Помощь семьям с бесплодием

Какие пособия предусмотрены для беременных женщин. Какие документы нужны для оформления выплат беременным

Какие меры поддержки предусмотрены для семей военнослужащих. Как оформить выплаты для семей военнослужащих, детей погибших военнослужащих и льготы для военных пенсионеров

Какие выплаты положены детям-сиротам. Как оформить выплаты для детей-сирот. Какие документы нужны, чтобы оформить выплаты детям-сиротам

На какие выплаты можно рассчитывать при рождении ребенка в Москве. Как оформить единовременную выплату при рождении ребенка, пособия по уходу за ребенком, пособие для молодых семей

Какие выплаты положены многодетным семьям. Какие льготы существуют для многодетных семей в Москве. Как оформить удостоверение многодетной семьи

Какие выплаты могут получить малоимущие семьи в Москве. Как получить материальную, вещевую и продовольственную помощь малообеспеченным семьям

Какие выплаты может получить одинокая мать или отец в Москве. Как оформить выплаты для одиноких родителей

Какие выплаты и льготы получают семьи с детьми-инвалидами в Москве. Как оформить социальную пенсию по инвалидности. Как оформить выплату по уходу за ребенком-инвалидом

На какие выплаты может рассчитывать родитель, не получающий алименты. Какие нужны документы для оформления пособия семьям, в которых отец или мать не платит алименты

Какие выплаты предусмотрены для семей, в которых единственный родитель или оба родителя инвалиды. Как оформить выплаты для семей с родителями-инвалидами

Какие выплаты может получить женщина, уволенная в связи с ликвидацией организации во время беременности или отпуска по уходу за ребенком

Какие социальные выплаты могут получить усыновители, опекуны, приемные родители и как их оформить

6,697 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, то Вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом по телефонам: +7 (499) 653-74-12 в Москве, +7 (812) 363-16-55 в Санкт-Петербурге, +7 (800) 550-32-96 по всей России звонок бесплатный. Звонки принимаются круглосуточно. Это быстро и удобно!

20 февраля 2019 года Владимир Путин обратился к федеральному собранию, в ходе которого президент предложил ряд социальных мер для поддержки семей с детьми и других граждан России.

Создавая семью, граждане сталкиваются с некоторыми проблемами. Касаются они различных сфер жизни. Государством принят ряд нормативных документов, направленных на предоставление поддержки незащищенным членам общества. Специальные программы РФ призваны облегчить жизнь этой категории и создать им достойные условия существования.

В особой защите нуждаются молодые семьи России, ячейки с несколькими детьми или граждане, которые только планируют их завести.

Поддержка многодетных семей

Семьи, которые воспитывают от трех и более детей, не достигших восемнадцатилетнего возраста, считаются многодетными. Меры социальной поддержки многодетных семей описаны в 431-ом Указе, датированном маем 1992 года, и 81-ым законодательным документом,датированным маем 1995 года. Они заключаются в следующем:

предоставление скидки на оплату услуг ЖК направленности, платы за квартиру и топливо – не меньше 30% их стоимости;
дети до момента достижения ими шести лет имеют право на получение бесплатных медицинских препаратов;
наличие привилегий в области финансирования для организации фермерского хозяйства;
льготы в уплате специального/регистрационного сбора с ИП;
безвозмездное обеспечение детей, обучающихся в учреждениях системы школьного образования, следующим: полноценным приемом пищи, формой не только школьной, но и спортивной;
льготный проезд в транспорте внутригородского, внутрирайонного и пригородного направления;
отнесение детей к группе первоочередного зачисления в дошкольные детские учреждения;
предоставление возможности для культурного развития – однодневное ежемесячное бесплатное посещение парка, выставок, музеев;
привилегии для родителей, имеющих более трех несовершеннолетних детей: приоритет при трудоустройстве, гибкий график, дополнительный отпуск.

Социальная поддержка семей с детьми реализуется через специальные государственные проекты:

Для получения такого вида помощи необходимо собрать пакет документов и предоставить их в ответственный орган.

81-ый закон о социальной поддержке семей распространяется и на малоимущие семьи. Таковыми признаются семьи, в которых доход на одного члена не достигает минимума, необходимого для жизни, установленного на территории их пребывания. Продление статуса носит периодический характер и производится ежеквартально.

