Пролактин при бесплодии норма

Пролактин: гормон, норма. Забеременеть просто!

Пролактин –гормон, синтезируемый гипофизом и отвечающий за нормальное функционирование женской репродуктивной системы. Синтез пролактина находится под контролем нейроэндокринной системы. В данном процессе принимает участие центральная и периферическая нервная система.

Функции пролактина у женщин:

На протяжении беременности в совокупности с другими гормонами стимулирует секреторную функцию молочной железы — активируется лактогенез
После родоразрешения стимулирует лактацию, усиливает синтез белков и жиров молока совместно с плацентарным лактогеном, кортизолом и инсулином.
Предотвращает инволюцию желтого тела, синтезирующего прогестерон, необходимый для вынашивания плода.
Стимулирует созревание фолликула и овуляцию.
В период беременности контролирует транспорт воды и ионов через амнион, регулируя объем и состав амниотической жидкости.
Изменение концентрации пролактина отражается на пищевом поведении: увеличивается потребления пищи и, как следствие, увеличивается вес.

Пролактин: норма для женщин при планировании беременности.

Самая нужная информация о гиперпролактинемии в одной памятке.

Если после сдачи анализа крови выяснилось, что пролактин на верхней границе нормы, при планировании беременности то волноваться по этому поводу не стоит, так как даже если пролактин в крови повышен незначительно, беременность возможна. При этом пролактин подразделяется на несколько фракций:

Малый пролактин – активная фракция пролактина, связывающаяся с рецепторами
Большой пролактин – в несколько раз менее активен нежели малый.
Большой-большой пролактин – ещё менее активный пролактин.
Гликолизированный пролактин – не обладает какой-либо активностью и не связывается с рецепторами.

В лаборатории определяют общее содержание гормона в крови не подразделяя на фракции, в результате этого достаточно часто бывает ситуация, когда пролактин повышен, а симптомов гиперпролактинемии нет и беременность наступает.

Если же у женщины, планирующей беременность, значительно повышен уровень пролактина в крови, необходимо выяснить, по какой причине возникла такая ситуация. Стоит помнить, что забеременеть можно, когда повышение уровня пролактина вызвано внешними факторами:

Тяжёлым физическим трудом. В данной ситуации необходимо взять длительный отпуск или сделать месячный перерыв от занятий в спортивном зале.

Также, гиперпролактинемия может быть на фоне гипогликемии. Таким образом, как только уровень глюкозы крови нормализируется – опустится и уровень пролактина, после чего можно смело планировать беременность.

Обратите внимание на то, что оральные контрацептивы на основе эстрогена относятся к препаратам, которые увеличивают концентрацию пролактина в крови. Эстрогены не только усиливают синтезирование и выделение пролактина, но и снижают активность дофамина, который должен тормозить секрецию пролактина.

Следовательно, для того, чтобы успешно зачать здорового ребёнка, необходимо вовремя лечить заболевания и устранять факторы, ведущие к повышению уровня пролактина в крови.

Функции гормона

Пролактин выполняет множество жизненно важных функций в женском организме.

Пролактин: норма у женщин зависит от возраста и фазы цикла

Основные функции гормона:

активизирует синтез андрогенов и нормализует работу надпочечников;
в подростковом возрасте участвует в процессе развития вторичных половых признаков;
способствует становлению лактации, подготавливает молочные железы к выработке молока;
достаточное количество пролактина блокирует овуляцию на время беременности;
поддерживает необходимое для успешного вынашивания плода количество прогестерона.

В мужском организме пролактину отведена функция продуцирования семенной жидкости и секрета простаты. Поэтому он является не только женским, но и мужским гормоном.

Выделяют 4 изоформы (фракции), которые отличаются по своим свойствам:

Мономерный. Составляет 85% от всего количества пролактина;
Большой – 10%;
Макропролактин – 5%;
Гликолизированный. Его количество не учитывается в исследовании.

Все основные функции пролактина в организме принадлежат мономерной его фракции.

