрия, угнетается функция яичников и возникает нарушение менструального цикла.
Аборт — это огромный психологический стресс, который в свою очередь тоже может привести к нарушениям гормонального фона.
В категорию повышенного риска попадают нерожавшие женщины, у которых процесс восстановления организма после хирургического прерывания беременности занимает, как правило, год и более, в то время как у женщины, перенесшей роды — 3-4 месяца.
Для предотвращения развития бесплодия после аборта должна проводиться специальная реабилитационная терапия, направленная на профилактику осложнений.
Нарушение гормонального фона
Это вторая по распространенности причина бесплодия. Оно, как правило, возникает из-за заболеваний щитовидной железы или дисфункции яичников, которые и вызывают гормональный сбой в организме женщины, что проявляется преимущественно в виде нерегулярной овуляции вплоть до полного ее отсутствия, а также в нарушении менструального цикла.
Проблемы с весом
Вторичное бесплодие также может являться следствием ожирения или резкого снижения веса женщины. В этом случае необходимо нормализовать массу тела с помощью специальной диеты и физических нагрузок. Эффективным в такой ситуации является также применение гормональной терапии, которая также показана и при нарушениях работы щитовидной железы и надпочечников.
Что еще может стать причиной вторичного бесплодия?
Причиной бесплодия 2 могут стать также:
- внематочная беременность и выкидыши;
- поликистоз яичников и миома матки;
- отягощенные роды;
- наружный генитальный эндометриоз;
- нарушение гормонального фона у женщин;
- ранний климакс и другие гинекологические заболевания, а также нарушения питания.
Лечение вторичного бесплодия начинается с тщательной диагностики его причин. После сбора анамнеза врач с помощью различных лабораторных методов и процедур оценивает проходимость маточных труб, гормональный фон, состояние матки и др. И только после выяснения факторов, препятствующих наступлению беременности, врач может назначить индивидуальное лечение.
Если в настоящий момент беременность не планируется, то в целях сохранения репродуктивного здоровья женщины, строго необходимо использовать контрацептивы во время полового акта. А в случае наступления нежелательной беременности стараться прибегать к медикаментозному аборту на ранних сроках под контролем квалифицированного специалиста. Конечно четкое понимание того, что такое вторичное бесплодие и причин его возникновения помогут избежать многих осложнений в будущем.