В западных странах большинство женщин впервые делают попытки забеременеть ближе к 30. Лишь изредка можно встретить семьи, в которых супруги решились стать родителями в возрасте 22–25 лет. В нашей стране раньше было нормой становиться родителями через год-два после окончания университета. Но теперь все чаще ощущается влияние Запада.
Однозначного ответа на этот вопрос нет: невозможно точно сказать, будет ли конкретной женщине сложно забеременеть в 30 лет. Современная медицина предлагает несколько методов забеременеть, поэтому почти у всех есть реальная возможность стать мамой даже после 30 лет.
Влияние на зачатие, ход беременности и роды оказывают сахарный диабет, лишний вес, сердечно-сосудистые заболевания. Если вам сложно забеременеть, то есть зачатие не происходит в течение хотя бы шести месяцев, обратитесь к врачу. Он проведет обследование и выяснит, почему попытки забеременеть не увенчались успехом.
1. Беременность — это не болезнь, но в ее период у женщины ослабляется иммунитет и проявляются скрытые заболевания. За 35–40 лет мы уже часто успеваем обзавестись несколькими хроническими заболеваниями, которые могут повлиять на количество попыток зачатия. В период вынашивания они также могут привести к тому, что беременность будет протекать сложнее.
2. У женщин старшего возраста медленнее восстанавливаются прежние формы.
3. Мамам после 30 лет бывает сложнее приспособиться к режиму дня, который необходим для ухода за новорожденным.
4. После 30 женщины склонны к излишней полноте — это может повлиять как на зачатие, так и на протекание беременности.
В остальном беременность после 30 ничем не отличается от вынашивания ребенка в более молодом возрасте. Сам по себе фактор возраста не влияет на протекание беременности так, как опасаются многие мамы.
Многие женщины без проблем беременеют естественным путем — здесь важен не возраст сам по себе, а состояние здоровья, наличие перенесенных операций.
В случае неудачных попыток забеременеть естественным путем врач может порекомендовать метод искусственного (экстракорпорального) оплодотворения, или ЭКО.
Метод ЭКО — оплодотворение яйцеклетки спермой в лаборатории. Когда формируется зигота, ее имплантируют в матку.
Метод искусственной инсеминации — введение подготовленной спермы в матку. Как правило, ее рекомендуют при иммунном бесплодии (сперматозоиды обездвиживаются в шейке матки и не могут достичь яйцеклетки). Обычно искусственную инсеминацию проводят женщинам до 30 лет, но это не правило: возраст старше 30 может быть причиной того, что потребуются еще попытки. С помощью инсеминации можно забеременеть и после 30.
Методы ЭКО и инсеминации позволяют подарить женщине радость материнства, даже если попытки полностью устранить причины бесплодия неудачны. При искусственном зачатии женщина имеет такие же шансы родить здорового малыша, как и при обычном.
Если ваши попытки не приносят результата и зачатие не происходит, возможно, вы неправильно выбрали период для этого. Купите в аптеке тест на овуляцию. Она наступает обычно в середине менструального цикла. Как только тест показывает, что у вас овуляция, — можете делать попытки забеременеть. Но бывают циклы, в которых овуляция просто не происходит и зачатие невозможно. Не волнуйтесь — это нормально. Продолжайте попытки во время следующего цикла, и зачатие произойдет.
• плацентарная недостаточность;
• выкидыш;
• обострение хронических заболеваний;
• многоплодная беременность (женщины, которые беременеют в возрасте 35–39 лет, имеют намного более реальные шансы родить не одного, а двоих детей);
• необходимость кесарева сечения;
• кровотечения, повышение артериального давления, судороги в период беременности;
• слабая родовая деятельность, разрывы и кровотечения во время родов.
• хромосомные отклонения;
• недостаточный вес при родах;
• кислородное голодание во втором периоде родов;
• преждевременные роды.
Влияние на зачатие оказывает много факторов. На результативность попыток забеременеть влияет состояние здоровья будущей мамы, режим и качество питания, физическое состояние. Если вы ведете сидячий образ жизни, мало двигаетесь, плохо и нерегулярно питаетесь, часто меняли половых партнеров, не долечивали воспаления и инфекционные заболевания, то повышается вероятность того, что вам будет сложнее забеременеть и выносить малыша.
