Психологическое бесплодие и все о нем

Тема этой статьи непростая – постараемся разобраться, что такое психологическое бесплодие и нужно ли с ним бороться.

Немало пар сталкивается с невозможностью зачать ребенка. Супруги проходят множество обследований, пробуют различные схемы лечения, но – безрезультатно. Иногда врачи не могут обнаружить причину, так как репродуктивная система обоих супругов здорова. В этом случае можно предполагать психологическое бесплодие.

Бесплодие на психологическом уровне – что это такое

Если в течение года попытки забеременеть оказываются безуспешными, можно говорить о бесплодии. В первую очередь, врачи стараются обнаружить и вылечить физиологическую причину. Но если здоровье супругов в порядке, возможно, причины бесплодия психологические.

Психологическое бесплодие – это блокировка репродуктивной системы психологическими механизмами. Чаще оно наблюдается у женщин – из-за большей душевной уязвимости, но встречается и у мужчин.

Связь репродуктивного и психологического здоровья

Деятельность репродуктивных органов во многом определяется функционированием гипоталамо-гипофизарной системы. Это мозговые структуры, регулирующие деятельность всех внутренних органов. Они играют важнейшую роль в процессах выработки гормонов, необходимых для зачатия.

Изменение психоэмоционального состояния влияет на уровень возбуждения гипоталамуса и гипофиза. Происходит преобразование эмоций в соматические заболевания: гормональный дисбаланс, сбои эндокринной системы, ухудшение качества спермы, проблемы щитовидной железы и прочее.

Проще говоря, если женщина испытывает подсознательный страх перед рождением ребенка, организм защищает себя от опасности. И подавляет репродуктивную функцию.

Причины возникновения и развития психогенного бесплодия

Возможные причины нежелания иметь детей у женщин психологи делят на три группы:

1. Прошлое – негативный опыт. Это может быть смерть родственницы при родах, пережитое сексуальное насилие, прежние неудачные попытки забеременеть, проблемы с родителями в детстве.
2. Настоящее – сомнения в необходимости рожать. Женщина может поддаваться давлению извне, но сама не испытывает желания иметь ребенка. Нет уверенности в муже, не хочется прерывать карьеру, страх потерять красоту, инфантильность.
3. Будущее – страх перед ним. Благополучно ли пройдут роды, хватит ли денег на малыша, будет ли ребенок здоров и прочее.

Любая из этих причин может стать причиной появления внутреннего барьера для зачатия, причем женщина зачастую не догадывается об этом.

Психологическое бесплодие может развиться в процессе лечения. Бесконечные визиты к врачам, процедуры, постоянное ожидание беременности и постоянные разочарования превращают жизнь женщины в замкнутый круг.

Сильные отрицательные эмоции приводят к психологической усталости, и организм защищает себя от стресса, блокируя детородные функции.

Трудность диагностики

Психосоматика бесплодия наблюдается примерно у трети бездетных пар. Постановка диагноза затрудняется тем, что проблема чаще всего комплексная. У обследуемой пары обнаруживаются небольшие физиологические патологии, которые и начинают лечить.

Но если к этому добавляется психологическая неготовность к зачатию одного из партнеров, то лечение выявленной патологии, скорей всего, не даст результатов.

Как диагностируют психогенное бесплодие

Обратившаяся к врачу пара проходит весь комплекс обследований. Если не обнаружено никаких проблем, но женщина не беременеет более года, есть основания искать психологические факторы бесплодия.

О возможности психогенного бесплодия свидетельствуют следующие признаки:

• У женщин:
  • заниженная самооценка;
  • склонность к тревоге и беспокойству;
  • истеричность;
  • депрессия;
  • отсутствие самореализации, уверенности в себе;
  • чувство одиночества.
• У мужчин:
  • заниженная самооценка;
  • инфантильность;
  • ощущение финансовой несостоятельности;
  • частые стрессы;
  • эгоизм;
  • страх перемен.

Клинические проявления

Психологические причины способны вызвать серьезные физиологические изменения. Психологическое бесплодие у женщин в клиническом варианте может проявляться как:

• менструальные циклы с отсутствием овуляции;
• отторжение оплодотворенной яйцеклетки из-за недостатка прогестерона;
• изменение химического состава слизи в шейке матки, мешающее прохождению сперматозоидов;
• снижение проницаемости для сперматозоидов оболочки яйцеклетки;
• патологическая выработка антител к сперматозоидам;
• снижение активности ворсинок на внутренней поверхности маточных труб, затрудняющее движение яйцеклетки и сперматозоидов;
• спазм маточных труб.

