Психологическое бесплодие гештальт подход

Описание программы

Темы семинаров:
1. Перинатальная психология. Психофизиологические особенности репродуктивной сферы.
2. Родительство с точки зрения гештальт- терапии. Диагностика психологической готовности к родительству.
3. Психологические аспекты нарушения репродуктивного здоровья. Диагностика нарушений репродуктивного здоровья и наличия психологической составляющей в соматическом синдроме.
4. Психосоматика в работе репродуктивной системы. Страхи в психосоматике. Исследование факторов в жизненной ситуации, которые мешают забеременеть.
В ходе семинара вы получите теоретические и практические знания в области перинатальной психологии и в работе с психосоматическими нарушениями репродуктивной системы. Основы диагностики нарушений репродуктивной системы в гештальт-подходе.

В семинаре предполагается проведение лекций, групповых упражнений. Возможна очная и заочная супервизии.

Москва, метро Таганская

Семинар рассчитан на психологов, терапевтов занимающихся сопровождением женщин, которые нуждаются в психологической поддержке в связи с проблемами с зачатием, вынашиванием и рождением ребенка.

Бесплодный (в словаре русского языка С. И. Ожегова) — неспособный производить потомство.

Если при высочайшем современном состоянии медицины проблема не решается, логично предположить, что во многих случаях решение находится вне медицинской плоскости.

Почему об этой теме говорим мы — психологи и психотерапевты?

Этому есть несколько причин.

Первая — это то, что на семейные психологические консультации часто приходят пары в состоянии развода, у которых есть ребенок, рожденный после лечения бесплодия. То есть беременность и роды часто не решают, а наоборот усугубляют семейные проблемы, которые семья не осознает. В то же время работа с проблемными отношениями в паре нередко заканчивается рождением ребенка. Причем о диагнозе бесплодия на консультациях изначально супруги могли и не говорить.

Третья причина — рождение собственного ребенка, после появления приемного ребенка. То есть физиологически ничего не изменилось, а беременность наступает, когда супруги успокаиваются и принимают проблему бесплодия, учатся жить и строить отношения без родного ребенка.

Четвертая – возникновение тяжелой депрессии у людей, после посещения семинаров, с обещаниями быстрой беременности.

Бесплодие — это проблема семьи, пары, а не отдельного человека.

Мы обобщили опыт работы с бесплодными семьями и выявили закономерности отношений в них.

Эта программа — результат длительной профессиональной работы с клиентами.

На нашей программе мы ждем в первую очередь женщин:

• у которых никогда в жизни не наступала беременность;
• которые не могут забеременеть после перенесенного аборта;
• с заболеваниями репродуктивной и половой системы (эндометриоз, миома, поликистоз яичников, непроходимость маточный труб, недоразвитие органов половой системы и пр.)
• с проблемами невынашивания беременности (самопроизвольный аборт, замершая беременность, ранние и поздние гестозы(токсикоз), внутриутробная гибель плода);
• с мертворождением;
• с вторичным бесплодием – когда не наступает беременность, при имеющейся ранее удачной беременности.

И мужчин:

• имеющих варикоцеле;
• если у сперматозоидов нарушена подвижность или они имеют дефекты в строении.

Для вас отдельная терапевтическая программа.

Мы поможем вам исследовать, что происходит в вашей жизни, что не позволяет вам стать родителями; особенности ваших отношений с близкими, партнером, а также, с вашим собственным телом.

Группа работает в течение года, в закрытом режиме, состоит из 7 встреч, между которыми проводятся лекции, мастерские, семинарско — практические занятия.

Бесплодие – особенный симптом.

Он имеет ряд особенностей: приобретается в отношениях, не является наследственным (ваши родители не имеют данного диагноза)и даже на фоне травмы(такой, как изнасилование или инцест) имеет свои отличия в развитии и работе с ним. Именно об этом мы и будем с вами говорить, понимать эти особенности, прояснять, что происходит с телом и взаимоотношениями.

Перед записью на группу обязательна индивидуальная консультация для знакомства и сбора анамнеза.

Гештальт-терапия — метод, созданный американским психологом и психотерапевтом Перлзом (Perls F. S.) под влиянием идей гештальт-психологии, экзистенциализма, психоанализа и, в частности, теории Райха (Reich W.) о физиологических проявлениях вытесненного психологического материала. Г.-т. возникла в русле феноменологического подхода, подчеркивающего необходимость осознания пациентом настоящего и важность непосредственного эмоционального переживания. Информацию, необходимую для терапевтического изменения, получают из непосредственного поведения пациента. Феноменологический подход Г.-т. противопоставляется каузальному — традиционному — подходу, при котором усилия психотерапевта направлены на поиски причин расстройств у пациента в его прошлом.

