Бесплодие — термин, описывающий не болезнь, а состояние. Проявлением этого состояния является отсутствие детей. Правильнее говорить не о бесплодии мужчины или бесплодии женщины, а о бесплодном браке.
Согласно международной классификации болезней насчитывается около 15 причин женского бесплодия и 20 причин мужского. При этом примерно в 10% случаев причину бесплодия установить не удается (бесплодие неясного происхождения).
От общего числа случаев на мужские факторы бесплодного брака приходится примерно 40% случаев, трубную патологию — 25%, ановуляцию — 20%, шеечный фактор — 5%, неустановленные причины — 10%.
Основными причинами бесплодия женщин являются:
- Заболевания маточных труб, при которых возникает их непроходимость. Чаще всего это воспалительные заболевания, которые приводят к срастанию труб.
- Эндокринное бесплодие, связано, прежде всего, с ановуляцией (отсутствием овуляции) и недостаточностью желтого тела. Может эндокринное бесплодие быть вызвано нарушением работы других эндокринных органов.
- Эндометриоз — заболевание, характеризующееся появлением тканей, похожих на ткань эндометрия, в местах, где они должны быть в норме.
- Иммунологическая несовместимость является одной из причин бесплодного брака. В таких случаях, в женском организме образуется иммунная защита против половых клеток партнера.
- Другие
Наиболее частыми причинами мужского бесплодия являются:
- Воспалительные заболевания предстательной железы и мочеиспускательного канала (простатит)
- Расширение вен семенного канатика (варикоцеле)
- Непроходимость семявыносящих канальцев, как следствие инфекционных процессов или травмы
- Генетические нарушения
- Гормональные нарушения
- Сексуальные нарушения
Обследование по бесплодию начинают при отсутствии беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
Не забывайте так же о существовании психологических причин бесплодия.
Врачи считают пару бесплодной, если беременность не наступает в течение года регулярных половых актов без использования контрацептивных средств. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, с этой проблемой сталкиваются около 15% пар в мире. При этом многие ошибочно полагают, что причина кроется исключительно в женщине. Это не так: примерно в 50% случаев выявляются нарушения в репродуктивной системе мужчины, а иногда — биологическая и иммунологическая несовместимость. Именно поэтому при проблемах с зачатием необходимо обследование обоих супругов.
И это действительно так! Множество семей после лечения в нашем Центре стали родителями. Мы уверены, что отчаиваться при таком диагнозе не стоит: в большинстве случаев после курса терапии пара обретает способность к зачатию.
Бесплодие само по себе сложно назвать болезнью. Проблема возникает вследствие заболеваний репродуктивной системы, поэтому лечение бесплодие — это прежде всего устранение данных негативных факторов .
Зачастую при ненаступлении беременности врачи говорят о бесплодном браке, так как проблема может заключаться как в одном из супругов, так и в их несовместимости по определенным параметрам. В данном случае очень важно обследовать и женщину, и мужчину.
Только после комплексной диагностики возможных причин бесплодия обоих супругов можно планировать ход дальнейшего лечения и делать выбор в пользу тех или иных процедур и медикаментов .
Факторы, провоцирующие бесплодие у женщин
Заболевания мужской репродуктивной системы
Сбои в работе органов женской репродуктивной системы как фактор бесплодия
Основные заболевания, препятствующие наступлению беременности
Выявление и устранение причин бесплодия: лабораторная диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение.
Основываясь на многолетнем практическом опыте, мы можем утверждать, что проблема бесплодия сегодня абсолютно решаема. Современные методы аппаратной диагностики и лабораторных исследований позволяют точно установить причины бесплодия. А безопасная медикаментозная терапия и малоинвазивные хирургические вмешательства устраняют любые факторы бесплодия.
Основными факторами, препятствующими наступлению беременности, являются такие проблемы, как: нарушения функционирования женской репродуктивной системы; нарушения в организме супруга; нарушения у обоих супругов (так называемое сочетанное бесплодие); иммунологическое бесплодие.
Так или иначе, даже полностью здоровый супруг должен посещать клинику вместе со своей второй половинкой. Во-первых, это необходимая моральная поддержка, которая играет немаловажную роль в лечении бесплодия. А во-вторых, обоим супругам необходима психологическая помощь, которую могут оказать опытные специалисты Центра репродукции и планирования семьи.
Установить причину ненаступления беременности можно только путем полной диагностики состояния здоровья и функционирования репродуктивных систем супругов. На это может потребоваться достаточно много времени: от 2 до 4 месяцев. Не стоит торопиться, диагностирование должно быть максимально полным, чтобы врач смог выявить все факторы бесплодия и назначить соответствующее лечение.