Привилегии в жилищной сфере, касающиеся коммунальных услуг, стоимость которых уменьшается на специальный региональный коэффициент.
В случае подтверждения потребности в жилье или расширении площади, данная категория может претендовать на социальное кредитование или наем квартиры/дома.
Психологическая и юридическая поддержка.
Ряд выплат, в том числе: на обучающихся детей, не достигших восемнадцатилетнего возраста, малолетних членов семьи до двух лет, семьям с одним родителем, единоразовая годовая выплата на экстренное лечение либо похороны.
Зачисление детей в дошкольные образовательные учреждения на приоритетной основе со снижением размера родительских взносов.

Дети из малоимущих семей пользуются теми же привилегиями, что и члены многодетных семей.

Субсидии на услуги коммунальной направленности являются существенной поддержкой нуждающимся семьям. Данная льгота распространяется на определенную площадь от 12-ти до 18-ти квадратных метров. Превышающие это значение метры оплачиваются в полном объеме. Оформлением субсидии занимаются органы социальной защиты населения, там же она и пересчитывается, что делается раз в шесть месяцев. Порядок применения этой привилегии оговорен в 761-ом Постановлении, датированном декабрем 2005 года.

Одной из социальных гарантий являются алименты. Они представляют собой материальное или натуральное содержание, предназначенное для обеспечения членов семьи достойным проживанием и питанием.

Выплаты алиментов предоставляются в добровольном или принудительном порядке. Часто лицам, которым положено финансирование в виде алиментов, приходится обращаться в суд. Особенности и порядок выплат оговорены с 80-ой по 120-ую статью СК.

Детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста – от одной четвертой до половины заработка.
Несовершеннолетним лицам, родители которых лишены прав на их воспитание. В этом случае содержание предоставляется опекунам.
Детям, которым исполнилось восемнадцать, но их физические возможности ограничены.
Дети тоже обязаны содержать своих родителей-инвалидов или тяжелобольных. Их участие в расходах на медицинские препараты и услуги обязательно. Лишаются такой поддержки только зависимые от алкоголя или наркотиков граждане.
Супруги являются родными людьми, которые обязаны обеспечивать и поддерживать друг друга. Такое право сохраняется за ними в течение некоторого времени после расторжения брака: на период родов и ухода за малышом до трехлетнего возраста; при потере трудоспособности бывшего супруга; в случае присмотра и воспитания ребенка с ограниченными физическими возможностями.
Алименты назначаются на содержание других родственников: братьев и сестер, бабушек и дедушек, внуков, отчимов, мачех и опекунов.

Рождение ребенка влечет за собой неизменные траты на его содержание, которые посильны не каждой семье. Одной из разновидностей социальной поддержки семей с детьми является материнский капитал.

Этот вид финансирования делает материнство еще более счастливым фактором. Его оформление возможно после предоставления в ПФ таких документов:

удостоверение личности – паспорта;
свидетельства о рождении детей;
заявления на получение специального сертификата;
решение об усыновлении малышей, если они не кровные родственники матери.

Материнский капитал предназначен для целевого использования. Таковым является:

Улучшение условий проживания в части расширения площади, покупки квартиры или дома.
Обеспечение ребенку обучения в вузах или ДОУ.
Приобретение медицинских препаратов, дорогостоящих услуг, средств адаптации детей с ограниченными физическими возможностями.
Будущее пенсионное обеспечение.
Погашение займов и ипотек.

Размер материнского капитала в 2019 году составит 453 026 рублей. Его повышение состоится только в 2020 году на 4% до 471 147 рублей.

Период временной потери трудоспособности в связи с каким-либо заболеванием или другой причиной медицинской направленности приводит к тому, что сотрудник предприятия определенный период будет отсутствовать на работе.

Для подтверждения факта нетрудоспособности и предоставления возможности не выполнять свои обязанности на законных основаниях, такому гражданину выдается больничный лист.

Последний триместр беременности и роды полностью меняют жизнь будущей мамы. Это состояние ограничивает ее трудоспособность. Поэтому с 30-ой недели беременности женщина имеет право на оформление оплачиваемого больничного. Он предоставляется на такой срок:

140 дней, если плод один;
194 дня, если плодов несколько.

Это право, как и получение больничного на период ухода за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, оговорено в 255-ой и 256-ой статье ТК. Данные виды социальной поддержки молодых мам предполагают наличие финансирования, размер которого рассчитывается в соответствии с установленными законодательными нормами. Основные аспекты этого обеспечения регулируются второй главой 81-ого документа, датированного маем 1995 года.