В процессе Г.-т. на пути к раскрытию своей истинной индивидуальности пациент проходит через пять уровней, которые Перлс называет уровнями невроза.

Второй уровень — фобический, связан с осознанием фальшивого поведения и манипуляций. Но когда пациент представляет себе, какие последствия могут возникнуть, если он начнет вести себя искренно, его охватывает чувство страха. Человек боится быть тем, кем является, боится, что общество подвергнет его остракизму.

Третий уровень — тупик. Характеризуется тем, что человек не знает, что делать, куда двигаться. Он переживает утрату поддержки извне, но еще не готов или не хочет использовать свои собственные ресурсы, обрести внутреннюю точку опоры. В результате человек придерживается статус-кво, боясь пройти через тупик.

Четвертый уровень — имплозия. Это состояние внутреннего смятения, отчаяния, отвращения к самому себе, обусловленное полным осознанием того, как человек ограничил и подавил себя. На этом уровне индивид может испытывать страх смерти. Эти моменты связаны с вовлечением огромного количества энергии в столкновение противоборствующих сил внутри человека; возникающее вследствие этого давление, как ему кажется, грозит его уничтожить.

Пятый уровень — эксплозия (взрыв). Достижение этого уровня означает сформирование аутентичной личности, которая обретает способность к переживанию и выражению своих эмоций. Эксплозия — это глубокое и интенсивное эмоциональное переживание. Перлс описывает четыре типа эксплозии: скорбь, гнев, радость, оргазм. Эксплозия истинной скорби является результатом работы, связанной с утратой или смертью близкого человека. Оргазм — результат работы с лицами, сексуально заблокированными. Гнев и радость связаны с раскрытием аутентичной личности и подлинной индивидуальности.

Основным теоретическим принципом Г.-т. является убеждение, что способность индивида к саморегуляции ничем не может быть адекватно заменена. Поэтому особое внимание уделяется развитию у пациента готовности принимать решения и делать выбор.

Феноменологический подход диктует принципы и технические процедуры в Г.-т.: и те и другие связаны с настоящим. Основными принципами являются следующие.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Запросы, предъявляемые женщинами с нарушением репродуктивной функции психотерапевту, можно разделить на следующие большие группы:

• Не умею доверять партнеру;
• Не умею быть женщиной;
• Не сложились отношения с матерью.

Приведем несколько историй-запросов с примерами стратегии психокоррекции в каждом случае:

Уже два года как я замужем. Отношения с мужем очень хорошие, мы всё делаем вместе, готовим, убираем, гуляем, ходим в кино, поддерживаем друг друга в интересах. Все конфликты решаем, не повышая голоса друг на друга. Не могу назвать нашу сексуальную жизнь бурной, но вполне удовлетворительной. Муж очень хочет ребенка, я, в принципе, тоже не против. НО… Моё желание иметь ребенка с ним стремительно уменьшается, когда я наблюдаю его за компьютерной игрой. Для меня в этот момент он превращается в подростка, и мне становится страшно, что придется одной нести всю ответственность за воспитание детей и содержание семьи. Сложно доверять наше общее будущее подростку. Хочется гарантированной безопасности, иначе расслабиться не получается, постоянная тревога присутствует в фоне.

Сценарий, разыгрываемый клиенткой: в отношениях с партнером я стремлюсь вернуться в период младенчества, когда я получала удовольствие от телесного контакта с заботливыми материнскими руками, когда мне не надо было ничего говорить, а все мои желания угадывались и исполнялись. Нарушена ассимиляция опыта принятия партнером, не сформирована женская идентичность. Забота и ласка партнера может быть предоставлена сверх меры, но, если у женщины не закрепляется ощущение собственной ценности и уверенности в её способности доставлять удовольствие партнеру и получать его самой, переход на стадию зрелой сексуальности оказывается затруднительным. Часто инфантильность сознания женщины отражается на её физиологии, и сопровождается дисфункциями репродуктивной системы, гормональной недостаточностью. Задача терапевта поддерживать контакт клиентки с реальностью её возраста, вклада партнера в отношения, фасилитировать интерес клиентки к самопознанию и экспериментам в области сексуальности, быть свидетелем её роста и развития.

