Повреждение семенной канатик бесплодие

Разрыв семенного канатика — серьезное повреждение, которое требует немедленной врачебной помощи. Оно редко возникает изолированно и чаще всего сочетается с другими травмами органов мочеполовой системы.

Причины возникновения

Разрывы и прочие повреждения семявыносящих протоков могут возникать под воздействием различных факторов. Причинами травмы могут стать:

занятия некоторыми видами спорта,
автомобильная авария,
нападение животного,
агрессивное проведение сексуальных контактов,
ожоги горячей жидкостью и химическими веществами.

Также не исключено травмирование во время операции по иссечению паховой грыжи или по низведению яичка в мошонку при крипторхизме. В таких случаях вред мужскому здоровью минимальный: хирург сразу устраняет повреждение, что способствует восстановлению репродуктивной функции.

Вероятные последствия

Любые травмы семявыносящих протоков и прочих органов мошонки имеют серьезные последствия. Разрывы семенных канатиков провоцируют:

интенсивное кровотечение,
нарушение правильной работы органов репродуктивной системы у мужчин.

Самое опасное осложнение — это бесплодие. При разрыве семенного канатика сперматозоиды больше не могут поступать в эякулят, что исключает вероятность зачатия естественным путем. Кроме того, при сочетанных травмах возможно удаление одного или обоих яичек. Следствие такой операции для мужчины — невозможность стать отцом в будущем.

Способы решения проблемы

Метод лечения разрыва семенного канатика выбирают индивидуально. При поперечном повреждении тканей проводят орхиэктомию, так как сохранить поврежденный орган и его придатки невозможно.

Если травма семявыносящего протока нанесена в процессе хирургического лечения, восстановление проходимости семенного канатика возможно. Есть несколько решений проблемы:

В таких случаях семявыносящие пути остаются проходимыми, что оставляет хорошие возможности для успешного зачатия.

Лечение травм органов мошонки и полового члена проводят опытные специалисты нашей клиники андрологии в Москве. Прием ведется в удобное для пациентов время. Получить дополнительную информацию и узнать больше об услугах и ценах легко по телефону.

Что делать, если время идет, а забеременеть всё никак не получается? Многие пары начинают волноваться, что происходит что-то не так и, наверное, есть проблемы. И кстати, когда желающая зачать ребенка пара понимает, что требуется лечение, то в большинстве случаев решается на него не сразу, а через длительное время. Другими словами, между тем, когда пары только начинают задумываться о необходимости лечения бесплодия, и тем, когда начинают осуществлять его, проходит достаточно много времени.

Большинство женщин чувствуют огромное разочарование, задаваясь вопросом: «Почему я? Что не так? Почему другие беременеют с первой попытки, а у меня не получается и с десятой?». Иногда объяснить это невозможно, но, чаще всего есть материальная причина относительно того, почему зачатие происходит в течение намного большего времени, нежели того хотелось бы.

В этой статье мы выясним, почему так происходит, и с какими заболеваниями сталкиваются молодые люди, желающие зачать ребенка.

Ведя половую жизнь и прекратив «защищаться» от беременности, Вы, скорее всего, будете в небольшом недоумении: «Я ведь больше не предохраняюсь, но почему я уже несколько недель не беременею?!». На самом деле здоровой паре очень редко удается зачать ребенка в течение месяца после прекращения предохранения. Шанс забеременеть для здоровой пары в первый месяц составляет всего около 20%. Это означает, что пробовать зачать ребенка необходимо в течение как минимум 4-5 месяцев.

Но, даже зная это, иногда бывает трудно понять, нужно ли уже сейчас обратиться к врачу, или нужно опять-таки еще немного подождать.

За медицинской рекомендацией нужно обычно обращаться если:

Обоим партнерам более 30 и попытки с зачатием длятся более 18 мес.;

Женщине более чем 35 лет и попытки забеременеть длятся в течение 6 мес.;

Вы пострадали от каких-либо гинекологических заболеваний или половые сношения Вам доставляют какие-либо неудобства.

