Большинство женщин не знает, что эстрогены или женские половые гормоны влияют не только на их репродуктивную функцию, но и на психическое состояние и внешний вид. Этим гормонам в женском организме отведена важная роль. Состояние кожи, ногтей и волос, уравновешенность характера и либидо – все подчиняется действиям данных гормонов. Но вред здоровью может оказать не только пониженные эстрогены, но и их избыток.
Об эстрогенах и их видах
Название гормона эстрогена произошло от двух греческих слов и переводится как живость/яркость и род. На самом деле, эстрогенов существует три вида, и хоть они считаются женскими гормонами, но в небольшом количестве вырабатываются и у лиц мужского пола. И наоборот, андрогены, которые общепризнанны как мужские, в небольших количествах имеют место у прекрасной половины.
Эстрогены, так же, как и андрогены, относятся к стероидным гормонам, которые синтезируются из холестерина. У женщин они вырабатываются фолликулами, расположенными в яичниках в первой половине менструального цикла. У мужчин же выработка эстрогенов происходит в яичках. У людей обоих полов данные гормоны производятся надпочечниками и тканями, не относящимися к репродуктивной системе (кости и мозг, жировая клетчатка и кожа, волосяные фолликулы). Кроме того, их выработка значительно повышается у женщин в период беременности (за счет желтого тела сначала, а потом плаценты).
Конкретно эстрогены синтезируются из андрогенов при участии особого фермента – ароматазы, который имеется в клетках как яичников, так и яичек, так и в других тканях. Разнообразное действие данных гормонов обусловлено наличием в ряде органов (их называют органами-мишенями) специальных рецепторов, с которыми они связываются. Специальные, чувствительные к эстрогенам рецепторы расположены в: 
- эндометрии матки;
- слизистой влагалища;
- молочных железах;
- уретре;
- головном мозге;
- в волосах и ногтях;
- сердце и сосудах;
- печени;
- гипоталамусе;
- гипофизе;
- костях.
У мужчин стероиды (андрогены и эстрогены) начинают вырабатываться внутриутробно, а у женщин (девочек) яичники включаются в работу гораздо позже. Андрогены, из которых образуются эстрогены, у девочек производятся фолликулами, начиная с 7 – 8 лет, пик производства приходится на половое созревание и продолжается до наступления менопаузы. В постменопаузе эстрогены производятся в небольшом количестве корой надпочечников и жировой клетчаткой.
Различают три вида женских половых гормонов:
- Эстрадиол — это по праву самый главный из эстрогенов. Именно он входит в состав гормональных противозачаточных таблеток. Благодаря эстрадиолу у женщины формируются женские половые признаки (оволосение, молочные железы, женский тип фигуры), также он отвечает за высокий голос и гладкость и упругость кожи.
- Эстрон — стимулирует развитие матки и нарастание эндометрия в ней.
- Эстриол — он образуется за счет первых двух эстрогенов и играет роль при беременности – рост плода и работу плаценты.
Роль эстрогенов в организме
Эстрогены одинаково необходимы как женскому, так и мужскому организму. Уровень эстрогенов различается у мужчин и женщин.
Норма эстрогенов в женском организме:
- эстрон
- в первую фазу 5 – 9 нг%,
- во вторую 3 – 25 нг%,
- при вынашивании плода 1500 – 3000 нг%;
- эстрадиол
- в первую фазу 15 – 160 нг/л,
- середина цикла 34 – 400 нг/л,
- во вторую фазу 27 – 246 нг/л,
- при беременности возрастает до 17000 – 18000,
- в менопаузу и постменопаузу 5 – 30 нг/л;
- эстриол определяют преимущественно при беременности (или при планировании), показатели зависят от недели гестации.
Нормы эстрогенов в мужском организме:
- эстрон 3 – 6 нг%;
- эстрадиол 5 – 53 нг/л.
Функции женских половых гормонов разнообразны и включают:
Женские половые гормоны играют не менее важную роль и в организме мужчин. Они выполняют следующие функции:
- сохранение прочности костей;
- поддержка роста и восстановление мышц (наряду с тестостероном);
- защита сердечно-сосудистой системы (у мужчин инфаркты диагностируются чаще);
- предупреждение атеросклероза;
- регуляция работы центральной нервной системы (снимают агрессивность, улучшают настроение);
- активизация полового влечения.