Нам обоим за 30, но когда я смотрю на нашу пару со стороны, то нередко вижу двух детей, которые стремятся заменить друг другу родителя — как правило, успешно. И мне сложно сказать, что из наших отношений похоже на отношения зрелого мужчины и зрелой женщины. Как это — быть взрослым? Отношения с реальными родителями не были для меня безопасными. Существует ли возможность это исправить? Понимаю, что это не задача моего партнера, восполнить дефицит родительской любви, но бессознательно тянусь к нему в первую очередь за этим безусловным принятием и подтверждением моей ценности. И дорасту ли я до осознанного желания продолжения рода?

Проблема париентизированных детей любого пола заключается в преждевременном стимулировании их взросления родителями. Психически незрелый ребенок становится псевдовзрослым и гиперответственным. Его внутренний мир представлен двумя развитыми субличностями — Родитель и Ребёнок. Здоровый внутренний Взрослый, который способен выбирать свою жизнь исходя из личных потребностей, не успел сформироваться в условиях, сложившихся в родительской семье. Для женщины это оборачивается проблемами женской и материнской идентификации: Я не умею быть взрослой женщиной и не хочу быть такой, как моя мать, а другого образца материнства в опыте у меня нет. Терапевт может помочь женщине прожить чувства обиды на родителей, отгоревать преждевременно прерванное детство, дать опыт безусловного нетребовательного принятия, поддержать свободу выбора собственной жизни и удовлетворения в первую очередь личных потребностей клиентки, таким образом, помочь избавиться как от сценария, так и от контрсценария.

Если вы ещё не нашли своего психотерапевта, вам может помочь работа в психокоррекционной группе, специализирующейся на теме женской идентичности и репродуктивного здоровья.

Тысяча ответов на самые важные вопросы

Этот метод объединяет в себе все многообразие революционных идей мира психологии и представляет собой интегративный подход, сочетающий как общеизвестные классические направления психотерапии, так и методы экспериментального направления.

Мезопсихология предполагает пятиступенчатый подход по разным уровням модальности восприятия человека. Схема проста, но это и обеспечивает ее доступность для восприятия обывателю и оказывает превосходный терапевтический эффект.
Но, обо всем по порядку…

Первый уровень

Первая ступень или уровень, заключается в когнитивном восприятии. Когда на уровне обычного разговора при первой встрече, не только устанавливается доверительный контакт, предоставляющий клиенту возможность выговориться, озвучивая свои проблемы и ставится цель последующей работы психолога и клиента в решении вопросов последнего, но и, главным образом, начинается активная психотерапевтическая работа, направленная на быстрые, качественные изменения в сознании человека. Начинается моментальная работа, обеспечивающая непосредственное благотворное воздействие на психоэмоциональный фон клиента методами вербального контакта и косвенных недерективных внушений, направленных на раскрытие скрытых ресурсов сознания человека и самостоятельного поиска ответов и решений.

Второй уровень

Третий уровень

Четвертый уровень

Вход в новый мир

Глубинные вопросы и ресурсы, связанные с духовным поиском и творческой самореализацией:

• Когнитивное восприятие (уровень вербального выражения)
• Эмоциональное восприятие (уровень эмоционального отреагирования)
• Чувственное восприятие (уровень чувственного принятия)
• Телесное восприятие (уровень психосоматического воздействия)
• Душевное (внутреннее) восприятие (уровень внутренней работы)

Как происходит психотерапевтическая встреча и в чем особенность мезопсихологического подхода?

Встреча может проходить в двух форматах (направлениях): консультация по конкретному (интересующему клиента) вопросу (проблеме) либо в диагностическом исследовании с целью дальнейшей психотерапевтической работы.
Общение со специалистом во время встреч строится по принципу доверительной беседы, главная цель которой (для клиента) – получить опыт изнутри.

Методы

Для этого используется целый ряд терапевтических методов мезопсихологии:

Проговаривание проблемы (вопроса) клиента самим клиентом с использованием приемов и методов клиент-центрированной терапии Роджерса, Рационально-эмоциональной поведенческой терапии Эллиса и психоанализа Фрейда.

Воспитание и определенные социальные нормы не позволяют большинству из нас открыто выражать свои отрицательные эмоции. Держа негативные порой разрушающие эмоции глубоко в себе, мы способствуем появлению неврозов и психосоматических расстройств.

