Проверка труб на проходимость бесплодие

Проверка труб на проходимость бесплодие

Большинство представительниц прекрасного пола мечтают испытать радость материнства. Но иногда, даже при самых хороших анализах и благоприятных прогнозах, женщинам подолгу не удается забеременеть. Не спешите думать о бесплодии – возможно, дело в непроходимости маточных труб, одной из самых частых женских проблем, мешающих зачать ребенка. Давайте разберемся, что это за патология и как ее можно диагностировать.

В каких случаях требуется проверка проходимости маточных труб?

Если все анализы в порядке, но забеременеть не удается уже более чем полгода, то врачи рекомендуют женщинам пройти проверку проходимости маточных труб.

Для того чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, есть несколько современных методик. К ним относятся гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапораскопия, фертилоскопия, а также пертрубация. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Есть несколько противопоказаний для проведения ГСГ – беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод (содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.

Если процедуру проводят профессиональные врачи, то болезненных ощущений она не вызывает. Контрастная жидкость нагревается до температуры тела, поэтому ее движение в организме не чувствуется. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии оно никак не сказывается.

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. При этом разделяют абсолютное (неизлечимое) бесплодие и относительное, причины которого могут быть устранены.

Среди достоинств ГСГ можно выделить высокую информативность метода, ведь контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов, имеющих похожие характеристики. К тому же после проведения процедуры вы получаете готовые снимки, с которыми впоследствии можете обратиться к любому врачу на ваше усмотрение. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка и минимальна, но врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.

Если у вас имеются противопоказания к ГСГ или вы хотели бы избежать рентгеновского облучения, то можно применить ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб – гидросонографию.

Перед тем, как принять окончательное решение о проведении процедуры, нужно убедиться, что у вас отсутствуют воспалительные гинекологические заболевания и кровотечения. Также следует проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.

Процедура выполняется на 5-10 день менструального цикла, именно этот период характеризуется максимальным раскрытием цервикального канала.

Принцип метода близок к ГСГ, но для его реализации используется не рентгеновский аппарат, а ультразвуковой. С помощью специального катетера в полость матки вводят физраствор, распространение которого фиксируется датчиком УЗИ, и изображение передается на экран.

Этот метод диагностики занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болевых ощущений. Как и в случае с ГСГ, возможен дискомфорт внизу живота – это связано с введением катетера.

Недостатком метода является сложность с воспроизведением результата. То есть проводить УЗИ должен именно тот врач, который затем поставит диагноз. К тому же, по сравнению с ГСГ, отмечают пониженную точность результата.

Этот хирургический метод редко назначают лишь для диагностики заболевания – чаще он применяется при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости маточных труб.

Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.

Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому к подготовке следует подойти серьезно. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов в организме, а также таких инфекций как гепатит B,С и СПИД. Операция проходит под общим наркозом, поэтому с помощью электрокардиограммы выявляют наличие или отсутствие нарушений в работе сердца.

К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое хирургическое вмешательство представляет опасность для пациента, поэтому применять этот метод нужно с осторожностью.

Преимуществом этого способа проверки проходимости маточных труб перед, например, лапароскопией, является относительная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под местным. Вся процедура занимает 15-20 минут.

Фертилоскопию проводят для диагностики практически любой формы женского бесплодия. К тому же она позволяет определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.

Накануне операции пациентке рекомендуют только жидкое питание и делают очистительную клизму. Проведение процедуры возможно в первой фазе цикла. Набор предварительных анализов – крови, мочи, кала, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Фертилоскопия требует от врача предельной точности, иначе могут быть допущены ошибки: ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.

Противопоказаниями к такой процедуре являются различные инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки, а также увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры нужно будет сдать анализ на состоянии микрофлоры влагалища, а также пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Опасным последствием пертрубации может стать разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.

Проходимость маточных труб не всегда идеальна. Непроходимость маточных труб становится причиной бесплодия в 20-60% случаев. Обнаружить это нарушение можно благодаря современным диагностическим методикам. Их существует несколько. В зависимости от конкретного клинического случая, врач выбирает тот или иной способ обследования. Женщина, столкнувшаяся с проблемным зачатием должна знать, как проверяют проходимость маточных труб опытные врачи и какая процедура диагностики проходимости лучшая.


Если забеременеть долгое время не получается, врач может направить на проверку проходимости маточных труб.