Важно знать.
Причины, по которым женщины старше 35 лет попадают в «группу риска» в том, что многие органы здравоохранения не оказывают помощь в вопросах оплодотворения и зачатия женщинам этого возраста.

30% проблем с зачатием происходят из-за женщин, 30% – из-за мужчин, а оставшиеся 40% – смесь причин.

Но всё же большая часть потенциальных трудностей с зачатием заключено в женщине:

Женщина принимала или принимает медикаментозное лечение, которое имеет длительный восстановительный эффект и зачатие в этот период невозможно.
Гормональная неустойчивость, которая ведет к осложнениям с оплодотворением яйцеклетки.
Блокировка в фаллопиевых трубах (спайка труб), при которой сперматозоиды неспособны добраться до яйцеклетки. В этих маточных трубах происходит оплодотворение яйцеклетки и её перемещение из яичника в матку.
Отсутствие овуляции или нерегулярная овуляция.
Физическая блокировка матки (спайка матки).

Матка – это мускулистый пустотелый женский половой орган, во время беременности содержащий в себе яйцеклетку (оплодотворенную) и по окончании срока выталкивающий плод наружу. При блокировке (спайке матки), оплодотворенная яйцеклетка из яичников просто не может попасть в матку.

В данном вопросе все относительно. Возраст мужчины, конечно же, играет немаловажную роль в вопросах беременности партнёрши. Как правило, мужчины производят качественнее и больше спермы, когда их возраст между 18 и 30 годами, хотя есть много семей, в которых рождались дети, даже когда отцу было уже за 70.

Для увеличения кол-ва качественной спермы, необходимо носить только свободную одежду. Это означает, что яички будут находиться не в тесном контакте с телом, и не будут нагреваться. Чтобы сперматозоиды были здоровыми, среда, в которой они находятся, должна быть на несколько градусов ниже температуры тела. Мужчинам вообще лучше всего избегать высоких температур в течение длительного времени. Горячая или даже теплая ванна или сауна, в крайних случаях, могут вызвать бесплодие на несколько месяцев.

Как известно, стрессы уменьшают качество, а также и количество спермы, следовательно, мужчина, как и женщина, должен снизить кол-во стрессовых ситуаций, особенно в период попыток зачатия.

Подумайте, в маточные трубы попадает всего лишь 5% спермы от общего количества эякулята. Из этого следует, что как можно большая часть спермы должна быть в здоровом и подвижном состоянии.

Читайте также: Тесты на бесплодие.

Конечно же, каждый человек индивидуален, но есть общая статистика, гласящая, что как минимум 40% сперматозоидов при эякуляции должны быть подвижными, без дефектов (таких как 2 хвостика и/или 2 головы у одного спермия и т.д.) и активно перемещаться. Объем одного выброса спермы по норме должен составлять от 2 до 5мл. При этом каждый 1мл спермы должен включать не меньше 20 миллионов сперматозоидов.

Орхит.
Наблюдается классический орхит после перенесенной свинки (инфекционного паротита), хотя подобное осложнение может быть вызвано и другими вирусами (коксаки, простого герпеса). У некоторых мужчин после таких заболеваний репродуктивные функции не восстанавливаются, а у других восстанавливаются, но только через некоторое время. Перенесенная в детстве свинка к бесплодию не приводит.

Травмы яичек.
Иногда причиной бесплодия могут стать травмы яичек, но чаще всего для этого необходимы значительные нарушения проходимости протоков (семявыносящих) или сильные повреждения тканей яичек. После травмы мошонки возможен и другой механизм бесплодия, который из-за нарушения гемато-тестикулярного барьера способствует образованию антиспермальных антител.