Под наблюдением специалиста, поможет освободиться от отрицательных эмоций и сбросить тяжкий груз эмоциональных переживаний с плеч. Здесь для клиента, предоставляется широкий спектр взаимодействия с специалистом и главным образом с самим собой при помощи валидных и надежных приемов арт-терапии, гештальт подхода, психо-драмы и символ-драмы, сказко-терапии, рационально-эмоциональной терапии, транс-персональной психологии и др. Такое разнообразие методов и приемов позволяет найти индивидуальные техники для каждого клиента, которые помогут эффективно решить проблемы и подсказать выход из сложившейся ситуации.

Освобождение от психосоматических проявлений (проблем, заболеваний) и обучение новой форме поведения.
У каждого из нас есть свои стереотипы поведения. Иногда они работают, но чаще всего их применение оказывается неэффективным. Мезопсихология даст Вам возможность в безопасной обстановке опробовать новые варианты поведения в общении с психологом. Поняв, что новая форма поведения более удачна, чем прежняя, вы сможете использовать её в повседневной жизни. Но самое важное – это возможность освобождения от психосоматических заболеваний методами телесно-ориентированной психотерапии Райха, энерготерапии Лоуэна и осознанных двигательных практик Фельденкрайзера, а также энергетического и точечного (аюрведического) массажа.

Приобретение новых качеств (повышение самооценки), возможность реализации творческого потенциала и раскрытие сил психики.
У каждого из нас есть скрытые резервы (силы) психики, которые по тем или иным причинам мы не используем в повседневной жизни. Это можно сравнить с зарытом кладом, который многие из нас так и не находят в течении жизни. Мезопсихология предлагает надежный и простой способ не только отыскать Ваш клад, но и научиться эффективно его применять в повседневной жизни.
Психотерапевтическая работа поможет Вам раскрыть таланты и качественно использовать те психические ресурсы, которые заложены природой в каждом человеке.
Такая инновационная модель построения психотерапевтической работы позволяет в кратчайшие сроки провести качественные изменения в психике клиента. Подарить новые возможности и новый взгляд на происходящее вокруг. Избавиться от психосоматозных заболеваний и восстановить как психическое, так и физическое здоровье.

С какими проблемами может обратиться человек?

Наши специалисты помогут Вам найти ответы на многие вопросы, связанные с:

• личностными переживаниями
• стрессовыми ситуациями и их последствиями
• депрессивными состояниями
• паническими атаками
• нарушением сна
• психосоматическими причинами ухудшения самочувствия
• межличностными переживаниями и отношением между мужчиной и женщиной
• детско-родительскими отношениями
• вопросами, связанными с самопознанием и раскрытием творческих способностей
• одним из приоритетных направлений в нашей работе является психосоматические расстройства неизвестного генеза.

Такие как психологическое бесплодие, мужское бессилие, вегетососудистая дистония, заболевания пищеварительной системы (булимия и анорексия) и иные расстройства и недуги, возникающие в результате стрессовых ситуаций и не имеющие физиологической (возрастной) особенности к появлению.

Расскажите подробнее, что такое психологическое бесплодие.

Прежде всего, психологическое бесплодие — это нарушения репродуктивной функции. Подобное явление можно отнести к психосоматическим
расстройствам или нарушениями в эмоциональной сфере женщины. Бесплодием считается неспособность иметь потомство (родить ребенка). Подобный диагноз, в медицине, ставится в случае, если усилия забеременеть в течение 2 лет постоянной половой жизни не приводят к успеху. Если у женщины многократные попытки заканчиваются выкидышами, это также является признаком бесплодия.
Стресс является одной из главных причин бесплодия, как женского, так и мужского. Так, связь напряженности психоэмоциональной сферы и соматического здоровья можно проиллюстрировать на примере некоторых психологических состояний: сильный эмоциональный стресс увеличивает восприимчивость организма к заболеваниям.
Хронический стресс приводит к скрытой депрессии и подавлению иммунной системы, что в свою очередь еще больше повышает восприимчивость организма к заболеваниям и развитию различных дисфункций.
Эмоциональный стресс, депрессия не только подавляет иммунную систему, но и приводит к гормональным нарушениям.
Эти нарушения могут способствовать появлению вторичных нарушений работы внутренних органов как раз в тот момент, когда организм наиболее нуждается в стабильной работе.
Одной из наиболее распространенных причин, вызывающих психологическое бесплодие, является страх перед родами. Зачастую у женщин возникает паническое чувство, боязнь умереть во время родов. Проведенные в психоаналитическом ключе исследования расстройств, возникающих во время беременности, показывают, что страх перед беременностью или возникновение враждебных импульсов по отношению к ребенку могут проявиться в изменении эндокринной системы через подавление тех гормональных процессов, которые, обеспечивают нормальное протекание беременности. Из-за этого, могут неосознанно провоцироваться выкидыш, рвота или развиться нервная анорексия.
Психологической причиной бесплодия может быть и подсознательная сильная агрессия, обида, ревность, ненависть, презрение по отношению к мужчинам. Согласно исследованиям психотерапевтов-практиков М.В. Нуруллина (Россия, Казань) и Е.С. Форда (Великобритания), одних из ведущих специалистов в изучении психологического бесплодия, ни одна из женщин, которые страдают бесплодием, на самом деле не особенно хочет иметь детей, у всех них осознанное желание забеременеть является отражением невротических мотивов. И у большей их части присутствует враждебное отношение к своей матери или присутствует агрессивная имитация роли мужчины в отношениях. А также социально-бытовые причины:

