Пониженный тестостерон у женщин и бесплодие у

Тестостерон относится к основным мужским гормонам, он влияет на развитие вторичных половых признаков. Тестостерон усиливает сексуальное влечение, влияет на работу половых органов, на сперматогенез, на обмен жиров, углеводов и белков. От уровня тестостерона в мужском организме зависит тембр голоса, телосложение, рост и волосяной покров. Тестостерон отвечает за андрогенизацию у девочек и вирилизацию мальчиков.

Тестостерон у женщин

В женском организме вырабатываются андрогены в небольшом количестве. Они продукт превращения стероидов, также производятся в надпочечниках и яичниках. Содержание тестостерона в крови женщины в норме очень маленькое, содержание гормона зависит от возраста женщины. Избыток тестостерона в организме женщины говорит о гормональном сбое, чаще всего это признак опухоли в яичниках.

Тестостерон у женщин в организме бывает общим и свободным. Общий тестостерон – это сумма гормона, привязанного к белкам, а также свободного гормона. Свободный гормон – это гормон, не привязанный к белкам. Деятельность яичников связана с тестостероном. Тестостерон влияет на созревание фолликулов, на процесс развития костных тканей, мышечной массы, регулирует работу сальных желез, отвечает за выработку костного мозга, влияет на фертильность, настроение и внешний вид женщины. Сексуальность и внешняя привлекательность – в том числе заслуга тестостерона. У женщин рост тестостерона происходит во время овуляции и во время беременности.

Норма тестостерона у женщин:

До 39 лет – от 0,125 до 3,08 пг/мл.
До 59 лет – от 0,125 до 2,5 пг/мл.
Старше 60 лет – от 0,125 до 1,7 пг/мл.

Тестостерон у женщин во время беременности

Во время беременности тестостерон у женщин растет, он вырабатывается не только надпочечниками и яичниками, а также плацентой и плодом. К концу беременности уровень тестостерона у женщины в четыре раза превышает норму уровня гормона до беременности.

Повышенный тестостерон у женщин, причины

Если повышение тестостерона у женщин во время беременности считается нормой, повышение тестостерона у небеременной женщины считается признаком серьезных заболеваний. Повышение уровня тестостерона, изменение внешности, рост волос по мужскому типу может быть признаком заболеваний надпочечников или яичников.

Повышенный тестостерон у женщин делится на яичниковый вид гиперандрогении и надпочечниковый вид гиперандрогении. Причинами роста уровня гормона считают:

Беременность или момент овуляции.
Высокий уровень гормона может быть связан с наследственностью.
Прием лекарственных препаратов, вызывающих рост уровня гормона.

К признакам гиперандрогении относятся:

Агрессивность и раздражительность женщины.
Жирная кожа и повышенная жирность волос.
Прыщи и появление волос на лице и груди.
Строение тела становится похожим на мужское.
Низкий тембр голоса.
Высокая физическая и сексуальная активность.
Отсутствие менструации или нерегулярный менструальный цикл.
Увеличенный размер клитора.

Если длительное время не лечить гиперандрогению, то снизится активность яичников, наступит бесплодие. Болезни, вызывающие повышение уровня тестостерона у женщин:

Поликистоз, эндометриоз, миомы, опухоли яичников.
Патологии гипофиза.
Нарушения работы надпочечников.
Синдром Кушинга

Среди факторов, влияющих на повышение уровня тестостерона, называют:

Ограниченное потребление жиров, связанное с голоданием.
Неправильное питание, недостаток углеводов.
Алкоголизм.

Использование стероидных препаратов женщинами в спорте – это яркий пример изменений во внешнем виде женщины. Женщины, занимающиеся бодибилдингом, приобретают мужские черты: мужской тип фигуры, грубеет голос. Передозировка стероидными препаратами может вызвать гиперсексуальность и клиторомегалию у женщин.

Пониженный тестостерон у женщин — причины

Хроническая мышечная слабость и психологическая усталость преследуют женщин с пониженным тестостероном. Женщины перестают чувствовать себя счастливыми и нужными, начинаются проблемы с сексом. Из-за снижения тестостерона у женщин прекращает вырабатываться влагалищный секрет. Недостаток секрета вызывает болезненность и неприятные ощущения при половом контакте, заставляет женщину избегать секса.