Как правило, супружеские пары с первичным бесплодием получают общий диагноз — бесплодный брак. Но нужно понимать, что это не приговор, а только отправная точка. Современные методы диагностирования и лечения, используемые специалистами нашего Центра, позволяют справиться даже с самыми сложными факторами бесплодия и подарить супругам радость детского смеха.
Запишитесь на консультацию к одному из наших специалистов по телефону , чтобы узнать причину вашей проблемы.
Проблема рождения ребенка является актуальной для многих семей во всем мире. Новая диагностическая программа “Будущие родители”, разработанная в клинике Московского института кибернетической медицины, позволяет эффективно помочь бездетным семейным парам. Рассказать о возможностях современной медицины в этой области мы попросили врача-эндокринолога высшей категории Елену СИНИЦЫНУ.
— Уважаемая Елена Николаевна, каков должен быть алгоритм действий мужчины и женщины, которые решили зачать ребенка?
— Давайте сразу определимся с терминологией: бездетной считается пара, которая, не предохраняясь, ведет регулярную половую жизнь более двух лет, но беременность не наступает. В этом случае будущим родителям необходимо обратиться к специалистам, ведь существует всего 7 причин бесплодия. Поочередно исключая их одну за другой, можно добраться до сути проблемы.
— Неужели причин всего семь? Вы можете рассказать о них подробнее?
— Начнем с первой – с отсутствия у мужчины достаточного количества полноценных сперматозоидов и снижения их активности и подвижности. Определить количество и активность сперматозоидов позволит несложный анализ – спермограмма. В 70-е годы считалось нормальным, если у мужчины было более 70% активных сперматозоидов. В наше время эта цифра снизилась до 50%.
— А что, сперматозоиды бывают неактивными?
— Сперматозоиды бывают разными. Мы говорим о “результативных”, которые моментально устремляются к своей цели — женской яйцеклетке. Но, к сожалению, еще бывают неподвижные, слабо подвижные или движущиеся по кругу, что, согласитесь, бесполезно, поскольку цели они не достигают. В случае, если доля активных сперматозоидов составляет менее 50%, можно говорить о мужском бесплодии. Вплоть до недавнего времени эта проблема считалась неразрешимой, и мужчина не мог стать отцом. Сегодня появились новые подходы в решении проблемы мужского бесплодия, а у многих мужчин – реальная возможность зачать ребенка.
— К сожалению, нет. В очень редких случаях организм женщины по тем или иным причинам отторгает сперму данного мужчины посредством выработки специфических антител. Эта вторая причина бесплодия называется иммунологической несовместимостью.
— С мужчинами все понятно. А какие исследования предстоит пройти женщине?
— Основная цель обследования женщин — проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Но, прежде, чем говорить о созревании яйцеклетки, нужно убедиться в наличии у женщины регулярного менструального цикла как такового. Его отсутствие – и есть третья причина бесплодия. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению.
— Допустим, менструальный цикл у женщины в норме. Что еще может препятствовать наступлению беременности?
— Еще одной, четвертой причиной бесплодия, правда, встречающейся редко, является нарушение процесса формирования “юной” яйцеклетки (фолликула). Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов — это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.
— А если с образованием фолликулов все нормально.
— А далее среди нескольких фолликулов должен созреть один — доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на одиннадцатый-тринадцатый день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула является пятой причиной бесплодия. Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.
— Неужели поликистоз яичников – это всего лишь нарушение созревания доминантного фолликула? Мне всегда казалось, что это что-то страшное.
— На самом деле в этом названии нет ничего страшного. Поликистоз яичников, как и киста желтого тела – это всего лишь результат функциональных нарушений, связанных с образованием доминантного фолликула. Эти заболевания успешно поддаются эффективному и адекватному лечению. Главное – своевременно обратить внимание на эту проблему.
— Я слышала, что воспаление яичников влияет на процесс зачатия. С чем это связано?
— Связь здесь прямая. Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника, а при воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть шестая причина бесплодия.
— Имеет ли значение состояние маточных труб?
— Вы правы, вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид. Eстественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено. И последней, седьмой причиной бесплодия является именно непроходимость фаллопиевых труб. Для определения их проходимости применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам.
— Если все те причины бесплодия, о которых мы говорили, у семейной пары отсутствуют, что все же может препятствовать зачатию?
— Елена Николаевна, а в чем причина частых выкидышей, и можно ли их предотвратить?
— Правильно ли я поняла, что эта программа предназначена и для женщин, и для мужчин?
— Вы совершенно правы. В рамках этой программы обследование проходят как женщина, так и мужчина.
— Проводится ли в вашей клинике лечение мужского и женского бесплодия?
— И в заключение нашей беседы, Елена Николаевна, что бы Вы пожелали нашим читателям?
— Всего, чего обычно желают друзьям – счастья, здоровья, добра и мира в доме, а еще — никогда не терять надежды!