• отсутствие жилья,
• боязнь потерять место на работе,
• стремление к движению по карьерной лестнице,
• нестабильность в отношениях между мужем и женой,
• неуверенность в партнере,
• неверность (боязнь измены),
• психологические детские травмы, связанные с темой беременности.

Проблемы с зачатием будут присутствовать до тех пор, пока в подсознании женщины присутствует неготовность к рождению ребенка. Беременность и возможность иметь здоровое потомство наступит, как только женщина сможет провести переоценку своих жизненных ценностей.

Конечная цель нашей работы в данном аспекте мезопсихологического подхода – привести сознание человека в его первозданное, природное, гармоничное состояние, не отягощенное психологическими травмами и негативными переживаниями, посредством чего восстановить физиологическое состояние и помочь организму справиться с психосоматическими расстройствами.

Пожалуй, главная рекомендация в случае с идиопатическим (психологическим) бесплодием – это перестать чувствовать себя жертвой обстоятельств. Женщина, даже не подозревая, на подсознательном уровне дает установку организму: не надо, повремени, не стоит, не тот человек, не тот момент. Самостоятельно смонтировать в голове два разноплановых явления – желание иметь ребенка и нежелание менять себя и жизнь – очень трудно. Поэтому именно психологическая помощь может разрешить эту парадоксальную ситуацию.
Первым шагом в работе над собой должно стать раскрытие собственной женственности. Ведь очень важно проявлять себя в этом мире женщиной, но при этом принимать мужскую энергию. Для начала стоит озадачиться тем, как проработать страх быть плохой вообще, в любой роли.

Проработка болезненных ситуаций из детства также дает огромный ресурс, открывает поддержку со стороны партнера, друзей и близких. И хотя это лишь отдельные фрагменты, они могут стать основой полноценной истории о рождении нового человека.

Какие методы психотерапии Вы используете?

В своей практике мы используем методы и приемы классической психологии и психотерапии:

• Психодрамы
• Гештальт терапии
• Трансперсональной психологии Грофа
• Рационально-эмоциональной поведенческой терапии Эллиса
• Клиент-центрированной терапии Роджерса
• Методы и приемы Эриксоновской терапии и недирективного гипноза
• Телесно-ориентированной терапии Райха
• Биоэнергетической терапии Лоуэна
• Экспериментальной (неклассической психологии и терапии):
• Медитативные, дыхательные практики и ретрит
• Тотемная психология
• Вумбилдинг (синтез психологии и йоги)
• Энергетический массаж
• Аюрведический массаж стоп
• Звукотерапия
• Аромотерапия
• Методы и приемы оказания психотерапевтической помощи в традициях народов Сибири.

Что дает синтез классической и неклассической (эзотерической) психологии в мезопсихологическом подходе? Не противоречат ли методы классической психологии и эзотерики?