Существует еще один нюанс, который учитывается при оплате больничного листа – работа по совместительству. При этом не играет никакой роли, внутренним или внешним совместителем является сотрудник, временно потерявший трудоспособность. Порядок оплаты оговорен в 255-ом нормативном документе.

Государственная поддержка распространяется и на такой важный аспект, как жилье. Существуют специальные субсидии, позволяющие:

приобрести квартиру;
оплатить первоначальный взнос за жилую площадь;
взять ипотеку на покупку жилья;
начать возведение собственного дома.

Данная помощь может быть предоставлена как молодым семьям, так и многодетным родителям. При этом в первом случае один из супругов должен быть не старше 35-ти лет, наличие детей, не достигших восемнадцатилетнего возраста, не играет никакой роли. Во втором случае наиболее распространенный вид субсидии – социальное кредитование, то есть предоставление во временное пользование средств под минимальные проценты.

Размер выплаты зависит от количества членов семьи и составляет от 600 тысяч до 1 миллиона рублей. Многодетные семьи могут рассчитывать на 100% оплату жилого помещения.

Социальная поддержка семей и молодых родителей позволяет им жить полноценно. Государство помогает:

Улучшить бытовые условия.
Обеспечить полноценное питание и достойный внешний вид членов семьи.
Культурно развиваться не только детям, но и их родителям.
Получить квалифицированные услуги в плане оздоровления и медицинского обслуживания.
Улучшить жилищные условия.

— Статистика — сложный вопрос для России, потому что широкомасштабных эпидемиологических исследований у нас в стране никогда не проводилось. Проходил ряд исследований по отдельным регионам России (Центральный, Западно-Сибирский), в ходе которых выявили, что уровень бесплодных супружеских пар составляет около 13—15%. Эта цифра совпадает с общемировыми показателями. Также ведется статистический учет по обращаемости (фиксируются случаи «ненаступления беременности»), однако это не дает истинной картины, так как не учитывает подлинное число бесплодных пар, в том числе и тех, которые не обращаются или же обращаются в частные медицинские учреждения и выпадают из статистического анализа. Скрининговые исследования достаточно дорогостоящие.

— А какое бесплодие превалирует: мужское или женское?

— Парадокс заключается в том, что отсутствие детей в семье традиционно связывали с наличием патологии у женщины. За что ее «клеймили», презирали, исследовали и лечили. Благодаря чему на сегодняшний день вопросы диагностики и лечения патологии репродуктивной системы женщины изучены намного лучше, чем мужчины, который оставался как бы в стороне от этого процесса. Тем не менее последние исследования показали, что произошло значительное увеличение числа патологии репродуктивной системы мужчин. Статистика утверждает: процент мужских и женских факторов одинаков в формировании бесплодного брака. Главная же проблема заключается в том, что основные причины женского бесплодия удается установить в большинстве процентов случаев, что соответственно значительно облегчает процесс лечения, в то время как причины мужского бесплодия зачастую неясны. Например, в настоящее время в структуре мужского бесплодия превалирует так называемое идиопатическое бесплодие — неясного генеза. Ученые нынче не могут ответить на вопрос: «Почему молодые и здоровые мужчины имеют такие плохие показатели спермы?» И на сегодняшний день это является проблемой не только нашей страны, а представляет собой общемировую тенденцию.

— Пожалуйста, расскажите более подробно об основных причинах бесплодия в семье?

— Причины этой проблемы достаточно традиционны, но и они подвержены трансформации. Людей с генетически врожденными формами бесплодия очень мало. Бесплодие в большинстве случаев, и особенно для женщин, — явление приобретенное. Причинами выступают воспалительные заболевания, многочисленные аборты, перенесенные операции на органах малого таза и брюшной полости, которые приводят к повреждению маточных труб, образованию спаечных процессов в малом тазу. Это те причины, что формируют бесплодие, и в принципе могут быть устранены взаимными усилиями врача и пациентки. Конечно, много в этом вопросе зависит от «правильного» поведения самой женщины. Она не должна начинать свою репродуктивную функцию с прерывания беременности, планировать семью при помощи абортов, ей необходимо следить за возникающими связями со своими партнерами в плане предохранения от возможных половых инфекций. А со стороны врача требуется проявлять компетентность и квалификацию при проведении оперативных вмешательств, не осуществлять их без видимых показаний или проводить при помощи высокотехнологичных малоинвазивных методов, позволяющих сохранять репродуктивное здоровье женщины.