Клинические варианты мужского психологического бесплодия:

• ухудшение эрекции;
• снижение качества спермы;
• пониженная живучесть сперматозоидов.

Как бороться с психологическим бесплодием

Осознание проблемы – первый шаг на пути к ее решению.

Иногда супруги справляются сами, иногда необходима квалифицированная медицинская помощь.

Возможно, проблема в страхе женщины перед беременностью и родами, возникшей еще в детстве из-за неверно поданной информации. Тогда достаточно восполнить информационный пробел, сделав это грамотно и тактично, чтобы психологический барьер постепенно разрушился.

Но подсознательные блоки могут быть гораздо более сложными и глубинными, их выявление требует профессионального подхода.

Проблему нужно выявить, осознать и нейтрализовать или научиться правильно на нее реагировать.

Психотерапевт может применять:

• психокоррекцию;
• визуализацию;
• психоаналитику;
• релаксацию;
• групповой аутотренинг;
• самовнушение;
• поведенческие и другие методики.

Если выявлены нервные заболевания, может понадобиться прием медикаментов. При этом обязательно учитывается их влияние на возможную беременность.

Иногда для зачатия долгожданного малыша достаточно разорвать круг безрезультатных попыток и отчаяния. Это действительно замкнутый цикл: каждое несостоявшееся зачатие вызывает стресс, стресс провоцирует выброс адреналина, адреналин нарушает баланс необходимых для зачатия гормонов.

Как принять бесплодие, хотя бы временно – несколько экспертных рекомендаций.

1. Попытайтесь отвлечься от него, прекратить зацикливаться на проблеме, сменить доминанту.
2. Психотерапевты советуют забыть про графики, подсчеты, специальные позы и заниматься сексом по желанию и для удовольствия.
3. Прекрасным выходом станет позитивная смена впечатлений. Например, романтическое путешествие или отдых у моря. Измученная психика нуждается в подобной встряске.

Если у вашей пары не выявлено физиологических причин для бесплодия, попробуйте изменить свою жизнь, сделав ее более комфортной. Не пытайтесь контролировать ситуацию, снимите с себя проблему, переключитесь на другие интересы.

Это не значит, что вам надо смириться с бесплодием. Просто дайте себе передышку, положитесь на волю Бога или Вселенной, расслабьтесь. Займитесь спортом, вспомните о хобби, путешествуйте, верните романтику в вашу совместную жизнь.

Используйте разные способы для стабилизации нервной системы, займитесь аутотренингом, йогой, медитацией. Возможно, именно избавление психики от постоянного напряжения позволит снять подсознательный блок.

Давать советы легко, еще легче им не следовать и ни во что не верить. Но методика расслабления и отвлечения работает! Если вам не удается самостоятельно избавиться от напряжения, обратитесь к психотерапевту, выслушайте его советы.

Современная медицина позволяет иметь детей, даже если зачать и выносить их естественным путем не получается. Возможно, вам стоит изучить возможности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Все больше деток появляется на свет благодаря этому методу, и они ни в чем не уступают своим сверстникам, родившимся традиционным способом.

Все большее распространение получает и вынашивание детей суррогатными матерями. Возможно, вы захотите использовать этот метод.

Многие пары становятся родителями для усыновленных детей. Безусловно, это сложное и ответственное решение. Но, может быть, это ваш шанс стать родителями и подарить любовь маленькому человечку, которого жизнь обделила в самом начале его пути.

Замечательно то, что очень часто пары, решившие прибегнуть к одному из этих способов, позже обнаруживают, что женщина беременна. И беременность благополучно заканчивается рождением малыша.

Можно считать это чудом или наградой. Психологи объясняют эти ситуации тем, что женщина освободилась от давящей ее проблемы. И освобожденный организм восстановил репродуктивную функцию.

Заключение

Психологическое бесплодие сложно диагностируется и непросто лечится. Более того, некоторые врачи скептически относятся к этому диагнозу. Тем не менее, все больше репродуктивных центров приглашают в штат психотерапевтов.

Медицине известно далеко не все. Любой опытный врач знает реальные истории со счастливым концом. Это относится и к акушерству. Берегите свое здоровье, выполняйте рекомендации врачей, и не теряйте надежду. Если обследования утверждают, что вы здоровы, возможно, вам просто нужно подождать. Не загоняйте себя в замкнутый круг отчаяния, верьте в лучшее. Чудеса случаются.

За время моей работы с женщинами, страдающими бесплодием, накопилось немало материала. С одной стороны, мне хочется систематизировать накопленный опыт и поделиться своими размышлениями. С другой стороны, мне хочется осветить тему бесплодия максимально простым языком, без скучной теории и тяжёлых терминов. Другими словами, я буду писать для клиента. Для тех женщин, которые оказались в этой трудной ситуации, безуспешно лечат бесплодие, которые только решились на ЭКО или уже имеют неудачные попытки в своём опыте.