Перекрут яичка.
Еще одной достаточно редкой причиной бесплодия и невозможности зачать ребенка является перекрут яичка – скручивание (патологическое) семенного канатика, которое может быть вызвано поворотом мезорхиума (между эпидидимисом и яичком образовываются складки) или яичка, что зачастую способствует ущемлению тканей яичка или даже к их некрозу. Обычно описанный перекрут происходит только с одной стороны.

В нормальном состоянии влагалищная оболочка яичка обхватывает его хорошо, фиксируя при этом к семенному канатику и эпидидимису.

Случаются перекруты яичек из-за дефекта оболочки, сужения поддерживающих тканей или неправильного положения яичка в оболочке. У новорожденных плохое прилегание к оболочке мошонки влагалищной оболочки яичка приводит к перекруту яичка относительно семенного канатика. Перекрут может усилиться при резком перенапряжение брюшного пресса.

Симптомы перекрута яичка.
Боль (резкая) в мошонке с травмированной стороны.

Варикоцеле.
Если мужчина раньше переносил заболевание варикоцеле, то в первую очередь нужно обязательно выяснить, было ли лечение, какое именно (эмболизация сосудов или хирургическое вмешательство), в каком возрасте, а также, были ли осложнения. Неудовлетворительное качество спермы после операции на протяжении 2 и более лет не означает, что расстройство фертильности было вызвано варикоцеле.

Крипторхизм или неопущение яичка.
Одностороннее неопущение может приводить к понижению фертильности, в то время как двухсторонний крипторхизм в большинстве случаев ведет к стерильности мужчины. Также знайте, что неопущение яичек увеличивает вероятность их малигнизации, то есть ведет к образованию злокачественных опухолей.

Оказывают неблагоприятное влияние на здоровье (репродуктивное), мешают забеременеть и даже ведут к бесплодию:

Окружающая среда (например, высокая температура);
Производственные факторы (пестициды тяжелые металлы, гербициды и пр.);
Алкоголь;
Наркотические препараты;
Курение.

И хотя не подтверждено влияние курения на фертильность, мужчине лучше от него отказаться перед зачатием как минимум за 1-2 месяца.

Импотенция или эректилъная дисфункция.
Основной причиной бесплодия психологические проблемы и импотенция (эректилъная дисфункция) оказываются редко, но они могут появляться после длительного обследования на бесплодие. Поэтому важнейшим аспектом при лечении бесплодия есть не только деликатность, а и аргументированность назначения лечебных и диагностических процедур.

Олигоспермия.
Олигоспермия – это пониженный (менее 1 мл.) объем эякулята.

У Министерства здравоохранения и у ВОЗ показатели нормальной концентрации спермиев сильно отличаются.

Нормальная концентрация сперматозоидов в 1 миллилитре эякулята:

по данным ВОЗ – от 20 млн. сперматазоидов;
по данным Министерства здравоохранения – 60-150 млн. сперматазоидов.

Проявляться олигоспермия может как в невыраженной, так и в выраженной форме. В зависимости от выраженности патологии есть:

2 степень олигозооспермии (в 1мл. эякулята 20-40млн. спермиев),

3 степень олигозооспермии (в 1мл. эякулята 5-20млн. спермиев),

4 степень олигозооспермии (в 1мл. эякулята менее 5млн. спермиев).

На концентрацию спермиев и процесс сперматогенеза кроме генетических факторов влияет общее здоровье и образ жизни мужчины (включая употребление алкоголя, голодание, курение и т.п.). При других условиях шанс зачатия уменьшается при повышении выраженности олигозооспермии. Поэтому диагностику спермы очень важно проводить регулярно и своевременно.

В разные периоды времени кол-во вырабатываемых сперматазоидов может колебаться, следовательно, для получения правильных данных, проводить спермограмму необходимо не реже 2 раз (второй через 2 недели после первого), а в иногда даже 3 раза. Затем специалист-репродуктолог должен интерпретировать результат спермограммы в совокупности с остальными показателями эякулята.