Причины, вызывающие недостаток тестостерона у женщин:

Менопауза.
Почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников.
Овариэктомия (удаление яичников).
Прием лекарственных препаратов, вызывающих снижения уровня гормона.
Адреналэктомия (удаление надпочечников).
Синдром Дауна (у людей с синдромом Дауна низкий уровень тестостерона)

Симптомы недостатка тестостерона у женщин:

Снижение полового влечения (либидо).
Повышенная сухость кожи, появление морщин.
Сухие и ломкие волосы.
Слабая чувствительность гениталий.
Отсутствие регулярных менструаций, сбой в менструальном цикле.
Быстрая утомляемость, отсутствие стремлений, депрессия.
Нарушенное внимание и плохая память.
Повышенная потливость и хроническая усталость.
Тонкий голос.

Если уровень тестостерона у женщин понижен – это может привести к бесплодию. Недостаток тестостерона у девочек приводит к недостатку эстрогенов, что может сказаться на формировании вторичных половых признаков. Также недостаток тестостерона скажется на прочности костей девочек, строении костной ткани. При недостатке тестостерона у женщин развивается хронический стресс при общей минимальной психической устойчивости.

Существует целый ряд факторов, при которых следует проверять уровень тестостерона у женщин:

Остеопороз.
Прием гормональных препаратов группы глюкокортикоидов, кетоконазола и опиоидов (приводят к снижению тестостерона).
ВИЧ-инфицирование и быстрое снижение веса.
Тяжелая почечная недостаточность.
Бесплодие.
Сахарный диабет второго типа.
Гемодиализ (острая и хроническая почечная недостаточность).
Тяжелая и средняя форма обструктивных заболеваний.
Аменорея у женщин.
Миомы.
Синдром поликистозных яичников.
Ожирение.
Гипопитуитаризм у женщин.

Исследование на уровень тестостерона проводится в сыворотке крови. Анализ сдается во время повышения уровня тестостерона в крови – с 7 до 11 часов утра. Женщинам следует сдавать анализ на шестой-седьмой день менструального цикла. В остальные дни анализ может показать неверные данные. Анализ проводится на уровень общего и свободного тестостерона в сыворотке крови, вычисляя глобулин, который связывает половые гормоны и общий уровень тестостерона. Следует помнить, что уровень тестостерона снижается у людей вегетарианцев, находящихся на лечебном голодании, у людей с повышенной температурой.

Низкий тестостерон у женщин: причины

Удаление яичников может стать причиной низкого тестостерона

Падение уровня тестостерона в организме у женщины может происходить по внутренним (эндогенным) и внешним (экзогенным) причинам. Чаще нарушение развивается из-за внешнего негативного воздействия.

К внутренним факторам, вызывающим падение уровня гормона, относятся:

генетические врожденные дефекты, вызывающие гормональный дисбаланс в организме;
синдром Дауна;
нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса или надпочечников;
выраженная почечная недостаточность;
доброкачественные образования яичников;
злокачественные образования яичников и матки;
выраженные эндокринные нарушения;
возрастные гормональные изменения в организме, связанные с периодом климакса;
перенесенная операция по удалению 1 или нескольких яичников;
перенесенная операция по удалению надпочечников;

Прием антиконвульсантов — причина низкого уровня гормона

Внешние причины развития недостатка тестостерона у женщин многочисленны, а основными из них являются следующие:

неправильное питание, при котором в организм поступает чрезмерное количество цинка и магния;
низкокачественное питание;
длительные соблюдения строгих диет с голоданием, а также сыроядение;
чрезмерное употребление углеводов;
курение, в том числе и в пассивной форме;
наркомания;
алкоголизм, в том числе пивной;
лечение противогрибковыми препаратами для приема внутрь;
длительное неправильное использование оральных контрацептивов;
лечение противосудорожными препаратами;
длительное употребление иммунодепрессантов и барбитуратов;
ожирение;
недостаточное пребывание на свежем воздухе и, как следствие, формирование дефицита витамина Д;
острый или хронический стресс;
длительное нарушение сна;
недостаток физической и сексуальной активности;
длительная эмоциональная подавленность.

Симптомы и признаки низкого тестостерона у женщин

Один из признаков низкого гормона — потливость

Недостаток гормона сказывается не только до половой системе, но и на всем организме в целом. В результате у женщины развивается целый комплекс симптомов, которые затрагивают большинство органов и тканей. На дефицит тестостерона в организме указывают такие проявления:

сухость кожи, потеря ей тонуса;
выпадение волос и их секущиеся концы;
быстро отложение жира на животе, бедрах, а также шее и руках;
снижение сексуального желания, вплоть до полной его утраты;
нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи;
хрупкость костей;
изменение голоса;
частые скачки настроения, вплоть до развития депрессии;
хроническая усталость, для которой нет видимой причины;
быстрая утомляемость;
высокая потливость;
тахикардия;
проблемы со сном, которые могут выражаться как бессонница, так и чрезмерная сонливость;
ухудшение памяти;
нарушение процессов мышления;
снижение мышечной массы;
бесплодие.