Кому показано исследование проходимости маточных труб

Оценить состояние маточных труб нужно тем женщинам, которые в течение длительного времени не могут зачать ребенка. Однако назначают такое исследование не сразу. Для начала доктор должен убедиться, что бесплодие не было вызвано другими причинами, например, нарушением гормонального фона.

Как проверяют проходимость маточных труб

Независимо от того, какой метод был выбран для оценки проходимости маточных труб, женщине нужно будет подготовиться к исследованию. Проводится процедура в больнице. Однако госпитализируют не каждую пациентку. Чаще всего женщину после проведения обследования отправляют домой. Оставляют в стационаре только тех пациенток, которым была выполнена либо фертилоскопия, либо лапароскопия.

У каждой диагностической процедуры имеются свои преимущества и недостатки. Чтобы минимизировать все возможные риски, нужно четко следовать врачебным инструкциям. Определиться с конкретным методом можно будет на основе собранного анамнеза. Также необходимо учитывать показания, которые имеются к каждой процедуре.

Если есть высокая вероятность того, что трубы перекрыты спайками, рекомендуется отдать предпочтение хирургическим методам диагностики. В ходе их выполнения врач получает возможность удалить спайки. Если доктор считает, что трубы могут оставаться проходимыми, то выбирают наименее травматичную диагностическую процедуру.

ГСГ предполагает выполнение серии рентгенологических снимков. Их делают после того, как в трубы будет введено контрастное вещество. В диагностике принимают участие два врача – рентгенолог и гинеколог. Перед проведением обследования женщине потребуется сдать анализы. Важно исключить беременность, воспалительные процессы, маточное кровотечение, опухоль труб и наличие аллергии на йод.

Читайте также:  Тихон задонский о бесплодии


Обратите внимание, на картинке одна маточная труба непроходима. Контраст просто не может пройти сквозь спайки.

За полчаса (или час) до проведения процедуры, женщине ставят инъекцию со спазмолитиком. Также могут быть назначены холинолитики, это зависит от индивидуальных особенностей пациентки. После инъекции обезболивающего препарата женщину укладывают на кушетку. Сверху над ней располагается рентгенологический аппарат. В матку вводят контрастный раствор. Делается это с помощью тончайшего катетера. Заполнив орган, раствор попадает в трубы. В это время доктор делает снимок. Если контрастное вещество равномерно распределилось по трубам, то спаек в них нет. Если была заполнена только одна труба, то вторая считается непроходимой. Врач имеет возможность увидеть, в каком именно месте остановился раствор.

ГСГ нельзя назвать приятной процедурой. Чтобы минимизировать дискомфорт, нужно постараться расслабиться. Если мышцы малого таза и матки напряжены, результаты исследования могут быть недостоверными.

При условии, что спайки в маточных трубах обнаружены не были, сразу же приступать к попыткам зачатия нельзя. Нужно выждать не менее месяца. Это позволит не допустить оказания отрицательного воздействия рентгенологических лучей на половые клетки.

Предварительная подготовка очень важна. Если выполнить процедуру без нее, то повышается риск инфицирования маточных труб. Также сохраняется вероятность развития серьезной аллергии и травмы органов.

Гидросонография – это метод диагностики, который позволяет оценить состояние маточных труб. В полость матки вводится контрастное вещество, а контроль его распределения осуществляется с помощью аппарата УЗИ. Врачи рекомендуют этот диагностический метод тем женщинам, у которых есть аллергия на йод, либо обнаруживаются заболевания щитовидной железы. В ходе проведения исследования организм не получает дозы облучения, но информативность у такой манипуляции ниже, по сравнению с рентгенологическим контролем.


Вот так выглядит матка и маточные трубы после ввода контрастного вещества при гидросонографии.

Подготовка к процедуре сводится к сдаче мазка. Важно убедиться, что женщина не беременна. В ходе проведения исследования она не испытывает болей. Оптимальным временем для реализации процедуры является 10-13 день цикла. В это время шейка матки максимально расширена под влиянием гормонов, поэтому катетер в ее полость ввести будет легче.

По трубке в органы подается физиологический раствор. Врач с помощью специального датчика контролирует поведение маточных труб. Если они перекрыты спайками, то раствор по ним не пройдет.

МСГ – это одна из современных диагностических процедур, позволяющих оценить проходимость маточных труб. В ходе ее проведения можно не только обнаружить спайки, но и удалить их. Они просто разбиваются раствором, который в придатки подается под напором.