В каком случае необходим анализ на пролактин

Если у женщины появляются жалобы, связанные с нарушением менструального цикла, невозможностью забеременеть, появлением выделений из молочных желез или влагалища, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Исследование крови на пролактин требуется при наличии следующих жалоб пациентки:

Длительное отсутствие беременности при регулярной интимной жизни без предохранения.
Выделения из молочных желез. Это касается женщин, которые не вынашивают и не кормят грудью ребенка в данный момент.
Беспричинное снижение зрения.
Отсутствие менструаций 2 и более месяцев.
Новообразования передней или задней доли гипофиза.
Систематически возникающие головные боли без видимых на то причин.

Все эти симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс и требуют немедленной терапии.

Подготовка к анализу

Уровень пролактина – нестабильный показатель, который меняется в зависимости от фазы цикла, времени суток, физической и эмоциональной активности женщины.

Кровь на гормон сдается утром, натощак, через 2-3 часа после пробуждения

Чтобы результат был как можно точнее, перед сдачей крови следует придерживаться следующих рекомендаций:

Запланировать сдачу на 5-8 день после менструации. Оптимальное время для исследования крови – 8-10 утра.
За сутки до похода в поликлинику следует воздержаться от половых актов. Важно исключить стимуляцию сосков, для этого рекомендуется мягкое нижнее белье из натуральных тканей.
За 24 часа до исследования пациентке запрещены любые физические нагрузки, эмоциональные переживания, стресс.
За день до анализа следует отказаться от алкоголя. Ужин должен состоять исключительно из легких продуктов, овощей, фруктов, кисломолочных напитков.
Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8-10 часов. Биоматериал сдается исключительно натощак.
Перед процедурой нельзя курить 2-3 часа.

Рекомендуется прийти в поликлинику заранее, чтобы в течение 20-40 минут посидеть спокойно.

Женщины после окончания грудного вскармливания сдают анализ не ранее, чем через неделю после последнего прикладывания малыша к груди.

Забор биоматериала осуществляют из вены.

Нормы пролактина у женщин

Показатели могут приводиться в нескольких вариантах единиц. Основными считаются мМЕ/л, где м – моль, МЕ – международные единицы, л – литр; и нг/мл, где нг – нанограммы, а мл – миллилитры.

Какой должен быть показатель, зависит от возрастных особенностей пациентки и фазы менструального цикла, в которой был сдан анализ.

Уровень пролактина в крови у женщин

У женщин детородного возраста, до наступления менопаузы нормальными показателями считаются:

При отсутствии беременности:

в первой фазе цикла — от 252 до 504 мМЕ/л;
во второй фазе — от 361 до 619 мМЕ/л;
в третьей фазе — от 299 до 612 мМе/л.

2. У кормящих матерей:

в течение первых 6 месяцев после родов — от 2400 до 2600 мЕд/л;
в течение второго полугодия после родов — от 1000 до 1200 мЕд/л;
через 12 месяцев — от 600 до 1000 мЕд/л.

3. Во время вынашивания малыша:

первый треместр — от 500 до 2000 мЕд/л;
во втором триместре — от 2000 до 6000 мЕд/л;
в третьем триместре — от 4000 до 10000 мЕд/л.

После наступления менопаузы показатель может снизиться до 25 мЕд/л.

Повышение уровня пролактина

Состояние именуется гиперпролактинемией.

Причины повышенного показателя пролактина кроются в физиологических процессах в организме:

недостаток сна и отдыха;
чрезмерная физическая нагрузка;
диеты, связанные с потреблением недостаточного количества пищи или только углеводов;
стрессы;
период кормления грудью;
вынашивание ребенка.

Показатель выше нормы может указывать на патологические состояния:

новообразования передней части гипофиза;
угнетенное функционирование щитовидной железы;
нарушение работы яичников в результате поликистозных образований;
механическое воздействие, травмы, операции грудной клетки и молочных желез;
хронические заболевания печени и почек;
герпес;
патология гипоталамуса;
эстрагензависимые новообразования любой локализации;
гиперпролактинемия на фоне неврологических расстройств.