Чем опасен низкий уровень гормона для женского организма

Низкий уровень тестостерона чреват развитием остеопороза

Длительный период нехватки тестостерона в организме женщины приводит к тяжелым последствиям и развитию ряда заболеваний. При этом чем старше женщина, тем выше риск появления патологий. Основными осложнениями состояния являются:

поражение сердца и сосудов;
анемия;
повышение уровня сахара в организме, вплоть до сахарного диабета;
остеопороз;
злокачественные и доброкачественные образования, в первую очередь молочных желез и любых органов эндокринной системы;

Если врачом установлено, что гормон снижен в течение продолжительного времени, то может быть показано дополнительное обследование для определения, имеют ли место осложнения данного состояния.

Как подготовиться к анализу на тестостерон

Для анализа необходима венозная кровь

Для получения правильных результатов анализа требуется подготовка к нему. Забор материала производится из вены в утренние часы. Главными рекомендациями по подготовке являются:

отказ от курения за 2-3 дня анализа, а если это невозможно – то за 3-4 часа до процедуры;
исключение стрессовых физических нагрузок за сутки до забора материала;
отказ от алкоголя и, по возможности, лекарственных препаратов за двое суток до исследования;
отказ от гормональных препаратов за срок, который будет указан врачом.

При нарушении правил подготовки к исследованию результаты могут оказаться не достоверными или материал будет полностью непригодным для определения показателей гормонов. В обоих случаях потребуется повторная сдача анализа.

Нормализация уровня гормона

Для коррекции уровня гормона применяется лекарственная терапия

Восстановление нормального гормонального уровня проводится после диагностики и выявления причины нарушения. Если оно вызвано патологией, то в первую очередь назначается именно ее лечение. Когда тестостерон понижен на фоне внешних негативных воздействий, то для нормализации гормонального уровня, после их устранения, показано проведение комплексного гормонозаместительного лечения. При нем назначаются фитопрепараты или синтетические гормоны.

Кроме того, при лечении обязательно проводится корректировка рациона и образа жизни пациентки. Непременно требуются и полный отказ от вредных привычек, обеспечение регулярной полноценный половой жизни, ежедневный сон не менее 8 часов.

Профилактика низкого уровня гормона

Поддержание нормального веса — профилактика низкого тестостерона

В качестве профилактики нарушения врачами рекомендуется следующее:

здоровый образ жизни;
правильное питание;
поддержание нормального веса;
предупреждение эмоциональных и физических перегрузок;
недопущение стрессов;
выбор для жизни экологически благоприятных районов.

Увеличение веса, низкое влечение, выпадение волос, снижение энергии и депрессия — все эти симптомы могут быть связаны с низким тестостероном (Т). Хотя этот гормон является андрогеном, он так же важен и необходим для женского организма, как и для мужского. Тем не менее врачи часто игнорируют или неправильно диагностируют признаки пониженного тестостерона у женщин. Нередко это состояние путают с депрессией или считают нормальным следствием старения. Несмотря на это уровень тестостерона можно эффективно восстановить, улучшив тем самым своё общее состояние.

НИЗКИЙ ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН: СИМПТОМЫ

Не всегда, но наиболее часто снижение этого андрогена встречается у женщин при менопаузе или в возрасте от 40 до 50 лет. К самым распространённым признакам пониженного тестостерона относятся (могут встречаться несколько или один):

уменьшение полового влечения;
сокращение мышечной массы, проблемы с её поддержанием и наращиванием, особенно в верхней части тела;
подавленное настроение или повышенная раздражительность;
проблемы с похудением или прибавка в весе (особенно если изменений в диете не было);
снижение уровня энергии, усталость;
выпадение или истончение волос.

Эти симптомы нередко трактуются врачами неправильно, так как они похожи на проблемы, которые возникают при дисбалансе других гормонов.

С чем не следует путать низкий тестостерон у женщин: признаки и различия

Снижение гормонов щитовидной железы

В первую очередь пониженный тестостерон следует отличать от гипотиреоза, который часто имеет схожие симптомы, в том числе:

усталость даже после хорошего ночного сна;
усиленное выпадение волос;
изменения в настроении, включая депрессию или тревогу;
увеличение веса или трудности с его потерей;
изменение состояния кожи, волос и ногтей;
холодные руки или ноги, холодовая непереносимость;
расстройства сна, в том числе бессонница.