Гинекологи уверены: если вы старше 30 лет и ведете здоровый образ жизни, то ваши шансы зачатия и рождения здорового ребенка вполне реальны.
Фото — dreamstime.com
Такой подход имеет свои преимущества: психологически зрелые взрослые люди осознанно подходят к родительству, их жизненный опыт, социальный статус и материальное положение позволяют дать ребенку полноценное воспитание и образование. Однако пары, которые приняли решение стать родителями после 30-35 лет, могут столкнуться с определенными трудностями.
Диагноз — бесплодие
Если у женщины моложе 35 лет после года регулярной половой жизни без контрацепции не наступила беременность – это повод обратиться к репродуктологу Для пациенток старше 35 лет сроки сокращаются до шести месяцев, поскольку чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность успеха.
В ряде случаев, когда другие методы лечения бесплодия не дают результатов, паре может быть предложен метод экстракорпорального оплодотворения – с 2016 года он входит в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Лечение бесплодия может быть проведено как за счет личных средств пациентов, так и за счет ОМС.
Мужской фактор
Стоит отметить, что сейчас ЭКО считается одним из самых эффективных методов лечения бесплодия, способным справиться почти с любым фактором бесплодия, мужским или женским. Более того, в случае проблем со спермограммой (а сейчас это весьма распространенное явление) ЭКО особенно эффективно.
Поэтому парам, в которых супруг в течение полугода и более получает лечение в связи с нарушением спермограммы без существенной положительной динамики, рекомендован метод ЭКО. В этом случае врачи-репродуктологи используют метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), и тот факт, что в эякуляте супруга мало сперматозоидов или они малоподвижны, перестает иметь значение.
Генетические поломки
Однако все это – не повод для страхов и волнений, если следовать определенным рекомендациям, считают специалисты. Например, если естественная беременность наступила у женщины старше 35 лет, ей, помимо стандартного ультразвукового обследования в срок 12 недель и 20 недель, желательно пройти неинвазивный пренатальный скрининг. Основанный на анализе крови матери, он рекомендован начиная с 10 недель беременности и с вероятностью 99% позволит обнаружить хромосомную патологию плода.
Если же будущие родители приняли решение прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, то им рекомендована преимплантационная генетическая диагностика, то есть генетический анализ эмбриона до переноса его в полость матки, что до 56% повышает вероятность наступления беременности, существенно снижает риск неразвивающейся беременности и в целом значительно повышает шанс рождения здорового ребенка. В этом случае на пятые сутки развития, когда эмбрион состоит из порядка 50–70 дифференцированных клеток, проводится биопсия 3-5 клеток эктодермы, и эти клетки направляются на генетический анализ. Эмбрион, наиболее перспективный с точки дальнейшего развития, переносится в полость матки.
Оперативное вмешательство
Об ЭКО следует задуматься и женщинам, которым по разным причинам была выполнена лапароскопия или оперативное вмешательство на яичниках. К особенной категории следует отнести пациенток старшего репродуктивного возраста – то есть старше 35 лет – которым акушер-гинеколог рекомендует оперативное вмешательство на матке или придатках (яичниках) – им желательно перед операцией проконсультироваться с репродуктологом и при необходимости провести забор яйцеклеток, чтобы впоследствии увеличить шансы наступления беременности.
Хронические заболевания
Возраст женщины влияет на ее способность к естественному зачатию, однако есть и хорошие новости. Во-первых, современные методы лечения бесплодия способны преодолеть многие препятствия на пути к материнству. А во-вторых, медицина не выделяет специфических осложнений беременности в зависимости от возраста женщины. Это означает, что если беременность все-таки наступила, возраст будущей матери уже не имеет особого значения. Имеют значения иные факторы: хронические заболевания, избыточный вес, курение – все это влияет на состояние беременной женщины вне зависимости от ее возраста.