Причиной повышенного показателя может стать прием оральных контрацептивов, Аминазина, Резерпина, Галоперидола, Верапамила, Леводопы, Морфина, Метоклопрамида, Митилиума.

периодические сбои месячного цикла;
невозможность забеременеть;
выделения из молочных желез;
снижение зрения;
головная боль;
снижение либидо;
появление нежелательных волос в области лица, груди;
акне на теле и лице;
остеопороз;
избыточная масса тела;
бессонница;
апатия, депрессия.

Терапию гиперпролактинемии назначает лечащий врач на основании обследования, возрастных особенностей и патологий, спровоцировавших увеличение количества гормона. В основном используют гормональную терапию, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Когда показатель ниже нормы

Гипопролактинемия развивается вследствие:

новообразований передней или задней части гипофиза;
туберкулеза;
неправильного питания, диет связанных с голоданием или дефицитом углеводов;
травм или патологических процессов в головном мозге;
кровотечений в период вынашивания ребенка или при родах;
приема гормональных препаратов;
нарушения работы или воспалительных заболеваний яичников;
наследственной патологии эндокринной системы;
менопаузы;
несахарного диабета;
чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
курения, приема алкогольных напитков и психотропных веществ.

Проявляется гипопролактинемия в следующем:

у кормящей женщины снижается или полностью прекращается лактация;
появляются выделения из молочных желез у женщин, не имеющих грудных детей;
месячные отсутствуют или приходят с перерывами;
женщина стремительно набирает лишние килограммы вне зависимости от рациона питания;
невозможность забеременеть;
появление волос в нехарактерных для женщин местах тела;
эмоциональная лабильность.

Терапия гипопролактинемии осуществляется в зависимости от причин ее вызвавших и наличия в организме других патологических процессов. Так понижение уровня пролактина на фоне остальных нормальных показателей свидетельствует о том, что женщина нуждается в отдыхе, снижении физических и психоэмоциональных нагрузок, нормализации режима сна и бодрствования.

Какой должен быть в том или ином возрасте — расскажет лечащий врач

Таким пациенткам рекомендуется полноценный, обогащенный витаминами и минералами рацион, достаточное количество сна, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой.

Стресс – одна из главных причин гормональных расстройств. Чтобы нормализовать результаты анализа на пролактин, иногда достаточно просто минимизировать количество стрессовых ситуаций в жизни.

Гиперпролактинемия на фоне других заболеваний нуждается в лечении. Терапия назначается лечащим врачом по возрасту пациентки и в зависимости от патологии. Может включать в себя прием седативных средств, антибактериальных или противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Взаимосвязь гормонов

Детородная функция женщины регулируется не только пролактином. Важен гормональный баланс в крови.

Прогестерон участвует в подготовке матки и организма в целом к вынашиванию плода. Нормальное его количество – залог благополучной беременности.

Так гиперпролактинемия приводит к снижению выработки прогестерона и отсутствию овуляции. Происходит нарушение месячного цикла. Беременность наступает крайне редко.

Гипопролактинемия способствует увеличению количество прогестерона, что также негативно сказывается на работе репродуктивных органов и делает зачатие невозможным.

Эстрадиол участвует в подготовке яйцеклетки к оплодотворению и от его количества в первой фазе цикла зависит наличие/отсутствие овуляции.

Повышенный уровень пролактина приводит к снижению количества вырабатываемого фолликулярным аппаратом яичников эстрадиола, что отрицательно сказывается на возможности зачатия, является частой причиной бесплодия. Значительное превышение показателей чревато развитием аменореи, нарушением обменных функций, набором лишних килограмм вплоть до ожирения.

Норма пролактина в организме зависит от множества факторов: возраста пациентки, фазы цикла, условий и образа жизни. Если появились тревожные симптомы, указывающие на дисбаланс гормонов, следует незамедлительно обратиться к специалисту в области гинекологии или эндокринологии.

Исследование крови позволяет выявить отклонения, которые могут быть связаны с физиологическими факторами, и не нести серьезной опасности для жизни и здоровья, или с патологическими процессами, требующими своевременного лечения и даже хирургического вмешательства.