Олигоспермия лечится в соответствии с полученными анализами. Для этого применяют восстанавливающее хирургическое лечение или стимулирующую терапию. Эффект от процедур полностью зависит от правильности поставленного диагноза и от квалификации врача. Если олигозооспермия ярко выражена, то могут быть проведены ЭКО или ИКСИ.

Читайте также: Лечение бесплодия.

Злоупотребление обезболивающими лекарствами, использующимися для уменьшения головных болей и при болях в период менструального цикла – одна из проблем, ведущих к бесплодию.

Женщины, болеющие эпилепсией, также имеют высокие шансы на очень проблематичное зачатие. Более всего они страдают от приема препаратов Valproate. Недавние исследования показали, что 45% женщин, применяющих Valproate, страдают от нерегулярных циклов, и у 43% выявлена болезнь поликистозных яичников.

Другие проблемы, которые могут иметь отрицательный эффект на успешное зачатие, включают расстройства пищеварения, а также любые болезни, передающиеся половым путем, от которых в прошлом пострадал любой партнер.

Интересное на Ютубе:

Миниатюрный дом Симпсонов своими руками

Причины возникновения

занятия некоторыми видами спорта,
автомобильная авария,
нападение животного,
агрессивное проведение сексуальных контактов,
ожоги горячей жидкостью и химическими веществами.

Вероятные последствия

интенсивное кровотечение,
нарушение правильной работы органов репродуктивной системы у мужчин.

Способы решения проблемы

Повреждение семенного канатика. Повреждение семенных сосудов может возникнуть в результате недостаточно осторожного их выделения или нечаянного прошивания при наложении швов. В связи с малым калибром сосудов данное осложнение чаще всего возникает у недоношенных детей.

Увеличивает риск осложнения и отделение сосудов от отечного, рвущегося грыжевого мешка при операции, осуществляемой в связи с ущемлением. При манипуляциях в непосредственной близости от семенного канатика электрокаутеризацию следует применять с большой осторожностью либо даже вовсе ее не применять, поскольку воздействие высокой температуры при использовании каутера может вызвать тромбоз семенных сосудов.

Истинная частота случаев интраоперационного повреждения сосудов, ведущего к атрофии яичка, не известна. Приводимая цифра 1 % скорее всего завышена, поскольку в работах, послуживших основой для вычисления этого показателя, не исключены из анализа пациенты с ущемленной грыжей, то есть с патологией, которая сама по себе может вызывать инфаркт яичка с последующей его атрофией. Кроме того, эти исследования были осуществлены преимущественно в те годы, когда обычно производилась резекция мешка (дистального его отдела), во время которой также могут повреждаться сосуды семенного канатика.

У мальчиков во время грыжесечения существует определенный риск повреждения семявыносящего протока по нескольким причинам. Так в эксперименте обычное захватывание протока зажимом или пинцетом может вызвать стойкую его окклюзию. Поэтому во время грыжесечения следует избегать этой манипуляции (брать пинцетом или зажимом непосредственно сам проток).

У некоторых детей семявыносящий проток просто случайно полностью пересекается во время герниорафии. Это осложнение наиболее часто возникает при рассечении мешка после отделения его от сосудов, но может также возникнуть во время отделения или удаления грыжевого или водяночного мешка. Придаток яичка тоже порой повреждается, рассекается или частично резецируется во время удаления дистальной части мешка.

Во всех вышеупомянутых ситуациях может произойти непосредственное пересечение протока. Часть его иногда резецируется вместе с грыжевым мешком. Резецированный проток не должен быть принят за остатки мезонефроса или надпочечника, которые порой бывают очень интимно связаны с грыжевым мешком. Удаление этих гистологически окончательно не сформировавшихся образований не имеет существенного значения. Дифференцирование их от семявыносящего протока или придатка яичка обычно не представляет сложностей для опытного морфолога.

Истинная частота повреждения семявыносящего протока не известна и предположительно вычисляется, по литературным данным, на основании показателей: (1) частоты бесплодия у мальчиков, перенесших грыжесечение, и (2) частоты обнаружения элементов протока при гистологическом исследовании удаленного грыжевого мешка.

