Всемирная организация здравоохранения отмечает бесплодие как болезнь, и ее лечение в качестве одного из основных прав человека. В зависимости от причины бесплодия выбирается метод лечения.
Рождаемость человека очень ограничен, если сравнивать с другими видами. Это связано со многими психологическими причинами, а также с повреждениями репродуктивной системы женщин и мужчин.
Бесплодие — почему это происходит
Самый высококачественный период воспроизведения и плодородия у женщин наступает между 20 и 30 годами, когда самый надежный и стабильный менструальный цикл и яйцеклетки высокого качества.
Соответственно, существует небольшой риск для хромосомных аномалий плода, а частота самопроизвольных выкидышей минимальна. Женщины в третьей декаде жизни имеют наименьший риск патологических состояний во время беременности и родов.
В наиболее развитых странах мира, в том числе и в нашей стране, желание женщины забеременеть попозже (сначала карьера, потом дети), является основной причиной нарушения женской плодовитости и бесплодия.
В младшем фертильном возрасте рождаемость ниже из-за неправильной овуляции и редкого полового акта. Примерно в возрасте от 40 лет рождаемость снижается из-за
- нарушения менструального цикла,
- не наступления овуляции,
- плохого качества яйцеклеток
- частого повреждения репродуктивной системы.
В нашей стране проблема бесплодия касается от 12% до 15% всех супружеских пар.
По сравнению с другими видами, рождаемость человека очень ограничена, что, в дополнение к повреждений и нарушений репродуктивной системы, различных физиологических факторов, прежде всего моноовуляции, означает, что женский организм в месяц при нормальных условиях при овуляции выбрасывает только одну яйцеклетку (в исключительных случаях две или больше, когда вы рожаете двойняшек или близнецов).
Другой причиной низкого плодородия человеческого рода являются частые ошибки воспроизведения и выкидыши, что считаются нормальными.
У 100 здоровых молодых женщин в репродуктивном возрасте потери составляют примерно 77%, или из 100 зачатых детей будут рождаться только 23 из них!
Большинство из этих репродуктивных дефектов не обнаружено, или женщина во время ожидаемого менструального кровотечения не замечает, что была беременна.
Причины бесплодия могут быть
- одиночными,
- множественными,
- только у женщины,
- только у мужчины или
- связанные с ним.
Мужской фактор бесплодия встречается примерно в 30% случаев, женский фактора в следующих 30%, общие проблемы (у мужчины и женщины) в 20%, и до сих пор, несмотря на дальнейший прогресс медицины и диагностики, в 10% — 20% случаев причины бесплодия остаются неясными.
Причины бесплодия
В случае
- неправильной овуляции (олигоовуляция)
- или отсутствия овуляции (ановуляция)
количество яйцеклеток, необходимых для оплодотворения, снижается. Женщины, у которых ежемесячно кровотечение, сопровождающееся классическими симптомами (болезненность молочных желез, дисменорея, метеоризм и т.д.), обычно имеют надлежащую овуляцию.
Большая часть яйцеклеток женского организма не дотягивают до середины жизни, когда в начале жизни в матке их количество составляет около 6-7 млн. С тех пор происходит прогрессивная потеря. Скорость потери ооцитов заметно возрастает после 35 лет. Потеря яйцеклеток у женщин переходит в состояние, известное как менопауза.
На протяжении многих лет снижается и их качество, так что старение является одной из главных причин
- бесплодия у женщин,
- невынашивания беременности,
- хромосомные аномалии (напр., Синдром Дауна)
и других репродуктивных расстройств.
- Курение сигарет
- радиация
- химиотерапия
- и различные аутоиммунные расстройства
также ускоряют скорость распада яйцеклеток. Мужчины дольше сохраняют репродуктивную силу, потому что каждый 70 дней из стволовых клеток создаются новые поставки спермы.
Непроницаемость маточных труб, а также тазовые спайки препятствуют их
- подвижности
- нормальному передвижению сперматозоидов и яйцеклеток
- зачатию
которое происходит прямо в просвете маточной трубы. Наиболее важные причины непроницаемости маточных спаек и воспалительных заболеваний малого таза разные, чаще всего вызваны возбудителями
- хламидиоза
- и гонореи.