Всем известно, что при беременности происходит значительное изменение гормонального фона, и он сильно влияет на состояние будущей мамы и плода. Одним из гормонов беременности считается пролактин, который регулируется гипофизом. Что это за гормон, сколько его должно быть у беременных женщин и чем опасен его избыток?

О гормоне

Пролактин не так известен, как, например, эстроген или прогестерон, однако о гормоне стресса слышали все.

Так вот пролактин и является гормоном стресса, поэтому беременным женщинам строго запрещено подвергать себя нервным переживаниям и напряжениям.

Гормон присутствует и у женщин, и у мужчин, и для обоих полов является жизненно важным компонентом половой системы. Если говорить именно о женском организме, пролактин:

участвует в развитии молочных желез в подростковом возрасте, подготавливает их к лактации;
обеспечивает способность женщины к овуляции;
регулирует деятельность надпочечников;
оказывает некоторое влияние на поведение женщины.

Важен ли для беременных женщин?

Когда в маточный эндометрий внедряется оплодотворенная яйцеклетка, первыми на это реагируют иммунная и эндокринная системы. Если усилить защитные свойства организма практически невозможно безопасным способом, то количество гормонов должно внимательно контролироваться на протяжении беременности. Роль этих, до конца не изученных, веществ огромна, в том числе и пролактина.

Во-первых, именно он участвует в процессе формирования молока и делает возможным грудное вскармливание. Количество и качество грудного молока зависит от тех же характеристик пролактина.
Во-вторых, пролактин облегчает течение беременности, оказывая естественное обезболивающее действие. Если уровень гормона в крови высокий (но в пределах нормы), будущие мамы легче переносят все изменения в организме.
В-третьих, гормон попадает через плаценту в организм плода и принимает участие в образовании особого вещества — сурфактанта. Оно, в свою очередь, выстилает внутреннюю поверхность альвеол легких, не давая им слипнуться, т.е. обеспечивает дыхательную функцию малыша, который только-только появился на свет.
В-четвертых, как уже было сказано, пролактин выступает в роли обезболивающего, делая период беременности наиболее приятным.

Наконец, именно пролактин отвечает за изменение женского поведения в период вынашивания малыша, стимулируя развитие материнского инстинкта.

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать ряд простых правил:

Воздержаться от половых контактов (мастурбации) в день, предшествующий дате сдачи анализа.
Не курить в течение 8 часов до анализа.
Последний прием пищи — за 8 часов до анализа.
Не заниматься спортом и постараться не нервничать за день до анализа.

Когда женщина собирается в поликлинику или лабораторию, последние 15-20 минут перед забором крови нужно провести в тишине и спокойствии, поэтому лучше не читать новости и просто посидеть, ни о чем не думая. Можно выпить стакан воды.

Какова его норма по неделям?

За количественным показателем почти всех гормонов врачи следят все 9 месяцев. В случае избытка или недостатка какого-то из них в срочном порядке назначается терапия, направленная на снижение или увеличение количества гормона в крови.

Нормальное количество гормона у не беременных женщин — от 4,6 до 49 нг/мл. Разбег такой большой, потому что показатель зависит от менструальной фазы: наибольшая концентрация обнаруживается в лютеиновую фазу.

Во время беременности количество пролактина увеличивается, но не сразу. Рост гормона по показателям в норме начинается с 8-ой недели. Однако в первом триместре нормальные показатели все еще остаются прежними: от 3,2 до 43 нг/мл. К концу второго месяца нижняя граница поднимается примерно до 9-13 нг/мл, а верхняя увеличивается до 45 нг/мл.

В середине беременности уровень пролактина достигает своего пика. Начиная с 13-ой недели устанавливаются другие нормы — от 13 до 165 нг/мл. Наибольшая концентрация гормона обнаруживается в период с 20-ой по 25-ую недели беременности.

Чем ближе к родам, тем ниже уровень пролактина, однако он все еще превышает нормы, принятые для женщин не беременных. В начале третьего триместра показатель может варьироваться в пределах 13-380 нг/мл. На последних неделях он незначительно понижается, по после родов снова резко растет, когда возникает потребность в грудном вскармливании.