Несколько работ посвящено исследованию способности к оплодотворению у мужчин, подвергнутых в прошлом грыжесечению (однако не всегда в детском возрасте). Авторы этих работ пришли к заключению, что хотя и существует связь между грыжесечением и бесплодием, однако лишь у небольшого процента бесплодных мужчин эта связь обнаруживается.

При тщательном анализе большого числа наблюдений отмечается, что в 1,6% случаев в удаленном грыжевом мешке гистологически обнаруживаются элементы семявыносящего протока, однако в этих исследованиях не учтен ряд очень важных деталей. В других неопубликованных работах частота выявления в удаленном грыжевом мешке элементов протока или придатка яичка составляет 1,2%.

Последствия повреждения или резекции семявыносящего протока очень серьезны. Повреждение протока или придатка яичка с двух сторон почти однозначно приводит к бесплодию. Но и одностороннего повреждения нельзя допускать и следует избегать любыми способами. Возникновение спермальных агглютинирующих антител при одностороннем повреждении протока также может вызвать через несколько лет бесплодие.

Что же предпринимать в случаях повреждения семявыносящего протока — вопрос очень спорный. При двустороннем повреждении пациент однозначно будет бесплоден, если не восстановить целостность протока с одной или с обеих сторон. Оптимальные сроки попыток реконструкции не известны, но опубликованы случаи успешной операции, произведенной через несколько лет после повреждения.

Однако из-за воздействия антиспермальных антител способность к оплодотворению после такой реконструкции остается сомнительной. У маленьких грудных детей шансы на восстановление протяженности и проходимости тонкого семявыносящего протока весьма ограничены.

В таких случаях следует рекомендовать лечение у специалистов, имеющих опыт в наложении микроанастомозов. Остается неясным вопрос — следует ли направлять к подобным специалистам детей с односторонним повреждением протока.

Если со временем появляются антиспермальные антитела, то направлять больного к соответствующим специалистам, конечно же, целесообразно. В любом случае семья ребенка должна быть предупреждена о возможных осложнениях и их последствиях, что позволяет родственникам активно участвовать в решении вопросов, связанных с этой проблемой.

По статистике врачей на травмы мошонки приходится около 25 % от повреждений мочеполовой системы. До 80% травмированных – молодые люди или мужчины средних лет. Причем повреждение мошонки нередко сопровождается и повреждением полового члена. Поскольку подобные травмы широко распространены среди представителей мужского пола репродуктивного возраста, проблема квалифицированной врачебной помощи пострадавшим имеет огромное значение для сохранения репродуктивной функции и психологического здоровья мужчины.

Что входит в понятие травмы органов мошонки

Травмы органов мошонки — это закрытые или открытые травмы (повреждения) яичек, придатков яичек, семенных канатиков, которые мужчина получает в результате физического или химического воздействия повреждающего фактора. Травмирующие факторы могут быть разными: механическое воздействие (удары, сдавливание, разможение, накручивание), удары током, воздействие высоких или низких температур (обморожение, ожоги), активных химических веществ (кислот, щелочей) и т. д. При повреждении органов мошонки пострадавший испытывает сильную боль (и даже болевой шок). При закрытой травме мошонка отекает, формируется гематома. Если получена открытая травма, то может выпасть яичко, начаться сильное кровотечение, может произойти разрыв или полный отрыв мошонки.

Главные методы диагностики повреждений мошонки – это ультразвуковое обследование, МРТ, диафаноскопия, а также ревизия органов. Лечение травмы мошонки может быть как консервативным, так и хирургическим. Способ лечения назначается в зависимости от типа травмы и может состоять в остановке кровотечений и удалении гематомы, противошоковых мероприятиях, сшивании поврежденного протока. В некоторых случаях требуется резекция яичка, орхиэктомия или же эпидидимэктомия.