Кроме вышеперечисленных анатомических или приобретенных причин, существуют и функциональные, которые в основном связаны с различными формами эндокринной патологии. Например, нарушение менструального цикла — ановуляция. Но если эти эндокринные причины выступают как единственный фактор бесплодия без каких-либо дополнительных анатомических изменений, то эти формы бесплодия у женщин вполне успешно поддаются лечению с последующим наступлением беременности. Предположим, если взять такое заболевание, как эндометриоз. Почему он возникает? У каких женщин чаще проявляется и почему это происходит? Бесплодие сопровождает эндометриоз или наоборот? Это пока неизвестно. Над ответами на эти вопросы работают врачи во всем мире. Но в ряде причин функционального бесплодия эндометриоз начинает занимать все больший процент, достигая на сегодняшний день 20—25% в структуре общих причин женского бесплодия. Тем не менее нельзя с полной уверенностью сказать, произошел ли всплеск заболеваемости данной патологией или улучшилась ее диагностическая выявляемость.

Еще раз возвращаясь к началу ответа на этот вопрос, я хотела бы подчеркнуть, что процент людей с врожденным бесплодием невелик. Здесь следует принять во внимание последние социальные тенденции в обществе, особенно в развитых странах мира. Женщины часто откладывают процесс деторождения на старший репродуктивный возраст (после 30—35 лет). Это также является причиной бесплодия, потому как репродуктивная система устроена таким образом, что, достигнув половой зрелости, женщина должна беременеть и рожать. Самый плодотворный период — от 16 до 30 лет. В дальнейшем физиология репродуктивной системы настроена на прогрессивный спад. И когда по поводу ненаступления беременности обращается женщина в возрасте после 35 лет, то это вовсе не означает, что она была бесплодна в 25 лет. Просто за этот промежуток времени ею была приобретена различная патология репродуктивной системы (миомы, воспалительные заболевания и пр.). Снижается овариальный резерв организма, падает функциональная активность яичников женщины, в них начинают преобладать процессы апоптоза — гибели клеток, которые достигают своего пика к 37 годам, а в возрасте 40 лет женщина уже теряет способность к зачатию.

Таким образом, сегодня социальные тенденции общества идут вразрез с биологией. Это вполне понятно, современная женщина настроена быть социально ориентированной: учиться, делать карьеру, что, к сожалению, не совпадает с физиологической активностью репродуктивной системы. И если подобные тенденции в обществе будут продолжать превалировать, то это неизбежно приведет к увеличению числа бесплодных пар. Поэтому правильное репродуктивное поведение женщины — это не только отсутствию абортов и инфекций, но и повод задуматься о том, что беременность не может наступить в любом возрасте.

— И все уже, Татьяна Алексеевна, какая причина является лидером бесплодного брака?

— Традиционно первое место занимает трубно-перитонеальное бесплодие, формируемое воспалительными процессами в малом тазу, следствием которых является образование спаек и непроходимых маточных труб. Второе и третье места делят между собой эндометриоз и ановуляторные формы бесплодия. В числе последних мест расположены маточные факторы (полипы, патология эндометрия) и бесплодие неясного генеза (идиопатическое), занимающее от 5—15%. Последнее всегда существовало и будет существовать в причинах бесплодного брака, поскольку даже современные высокотехнологичные методы обследования подчас не в силах установить причину бесплодия ни у одного из супругов.

— После такого подробного рассказа о причинах хотелось бы узнать, какими же методиками диагностики располагает современная медицина?

— Методы диагностики бесплодия за последние несколько лет претерпели значительные изменения. Кроме того, следует принять во внимание, что сама проблема бесплодия, в том ключе как она существует сегодня, появилась не так давно. Да, безусловно, бесплодные люди были всегда, но не было тех методов диагностики и лечения, что стали доступны в последние годы. Только в середине прошлого века расшифрованы механизмы гормональной регуляции репродуктивной функции женщины, которые дали основную базу по созданию первых гормональных препаратов для лечения бесплодия. Позднее появилась эндоскопическая техника, позволившая инвазивно диагностировать и лечить бесплодие и совсем не так давно — метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Все вышеперечисленное легло в основу современной репродуктивной медицины, позволяя решать проблемы бесплодия.