Если уровень гормона в крови высокий

Избыток пролактина нежелателен для беременности, но все же стать мамой в этих условиях возможно.

Заподозрить его еще до беременности можно по нерегулярному менструальному циклу, скудным и кратковременным месячным, выделениям из сосков, сложностям с зачатием. Пролактин считается естественным контрацептивом, и при его избытке крайне тяжело забеременеть.

Во время беременности указывать на избыточный синтез пролактина могут другие признаки:

повышенное оволосение кожных покровов, как правило, в неожиданных местах (спина, живот, подбородок, верхняя губа);
отсутствие сексуального влечения;
сильная отечность с первых недель беременности;
нарушение зрения;
высыпания и прыщи;
нарушения памяти, сна;
повышенный аппетит;
раздражительность;
резкая головная боль.

Иногда при повышенном количестве пролактина нет никаких симптомов, указывающих на состояние.

Патологических причин этого состояния много:

кисты в головному мозге;
патологии гипоталамуса и щитовидной железы;
гипогликемия, наступившая вследствие голодания или жестких диет (недостаток углеводов в рационе);
слишком интенсивные занятия спортом;
активная сексуальная жизнь;
избыток пищи, богатой белком;
частые стрессы;
курение;
некоторые медицинские процедуры и медикаменты;
патологии почек или яичников.

Слишком высокий уровень пролактина представляет угрозу для беременности. Зачастую с его повышенной концентрацией связаны выкидыши на раннем сроке (до 12 недель) или замершая беременность. Если женщине все же удалось выносить и родить ребенка, могут появиться проблемы с лактацией.

Пролактин играет особенное значение при планировании беременности, потому что его избыток является одним из главных препятствий к зачатию. Если беременность наступила, отслеживать уровень пролактина в большинстве случаев бессмысленно. К тому же, будет достаточно сложно определить, является ли всплеск гормона физиологическим или патологическим явлением.

При явной симптоматике врач может назначить МРТ головного мозга или исследование глазного дна для диагностики опухолей гипофиза. Однако препараты, которые снижают уровень пролактина, при беременности не назначают. Достаточно лишь посещать офтальмолога раз в 2 месяца и проверять зрение.

Единственное, что может сделать женщина для снижения уровня пролактина, изменить образ жизни. Под этим подразумевается:

отказ от курения;
нормализация питания (желательно обсуждать меню вместе с гинекологом);
прием витаминов и БАДов, назначенных врачом;
избегание стрессов, нервных перенапряжений;
снижение физической активности, но не полное ее устранение.

На пользу роженицам пойдут:

прогулки на свежем воздухе;
разговоры с будущим малышом;
занятия любимыми делами (например, просмотр добрых мультфильмов, рисование, раскрашивание);
йога и аквааэробика для беременных.

Чем меньше будущая мама переживает по поводу последствий высокого уровня пролактина, тем ниже риск осложнений.

Пролактин — гормон, имеющий важное значение для женщин, планирующих беременность. Именно его избыток может стать препятствием к зачатию. Но если оплодотворение случилось, отслеживать и лечить уровень пролактина уже не обязательно. Если у женщины есть подозрение на эту патологию, лучше заняться диагностикой и терапией после родов и грудного вскармливания.

Пролактин гормон – что это такое?

Пациентов с бесплодием часто обследуют на гормон пролактин – что это такое, знают немногие. Проясним данный вопрос.

Пролактин – пептидный гормон. Он имеет молекулярную массу 40 кД.

Вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Количество этих клеток резко увеличивается у беременных. Это происходит под влиянием эстрогенов.

По своему строению пролактин близок к соматотропину – гормону роста. Молекула гормона состоит из 199 аминокислот. 35% аминокислотной последовательности идентичны соматотропину.

Рецепторы к пролактину есть во многих органах: почках, печени, надпочечниках, женских половых органах. Соответственно, он в той или иной степени оказывает влияние на их функции. Такое расположение рецепторов обусловливает то, что симптомы при повышенном уровне гормона пролактина – это нарушение функции сразу нескольких органов и систем.