Травмы мошонки часто сочетаются с повреждением (травмой) полового члена, поэтому своевременно оказанная медицинская помощь может сохранить эректильную и репродуктивную функции половых органов мужчины.

Строение мошонки

Основные причины повреждений органов мошонки

Согласно медицинской статистике около 80% всех травм данной области являются тупыми. Обычно закрытое повреждение становится следствием удара в область мошонки. Особенно часто закрытые травмы связаны с дорожно-транспортными происшествиями, избиениями, бытовыми происшествиями, несчастными случаями на производстве. Кроме того, от закрытых повреждений нередко страдают мужчины, занимающиеся различными видами спорта (хоккей, футбол, дзюдо, велоспорт, различные виды борьбы и др). Не исключена серьезная закрытая травма и при сексуальном контакте – в это время может случиться сдавление. В неблагоприятных производственных условиях может происходить хроническое травмирование мошонки (под воздействием перегревания, тряски, вибрации), в результате чего у мужчин нередко нарушается сперматогенез.

Причинами термических повреждений области мошонки чаще всего становятся кипяток, пар, раскаленные предметы. Также случаются химические ожоги и обморожение.

А открытые травмы мошонки связаны с огнестрельными и ножевыми ранениями. Обращаются к врачам и пациенты с укушенными травмами, причем повреждение может нанести не только животное, но и половой партнер.

Симптомы травмы органов мошонки

— сильная боль, вплоть до болевого шока;

— гематома в области мошонки;

— кровопотеря, вплоть до геморрагического шока;

— падение артериального давления, вплоть до обморока и коллапса;

— тахикардия (учащение пульса);

— холодный липкий пот;

— нарушение целостности кожных покровов;

— изменение положения яичек;

— нарушение эректильной функции.

Закрытые травмы мошонки

У пациентов при закрытых повреждениях мошонки органы могут травмироваться или же оставаться незатронутыми. К типичным травмам относятся ушибы, вывихи и разрывы яичка, придатка, повреждение семенных канатиков.

В подавляющем большинстве случаев при закрытых травмах формируются выраженные гематомы. Это связано с обильной васкуляризацией этой области и рыхлостью ее соединительных тканей. Кровоизлияния могут носить разный характер. В одних случаях они поверхностны, а в других — имеется сильная геморрагическая инфильтрация, которая охватывает область члена, распространяется на промежность, а также живот и бедра. При таких повреждениях мошонка сильно изменяется в цвете, она становится темно-багровой с синим оттенком. В тяжелых случаях возможен даже синевато-черный оттенок. На стороне травмы мошонка, как правило, сильно увеличена в объеме.

Закрытые повреждения (особенно, когда затронуты яичко и придаток) сопровождаются резко выраженными болями, в ряде случаев вплоть до болевого шока. Если оболочки яичка разорвались, появляется скопление крови – гематоцеле, мошонка при этом находится в напряженном состоянии, а само поврежденное яичко невозможно пальпировать. В случае дислокации яичка (т.е. вывиха) оно может перекрутиться в районе канатика или сместиться.
Вывихи яичек бывают разных видов. Их подразделяют на паховые, лобковые, промежностные и абдоминальные.

Повреждения канатика – нечастая травма (благодаря надежной защите этого анатомического образования). Если семенной канатик и травмируется, то обычно повреждение носит характер ушиба, возможно его сдавление массивной гематомой.

Травмы в области мошонки иногда приводят к серьезным последствиям. Так, не исключено развитие посттравматического орхита, эпидидимита. В области травмы могут возникнуть флегмона, а также гангрена. Есть вероятность атрофии паренхимы яичка, бесплодия, развития эректильной дисфуцнкции. Кроме того, установлено, что повреждения мошонки повышают риск опухолей яичка в будущем.