Если говорить о трансформации методов диагностики, то можно привести пример. В 1997 г. ВОЗ выпустила методические рекомендации (тесты) по определению причин бесплодия, где четко прописаны алгоритмы обследования и диагностики репродуктивной системы у мужчины и женщины, причем обследование последней достаточно емкое по времени. Так вот, только за прошедший с того времени период методика обследования женщины шагнула далеко вперед, позволяя провести все необходимые тесты в течение лишь одного менструального цикла. Это достаточно простые методы: определение гормонального фона, ультразвуковое исследование фолликулогенеза и овуляции, исследование органов малого таза. Последнее часто может быть связано с малоинвазивным хирургическим вмешательством.

Таким образом, сегодня мы можем на доступном уровне в пределах одного менструального цикла определить причину бесплодия и перспективы его лечения.

— Раз мы затронули тему лечения бесплодия, сегодня очень большое значение придают методу ЭКО, действительно ли это наиболее значимый способ?

— Да, действительно так. И это абсолютно оправдано, потому что методы вспомогательной репродукции считаются основными при лечении бесплодия. А в большинстве процентов случаев только они и являются единственно эффективным средством. Здесь можно еще напомнить, что основная масса причин мужского бесплодия связана с нарушениями сперматогенеза и вспомогательная репродукция в данном случае единственно приемлемый метод лечения. Старший репродуктивный возраст у женщины, сочетание нескольких факторов бесплодия (трубное бесплодие+эндометриоз) также являются показаниями для применения классического метода ЭКО или его модификаций. Кроме того, не так много форм излечивается без помощи ЭКО, пожалуй, только ановуляторное бесплодие.

— Насколько известно, метод ЭКО относится к высокотехнологичным, дорогостоящим видам медицинской помощи. Насколько он доступен для граждан России?

— Это доступный метод. Сегодня практически во всех крупных городах России есть клиники вспомогательной репродукции. Некоторые из них существуют уже достаточно длительный срок, и результаты их работы весьма хорошие. Таких учреждений около 60. Конечно, это мизерная цифра для России, особенно если сравнивать с развитыми зарубежными странами, где число подобных заведений может достигать от 300 до 500.

Стоимость самого метода велика, но это закономерно, так как он относится к области высоких технологий, но она гораздо ниже, чем за рубежом. Здесь важно упомянуть о другом аспекте, связанном с ЭКО. Часто женщин, обратившихся по поводу бесплодия, могут длительное время обследовать и лечить различными методами, избегая при этом направлять в специализированные клиники вспомогательной репродукции. Хотя каждый гинеколог должен понимать, что лечение бесплодия — это замкнутый круг, где присутствует и гормональная терапия, и эндоскопические вмешательства, и методы ЭКО. И если хотя бы одно из этих звеньев отсутствует, то мы не сможем с уверенностью говорить об излечении бесплодия.

— Татьяна Алексеевна, а чем вы можете объяснить тот факт, что пациентов с бесплодием не направляют в клиники вспомогательной репродукции?

— Здесь можно говорить и о недостаточной квалификации, и о косности мышления, и о низкой осведомленности рядового гинеколога. Хотя последнее уже не должно существовать в понимании врача — постоянно проводятся курсы, лекции и семинары по вопросам ЭКО, широко доступна литература по методикам, есть телемедицина! Все это существует, быть может, пока еще не в должном количестве на всю страну, тем не менее врачи должны стремиться работать на современном уровне мышления, используя новейшие знания для лечения больных.

— Хотелось бы вернуться к вопросу о стоимости и доступности ЭКО, кто все же может рассчитывать на этот метод лечения?

— К сожалению, сегодня далеко не каждый может воспользоваться этой методикой. Но в последние годы государство ввело систему квот на ЭКО. Поэтому только в нашем отделении в течение прошлого года в рамках этой госпрограммы мы применили 300 бесплатных методов ЭКО. В основном это были женщины, страдающие самыми тяжелыми формами трубно-перитонеального бесплодия из малообеспеченных слоев населения.

В дальнейшем планируется ежегодное увеличение числа клиник в разных городах России, участвующих в подобных федеральных программах. То есть такой бесперспективности, как это было еще 5—6 лет назад, по бесплатному получению ЭКО сейчас нет. Просто пациентка, страдающая бесплодием, должна быть более образована в плане тех лечебных мероприятий, на которые она может по праву рассчитывать в рамках государственной бесплатной медпомощи.

— А какие основные тенденции решения проблем бесплодия отмечаются за рубежом? Приоритеты отдаются лечению или профилактике?