Причины эстрогенных расстройств
К избытку эстрогена, как и к недостатку данных гормонов ведут какие-либо причины, поэтому, прежде чем пытаться справиться с проблемой, следует определиться с фактором, а, возможно и не одним, что обусловило повышенный или пониженный уровень женских половых гормонов.
Гипоэстрогения обусловлена следующими факторами:
- гипофункция яичников (менопауза или половая инфантильность);
- нарушения работы гипофиза;
- занятия спортом (профессиональные, как правило, силовые виды спорта);
- потеря массы тела значительная и резкая (недостаток жировой ткани, которая также производит эстрогены);
- нарушение питания (нерациональное и нерегулярное);
- нехватка витаминов (витамина С и группы В);
- задержка в физическом развитии;
- оперативные вмешательства на яичниках;
- патология надпочечников;
- инфекционное поражение гипофиза;
- опухоли/кисты яичников, производящие в большом количестве андрогены;
- стрессы;
- прием психотропных препаратов;
- алкоголь, курение;
- хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера);
- синдром истощения яичников (ранний климакс);
- поликистоз яичников.
Гиперэстрогения отмечается при следующих заболеваниях:
- заболевания печени (цирроз, печеночная недостаточность);
- эстрогенпродуцирующие опухоли и кисты яичников;
- гиперплазия коры надпочечников;
- прием гормональных контрацептивов;
- хорионэпителиома;
- аденома гипофиза;
- преждевременное половое развитие;
- нарушение питания;
- ожирение;
- психоэмоциональные нагрузки;
- патология щитовидной железы;
- вредные привычки;
- беременность;
- нехватка витаминов;
- постоянный контакт с химическими средствами (фолаты, инсектициды);
- прием барбитуратов, противотуберкулезных и сахароснижающих препаратов.
Клиническая картина
Симптомы у женщин зависят от уровня содержания эстрогенов в организме. Как уже указывалось, уровень эстрогенов в женском организме зависит от возраста. То есть их количество начинает повышаться с 7 лет, а затем постепенно снижается (около 45 – 50).
При нормальном содержании данных гормонов (и отсутствии другой патологии):
Но стоит случиться гормональному дисбалансу – нехватке или повышению эстрогенов, как сразу происходят внешние и внутренние метаморфозы.
У девочек, не достигших периода полового созревания, симптомы недостатка женских половых гормонов следующие:
В общей сложности, эстрогенная недостаточность – это высокий риск развития:
- инфаркта миокарда;
- сахарного диабета;
- остеопороза;
- опущения половых органов (полное выпадение матки),;
- хронических мочеполовых инфекций;
- грибковых поражений кожных покровов и ногтей;
- опухолей молочных желез;
- бесплодия.
Повышенное содержание эстрогенов в организме также считается патологией и сопровождается появлением следующих симптомов:
С одной стороны, эстрогены задерживают жидкость в организме, что приводит к скрытым отекам и увеличению веса. С другой стороны, избыток эстрогенов усиливает аппетит, женщина начинает есть больше чем обычно, излишние калории превращаются в жир, который на талии и бедрах. А жировая ткань синтезируют эстрогены, таким образом формируется замкнутый круг.
Любое гормональное нарушение, в том числе и повышенный эстроген, приводит к расстройствам цикла. В данном случае это проявляется в виде нерегулярных месячных, они становятся длительными, а кровопотери большими, вплоть до маточных кровотечений.
Гормональный дисбаланс, в частности, гиперэстрогения, способствует развитию опухолевидных образований матки (миома, рак) и яичников (гормонопродуцирующие кисты и опухоли). Также нередко развивается рак молочной железы.
- Патология щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы и эстрогены взаимосвязаны. При заболеваниях щитовидки происходит нарушение баланса половых гормонов и наоборот. Увеличение эстрогенов провоцирует развитие гипотиреоза, который сопровождается холодностью конечностей и зыбкостью, тошнотой и рвотой, слабостью, вялостью и вздутием живота.
Эстрогены вызывают сгущение крови, что в свою очередь приводит к образованию тромбов в сосудах, варикозному расширению вен и другой патологии, вплоть до возникновения инфаркта миокарда. Также развивается артериальная гипертензия.
- Головные боли, головокружения
- Мастодиния — боли в молочных железах возникают за счет задержки жидкости и отеков.
- Хлоазма — на коже появляются желтые пятна.
- Эмоциональные расстройства — избыток эстрогенов приводит к раздражительности, резкой смене настроения и депрессии. Также развивается бессонница, снижается трудоспособность и ухудшается память.