Подготовка к процедуре сводится к сдаче мазка из влагалища на анализ. Также потребуется провести клиническое исследование крови. Контроль МСГ осуществляется с помощью рентгенологического аппарата. Катетер вводят в полость матки и приближают его максимально близко к придаткам. Это позволит снизить влияние раствора на саму маточную полость. Когда трубы будут заполнены, врач выполнит серию рентгенологических снимков.

Это исследование проводится с помощью специального аппарата – лапароскопа. Чтобы выполнить процедуру, женщину помещают в стационар. Проводится она под общим наркозом. Обнаруженные спайки во время лапароскопии можно будет сразу удалить.

Перед проведением малоинвазивной методики женщине нужно сдать кровь, мочу и мазок на анализы. Утром в день операции пациентке ставят клизму. За 12 часов до ее реализации нельзя употреблять пищу, воду ограничивают.

Хирург выполняет несколько проколов брюшины, через которые вводят аппаратуру. С ее помощью он обнаруживает спайки и удаляет их.

Эта диагностическая процедура является альтернативой лапароскопии. Во время ее проведения доктор выполняет разрез в задней стенке влагалища. Через него вводят оптические инструменты. Петли кишечника поднимают, подав в брюшину физиологический раствор.

Подготовка к фертилоскопии аналогична лапароскопии. Однако эта процедура позволяет избежать шрамов на животе. Проводится фертилоскопия под общим наркозом. Применяют в ее в государственных лечебных учреждениях не часто, но этот метод диагностики является предпочтительным по сравнению с лапароскопией.

С помощью пертурбации удается определить наличие спаек в придатках матки, а также оценить их тонус. В полость матки вводят катетер, через который подается воздух. Это может быть углекислый газ или кислород. Давление газа остается в пределах 200 мм. рт. ст. Когда оно сохраняется на уровне 90 мм. рт. ст., трубы проходимы. Оценить этот факт можно с помощью рентгенографии и выслушивания характерных шумов. Если воздух проходит по придаткам под давлением 60 мм. рт. ст., то тонус труб снижен. При условии, что в брюшную полость газ не попадает, трубы пациентки полостью перекрыты спайками.

Пертурбация позволяет не только обнаружить спайки, но и удалить их. Для этого давление газа повышают до необходимых показателей.

МРТ является одним из информативных и безболезненных методов обнаружения спаек в придатках матки. Подготовка к процедуре не сложна. Женщине нужно будет явиться к доктору с пустым кишечником. За день до МРТ отказываются от приема в пищу продуктов, которые усиливают газообразование. Во время процедуры пациентка должна будет находиться без движения. На ее организм будут оказывать влияние магнитные поля. МРТ позволяет определить имеются ли в придатках спайки. Главный минус такого исследования заключается в том, что информация о работоспособности яичников, а также о тонусе маточных труб получена не будет.

Чаще всего МРТ назначают пациенткам с подозрением на опухолевое новообразование.

Какому методу отдать предпочтение

Каждая из перечисленных методик имеет определенные достоинства и недостатки. Не зная клиническую историю конкретной пациентки, невозможно определить, какой метод для нее является предпочтительным.

Безопасными и не травматичными считаются методы диагностики, которые не предполагают нарушения целостности тканей. В ходе их реализации не требуется введение наркоза. Однако их существенным минусом является то, что врач не имеет возможности сразу же удалить обнаруженные спайки. Чтобы сделать это, потребуется еще одна процедура.

Большинство женщин опасаются рентгенографических методов исследования. Однако переживать по этому поводу не целесообразно, так как доза облучения будет минимальной. Она не сможет навредить организму и негативным образом отразиться на состоянии репродуктивной функции. Чтобы определиться, какой именно метод подходит конкретной женщине, нужно обратиться к гинекологу.

Обязательно посмотрите это информативное видео от опытного акушера-гинеколога о проходимости маточных труб:

Можно ли проверить проходимости труб в домашних условиях

Самостоятельно выявить непроходимость маточных труб в домашних условиях невозможно. Хотя по некоторым признакам женщина может заподозрить наличие в придатках спаек. Натолкнуть на мысль об их присутствии могут такие факторы, как:

  • Патологические выделения из влагалища, боли в нижней части живота и другие симптомы, которые могут указывать на воспалительный процесс в половых органах.
  • Боль во время интимной близости.
  • Нарушение менструального цикла, что часто происходит на фоне воспалительных заболеваний органов половой системы.
  • Перенесенные ранее аборты и другие операции на органах малого таза.