— Пока конечно лечение. Увеличивается доля методов вспомогательной репродукции, снижаются риски осложнений путем использования малоинвазивных хирургических вмешательств. То есть основные тенденции сегодня направлены на снижение возможных рисков как в ходе диагностических, так и лечебных мероприятий по решению проблем бесплодия.

Скорее всего, социальные условия в обществе и дальше не будут способствовать реализации репродуктивной функции женщины в положенный ей биологический период. Поэтому так важна своевременная диагностика и адекватное лечение.

По имеющимся у нас данным (мы проводили анкетирование на базе нашего центра), 40% опрошенных женщин своевременно обратились к врачу по поводу бесплодия. Но в течение длительного срока (иногда до 10 лет) не получали должного лечения, а подвергались различным диагностическим и лечебным мероприятиям, которые зачастую были достаточно нагрузочными для органов репродуктивной системы и снижали шансы на успешную беременность. Это самый печальный факт, потому что здесь была упущена главная составляющая успешного лечения — время. Тем не менее женщина не должна отчаиваться, ей необходимо, во-первых, повышать свой уровень знаний в отношении физиологических возможностей собственной репродуктивной системы, чтобы вовремя принять взвешенное решение о наступлении беременности, а во-вторых, при выявлении бесплодия использовать все возможности для диагностики и лечения, не руководствуясь мнением лишь одного специалиста.

В завершение хотелось бы сказать следующее. В рекомендациях ВОЗ, о которых я уже говорила выше, во вступительном слове есть такая фраза: «Не нужно упускать ничего важного, но и не делать ничего лишнего, что могло бы затянуть процесс обследования и лечения и заводило бы его в тупик, затрачивая при этом больше материальных средств, чем нужно». То есть диагностировать и лечить бесплодие необходимо, и чем раньше, тем лучше.

Все виды адресной помощи оказываются в заявительном порядке, периодичность зависит от конкретной жизненной ситуации, а решение принимается комиссией, после всестороннего изучения представленных документов, подтверждающих ухудшение условий жизнедеятельности и результатов обследования жилищно-бытовых и социальных условий проживания заявителя, оригиналов документов о понесенных расходах.

1. Материальная (денежная) помощь. Ознакомиться с порядком и условиями оказания материальной помощи можно пройдя по ссылке.

2. Предоставление детских товаров (вещевой помощи) с 1 марта 2016 года осуществляется через использование электронных социальных сертификатов (постановление Правительства Москвы от 16.02.2016 №40-ПП).

С помощью данного сертификата семьи с детьми имеют возможность приобретать любую продукцию, предназначенную для детей, за исключением продовольственных товаров.

Право на получение адресной социальной помощи в виде детских товаров имеет один из родителей либо единственный родитель, являющийся держателем социальной карты.

Оказание адресной социальной помощи с использованием электронного социального сертификата носит заявительный характер.

Для получения данного вида помощи заявителю необходимо обращаться в центр социальной помощи семье и детям, центр поддержки семьи и детства или территориальный центр социального обслуживания по месту жительства в городе Москве с соответствующим заявлением.

3. Предоставление продовольственной помощи осуществляется как с использованием электронного социального сертификата (на основе социальной карты, позволяющей обеспечиваться продуктами в продовольственных магазинах), так и в натуральном виде (для семей с детьми, не имеющих социальной карты).

Право на получение продовольственной помощи с использованием электронного социального сертификата имеет один из родителей либо единственный родитель, являющийся держателем социальной карты.

Оказание данного вида адресной социальной помощи носит заявительный характер.

Для получения продовольственной помощи заявителю необходимо обращаться в центр социальной помощи семье и детям, центр поддержки семьи и детства или территориальный центр социального обслуживания по месту жительства в городе Москве с соответствующим заявлением.

4. Предоставление товаров длительного пользования с использованием электронного социального сертификата предполагает приобретение бытовой техники на основе социальной карты.

В магазинах указанных торговых сетей семьи могут приобрести телевизоры, холодильники, стиральные машины и иные необходимые предметы бытовой техники.

Установлена номинальная стоимость товаров по 1 электронному социальному сертификату: телевизор – 14000 баллов, холодильник — 19000 баллов, стиральная машина – 18000 баллов, ноутбук – 18000 баллов, газовая плита – 10500 баллов, электрическая плита – 10500 баллов, пылесос – 4000 баллов, микроволновая печь – 4000 баллов, электрический чайник 1400 баллов.

Право на получение данного вида помощи имеет один из родителей либо единственный родитель, являющийся держателем социальной карты.