Анализ на эстрогены
При подозрении на повышенный либо сниженный уровень женских половых гормонов врач обязательно назначает анализ на эстрогены.
С этой целью берут венозную кровь. Забор крови производится утром, на голодный желудок. Последний прием пищи как минимум за 8 часов до сдачи крови. Накануне рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок и стрессов, не принимать алкоголь и курить. Также за день до сдачи крови не следует заниматься сексом и соблюдать диету (исключить жирное и острое).
Сдавать кровь на эстрогены следует в определенный день цикла:
- при цикле 28 дней – на 2 – 5 день;
- при цикле больше 28 дней – на 5 – 7 день;
- при цикле меньше 28 – на 2 – 3 день.
Анализ назначается по следующим показаниям:
- расстройства менструального цикла;
- бесплодие;
- наличие гормонопродуцирующих опухолей;
- остеопороз;
- половой инфантилизм;
- угревая сыпь;
- ожирение или недостаток массы тела;
- феминизация (касается мужчин);
- поликистоз яичников.
Коррекция уровня эстрогенов
Лечение при эстрогеновом дисбалансе разное, и конечно, зависит от показателей данных гормонов (высокие цифры или низкие). Прежде чем начинать лечение эстрогеновой недостаточности или их избытка, следует установить причину, которая привела к тому или иному нарушению. Общие рекомендации для женщин, вне зависимости от показателей эстрогенов:
- нормализация режима дня и сна (сон должен быть полноценный, а распорядок дня упорядоченный и постоянный);
- нормализация питания (пища должна быть разнообразной, регулярной и богатой витаминами, по возможности придерживаться здорового питания);
- отказ от вредных привычек;
- прием лекарств только по необходимости и после консультации с врачом;
- ведение регулярной половой жизни;
- коррекция общих хронических заболеваний;
- ароматерапия (масло кипариса, розовой герани, базилика, шалфея);
- нормализация эмоционального состояния (избегать стрессов, заниматься йогой и аутотренингом).
Прежде чем начинать лечение препаратами эстрогена, нужно пересмотреть свой образ жизни, отказаться от тяжелой физической работы и диет для похудания и ввести в рацион питания определенные продукты.
В каких продуктах содержатся эстрогены:
- Фрукты:
- дыня;
- виноград (любой);
- мандарины;
- абрикосы.
- Овощи:
- капуста (особенно цветная и брокколи);
- баклажаны;
- тыква;
- томаты;
- морковь (желательно в свежем виде).
В каких еще продуктах содержатся эстрогены? Список обширен:
- кофе;
- шоколад (но только черный);
- молоко с высокой жирностью и все кисло-молочные продукты;
- орехи, семечки (льняные, тыквенные, подсолнуха) богаты витамином Е, который необходим для образования эстрогенов;
- соя и продукты из нее;
- рыба, мясо жирных сортов;
- морепродукты;
- пиво;
- красное вино;
- сухофрукты;
- злаковые культуры (пшеница, овес, ячмень, рожь);
- бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица).
Кроме того, содержат эстрогены и ряд целебных растений, чаи и отвары из которых необходимо употреблять при сниженном содержании данных гормонов:
- липа;
- малиновые листья;
- шалфей;
- арника;
- ромашка аптечная;
- пастушья сумка;
- шишки хмеля;
- полынь;
- мята;
- женьшеневый корень.
В последнее время появилась популярность лечения гормональных расстройств такими травами, как боровая матка и красная щетка. Бесспорно, данные травы богаты фитоэстрогенами, но применять их следует только по рекомендации врача с соблюдением определенной схемы (для каждого заболевания схема разная).
Как еще повысить эстроген у женщин? Помимо употребления перечисленных продуктов и лекарственных растений, врач при необходимости назначит медикаментозное лечение. Как правило, это эстроген в таблетках. К ним относятся:
- оральные контрацептивы (Регулон, Силест, Линдинет и другие) – содержат не только эстрогенный компонент, но и прогестины;
- чистые эстрогены (микрофоллин, эстрадиол, тефэстрол, менопур, пресомен);
- заместительная гормонотерапия (эстрогены, которые назначаются при климаксе): прогинова, премарин, климен, овестин – вагинальные таблетки, климонорм).