В женском организме основная функция вещества заключается в стимулировании лактации. Гормон важен для кормящих матерей, потому что пролактин индуцирует синтез лактальбумина и казеина – это такие белки, входящие в состав грудного молока.

Вырабатывается пролактин эпизодически. Максимальная концентрация в крови наблюдается утром, после пробуждения.

Пролактин не только вырабатывается гипофизом, но и его концентрация в организме регулируется им. Уровень пролактина, норма его в крови составляет 15—20 нг/мл. Во время беременности его уровень постепенно повышается и к третьему триместру достигает 300 нг/мл. Повышение концентрации в крови вызывает пролиферацию молочных желез, подготавливает их к кормлению. Один из первых симптомов беременности набухание молочных желез, выделение из них молозива.

Гиперпролактинемия

Когда пролактин у женщин повышен, в то время когда беременности нет, он может оказывать неблагоприятное влияние на весь организм. У женщин наблюдается выделения из груди, повышается вес, откладывается жир. Он влияет и на репродуктивную функцию, нарушается менструальный цикл, обычно у женщин появляется аменорея. Аменорея встречается и у кормящих, что считается нормой.

Повышенный пролактин у женщин приводит к развитию некоторых патологий:

образованию доброкачественной опухоли пролактиномы, которая может ухудшать зрение, вызывать эмоциональные нарушения, раздражительность, депрессию, нарушает сон:
мастопатии, которая характеризуется выделениями из молочных желез;
остеопорозом, так как стимулирует вымывание кальция из костей;
вызывает гипотиреоз;
бесплодия, так как вызывает снижение продукции фолликулостимулирующего гормона.

Повышенный пролактин у мужчин может привести к:

гинекомастии, увеличение молочной железы;
увеличению веса, причем жир откладывается по женскому типу, на бедрах, ягодицах;
снижается сексуальная функция и либидо.

Норма пролактина у женщин и мужчин отличается. У мужчин она составляет 2,5—17 нг/мл. У женщин его уровень зависит от фазы менструального цикла:

фолликулярная 94—693 мЕд/л;
во время овуляции 132—1030 мЕд/л;
лютеинизирующая 103—840 мЕд/л.

Показанием к проверке этого гормона являются:

боли в молочной железе, ее увеличение, выделения;
нарушения менструального цикла, аменорея;
бесплодие;
кровотечения из матки;
перенашивание беременности;
нарушения лактации;
ожирение;
проблемы с потенцией и гинекомастия у мужчин.

Если обнаруживается пролактин 800 и выше, то необходимо сделать повторный анализ, поскольку на его уровень действуют физические нагрузки, курение, баня, сауна, стресс. Поэтому больных предупреждают, что нужно соблюдать некоторые рекомендации перед обследованием. Когда повторное исследование показало пролактин 800 у женщин или мужчин и выше, то это говорит о наличии пролактин продуцирующей опухоли. Требуется дополнительное обследование и лечение. Обычно используется оперативное удаление образования, при невозможности лучевая терапия.

Гормон оказывает выраженное влияние на фертильность. При повышенном уровне пролактина репродуктивная функция страдает у пациентов как женского, так и мужского пола.

Физиологическая ановуляция

В женском организме физиологическое изменение гормонального профиля происходит при беременности и в период лактации. В это время овуляторные процессы прекращаются. Организм вырабатывает большое количество эстрогенов. Они влияют на секрецию пролактина. Пока этот гормон секретируется в больших количествах, яйцеклетки в яичниках не созревают.

В наибольшей степени контрацептивный эффект первых 6-12 месяцев после родов обусловлен именно пролактином. Когда молодая мама начинает кормить ребенка грудью, сосок раздражается. Это основной механизм стимуляции секреции гормона.