Оказание адресной социальной помощи с использованием электронного социального сертификата в виде товаров длительного пользования носит заявительный характер.

Для оказания данной помощи заявителю необходимо обращаться в центр социальной помощи семье и детям, центр поддержки семьи и детства или территориальный центр социального обслуживания по месту жительства в городе Москве с соответствующим заявлением.

Она хотела ребенка, он хотел ребенка, но что-то не получалось. Таких историй — миллионы.

Марина не могла забеременеть, хотя все было в порядке. Оказалось, что она очень боялась родов и беременности, и психический страх перевесил физическое здоровье. После курса психотерапии Марина родила отличного мальчишку.

Оксана и Петр два года старались зачать, и все это время лечили Оксану. Сколько анализов она сдала, сколько процедур прошла! А выяснилось, что проблемы были у мужа. Просто он не хотел идти к врачу, был уверен, что у него-то точно все в порядке. Вылечили Петра — стали мамой и папой.

Алла и Егор не моги зачать 5 лет. Прошли через 3 процедуры экстракорпорального оплодотворения. И все-таки получилось! Теперь у них есть Макс.

Все женщины плакали, следя за героиней фильма «Секс в большом городе» Шарлоттой Йорк , которая мечтала о ребенке, но никак не могла забеременеть. И стоило ей усыновить китайскую девочку, расслабиться и забыть о своей проблеме, как проблема сама собой пропала, и Шарлотта забеременела и родила дочь.

Вывод один — не сдаваться! Не стесняться идти на прием к врачу, не бояться обсуждать и просить совета. Медицина не стоит на месте, и в огромном проценте случаев может помочь вам стать родителями.

Есть ли у вас опыт в борьбе с бесплодием? Поделитесь советами, расскажите свою историю в комментариях или пришлите рассказ и фотографии на mama@kp.ru

О том, что значит бесплодие, и можно ли его победить, рассказывает Елена Младова, заведующая отделением ЭКО Перинатального медицинского центра

Бесплодие — это не только медицинский диагноз, это скорее проблема, которая может затрагивать многие аспекты жизни человека, – например, его психическое и физическое здоровье, взаимоотношения в семье.

Но с медицинской точки зрения, бесплодием называется ситуация, когда в паре не наступает беременность в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без использования любых методов контрацепции.

В последние годы о бесплодии стали говорить значительно больше. Связано это не только с увеличением количества пар, которые испытывают трудности с зачатием естественным путем. Существенно расширились возможности современной медицины. Отныне она предлагает различные варианты решения этой задачи. Кроме того, люди, желающие иметь детей, но испытывающие трудности на пути достижения цели, теперь занимают более активную позицию и, не откладывая, обращаются за помощью к новым специалистам – врачам-репродуктологам.

С чего начинать

К бесплодию могут приводить как проблемы одного из супругов, так и сочетание мужских и женских проблем. Соответственно, обследовать необходимо обоих партнеров.

Для полноценного обследования лучше всего обраться к врачу-репродуктологу. Такие доктора работают в многопрофильных медицинских центрах, а также в клиниках ЭКО . Доктор с такой специализацией поможет провести полноценное обследование и предложить именно ту методику лечения, какая нужна паре.

Первый прием

На первом приеме врач выяснит медицинскую историю (анамнез), были ли беременности, чем заканчивались, лечили ли бесплодие и какими методами, есть ли нарушения менструального цикла.

При обследовании обязательно проводиться — гинекологический осмотр, — УЗИ органов малого таза. После осмотра врач предлагает план обследования пары, который включает:

1. Обследование мужчины- спермограмма – этот анализ позволяет оценить концентрацию и подвижность сперматозоидов, — МАР-тест – наличие антител в сперме,- при отклонениях в спермограмме понадобится консультация андролога, в некоторых случаях – гормональное и генетическое обследование мужчины

2. Обследование женщины- исследование гормонов крови на 2-4 день менструального цикла (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ПРЛ, ДГА, Т, ТТГ и др .),- мониторинг овуляции (с помощью УЗ исследований в определенные дни цикла, а также аптечных тестов на овуляцию),- обследование инфекционного статуса, т.к. бактериальная и вирусная инфекция снижает вероятность наступления беременности.

При нормальных показателях спермограммы необходимо проверить состояние маточных труб (оптимальным методом является проведение лечебно-диагностической лапароскопии).

Все обследование необходимо закончить в течение 2-3 месяцев. Проведение полноценного обследования в относительно короткое время очень важно, так как позволяет быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.