Безусловно, при коррекции повышенного уровня женских половых гормонов медикаментозное лечение эстрогенами противопоказано. Врач подберет и назначит определенный препарат с антиэстрогенным эффектом:
- тамоксифен – препарат связывается с эстрогеновыми рецепторами в органах-мишенях тем самым блокируя действие собственных эстрогенов (назначают при раке матке или яичниках, в случае ановуляторного бесплодия);
- летрозол – подавляет действие ароматазы – фермента, участвующего в синтезе эстрогенов (назначается при раке груди);
- аримидекс – ингибитор ароматазы (противоопухолевый препарат);
- фемара – также подавляет действие ароматазы (противоопухолевый препарат);
- кломед – связывается с эстрогеновыми рецепторами, предупреждая соединение их с собственными эстрогенами.
Вопрос – ответ
Эстриол важный гормон при беременности, низкое его содержание может привести к угрозе выкидыша, преждевременным родам, фетоплацентарной недостаточности и развитию синдрома Дауна у малыша. Безусловно, лечение необходимо, но соответствующий гормональный препарат и его дозировку подберет вам только лечащий врач.
Гинекомастия – это рост молочных желез у мужчин за счет железистой ткани и является одним из признаков повышения эстрогенов. У мужчин детородного возраста может наблюдаться при приеме некоторых лекарств и при ряде заболеваний (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия и другие). Высокое содержание эстрогенов грозит развитием импотенцией и бесплодием. При необходимости врач подберет лечение. Если же высокий уровень эстрогенов обусловлен приемом лекарственных препаратов, достаточно отменить лечение ими.
Рак молочной железы относится к эстрогенпродуцирующим опухолям, поэтому врач и назначил вам тамоксифен (антиэстрогенное действие). Принимать препарат следует длительно, не менее 5 лет.
Скорее всего, у вашей дочери задержка полового развития. Вам нужно как можно раньше обратиться к гинекологу – эндокринологу, который назначит обследование (анализы на гормоны), УЗИ малого таза и прочее. По результатам обследования врач назначит гормональное лечение. Не тяните, иначе дочь в будущем не сможет иметь детей.
А зачем? Не все женщины имеют пышную грудь. А вот прием гормональных таблеток без определенных показаний может не только привести к сбою менструального цикла, но и осложниться бесплодием в будущем.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com.
Большую роль в формировании бесплодия играет экология. Сегодня я хочу рассмотреть только один аспект плохой экологии, на который редко обращают внимание. Это женские гормоны эстрогены.
Как это может быть? Эстрогены – причина бесплодия?
Да, и я расскажу вам, как это может быть. Откуда они взялись и каково их влияние. В данном случае речь пойдёт не про те эстрогены, которые в норме вырабатываются в женском организме, а про те, которые мы получаем с пищей, водой, и в виде лекарств. В этом смысле, можно говорить об эстрогенизации среды обитания.
Повторю: эстрогены, это женские гормоны. Иначе их называют гормонами женственности. Они производятся в яичнике женщины тогда, когда в нём созревает яйцеклетка. В течение менструального цикла это происходит примерно шесть дней. В остальное время в организме поддерживается базовое низкое содержание эстрогенов.
Во время созревания яйцеклетки эстрогены подготавливают организм женщины к зачатию.
Это значит, что активно делятся клетки эндометрия (слизистой оболочки матки), и он восстанавливается после предыдущей менструации. Когда эндометрий восстановится, то после овуляции он будет готовиться к возможной имплантации зародыша. Также это значит, что созревает специальная шеечная слизь, по которой до яйцеклетки смогут дойти сперматозоиды.
После овуляции меняется гормональный фон, вместо эстрогенов в яичнике начинает вырабатываться прогестерон. Его называют гормоном материнства. Он обеспечивает наполнение питательными секретами слизистой оболочки матки, и создание благоприятных условий для развития и роста плода.
Так работает в организме женщины прекрасно отлаженный механизм, благодаря которому рождаются дети.
Гормоны женственности и материнства циклически меняют друг друга в течение менструального цикла. А если женщина получает эстрогены с продуктами питания, с водой, или в виде гормонального препарата? Или мужчина принимает препараты, увеличивающие мышечную массу (там без эстрогенов не обойтись)?
Также не секрет, что на птицефабриках курам дают препараты, ускоряющие рост. Конечно, это эстрогенсодержащие препараты. А мы очень широко используем в пищу куриное мясо и не только куриное.
И что же тогда получается в женском или мужском организме?
Получается вот что.