Климакс

Низкий тестостерон также следует дифференцировать от симптомов менопаузы (низкий эстроген и низкий прогестерон), которая обычно сопровождается одним или несколькими симптомами из списка:

приливы или колебание температуры тела в течение дня;
задержка жидкости в организме, отёки;
изменения в настроении, включая депрессию, беспокойство или раздражительность;
увеличение веса (обычно на 4‒7 кг);
бессонница, проблемы со сном;
повышенная чувствительность к жаркой погоде;
снижение влечения, боль при половом акте.

Некоторые из этих симптомов совпадают с признаками низкого тестостерона у женщин. Поэтому важно сопоставлять их с результатами гормональных исследований крови, чтобы определить, чем действительно вызвано плохое самочувствие.

У многих женщин пониженными оказываются несколько гормонов, поэтому некоторые симптомы могут совпадать.

НИЗКИЙ ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН: ПРИЧИНЫ

Что вызывает снижение уровня гормона?

Подобно тому, как мужчины испытывают андропаузу (возрастное уменьшение мужских гормонов), женщины проходят через менопаузу, плюс к этому через эквивалент андропаузы.

Даже если женщина ведёт здоровый образ жизни, правильно питается и избегает стресса, уровень тестостерона у неё в организме в конечном итоге всё равно снизится.

Есть и другие проблемы, которые могут привести к преждевременному снижению этого андрогена. Это может объяснить, почему некоторые девушки имеют пониженный тестостерон даже в молодом возрасте. В первую очередь к таким проблемам относятся гормональные дисбалансы, в частности, резистентность к инсулину.

Это особенно важно, если учесть, что около 50 % населения в определённой степени обладает резистентностью к инсулину. Статистически говоря, у любой женщины есть 50-процентная вероятность иметь толерантность к инсулину и проблемы с уровнем тестостерона. Если такой резистентности нет, тестостерон всё равно со временем уменьшится.

Чем тестостерон может быть полезен женщинам?

Преимущества, которые получит женщина от увеличения тест-на, будут зависеть от того, как именно у неё проявляется нехватка этого гормона. Например, если низкий тест-н вызывает у неё проблемы с желанием или прибавку в весе, повышение этого гормона сможет решить эти проблемы.

Опираясь на свой клинический опыт, доктор В. Чайлдс составил список положительных изменений, которые замечали его пациентки после гормональной терапии тестостероном.

Преимущества мужского гормона для женского здоровья.

Существует явная корреляция между потерей веса и заместительной терапией тестостероном. Большинство исследований на эту тему направлены в основном на мужчин. Однако терапия тестостероном помогает улучшить процесс похудения и у женщин. Есть чёткая зависимость, которая наблюдается клинически.

По опыту врача В. Чайлдса, женщины при заместительной гормональной терапии тестостероном испытывают многие из тех же преимуществ, что и мужчины. Потеря веса в этом случае не является колоссальной, но может значительно помочь. Вероятно, это связано с тем, что тестостерон повышает метаболизм, помогая женщинам наращивать мышечную массу. Увеличение энергии и мышечной массы, по всей видимости, отвечает за дополнительную потерю веса, которую наблюдают многие женщины при приёме тест-рона.

Повышение низкого тестостерона у женщин приводит к умеренной потере веса, порядка 2‒7 кг, но в сочетании с диетическими изменениями и занятиями спортом эти цифры могут быть больше.

Улучшение настроения

Взаимосвязь между настроением и тест-ном также чётко установлена. Низкий уровень этого гормона связан с более высоким риском развития депрессии у женщин, а в сочетании с менопаузой шансы депрессивного расстройства увеличиваются ещё больше. Врачи в этом случае чаще всего назначают антидепрессанты, хотя истинная причина связана с гормонами.

Особенно явно влияние тест-на на настроение проявляется у пожилых людей. Они, как правило, становятся сварливыми. Приём гормона наоборот делает их более счастливыми, расслабленными и менее раздражительными.

То же самое происходит с женщинами, которые применяют тестостерон. Его увеличение может повысить настроение, сократить проявления депрессии, уменьшить раздражительность и улучшить качество жизни.

Больше мышечной массы и лучше обмен веществ

Иногда женщина чувствует, что ей трудно наращивать или удерживать мышечную массу, несмотря на регулярную физическую активность. Определённую роль в этом может играть низкий тестостерон. Ещё чаще это происходит из-за сочетания низкого прогестерона и невысокого тест-на.