Как лечить

Итак, обследование проведено.Следующий этап – выбор метода лечения.

При неэффективности этих методов, а также при невозможности их применения паре рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение с использованием методики ИКСИ .

Почему женщине ставят диагноз бесплодие?

Все многообразие женского бесплодия условно можно разделить на две группы — анатомическое и эндокринное. Соответственно и в лечении бесплодия существует 2 основных направления — хирургическое и лекарственное (консервативное).

Эндокринная причина бесплодия выявляется от 18 до 30 процентов случаев. Нарушения функции щитовидной железы, повышение уровня пролактина и мужских гормонов — этому поможет специальное гормональное лечение.

В 5-15 процентах бесплодие может быть вызвано иммунологическими факторами. Существуют тесты, позволяющие оценить биологическую совместимость мужчины и женщины. То есть сперматозоидов и слизи шейки матки. Не редкость ситуации, когда в организме женщины образуются антитела, не допускающие сперматозоиды партнера. Как объяснил эту ситуацию герой Мэтью Пэрри из популярного сериала «Друзья» (Чендлер и Моника не могли зачать ребенка): «мои «мальчишки» слишком ленивые», а твоя матка готова убить первого, кто к ней приближается».

Причины бесплодия не ограничиваются вышеперечисленными. Естественно, на репродуктивную функцию человека влияет и его соматическое здоровье, а также психическое состояние. Нередко, забеременеть не получается у здоровой женщины, которая, например, страшно боится родов или самой беременности. Или просто не хочет детей, а делает это только ради супруга. Бывает, что причину бесплодия установить не удается. Такая ситуация наблюдается в 10-15 процентах случаев.

Решение проблемы

1. Иногда женщине бывает необходима всего лишь правильно подобранная диета и лекарственные препараты, снижающие вес. После нормализации функционирования эндокринной системы, восстанавливается овуляция, репродуктивная функция и наступает долгожданная беременность.

2. При отсутствии овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника) используется индукция овуляции медикаментозными средствами. Такое лечение проводиться одним врачом, который не только может оценить гинекологический статус пациентки, назначить соответствующее лечение, но и самостоятельно контролировать состояние яичников при УЗИ — мониторинг и имеющим достаточный опыт. Беременность может наступить не с первого раза, что потребует проведения нескольких циклов стимуляции. При условии проходимости маточных труб и отсутствии изменений со стороны спермограммы партнера эффективность подобного лечения достаточно высока (30-45 процентов успеха).

3. В ряде случаев оптимальным методом лечения бесплодия является ИИСМ (искусственная инсеминация спермой мужа). Она эффективна при незначительном снижении качества спермы, сексуальных расстройствах, связанных с нарушениями эякуляции, при длительном отсутствии супруга (в этом случае используется криоконсервированная сперма). Процедура проводиться путем введения обработанной спермы непосредственно в полость матки. Данную процедуру выполняют в естественном менструальном цикле, а так же с использованием индукции овуляции. Эта процедура производиться при условии проходимости маточных труб. Эффективность такого лечения достигает 20 процентов, может производиться неоднократно. Этот метод хоть и относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий, но является методом наиболее приближенным к естественному зачатию.

В настоящее время экстракорпоральное оплодотворение является вершиной современных репродуктивных технологий и позволяет стать родителями абсолютному большинству семейных пар.

6. Перспективным направлением в ЭКО является развитие технологии ПГД – предимплантационной генетической диагностики, позволяющей отобрать и переносить в полость матки только здоровые эмбрионы в цикле ЭКО. Данная методика чрезвычайно актуальна для семей с наследственными генетическими заболеваниями (муковисцедоз, спинальная амиотрофия, нейросенсорная тугоухость, нейрофиброматоз и др.), для носителей хромосомных транслокаций, в случае тяжелого течения резус-конфликта в анамнезе. С помощью ПГД возможно определение хромосомного набора эмбриона, что исключает перенос в полость матки эмбрионов с хромосомной патологией (синдром Дауна, Эдвардса, Патау и др.)

Таким образом, современная медицина располагает широкими возможностями диагностики и лечения бесплодия. Врач-репродуктолог подберет схему лечения в зависимости от проблем супружеской пары. Это может быть нормализация веса и образа жизни, стимуляция овуляции, хирургическое лечение партнеров или искусственное оплодотворение.В заключение хотелось бы отметить, что современные медицинские технологии позволяют стать родителями практическим всем супружеским парам.