Это будет серия небольших статей на тему бесплодия в широком смысле. Я буду освещать один за другим, часто встречающиеся, аспекты, вопросы, которые мне задают клиентки, темы, с которыми мы работаем на консультациях.

В целом, тема бесплодия для меня не «чужая». Работать мне помогает, не только мой профессиональный интерес, но и личный опыт. У меня за плечами более пяти лет лечения бесплодия, несколько неудачных попыток ЭКО и огромный опыт внутренней работы на тему материнства. В итоге, пройдя через всё это, я стала мамой.

Прежде чем приступить к работе, я хочу обозначить несколько ключевых понятий.

Бесплодие — неспособность пары в детородном возрасте зачать ребёнка при регулярной половой жизни. Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни (половые контакты не реже, чем 2 раза в неделю) без использования средств и методов контрацепции.

Бесплодие неясной причины — диагноз «бесплодие неясного генеза» (идиопатическое бесплодие) устанавливают, когда при всестороннем обследовании обоих партнёров не выявлено никаких причин бесплодия. Оба партнёра по заключению здоровы, но беременность не наступает.

ЭКО — Экстракорпоральное оплодотворение. Это вспомогательная репродуктивная технология, используемая для лечения бесплодия. Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в определённых условиях («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в инкубаторе, где он развивается в течение 2–5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

Строго говоря, можно выделить два вида причин бесплодия. Это физиологические причины и психологические.

Отдельно скажу о физиологических причинах, их не так много. Это чёткие медицинские диагнозы, необратимые процессы в женском организме или в мужском (мужской фактор бесплодия). В таких случаях врачи сразу рекомендуют вспомогательные технологии (ЭКО). Если психологический фактор бесплодия в этой паре отсутствует, то беременность наступает, как правило, быстро, с первой или со второй попытки.

Здесь будет полезным психологическое сопровождение в протоколе или подготовке к протоколу ЭКО. Цель такого сопровождения — снижение тревоги, поиск внутренних ресурсов, общая настройка на результат. Скажу откровенно, такие пары редко обращаются за помощью психолога в прохождении процедуры ЭКО. Они успешно проходят процедуру ЭКО без дополнительной помощи психолога, опираясь на собственные ресурсы, и становятся родителями. А многие и неоднократно.

Поговорим о психологическом факторе бесплодия. Он наименее изучен и часто представляется незначительным, однако это не так.

Первым признаком наличия этого фактора является длительное лечение бесплодия. Каковы временные рамки, говорящие о действительно длительном или затянувшемся лечении? Для начала пара пытается зачать ребёнка естественным путём, на это уходит от полугода до двух лет. Затем женщина, как правило, обращается к врачу, и начинается долгий поиск причин невозможности забеременеть. Проводятся обследования и женщины, и мужчины, назначаются длительные терапии, в том числе гормональные. На это уходит ещё год-два. Таким образом, мы имеем примерно 3–4 года бесплодных попыток забеременеть, большое количество потраченного времени, денег, а самое главное — сил, нервов. Отношения в паре также претерпевают некоторые изменения. Затем пара решается на процедуру ЭКО. Однако, ни с первой, ни со второй и даже ни с десятой попытки беременность не наступает.

Это ещё один показатель наличия психологического фактора бесплодия — многочисленные неудачные попытки ЭКО. Нет имплантации (эмбрион не прикрепляется — беременность не наступает) или неоднократная замершая беременность. То есть врачи делают всё возможное, используют самые новейшие технологии, а результата нет. Как правило, женщина при этом меняет врача или клинику. Тем самым теряя время, растрачивая ресурс.

Но, допустим, что и это не предел для очень целеустремлённой женщины! Она готова не только на десятки попыток ЭКО, но и уже готова усыновить ребёнка. В этом случае я могу сказать, что появление ребёнка в семье (через ЭКО — множество попыток, или через усыновление) не является стопроцентным показателем избавления от психологической причины бесплодия, преодоления бесплодия. В этом случае проблема просто трансформируется в другую область, в область взаимоотношения мать-ребёнок. Но об этом позже.

Ещё один маркер наличия психологического фактора — неожиданная остановка женщины перед вспомогательными репродуктивными технологиями. То есть естественным путём беременность не случилась. Длительное лечение не помогло, и врач предлагает процедуру ЭКО. В этот момент женщина вдруг замирает и останавливается. Она чувствует, что не готова на эту процедуру, она её боится по разным причинам.