Эти симптомы будут дополнены одним главным признаком – бесплодием. На него указывают безрезультатные попытки зачатия, которые предпринимаются парой в течение года.

Напишите в комментариях: проходили ли вы исследование на проходимость, каким методом это было сделано, больно ли было делать диагностику, и получилось ли после этого забеременеть? Ваш опыт поможет другим читательницам. Не забудьте поставить оценку статье. Спасибо за то, что были с нами. Будьте здоровы!

Читайте также:  От чего после аборта женщина может быть бесплодна

Одна из причин женского бесплодия – частичная или полная непроходимость на одном из участков маточной трубы. Тактика лечения подбирается исходя из первопричины патологии и степени закупорки. В гинекологии используются разные способы проверки маточных труб на проходимость. Подбираются пациенткам они индивидуально с учетом данных предшествующих диагностических процедур.

Показания для назначения обследований

Отсутствие желанной беременности в течение одного года и более при условии соблюдения регулярной половой жизни может быть связано с тем, что яйцеклетка не попадает в матку. Причиной этого может быть закупорка одной или двух сразу фаллопиевых труб. Данная патология может быть следствием острых и хронических воспалительных заболеваний, спаек, половых инфекций, в том числе и скрытых, абортов, новообразований.

Провериться на проходимость необходимо, если лабораторные и инструментальные методы обследования не определяют другие возможные причины бесплодия. Диагностика маточных труб проводится инвазивными и не инвазивными способами. В большинстве случаев женщине рекомендуется пройти сразу несколько процедур, это позволят точно установить степень и уровень закупорки, возможные причины проблемы.

Основные способы обследования фаллопиевых труб

Инвазивные способы диагностики предполагают проникновение во внутренние полости, поэтому их нельзя проводить, если имеется обширный воспалительный процесс или кровотечение из полости матки. Поэтому перед назначением расширенного обследования женщина должна сдать анализы и пройти гинекологический осмотр у врача.

Методы проверки проходимости маточных труб для каждой пациентки подбираются в зависимости от результатов предварительной диагностики.

Самый простейший способ, используемый в любой районной поликлиники, это УЗИ диагностика. Но обычная сонография не всегда позволяет установить истинную картину изменений в фаллопиевых трубах. Поэтому этот метод обязательно должен сочетаться с другими.

ГСК – метод обследования, сочетающий рентгенографию с введением контрастного средства. Если пропускная способность маточных труб не нарушена, то препарат проникает в брюшную полость, что отчетливо отражается на снимках.

Процедура не особо сложная. Проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Точность диагностики – от 70 до 80 %. Перед ГСК требуется соблюдение подготовительного этапа:

  • У женщины не должно быть воспалительных процессов в органах малого таза, новообразований. Чтобы исключить патологии пациентки назначаются анализы крови, мазок на микрофлору;
  • За сутки до манипуляции нужно отказаться от интимной жизни.

Гистеросальпингография начинается с введения катетера через влагалище в полость матки. После его установки вводится контрастное вещество и проводится рентгенография. Выраженных болезненных ощущений нет, но чтобы женщина максимально расслабилась, перед ГСК обычно делают инъекцию спазмолитика. По времени обследование занимает 40-50 минут. Результаты выдают практически сразу же.

После ГСК могут быть незначительные выделения из влагалища. Перед назначением гистеросальпингографии врач должен быть полностью уверен в том, что беременность у пациентки отсутствует, так как излучение вредно для плода. Как минимум 30 дней после процедуры нельзя беременеть.

Определить проходимость труб можно и при помощи гидросонографии – УЗИ-диагностики, сочетающейся с введением жидкости. В отличие от ГСК – менее вредная, так как исключается негативное влияние контрастного препарата и рентгеновского облучения.

Основные этапы процедуры:

  • Пациентка располагается на гинекологическом кресле
  • Влагалище расширяется при помощи зеркал, обрабатывается антисептиком;
  • Вводится катетер, через который в полость матки нагнетается стерильный физ. раствор;
  • УЗИ-датчик устанавливается на нижней части живота и проводится изучение движения раствора по маточным трубам.