У женщин обычный низкий уровень эстрогенов даёт знать управляющим центрам, что нет созревающей яйцеклетки. И тогда из гипофиза поступает приказ. Пора! Он начинает выработку так называемого фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Яичники тут же откликаются, и в одном из них начинает зреть яйцеклетка. Стенки пузырька, где она созревает, вырабатывают эстрогены, но до определённого предела. И в какой-то момент гипофиз «понимает», что яйцеклетка созрела, и дальнейшая стимуляция прекращается. Происходит овуляция.
Если же эстрогены поступают снаружи, то базовый эстрогенный фон повышен. Для руководящих гормональных центров яйцеклетка как бы находится в процессе созревания. Стимуляция её продолжается, но до нужного для овуляции уровня дело не доходит. И у женщины не происходит смены фаз в цикле. Она как будто всё время в стадии созревания яйцеклетки.
Организм находится в процессе «подготовки к зачатию» годами. Кроме того, что это бесплодие, это ещё и возможность возникновения рака, потому что клетки находятся в состоянии деления, деления, деления….
А женщина в это время прекрасна, женственна, она «готовится к зачатию». Годами этот механизм работает вхолостую, истощая организм и психику. И, конечно, яичник «забывает» в конце концов о своей функции, женщина начинает подходить к прекращению менструаций вообще.
А что происходит с мужчиной при эстрогенизации его организма?
Дело в том, что главный мужской гормон тестостерон отличается от эстрогенов (женских гормонов) только лишь отсутствием одного атома водорода. Когда он его «цепляет», то тестостерон превращается в эстроген. Это часто происходит, например, во время стресса. А если эстрогены поступают с пищей, то выработка тестостерона прекращается вообще.
И вначале незаметно, но происходит превращение мужчины в женщину. Это называется феминизация. Разумеется, такой мужчина будет иметь сниженную плодность. Конечно, у него будут проблемы и во взаимоотношениях, и в здоровье. Также будет снижаться его работоспособность.
Таким образом, поступление эстрогенов с пищей или лекарственными препаратами абсолютно пагубно влияет на способность мужчин и женщин к продолжению рода. Постепенно мы становимся бесплодными.
Выход из этой ситуации есть. Это отказ от приёма гормоносодержащих препаратов, изменение питания. Возможно, стоит запланировать жизнь вне города, где экология лучше. Также я абсолютно убеждена в необходимости серьёзного отношения к стрессам. Они совсем не так безобидны, как кажется, особенно для мужчин.
Об остальных аспектах бесплодия мы поговорим позже.
Я желаю вам счастья! 🙂
С уважением, Елена Волженина.
Эстрогены воздействует на многие функции организма: коагуляцию, липидный, минеральный обмен и т.д. При избытке или недостатке женских гормонов эстрогенов симптомы и последствия могут быть неблагоприятными.
Норма эстрогенов
Основной женский гормон – эстрадиол. Именно его обычно определяют в крови. Норма эстрадиола меняется, в зависимости от возраста женщины и фазы её менструального цикла. Она также меняется в случае наступления беременности.
Последствия и симптомы избытка эстрогенов у женщин
Состояние, при котором уровень эстрогенов выше нормы, называют абсолютной гиперэстрогенией. Существует также относительная гиперэстрогения. В этом случае превышения нормы гормонов в лабораторных анализах нет. Но наблюдается снижение прогестерона. Как результат, соотношение этих гормонов меняется. В результате возникают симптомы избытка женских гормонов эстрогенов.
Дисфункциональные маточные кровотечения. Это кровотечения без овуляции. Наблюдаются в репродуктивном возрасте по причине дисфункции яичников. Обычно это следствие относительной или абсолютной гиперэстрогении. Эстрогены вызывают процессы в эндометрии, которые и становятся основным фактором повторяющихся кровотечений. Эти изменения следующие:
- утолщение эндометрия;
- усиление фибринолиза (процесса растворения кровяных сгустков);
- нарушение соотношения вазодилятаторов и вазоконстрикторов (веществ, расширяющих и суживающих кровеносные сосуды);
- экспрессия факторов роста.
Симптомы следующие: у женщины появляются обильные кровотечения, которые продолжаются 7 дней и более. Возникают обычно на фоне отсутствия менструаций в течение 2-3 месяцев. При незначительном избытке эстрогенов кровотечения могут представляют собой слишком длинные месячные, когда после окончания менструации кровь продолжает выделяться в небольших количествах. При постоянных кровотечениях возникает геморрагическая анемия. Она железодефицитная. Проявляется учащением пульса, головокружением, бледностью кожи.