По сути, психология (классическая) и неклассическая (эзотерика) – две сферы духовного знания и практического опыта. Долгое время психология (и психотерапия) всячески открещивалась от влияния эзотерики, противопоставляя себя ей как подлинно научное знание, и любые, даже незначительные заимствования из оккультизма воспринимались психотерапевтическим сообществом как дискредитирующие её научный статус. При этом современная классическая психотерапия, ориентируясь на сугубо биологизаторские модели построения знания, зачастую пренебрегает своей историей, а зря… Многие истоки психотерапии как области практического знания лежат и в шаманских практиках первобытного врачевания, и в лечении магией, инкубацией, храмовой медициной и мн. другими, по сути, эзотерическими практиками. Нужно отметить, что отдельные элементы эзотерики интегрировали такие направления современной психотерапии, как аналитическая психология К.Г. Юнга и его последователей (Sandplay – песочная терапия, сказкотерапия и др.), символдрама, гештальт-терапия, эриксоновский гипноз, НЛП и процессуальные школы гипнотерапии (Э. России, Ю.Т. Джендлин, А. Минделл, Д. Гроув и др.). Ещё ближе расположены к полюсу эзотерики столь популярные у нынешних психологов системные расстановки Б. Хелленгера, трансперсональная психология (С. Гроф, К. Уилбер и др.), различные дыхательные психотехники (ребёфинг и др.), психосинтез, ведическая психология и др. Эти направления в психотерапии отстаивают приверженность неклассической парадигме познания и отвергают редукционизм, свойственный картезианской модели академической психологии и биологизаторской психотерапии. Совсем в шаге от эзотерического полюса находятся такие школы, которые уже совсем сложно назвать психотерапевтическими, это – терапия отправных точек (техника мгновенного исцеления) или RTP-терапия С. и И. Роуз, тета–хилинг (ThetaHealing В. Стайбл).

И, наконец, – эзотерические практики, применяемые в психотерапии: это и йога, и медитации, и суфийские энергетические практики, и динамические медитации Ошо, и тенсегрити (Tensegrity К. Кастанеды), и тантризм и мн.др. Многие современные психологи, успешно применяют в практике психологического консультирования мантический инструментарий от рун, карт Таро и до астрологических данных. Западные (М.-Л. фон Франц, М. К. Гри, С. Николс, Т. Михельсен, А. Ходоровски) и отечественные (А. Солодилова, Г. Бедненко, Н.М. Фролова, О. Телемский) психологи видят в картах Таро незаменимый инструмент в психодиагностике и психокоррекции. Таким образом, характер современной психологии при столь массированном проникновении эзотерики в науку о человеке, и, в частности, в психотерапию, существенно изменился. И более того, стоит признать, что граница между психологией и эзотерикой оказывается довольно размытой.

Мезопсихология расширяет свои границы благодаря новаторскому синтезу и переплетению принципов классической и методов неклассической (эзотерической) психологии.

“Белая Комната” – это место, где Вам всегда окажут поддержку и помогут найти ответы на многие Ваши вопросы, справится с трудностями и найти наиболее благоприятный для Вас выход из сложный жизненных ситуаций.

Специалисты “Белой Комнаты”, психологи с многолетним опытом работы, расскажут Вам об инновационных методах современной психологии и помогут раскрыть Ваш удивительный внутренний мир.
Обратившись в “Белую Комнату”, Вы приобретете и новых друзей, и новое спокойное место для комфортного релакса, и новые знания, которые помогут Вам преобразовать Вашу жизнь, наполнить ее новым светом и силой.

Какова стоимость Ваших услуг?

Особенность метода заключается в синтезе многочисленных направлений современной психотерапии, сведенных в инновационную, структурированную, пятиступенчатую систему мезопсихологического подхода: когнитивное восприятие, эмоциональное восприятие, чувственное восприятие, телесное восприятие, душевное (внутреннее) восприятие. Благодаря такому подходу достигается качественный результат психотерапевтической помощи в рамках краткосрочной терапии.

Главным образом, психотерапевтическая работа, направленна не только на гармонизацию эмоционального состояния, но на решение психосоматических вопросов и купирования проблем, связанных расстройствами неизвестного генеза.

Оставлен r.komissarov Вт., 13/10/2015 — 00:00

Представлены принципы гештальт-терапии, рассказывается о возможностях ее применения в работе с семьями, воспитывающими детей с синдромом Дауна. Отмечается важность целостного подхода к ребенку и его семье. Развитие ребенка рассматривается в контексте его взаимоотношений со средой. Особое внимание уделяется особенностям взаимодействия специалистов с семьей и ребенком.

В этой статье я хочу представить метод гештальт-терапии и рассказать о том, какие возможности он предоставляет в консультировании семей, воспитывающих ребенка с синдромом Дауна.

Хотя моя работа с семьей в Даунсайд Ап, как правило, не является в чистом виде психотерапевтической, а скорее находится на стыке психологии и педагогики, в ней я опираюсь в первую очередь на теорию и практику гештальт-терапии.

Предполагая, что не все читатели знакомы с гештальт-терапией, я обозначу ее основные принципы и покажу, как они проявляются в наших с коллегами взглядах на работу с семьей и ребенком и в используемых методах.