На проходимость указывает беспрепятственное перемещение жидкости в брюшную полость. Гидросонография может проводиться в любой день цикла, но предпочтительнее ее делать между 10 и 13 днем. В этом время канал шейки матки максимально расширяется и катетер легко вводится.

УЗИ-диагностика легко переносится, после нее можно не предохраняться. Но по сравнению с гистеросальпингографией менее информативна.

Относится к малотравматичному хирургическому вмешательству. Обследование проводится при помощи специального прибора с миниатюрной видеокамерой, который вводится в брюшную полость через микроразрезы в нижней части живота. Изображение на камере транслируется на монитор, и врач может увидеть малейшие изменения. При проведении лапароскопии по поводу непроходимости труб сразу может быть проведено лечение. То есть, например, разбивание спаек при спаечном процессе.

Лапароскопия требует предварительной подготовки – сдачи анализов, прохождения ЭКГ и флюорографии. Обследование проводится в стационаре под наркозом, по времени занимает 30-40 минут. Назначается лапароскопическое исследование чаще всего, если другие методы не позволяет точно установить изменения в репродуктивной системе, препятствующие зачатию.

После лапароскопии восстановление происходит быстро. Пациентки в стационаре находятся не более 2-х дней, осложнений практически не бывает.

По сравнению с обычной лапароскопией трансвагинальная гидролапароскопия не требует дачи наркоза, проводится под местным обезболиванием. Продолжительность процедуры – не более 30 минут. Перед операцией пациентке нужно сдать стандартные анализы, накануне делается очистительная клизма. Проведение фертилоскопии назначается на первую половину менструального цикла.

Трансвагинальная гидролапароскопия женщинами переносится легко, но требует высокой квалификации врача. Несоблюдение техники подготовки влагалища к введению оптического прибора может привести к травматическому повреждению матки и кишечника, а также к кровотечению.

При проведении пертурбации проходимость труб проверяется при помощи введенных в матку газовых смесей – кислорода, ксенона, диоксида углерода. Если препятствий на пути продвижения газа нет, то он под определенным давлением попадает в брюшную полость, что фиксируется на специальной аппаратуре в графическом показателе.

Косвенными признаками, указывающими на хорошую проходимость труб, считаются болезненные ощущения под ключицами и в подложечной области, возникающие через 10-15 минут после поступления газа.

Пертурбация – практически безболезненная манипуляция, занимает от 5 до 10 минут, проводится перед овуляцией. С помощью давления, создаваемого газом, часто удается разрушить небольшие спайки, находящиеся внутри фаллопиевых труб.

Магнитно-резонансная томография в отличие от инвазивных методов диагностики может проводиться при наличии воспалительных процессов в области малого таза. МРТ показывает не только состояние маточных труб, но и сопутствующие изменения в матке и придатках.

Основными преимуществами томографии считаются:

  • Мгновенное получение результатов. Об изменениях в маточных трубах можно узнать за 30-40 минут;
  • Возможность определения основной причины бесплодия. МРТ исследует органы послойно и показывает малейшие новообразования, спаечные процессы, нарушение проходимости труб на любом их участке;
  • Отсутствие побочных реакций, незначительное количество противопоказаний.

МРТ органов малого таза не рекомендуется проводить в дни менструаций, так как в этот период обследование придатков может быть затруднено. Иногда томография сочетается с введением контрастного вещества. Ставят его в вену, с током крови контраст попадает в фаллопиевы трубы, что позволяет четко рассмотреть их на снимках.

МРТ часто назначается для контроля лечения, назначенного по поводу устранения непроходимости труб.

Какой метод выбрать

Самостоятельно правильно подобрать себе способ проверки состояния репродуктивной системы невозможно.

При назначении обследований по поводу непроходимости труб врач берет во внимание:

  • Данные анализов и осмотра;
  • Сопутствующие проблемы;
  • Противопоказания к каждой процедуре;
  • Возраст женщины;
  • Влияние исследования на организм.

Очень часто полную картину изменений удается установить, только сравнивая результаты двух-трех диагностических процедур.

Выяснить является ли бесплодие следствием полной или частичной закупорки маточных труб вполне возможно за самый короткий период. Но чтобы обследование было максимально достоверным следует выполнять все рекомендации врача в подготовительный период перед манипуляциями и во время их проведения.

Бесплодие – один из самых страшных диагнозов для женщины. Причины патологии разные, одна из наиболее распространенных – непроходимость фаллопиевых труб.