Это означает, что можно отложить рождение ребенка, однако невозможно откладывать его на неопределенный срок. Современные методы помогают стать матерями и пятидесятилетним женщинам. Более того, ребенок может быть выношен и здоров – исследования показывают, что рождение ребенка в 50 лет не более опасно, чем рождение в 40. Однако нужно учитывать тот факт, что парам, где женщине уже исполнилось 45-50 лет, скорее всего, придется использовать донорскую яйцеклетку.
За последнее время наблюдается тенденция увеличения количества беременных женщин в возрасте после 30-ти лет. Такой сдвиг в возрасте объясняется современным темпом жизни. Многие женщины предпочитают сначала крепко встать на ноги, построить карьеру, добиться своих целей в жизни. Только после этого они задумывать о продолжении рода. Часто беременность после 30 лет протекает нормально, это касается и самых родов. Но бывают случаи, когда женщина сталкивается с проблемами в процессе вынашивания беременности и после рождения ребенка.
Важен ли для беременности возраст?
Специалисты считают, что пара, планирующая зачать ребенка, должна пройти медицинское обследование как можно раньше. Если будут выявлены какие-либо проблемы со здоровьем, которые могут в дальнейшем стать причиной невозможности забеременеть, то их нужно устранить до этапа подготовки к зачатию. Только при этих условиях беременность будет протекать безоблачно, и родится здоровый малыш.
Успешное наступление беременности зависит от таких факторов:
- наличие овуляция;
- нормальная проходимость и функциональность маточных труб;
- нормальное состояние эндометрия для прикрепления плодного яйца.
На самом деле успешное зачатие зависит не только от женщины. У мужчины должны быть хорошие показатели спермограммы, количество сперматозоидов и их строение должны быть в норме.
Почему женщине после 30 лет сложно забеременеть?
Многие исследования подтверждают факт угнетения детородных функций женщин, достигших и пересекших 30-ти летний возрастной порог. Это явление вызвано несколькими важными факторами:
- снижение количества яйцеклеток. У каждой новорожденной девочки есть свой запас яйцеклеток, который расходуется на протяжении менструальных циклов. В среднем каждый месяц из фолликула выходит 1-2 яйцеклетки, но это количество может быть увеличено, например, по причине определенного заболевания. С возрастом женщины стареют и яйцеклетки, они становятся не качественными, поэтому могут случаться выкидыши на раннем сроке беременности;
- если в норме была первая беременность, после 30 лет вторая беременность может не наступить по причине снижения маточной фертильности. Это обуславливается наличием гинекологических и хронических болезней, к которым стоит отнести эндометриоз, миому и воспалительные процессы. Также у женщин старшего возраста не редко диагностируются такие проблемы, как снижение притока крови к половым органам, нарушение гормонального фона и прочее;
- беременность может не наступить по причине функционального бесплодия, что объясняется элементарным старением тканей, снижением функций матки и яичников в частности. Преградой могут стать рубцы, спайки и новообразования.
Какую опасность несет поздняя беременность?
Подготовка к беременности после 30 лет должна начинаться за несколько месяцев до планируемого зачатия. За это время врач должен исключить у женщины такие факторы риска:
- вероятность развития диабета беременности у женщин старше 30-ти лет увеличивается. В случае подтверждения диагноза будущая мама может столкнуться с такими проблемами: преждевременные роды, отслоение плаценты, преэклампсия, мертворождение;
- вероятность выкидышей у женщин старшего возраста возрастает до 17%. Иначе говоря, диагностируется невынашивание беременности, обусловленное старением организма в целом;
- в подобных случаях женщинам часто назначают кесарево сечение;
- в ходе родового процесса возникают некоторые осложнения, в частности это касается разрыва родовых путей и открытия кровотечения;
- патологические изменения плаценты влекут за собой неправильное предлежание плода, хроническую плацентарную недостаточность и отслойку плаценты. Также может диагностироваться внутриутробная гипоксия;
- повышается риск появления многоплодной беременности;
- обостряются хронические болезни, особенно это касается сердечнососудистых заболеваний;
- высокая вероятность развития болезней, передающихся половым путем, это может быть генитальный герпес, кондиломы, хламидиоз или цитомегаловирус. Некоторые патологии долго не проявляют себя, поэтому обнаружить их можно только после сдачи анализов.
Если диагностируется обострение ЗППП, то женщинам назначают кесарево сечение.