Представляет собой патологическое разрастание ткани, которая в норме присутствует только на слизистой оболочке матки. В случае эндометриоза она растет на яичниках, маточных трубах, прорастает мышечный слой матки. Иногда обнаруживается и в экстрагентальных органах.
Избыток эстрогена – не единственная причина эндометриоза. Но практически у всех пациентов с этим заболеванием выявляется гиперэстрогения. А препараты, подавляющие активность эстрогенов, используются для лечения эндометриоза. Они позволяют подавить рост патологических очагов эндометрия в различных участках тела женщины.
При высоком уровне эстрогенов нарушаются овуляторные процессы. В норме ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) должен управлять функцией яичников. Он стимулирует выброс эстрадиола и созревание фолликулов с яйцеклетками. Регулируется уровень ФСГ по принципу обратной связи. Чем больше в крови эстрогена, тем меньше вырабатывается ФСГ. И наоборот, снижение уровня эстрадиола – это сигнал для гипофиза, что нужно вырабатывать больше ФСГ.
При высоком уровне эстрогенов происходит угнетение выработки данного гормона. А так как ФСГ стимулирует созревание фолликула в яичниках, то без достаточной его концентрации овуляторные процессы либо замедляются, либо вовсе не происходят. Цикл может стать значительно дольше. Часто менструации отсутствуют по несколько месяцев. Полноценные, пригодные к оплодотворению яйцеклетки не созревают.
Эстрогены стимулируют рост эндометрия. В норме это необходимо для того, чтобы к середине цикла эндометрий достиг необходимой толщины и смог принять оплодотворенную яйцеклетку. К тонкому эндометрию эмбрион прикрепиться не способен. Но когда эстрогенов очень много, эндометрий становится толще, чем это необходимо.
Гиперплазия эндометрия может не сопровождаться никакими симптомами. Но в результате этой патологии может развиваться:
- бесплодие – эмбрион не может прикрепиться к слишком толстому эндометрию;
- полипы – это выросты на слизистой оболочке матки.
Полипы тоже часто не дают симптомов. Но они могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому подлежат удалению. К тому же, полипы усугубляют бесплодие, делая зачатие ещё менее вероятным. Если полипы дают симптомы, то это чаще всего межменструальные кровянистые выделения. Редко встречаются боли.
Другое название заболевания – миома матки. Это разрастание её мышечного слоя. Болезнь может возникнуть и с нормальным уровнем гормонов. Но чем больше в крови эстрогенов, тем быстрее растет опухоль. Миома значительно увеличивается у большинства беременных женщин. В то время как в постменопаузе она уменьшается в размерах или исчезает полностью.
Патология проявляется болью, выделениями из половых путей. Боли могут быть сильными, схваткообразными. Кровотечения бывают достаточно обильными. Они в дальнейшем могут привести к железодефицитной анемии.
Одно из самых часто встречающихся заболеваний у женщин. Частота в популяции достигает 30%. Избыток эстрогенов – это один из факторов риска мастопатии. Женщины обычно жалуются на боли в груди. Они усиливаются во время менструации. После её окончания болевые ощущения исчезают или значительно уменьшаются. При пальпации молочных желез в них выявляются уплотнения.
Также ассоциируются с повышенным уровнем эстрогенов:
- эктопия шейки матки;
- лейкоплакия шейки матки;
- диспластические изменения цервикса;
- рак эндометрия;
- рак молочной железы.
Помимо неприятных симптомов, избыток эстрогенов у женщин увеличивает риск онкологических заболеваний. Далеко не у всех, кто страдает от гиперэстрогении, возникнет рак эндометрия или груди. Но у большинства женщин, у которых развилась злокачественная опухоль, в крови обнаруживается высокий уровень эстрогенов. К тому же, под действием этих гормонов онкологические образования быстрее прогрессируют.
Последствия и симптомы недостатка эстрогенов у женщин
Низкий уровень эстрогенов возникает у женщин в случае снижения функции яичников. Эти нарушения могут быть функциональными или органическими.
Органические причины повреждение или хирургическое удаление участков яичников, которые ответственны за продукцию эстрогенов. Причин повреждения может быть множество. Это облучение (при лучевой терапии), травмы, кровоизлияния в яичник, воспалительные процессы.