Читайте также:  Воздержание при лечении бесплодия

Как вовремя распознать проблему, как проверяют проходимость маточных труб, какие методы используют в терапии, какие прогнозы – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Причины

Непроходимость маточных труб – это не самостоятельное заболевание, а следствие других нарушений в работе репродуктивных органов.

Почему развивается патологический процесс:

  1. Венерические заболевания – патогенные микроорганизмы провоцируют развитие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, на фоне сильного отека тканей полностью или частично закрывается просвет фаллопиевых труб, а после выздоровления остаются рубцы и спайки.
  2. Новообразования в матке – полипы и миома нередко развиваются на фоне вирусных инфекций, нарушают проходимость труб.
  3. Нарушение целостности слизистых матки и труб во время аборта, гинекологических исследований – после процедуры нередко развиваются спаечные процессы. Повредить ткани может и внутриматочная спираль, если вы решите установить ее самостоятельно.
  4. Хронические заболевания органов брюшной полости и малого таза, эндокринные, неврологические патологии.
  5. Сдавливание стенок фаллопиевых труб большими опухолями, которые расположены в области малого таза.
  6. Гормональный дисбаланс.
  7. Стрессы, травмирование тазовой и поясничной области.
  8. Врожденные аномалии маточных труб – развиваются под воздействием негативных внешних и внутренних факторов.

Типы непроходимости

Функциональная

Нарушается перистальтика фаллопиевой трубы (зачастую из-за гормональных сбоев в организме), в связи с этим утрачивается функция передвижения яйцеклетки.

Органическая

Появление в трубе препятствий органического характера: воспалений, спаек, полипов. Возможно сужение проходов из-за индивидуальности анатомии организма.

Частичная и полная непроходимость маточных труб

При частичной (одностороннней) непроходимости шансы забеременеть и выносить малыша, остаются, хотя и уменьшаются в два раза. Если сперматозоиды отца достаточно подвижны и обладают хорошей морфологией, оплодотворение яйцеклетки вполне возможно. Проблема в другом – при подобной патологии оплодотворенная яйцеклетка не сможет войти в матку. Возникает риск внематочной беременности.

При непроходимости левой трубы, и нормальном функционировании правой, этот риск составляет 50%. Чтобы избежать его, необходимо при помощи опытных специалистов отслеживать, откуда поступает яйцеклетка, и не предпринимать попыток забеременеть в период неподходящего цикла.

Полная непроходимость лишает возможности естественного оплодотворения. При подобном диагнозе врачи рекомендуют ЭКО-процедуру.

Но искусственное оплодотворение возможно только при нормальном функционировании яичников. Если они не работают, приходится использовать донорский генетический материал.

Полная непроходимость излечима, если она возникла вследствие инфекционного заболевания или хирургического вмешательства. В таком случае врач назначает лекарственную терапию или операцию для восстановления функций фаллопиевых труб.

Симптомы

Проявления непроходимости маточных труб зависят от причин, которые спровоцировали развитие патологического процесса.

  1. Отсутствие беременности на протяжении 12 месяцев при регулярной половой жизни без средств контрацепции.
  2. Тянущие или острые боли в нижней области живота, которые проявляются интенсивно во время физических нагрузок, секса, при резких движениях, повышение температурных показателей, слизистые, пенистые, гнойные влагалищные выделения – симптомы возникают при острых и хронических воспалительных процессах.
  3. Боль внизу живота на фоне нормальной температуры – признак спаечного процесса.
  4. Обильные кровотечения, сильная боль в животе и пояснице, снижение артериальных показателей, значительное повышение температуры – симптомы внематочной беременности, требуется незамедлительная медицинская помощь.

О нарушении проходимости фаллопиевых труб может свидетельствовать нерегулярный цикл, обильные или скудные менструации, выраженный ПМС, болезненное мочеиспускание или неприятные ощущения при опорожнении кишечника.

Если вас часто беспокоят подобные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Диагностика

При нарушении проходимости маточных труб вам потребуется пройти полное обследование, чтобы врач мог не только выяснить причину, но и подобрать правильные методы лечения.