Многие женщины знают: чем больше они кормят грудью, тем больше у них становится молока. Это естественный регуляторный механизм. Наш организм экономно расходует ресурсы. Он вырабатывает именно столько молока, сколько нужно ребенку. Производить больше нет смысла. Но со временем потребность в молоке увеличивается, ведь ребенок растет. Тогда возрастает частота кормления. Раздражение соска ведет к повышению продукции пролактина. Тот, в свою очередь, усиливает выработку молока, и малыш не остается голодным.

В этот период пролактин не только обеспечивает грудное вскармливание, но и предотвращает повторную беременность. Как известно, кормящие мамы забеременеть не могут. Овуляция у них не происходит. Это связано с тем, что концентрация пролактина в крови высокая. Она угнетает выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Именно эти вещества отвечают за созревание в яичниках яйцеклеток.

При этом грудное вскармливание как метод контрацепции надежен лишь при соблюдении ряда условий. Он наиболее эффективен в первые полгода, при условии кормления не реже чем раз в 3 часа, и если ребенок не получает прикорма. Все прочие ситуации повышают риск нежелательной беременности. Это связано с эпизодичностью секреции пролактина. Когда в грудном вскармливании появляются перерывы, гормон вырабатывается в меньших количествах.

Женское бесплодие

Аналогичный механизм прекращения овуляции наблюдается при патологической гиперпролактинемии. Таковой считается любое повышение уровня гормона, которое не связано с беременностью. При повышении его концентрации яйцеклетки не созревают. Забеременеть без лечения женщина не может. Но существуют препараты, блокирующие выработку этого гормона. При их использовании овуляторные процессы восстанавливаются.

Мужское бесплодие

Гиперпролактинемия у мужчин – довольно частое состояние. Оно наблюдается у 20% пациентов с эректильной дисфункцией и 30% страдающих бесплодием. Множество случаев остаются невыявленными. Многие мужчины живут с повышенным уровнем пролактина, который не диагностируется.

Если человек один раз сдал анализ, и у него обнаружилось увеличение концентрации гормона, желательно его повторить. Потому что существуют транзиторные гиперпролактинемии. Они обусловлены медицинскими манипуляциями, физическими нагрузками, голоданием или употреблением большого количества белковой пищи. Как правило, повышение в этом случае незначительное. Диагноз же ставится на основании троекратного изменения уровня пролактина в крови с перерывом в неделю.

Основные причины повышенной концентрации гормона:

болезни гипофиза и гипоталамуса;

травмы грудной клетки;
опоясывающий лишай;
цирроз печени;
системные болезни соединительной ткани;
почечная недостаточность;
гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы) – является наиболее частой причиной, выявляется у 40% мужчин с гиперпролактинемией.

Почти всегда у повышенного уровня пролактина есть конкретная причина, которая может быть выявлена в ходе обследования. Очень редко ставят идиопатическую (неясного происхождения) гиперпролактинемию. Её связывают с микроаденомой гипофиза – небольшим увеличением участка органа, отвечающего за выработку пролактина, которое может даже не обнаруживаться при инструментальных исследованиях.

У мужчин основными симптомами являются сниженное половое влечение, ослабление эрекции, уменьшение выраженности вторичных половых признаков. Всегда уменьшается выработка андрогенов. Из-за изменения гормонального профиля ухудшаются показатели спермы, развивается субфертильность или бесплодие.

Варианты решения проблемы:

выявление причины гиперпролактинемии и её устранение (например, назначение заместительной терапии тироксином при гипотиреозе);
назначение препаратов, снижающих уровень пролактина – необходимо, если причина повышения не выяснена, не подлежит устранению, либо лечение нецелесообразно по причине высокого риска;
ЭКО с ИКСИ – метод преодоления бесплодия, если гиперпролактинемия сочетается с другими патологиями, снижающими фертильность.

Высокий уровень пролактина является благоприятной в плане прогноза причиной бесплодия. В большинстве случаев назначение консервативного лечения позволяет в течение нескольких месяцев нормализовать гормональный профиль. У женщин восстанавливается овуляция, у мужчин – сперматогенез. Лишь изредка приходится прибегать к хирургическому лечению гиперпролактинемии (удалению аденомы гипофиза).