В плане прогноза органические причины гипоэстрогении менее благоприятны, чем функциональные. Потому что разрушенная овариальная ткань не восстановится никогда.
Функциональные причины включают гормональные нарушения. Потенциально яичники могут продуцировать достаточное количество эстрогенов. Но этого не происходит по одной из двух причин:
Перечисленные причины дефицита эстрогенов являются патологическими. Но бывают также физиологические. Это менопауза. У женщин с возрастом происходит инволюция яичников. Они постепенно снижают выработку эстрогенов до минимума.
Они такие же, какие наблюдаются при климаксе. Перечислим основные признаки, которые наблюдаются при значительном дефиците эстрадиола. Они возникают в таких случаях:
- возрастное угасание половой функции;
- искусственная медикаментозная менопауза (обратимое состояние, которое достигается с помощью препаратов);
- состояние после удаления яичников;
- преждевременное истощение яичников (ранняя менопауза).
Симптомы затрагивают все органы и системы. Возникает аменорея. Менструации исчезают. В яичниках перестают созревать яйцеклетки. Женщина не может забеременеть. Появляется сухость слизистых оболочек половых органов. Уменьшаются влагалищные выделения. Они отсутствуют во время половой близости. Со временем половые органы атрофируются. Уменьшаются в размерах как наружные, так и внутренние органы репродуктивной системы.
В период угасания половой функции наблюдаются нейровегетативные расстройства. Женщины жалуются на приливы, потливость, ощущение жара. Снижается половое влечение. Возможна раздражительность, ухудшение памяти. Со временем нарушается минерализация костной ткани.
В случае небольшого недостатка женских гормонов эстрогенов симптомы будут аналогичными, но слабее выраженными.
Лечение при недостатке эстрогенов
При низком уровне эстрогенов задача врача состоит в том, чтобы установить причину этого явления. В дальнейшем выбирается тактика лечения. Она может преследовать разные цели в разном возрасте:
- У девочек – нормализация процессов полового созревания.
- В репродуктивном возрасте – нормализация менструального цикла, восстановление фертильности женщины, улучшение качества половой жизни, устранение неприятных симптомов.
- В пожилом возрасте – устранение симптомов, а также уменьшение рисков для здоровья, которые несет в себе пониженный уровень эстрогенов (сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и т.д.).
Лечение может проводиться различными методами. При первичной яичниковой недостаточности назначается терапия эстрогенами. В случае вторичной недостаточности функции яичников применяется терапия, направленная на нормализацию регуляции их функции. Например, при гиперпролактинемии назначаются бромокриптин или другие препараты этой группы для снижения уровня пролактина. При недостаточности функции гипофиза применяют гонадотропные гормоны – они стимулируют выработку эстрогенов.
Недостаток и избыток женского гормона эстрогена у девочек
У девочек при избытке эстрогенов наблюдается ускоренное половое созревание. При осмотре девочки физически развиты. Но у них может наблюдаться психологическая незрелость.
При проведении УЗИ обнаруживается увеличенная матка. Лабораторные исследования показывают высокий уровень эстрогенов и ЛГ. Яичники могут быть асимметрично увеличены. В начале и конце полового созревания (в 12 и 18 лет) могут наблюдаться дисфункциональные маточные кровотечения.
У девочек с недостаточностью эстрогенов замедлено половое созревание. Они обычно имеют хрупкую фигуру, слабо развитые молочные железы. Но по психологическому развитию такие девочки опережают сверстниц.
На УЗИ определяется небольшого размера матка с тонким эндометрием. Яичники могут быть слегка увеличены, всегда симметричные. В крови наблюдается пониженный уровень эстрогенов и повышенный – кортизола (гормона надпочечников). Часто встречается акне. Возможны маточные кровотечения в межменструальный период.
При значительном снижении эстрогенов наблюдается замедленное половое созревание. В 13-14 лет вторичные половые признаки отсутствуют или минимально выражены. Менструации не начинаются в 15-16 лет. Наружные половые органы уменьшены в размерах. Таким девочкам необходима заместительная терапия гормонами, чтобы обеспечить нормальное половое созревание.
Эстрогены – важнейшие гормоны в женском организме. Их дисбаланс ведет к бесплодию, маточным кровотечениям, онкологическим заболеваниям. Как дефицит, так и избыток эстрогенов опасен для здоровья и репродуктивной функции. Поэтому при обнаружении подобных нарушений требуется лечение.