Теория гештальт-терапии представляет целостный взгляд на человеческий организм и, в отличие от других направлений, рассматривает мышление, тело, движение, ощущения и переживания как равноправные и неотъемлемые части единого целого – человеческого организма. Этот взгляд, как и многое в своей теории, гештальт-терапия унаследовала от гештальт-психологии, изучавшей механизмы восприятия и познавательные процессы.

Основной областью применения гештальт-терапии является психотерапевтическая работа в самых разных ее проявлениях – с индивидуальными клиентами (детьми и взрослыми), группами, парами и семьями. Этот подход используется в самых различных сферах: организационном консультировании, педагогике, социальной работе и т. д.

Далее речь пойдет об общих принципах гештальт-консультирования. В Даунсайд Ап существуют разные виды консультаций, и попадают семьи на них по-разному, но здесь я не буду фокусироваться на различиях в форме и структуре, хотя они и вносят свои нюансы в то, что происходит во время встречи.

Когда семья приходит к нам, она приносит с собой свои взгляды на мир, на свои взаимоотношения, на развитие ребенка, на нас как специалистов; она определенным образом формулирует свой запрос и имеет какие-то ожидания.

Мы, специалисты, в свою очередь вооружены какими-то знаниями, теориями, у нас тоже есть взгляды на мир, нашу профессию, есть прошлый опыт и актуальное состояние (то, как мы себя чувствуем в момент встречи).

Все это влияет на то, как мы будем воспринимать – слышать и видеть – друг друга, на то, как будем строить отношения. Зачастую в педагогической практике (а иногда и в психологической) этому уделяется мало внимания, многое кажется неуместным или незначащим, не имеющим отношения к конкретной встрече с ребенком или родителем. И хотя контакт считается необходимым условием для того, чтобы занятие состоялось, многое остается за его рамками как неважное.

Нас же интересует целостный контекст, в котором и происходит развитие и поведение. В таком подходе мы опираемся на теорию поля Курта Левина, одну из основных концепций гештальт-терапии.

Теория поля

Теория поля – это набор принципов, способ мышления, позволяющий исследовать связь событий и ситуаций, в которых эти события происходят [3].

Говоря о теории поля, важно отметить, что мы имеем в виду поле опыта семьи, ее жизненное пространство, то, что влияет на нее и делает такой, какая она есть. К этому можно отнести и прошлый опыт, и актуальные события настоящего, чувства, мысли о будущем и т. д. Присутствие психолога или другого специалиста также формирует поле семьи, становится частью ее жизненного контекста.

Мы говорим не о причинно-следственной связи, а о группе факторов, существующих в настоящем и определяющих поведение (в теории поля – принцип организации и принцип единовременности).

Общим для семей, с которыми мы работаем, является то, что они воспитывают ребенка с синдромом Дауна; это то, что сходно в их опыте. Рождение ребенка с синдромом Дауна влияет на них и сильно меняет их жизнь.

Но другие элементы контекста отличаются: обстоятельства жизни, события, переживания, восприятие не могут совпадать полностью. Таким образом, мы говорим о том, что каждая ситуация, каждая конфигурация поля является уникальной (в теории поля – принцип сингулярности).

С одной стороны, точка зрения, которую постулирует принцип изменяющегося процесса, дает надежду на изменение того, что кажется застывшим и ригидным. С другой стороны, это также означает, что невозможно адаптироваться к ситуации раз и навсегда, постоянные изменения ситуации требуют от нас новых приспособлений.

Каждый из феноменов в жизненном пространстве семьи может оказаться важным, ни один из них не может быть заранее отброшен как незначимый (в теории поля – принцип возможной значимости). Нас как гештальт-терапевтов интересует то, что игнорируется или стало само собой разумеющимся. Например, мама, рассказывая о том, как устроена их с ребенком жизнь, совсем не упоминает своего мужа, папу ребенка. Такое избегание может оказаться значимым: возможно, отношения между родителями очень напряженные или папа ушел из семьи, и это является эмоционально заряженной, болезненной темой. Тогда мы уделим какое-то время тому, как мама справляется в этой ситуации, на что опирается, как ее отношения с мужем влияют на взаимодействие с ребенком. Может быть, спросив про мужа, мы обнаружим, что мама просто посчитала неуместным рассказывать о нем, а на самом деле муж ее поддерживает и много времени проводит с малышом. В этом случае мы можем акцентировать внимание мамы на том, какой источник поддержки существует в ее жизни. Важно отметить, что мы относимся с уважением к тому, что мама может не захотеть касаться этой или какой-либо другой темы, вызывающей у нас интерес.