Эффект уменьшения мышечной массы заметен у многих пожилых женщин с дряблой кожей (особенно на руках) и тонкими конечностями. Исследования показывают, что тестостерон вместе с прогестероном оказывает влияние на мышечную массу и рост мышц. А снижение тестостерона вызывает атрофию мышц тела. У женщин после менопаузы это проявляется особенно явно. Вместо мышц происходит рост жировой ткани. Повышение тестостерона может помочь в наращивании мышечной массы, что в свою очередь усиливает метаболизм.

Гормон тестостерон связан с пол. влечением у женщин. Он может усилить желание несколькими способами.

Повышенное желание полового акта

Если желание у женщины за последние несколько лет ослабло, тестостерон может принести пользу.

У некоторых женщин, которые применяют тестостерон, также повышается удовлетворение от полового акта (ПА). Однако это не поможет, если присутствуют болезненные ощущение во время ПА, которые иногда возникают после менопаузы. Снижение уровня эстрогенов может вызвать изменения в стенках влагалища, что способно приводить к атрофии и боли во время полового акта. Неприятные ощущения могут уменьшить желание близости, в этом случае приём тест-на не будет эффективным, так как важно восстановить и уровни эстрогенов.

Чтобы повысить желание и удовлетворение от ПА, некоторые врачи советуют применять тестостерон вагинально. Женщины, которые наносят искусственный гормон на кожу (трансдермально), чаще всего не наблюдают усиления желания.

Повышение энергии — субъективный ответ на лечение тестостероном, который, вероятно, происходит из-за увеличения мышечной массы, улучшения обмена веществ и изменения настроения. Независимо от причины тестостерон может поддерживать энергию на высоком уровне у многих женщин.

Если вы заметили снижение уровня энергии, проверьте эстроген, прогестерон и гормоны щитовидной железы. Обычно причина кроется в проблемах с одним или несколькими из этих гормонов.

Как проверить уровень тестостерона

Доктор считает, что уровень тест-на у женщины должен быть примерно на середине нормы, а также советует вместе с ним проверять инсулин, сахар, гомоцистеин и гликированный гемоглобин.

Тестостерон и аутоиммунные заболевания

В своей практике В. Чайлдс нашёл сильную зависимость между низким тест-ном и аутоиммунными заболеваниями, особенно у женщин.

Увеличение этого андрогена (вместе с изменениями в образе жизни и диете) может повысить иммунный ответ, а также в некоторых случаях помогает снизить уровни антител.

Как принимать мужской гормон

Тестостерон назначают либо внутримышечно/подкожно, либо в форме для наружного применения. Женщинам не рекомендуется пить гормон в таблетках или любых других формах для приёма внутрь.

Любой препарат должен назначаться только врачом после сдачи анализов и с учётом противопоказаний!

Синтетический тестостерон выпускают в нескольких формах.

Это устройство, заполненное заранее установленным количеством гормонов, которое можно хирургическим путём через небольшой разрез поместить в тело. Благодаря этому гормон будет высвобождаться в организм в течение определённого периода времени.

Тестостероновые кремы, гели, жидкости, патчи

Наружные препараты, в которых гормон поглощается через кожу. Гели обычно назначают мужчинам, в то время как кремы чаще используют женщины. Не все из этих препаратов допускают вагинальное применение.

Инъекции тестостерона (подкожные или внутримышечные)

В зависимости от действующего вещества уколы могут делать раз в несколько дней или недель. Вагинальное применение этой формы запрещено.

Выписывая женщине тестостерон, врач должен постараться, чтобы искусственный гормон поступал в организм примерно так же, как происходит его естественный выпуск во время менструального цикла.

Чаще всего женщинам назначают препараты, которые можно использовать вагинально, а также трансдермальные формы (кремы, гели, пластыри). Более мелкие дозы для подкожного введения иногда рекомендуют женщинам с аутоиммунными заболеваниями.

Подкожные импланты считаются устаревшим видом лечения. Они также имеют существенные недостатки: трудно подобрать индивидуальную дозу, нельзя применять вагинально, необходим разрез, также после введения препарата тестостерон в организме может сильно и резко повыситься.

Отрицательные побочные эффекты тестостерона

Обычно, если дозировка не превышена, большинство женщин переносят гормональную терапию хорошо. Иногда у некоторых людей может быть чувствительность к гормону или вспомогательным веществам.

Когда тестостерон плохо переносится, побочные эффекты бывают незначительными, к ним относятся:

раздражительность или перепады настроения (особенно часто проявляется в виде гнева);
угри или повышенная склонность к появлению прыщей;
жирная кожа или изменение цвета лица;
отёки, задержка жидкости.

Эти побочные эффекты довольно редки, но иногда встречаются. По статистике, только 1 из 20 женщин испытывает одно из этих побочных действий, принимая высокие дозы гормона.