В результате открытого повреждения почти всегда возникает травматический шок. Пострадавший испытывает сильную боль, возникает наружное, а также внутренне кровотечение. Особенно опасны кровотечения при повреждениях канатика. Пациент нередко находится в обмороке или в состоянии коллапса. В подобных случаях объективно отмечается влажность кожи пострадавшего, ее бледность, сниженное артериальное давление. Пульс слабый, частый -тахикардия. У пациента из-за отека и скопления крови мошонка сильно увеличена в объеме.
Если повреждение имеет характер зияющей раны, может произойти выпадение яичка. Белочные оболочки при открытых ранах нередко повреждаются, возможно раздробление яичка, отрыв его части, полный отрыв, травмы придатка. В случае травматической ампутации мошонки пострадавший испытывает шок, кровопотеря бывает очень сильной. В подобных случаях на месте отрыва остается рана с остатками эпителия мошонки и сосудами семенного канатика, из которых продолжается кровотечение.

Диагностика травмы органов мошонки

Пострадавшему необходимо обследоваться у таких специалистов: андролог, уролог, травматолог, хирург. Ни в коем случае без врачебного внимания не должны оставаться даже незначительные повреждения, поскольку от своевременной медицинской помощи зависит не только качество жизни пациента, но и его репродуктивная функция.

При осмотре пациента врач выполняет пальпацию, анализирует жалобы, собирает анамнез и на этом основании ставит предварительный диагноз.

Затем пострадавший направляется на УЗИ. Этот метод помогает выявить гематоцеле, обнаружить разрывы яичка или сотрясение, выявить присутствие инородных тел. При помощи УЗДГ оценивают перфузию яичек и выявляют повреждения сосудов. Чтобы получить точную картину при закрытых травмах, используют метод МРТ. Пункцию яичек при травмах мошонки выполнять не рекомендуется. Для того чтобы различить интравагинальную гематому, а также гидроцеле (водянку оболочек яичка) прибегают к методу диафаноскопии.

Как лечат травмы органов мошонки

При лечении пострадавших применяются как консервативные, так и хирургические способы.
Если травма неосложненная, назначают симптоматическое лечение – курсы обезболивающих, антибактериальных, противовоспалительных, гемостатических препаратов. Сразу после травмы рекомендовано охлаждение пострадавшей области (прикладывания льда). Также желательно наложить давящую повязку для иммобилизации. Через 3 или 4 дня будут полезны физиопроцедуры (УВЧ, соллюкс, парафинотерапия). Они выполняются для того, чтобы подкожные кровоизлияния быстрее рассосались.

В случае вывиха требуется репозиция яичка (мануальная закрытая или оперативная). Если нужно, выполняют подкожную орхипексию. Когда имеются обширные гематомы, их необходимо дренировать.

Во время открытой ревизии мошонки удаляют нежизнеспособные ткани, ушивают повреждения, выполняют резекцию яичка. А при наличии показаний выполняют орхиэктомию или эпидидимэктомию.

При открытых повреждениях необходимо введение противостолбнячной и противогангренозной сыворотки. Также вводят вакцину от бешенства, если травма нанесена собакой (или другим животным).

Травмы яичек последствия

Прогноз неблагоприятен в случае массивных травм, отсутствия своевременной медицинской помощи, при возникновении посттравматических осложнений. Если медицинская помощь была оказана вовремя и квалифицированно при отсутствие серьезных повреждений яичек и семенных канатиков, то прогноз благоприятный.

Такие травмы опасны, прежде всего, тем, что могут привести к серьезным нарушениям сексуальной функции, из-за чего сильно ухудшится качество жизни мужчины, который может ощущать себя ущербным. В таком случае нужна обязательная помощь психолога.

Профилактика травмы яичек, придатков и семенных канатиков

К способам профилактики повреждений мошонки относятся: соблюдение правил безопасности на производстве и при занятиях спортом, осторожное поведение в повседневной жизни, защита области мошонки при спортивных тренировках, осторожность в сексуальных экспериментах и т.п.

Пострадавшие должны регулярно посещать андролога, чтобы возможные последствия травмы мошонки были выявлены вовремя.