Порой, такая остановка проходит осознанно, и пара берёт тайм-аут для того, чтобы решить, готовы они стать родителями или нет. А иногда, и это говорит в пользу наличия психологического фактора, такое резкое снижение интереса к возможности зачать ребёнка происходит неосознанно. Например, «находится» вдруг масса причин, которые якобы препятствуют прохождению ЭКО. Это могут быть банальные жизненные обстоятельства, или вдруг женщина резко заболевает чем-то, обостряются хронические заболевания. Или, например, отношения в паре вдруг начинают портиться, и женщина ссылается на эту неблагоприятную атмосферу. Вариантов ещё может быть много, всё зависит от индивидуальной ситуации.

И так, что же это за психологический фактор?

Психологическим фактором бесплодия я называю индивидуальный набор причин, из-за которого не наступает долгожданная, казалось бы, беременность. Сразу скажу, что речь пойдёт о неосознанных желаниях, мотивах. О том, что не очевидно на первый взгляд, и, тем более, специально не контролируется женщиной. То есть внешне женщина с полной уверенностью декларирует, что она готова стать матерью, что всем сердцем хочет ребёнка. И ни у кого нет сомнений в этом. Все хотят ребёнка — женщина, её партнёр, родственники, друзья. Все буквально готово к появлению малыша, но…

К психологическим факторам можно отнести:

1. Сниженный интерес к материнской сфере. Материнство, как мотив, отражает желание женщины стать матерью, желание испытать все эмоции и переживания, которые связаны с освоением роли матери. Эмоции и состояния во время беременности, родов и последующего родительства.
2. Снижение мотива иметь ребёнка. Этот мотив отражает желание женщины именно иметь ребёнка, как отдельного человека, родного, растить его, воспитывать, любить, обнимать, целовать, ухаживать за ним. То есть отражает будущие взаимоотношения с ребёнком.
3. Преобладание других, конкурирующих мотивов. К другим конкурирующим мотивам могут относиться:

• мотив карьерного роста, профессиональной самореализации;
• мотив улучшения благосостояния;
• мотив, обращённый к мужчине — удержать мужчину, завоевать, ревность;
• мотив сохранить свою молодость и красоту. И другие мотивы, которые могут быть важны в тот или иной период женщины.

1. Беременность как цель. Смещение цели на промежуточный процесс. То есть, когда сама беременность становится целью. Особенно это типично при длительном лечении. Причём беременность может наступать, но прерываться на разных сроках.
2. Страхи. Страх зависимости от ребёнка, страх близости, страх за своё здоровье при беременности и родах, страх быть плохим родителем, страх утраты личной свободы и переход в зависимость от супруга, страх ЭКО, другие страхи.

Вот, пожалуй, скромный список психологических причин, препятствующих зачатию. Наличие хотя бы одной из них говорит о том, что женский организм находится в стрессовом состоянии, когда выбор не сделан, когда есть сомнения. В этом случае организм «сделает» всё, чтобы беременность не наступила, даже если «головой» женщина всё запланировала и предусмотрела. Простой механизм — самосохранение — сильнее любого плана.

Подробнее о каждом из этих факторах я расскажу далее, в отдельных статьях.

Важно! Говоря про психологическое бесплодие, мы имеем в виду двух половых партнеров, которые должны совершить несложное действие, чтобы сперматозоид и яйцеклетка встретились и сформировали новую клетку.

Однако есть некие факторы, которые снижают возможность оплодотворения.

Так, для нормального физиологического полового акта важны процессы полового возбуждения, сексуального влечения. Возбуждение начинается на уровне психики, а заканчивается – на физическом уровне. Секс – это все-таки животный процесс, цель которого изначально – оплодотворение. И насколько пары подходят друг другу как половые партнеры, проверяется только одним аспектом – возбуждением друг к другу, которое возникает само по себе внутри психики.

Половое возбуждение не надо домысливать, дофантазировать. Оно либо есть, либо нет.

Важно! Среди пар, которые испытывают трудности зачатия, как правило, есть проблемы с возбуждением.

Важно! У пар, имеющих проблемы с зачатием, зачастую есть проблемы с оргазмами у женщины, вообще с возбуждением друг друга.

Итак, на психологическое бесплодие может влиять:

1. сам процесс возбуждения к половому партнеру;
2. состояние напряжения внутри головы;
3. аноргазмия.

Психологическое бесплодие – это не болезнь, но вариант вторичного бесплодия, причиной которого чаще всего становятся психические расстройства, связанные с повышенной тревожностью, фобиями, страхами. И таким парам рекомендуется обратиться к психиатру, психотерапевту, сексологу. Назначенная специалистом терапия способна значительно улучшить прогноз зачатия.