Наша открытость к тому, что существует в поле, не означает, что мы должны исследовать все факторы, влияющие на жизнь человека. Это попросту невозможно, да и не является необходимостью: поле организовано определенным образом, и то, что наиболее важно, проявляется в настоящем (принцип фигуры-фона: мы не можем воспринимать сразу все, что нас окружает, что-то на время выделяется из общего фона и становится для нас фигурой, остальное отходит на задний план). Вместо досконального исследования всего, что есть, внимание необходимо направить на то, что вызывает интерес, что вспоминается или очевидным образом избегается, что насыщено энергией сейчас. Это и покажет, как организовано поле в данный момент. В этой связи необходимо обратить внимание на то, что нередко формальная тема консультации не соответствует тому, ЧТО действительно волнует семью. Внимание к процессу, то есть к тому, КАК родители проявляют себя – как описывают ситуацию, какие темы обходят стороной, о каких говорят эмоционально, как меняется их голос, интонации и т. д., поможет понять, ЧТО именно является актуальным в конкретной встрече.

Контекст и взаимовлияние

Тема запроса, начала и развития взаимодействия с семьей сложна и многогранна, ее можно и нужно прояснять с помощью регулярных обсуждений и супервизий (как это принято в психотерапии).

Работая по запросу, мы поддерживаем семью в ее собственном движении, исследуя, что мешает и что помогает двигаться к намеченной цели.

Семья остается основным контекстом развития ребенка; какими бы знающими ни были специалисты, они не смогут ее заменить. Но специалисты могут поддержать родителей, чтобы те могли поддержать развитие ребенка.

Консультирование семьи включает в себя и педагогические компоненты. Мы считаем важным давать семье рекомендации, касающиеся развития ребенка, но всегда рассматриваем то, как они соотносятся с жизнью семьи, как могут быть реализованы, какие у семьи для этого есть ресурсы, как члены семьи относятся к рекомендациям. Всегда существует масса абстрактно полезных для ребенка вещей, которыми на практике семья никак не может воспользоваться. Важно во взаимодействии с семьей найти то (пусть порой и немногое), что семья действительно сможет применить в своей жизни.

Феноменологический подход

Обращая внимание на ранее ускользавшие детали (например, поведение ребенка, собственные переживания и реакции и т. д.), родители по-новому начинают видеть (и переживать) ситуацию, возникает новое осознавание и осмысление происходящего. Это уже изменение, т. к. стали видны новые, ранее незаметные элементы контекста, связи между ними построены уже по-другому, т. е. существует новая конфигурация поля.

Диалог

Развитие

В дополнение к научению мы стремимся создавать развивающую ситуацию – возможность для ребенка, опираясь на свой интерес и оценку ситуации, взаимодействовать со средой новым, более функциональным образом. Это включает необходимую поддержку, дозированную неопределенность и фрустрацию, в которой ребенок может лучше оценивать ситуацию (замечать, обращать внимание, слушать), создавать новые связи с элементами контекста и вырабатывать новые способы поведения. Тогда он участник, а не объект воздействия. Тогда он мотивирован использовать то новое, чему учится.

Например, ребенок склонен к излишней двигательной активности, плохой фокусировке – неустанно перемещается по комнате. Можно его жестко ограничить, исключив его активность полностью и предложив ему форму взаимодействия, абсолютно отличную от демонстрируемой. Функция контроля в данном случае переходит вовне и принадлежит взрослому.

Другой способ: моделировать пространство, предлагая преодолевать препятствия на пути. Это разрушает привычный стереотип действий, ребенок начинает ориентироваться в пространстве, обращать внимание на свое тело, то, что его окружает, ему приходится самому регулировать свое поведение, формируя собственный контроль, реагируя на предложенную форму взаимодействия. В некоторых случаях становится возможным в течение короткого времени установить контакт с ребенком и даже развернуть сюжет из того, что только что было хаотичным передвижением.

Возвращаясь к проблеме переноса, мы хотим отметить, что эта тема заслуживает отдельной статьи, а сейчас мы хотели лишь коснуться ее.

Осознавание

Завершая статью, хочется отметить, что она является обзорной и, конечно, не позволяет осветить все аспекты гештальт-методологии, а также подробно разобрать практику взаимодействия с семьей и ребенком. Мы надеялись привлечь интерес читателя к гештальт-терапии как к эффективному методу работы с семьей, воспитывающей ребенка с синдромом Дауна, и рассчитываем в дальнейших публикациях уделить больше внимания различным аспектам этой работы.