Как проверить проходимость труб:

  1. МСГ маточных труб (гистеросальпингография) – рентген с контрастным веществом позволяет оценить состояние фаллопиевых труб и матки. Процедуру проводят на 18-23 день цикла. Противопоказания – повышенная чувствительность контрастному веществу и йоду, хронические инфекционные болезни в стадии обострения, тяжелые заболевания сердца и сосудов, любые виды кровотечений.
  2. УЗИ органов малого таза интравагинальное и трансабдоминальное – позволяет увидеть степень непроходимости труб, наличие спаек, опухолей, воспалительных процессов.
  3. Гидросонография – разновидность УЗИ. В матку вводят любой медицинский раствор, стенки органа расправляются, врач оценивает движение жидкости в придатках. Противопоказания – наличие спаек, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Ультразвуковую гистеросальпингоскопию проводят на 5-10 день цикла.
  4. Эндоскопические методы – существует 3 вида лапароскопии, которые позволяют оценить состояние органов репродуктивной системы. Процедуру проводят под местным наркозом или без анестезии, с контрастным веществом или без него.

Продувание маточных труб – диагностическая и лечебная процедура

Пертубацию – продувание воздухом проводят на 8-20 день цикла. Вечером накануне исследования обязательно сделайте очистительную клизму, непосредственно перед манипуляцией опорожните мочевой пузырь.

Если присутствует непроходимость труб, то воздух будет оставаться в матке, а не проникать в брюшную полость.

Гидротубация – продувание при помощи жидкости, процедуру чаще проводят в лечебных целях для восстановления функций фаллопиевых труб, манипуляции применяют для оценки эффективности лапароскопической операции на трубах, предотвращения развития воспалительных процессов.

Лабораторные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи клинический и по Нечипоренко, мазок на флору и биоценоз, ИФА, серодиагностика, тесты на венерические болезни, гормоны, онкомаркеры.

Лечение непроходимости маточных труб

Терапию проводят медикаментозным и хирургическим методом.

Группы лекарственных препаратов:

  1. НПВС в виде свечей или таблеток – Индометацин, Диклофенак, устраняют болевой синдром, признаки воспаления, снижают температуру.
  2. Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон, препараты назначают при наличии эрозий, тяжелых форм воспалительного процесса.
  3. Антибактериальные препараты с широким спектром действия – Гентамицин, Тетрациклин, Метронидазол, устраняют инфекционные процессы, вызванные бактериями.
  4. Гормонотерапия – при помощи синтетических или натуральных препаратов устраняют гормональный дисбаланс.
  5. Дополнительные лекарственные средства – седативные препараты, витаминные комплексы, средства с кальцием, иммуномодуляторы.

Для усиления действия лекарственных препаратов назначают физиопроцедуры – электрофорез, лечение минеральными водами, электростимуляция, ультразвуковая терапия, гинекологический массаж.

Операции проводят при отсутствии терапевтического эффекта от медикаментозной терапии – бесплодие, наличие спаек, новообразований в тазовой области, внематочная беременность.

Основные виды вмешательств – лапароскопия, лапаротомия, пересадка донорской трубы.

Прогнозы

Бесплодие, вызванное непроходимостью труб, не приговор, при правильном и своевременном лечении прогнозы вполне благоприятные.

  1. Закупорка дистального отдела происходит на фоне врожденных патологий, после операции в 50% случаев проходимость труб восстанавливается.
  2. Сужение просвета в области перешейка – следствие инфекций и воспалительных процессов. Если начать медикаментозное лечение вовремя, то удастся избежать появления спаек, функциональность маточных труб восстанавливается в 70% случаев.
  3. Сужение интрамурального отдела возникает из-за спазмов мускулатуры матки и полипов эндометрия. Спазмы устраняются при помощи лекарств, а вот после удаления новообразований функции маточного отдела не восстанавливаются.
  4. Ампулярный отдел труб сдавливают опухоли внешние опухоли, если вовремя их устранить, вероятность зачатия практически 100%.

Лечение бесплодия во многом зависит от самой женщины. Не игнорируйте неприятные симптомы, не надейтесь, что все наладится само собой, чем раньше вы осознаете проблему, тем легче будет с ней справиться.

Заключение

Теперь вы знаете, почему развивается непроходимость, как проверяют функциональность труб и других органов репродуктивной системы, и как проходит лечение заболевания.

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам проверять проходимость фаллопиевых труб, поделитесь своими впечатлениями и результатами.

И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, проблема женского бесплодия становится актуальнее с каждым годом, к сожалению.

Читайте также:
Adblock
detector