Оно обычно вызывает тихое, безболезненное воспаление, которое создает спайки в малом тазу и может повредить слизистую оболочку маточных труб. Роль других микроорганизмов, таких как
- Ureaplasma
- urealyticumn
- Mycoplsame HOMINIS
в бесплодии сегодня по-прежнему неизвестно. Другие факторы, которые могут помешать проницаемости маточных труб являются:
- эндометриоз (об этом мы поговорим дальше в статье),
- спайки, вызванные некоторыми предыдущими хирургических процедурами,
а также другие воспалительные состояния тазовых органов (например, аппендицит.).
Миома матки является доброкачественной опухолью гладких мышц матки и являются наиболее распространенными опухолями женской репродуктивной системы. Миома изменяет нормальную форму полости матки и, таким образом, нормальное развитие эмбриона и имплантация невозможно и вызывает неудачный исход беременности.
Аномалии связаны с бесплодием из-за их влияния на нормальную имплантацию и дальнейшего развития плода. Неудачные исходы беременности происходят по причине миомы перегородки (перегородкой полость матки разделена на два отдельных отсека), которая теперь может быть успешно удалена хирургическим путем.
Эндометриоз — наличие оболочки матки вне полости матки. Это заболевание до сих пор не очень хорошо понятно, и является одной из причин у женщин в проблемах продолжения рода.
Нормальное выделение цервикальной слизи шейки матки, которое происходит во время овуляции, значительно облегчает транспортировку сперматозоидов. Врожденные пороки развития и травмы шейки (как правило, вызваны хирургических вмешательством) может служить причиной к повреждению ткани шейки матки, и, таким образом, неадекватной продукции цервикальной слизи и бесплодия у женщин.
Инфекции шейки матки, вызванные возбудителем (хламидии трахоматис), а также различными антителами, направленными к клеткам спермы, также может еще больше осложнить процесс оплодотворения.
Желтое тело, возникающие из фолликула после овуляции, производит
- гормоны
- эстроген
- прогестерон
необходимые для подготовки эндометрия перед оплодотворением, а также нормального хода беременности. Недостаточная функция указанных органов и недостаточная продукция гормонов может привести к бесплодию женщины.
Наследственные или приобретенные тромбофилии являются причиной сбоям в развитии плаценты и приводят к неудачным беременностям. Различные аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, или антифосфолипидный синдром), вызывают нарушения иммунной системы и бесплодие.
Бесплодные пары имеют повышенную заболеваемость различными нарушениями структуры и числа хромосом. Наиболее распространенные хромосомные расстройства, связанные с бесплодием,
- Синдром Тернера (недостаток или один половой хромосом) у женщин и
- синдром Клайнфельтера (избыток одного пола хромосом) у мужчин.
Нарушения различных индивидуальных генов, также связаны с проблемами у мужчин и женщин.
Алкоголь отрицательно влияет на
- нормальный менструальный цикл
- развитие яйцеклетки.
Более 10 напитков в неделю снижает репродуктивную эффективность. У сотрудников, работающих
- в печати
- парикмахерских салонах
- химчистках
- на текстильных фабриках и заводах
- работающие с цветами и растворителями
доказано снижение плодородия и более высокий риск выкидыша.
- Пестициды
- ДДТ
- полихлорированные марганец и свинец
а также другие соединения неблагоприятно воздействуют на фертильность и воспроизводство.
Последняя в нашем списке причина бесплодия у женщин и мужчин. Было показано, что половой за 12-40 часов до овуляции, связан с самой высокой вероятностью беременности.
О причинах бесплодия и как с этим бороться рассказывает доктор в видео.
Четыре сексуальных отношения в неделю повышает в четыре раза вероятность забеременеть во время овуляции, чем один раз в неделю. У здоровой пары повседневные сексуальные отношения не тормозят рождаемость, в то время как субфертильные мужчины часто снижают способность к зачатию.