Репродуктивные технологии постоянно развиваются. То, что десятки лет назад могли позволить себе лишь единицы, сегодня доступно практически каждой нуждающейся паре. И для этого не нужно ехать в столицу. Как в нашей области помогают людям с диагнозом бесплодие, рассказала заведующая Центром охраны здоровья семьи и репродукции Курского областного перинатального центра Нина Стародубова.
Когда обратиться к врачу
Одни пары становятся счастливыми родителями без особого труда. Другим приходится пройти долгий путь, прежде чем удастся взять на руки родного ребёнка. И главное – не тянуть с визитом к специалистам.
– Если в течение года не получается забеременеть, надо обращаться к врачу. Если же супругам больше 30, то мы советуем сделать это уже через полгода, – рассказывает заведующая Центром охраны здоровья семьи и репродукции Курского областного перинатального центра Нина Стародубова. Дело в том, что каждая девочка рождается с определённым запасом яйцеклеток, с возрастом он истощается. Причём у одних женщин яичники будут прекрасно работать и в 50 лет, а у других уже в 35 запас истощится. Если же яйцеклеток не останется, технологии не помогут.
Ещё один важный момент – помнить, что бесплодие бывает не только женским, но и мужским. Поэтому проходить обследование должна именно пара, в этом случае врачи смогут установить причину недуга и назначить эффективное лечение. Если же бороться с бесплодием будет только женщина, драгоценное время может быть упущено.
Одним из самых эффективных методов диагностики мужского бесплодия является спермограмма. В перинатальном центре установлено современное оборудование – испанский микровидеографический комплекс для анализа мужских гамет. Как с гордостью отмечают врачи, такой аппарат один на всё Черноземье. Именно такой спермоанализатор рекомендует к использованию ВОЗ. В Центре охраны здоровья семьи и репродукции спермограмму делает компьютер, на котором работают профессиональные эмбриологи. Автоматическая система анализа даёт детализированные и объективные результаты. Человеческий фактор полностью исключён.
Современные репродуктивные технологии
Итак, диагноз поставлен. Что же делать дальше, чтобы стать родителями? Обратиться к настоящим профессионалам своего дела. Перинатальный центр – единственный в Курской области, у которого есть лицензия на использование вспомогательных репродуктивных технологий. Здесь можно и пройти обследование, и получить помощь квалифицированных специалистов.
Выбор метода лечения будет зависеть от выявленной проблемы и общего состояния пациента. Иногда достаточно просто скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки и начать правильно питаться, чтобы проблема разрешилась. Пиво, соя в колбасе – всё это содержит огромное количество фитоэстрогенов, которые нарушают репродуктивную функцию, отмечают медики.
Андролог, который принимает в Центре, может назначить один из консервативных методов лечения: метаболическую, стимулирующую, гормональную или витаминную терапию. Но бывают случаи, когда этого недостаточно, и приходится прибегать к репродуктивным технологиям. Самая распространённая и недорогая из них – внутриматочная инсеминация. Семенную жидкость мужчины подвергают микроскопическому исследованию и специальной обработке, что позволяет специалисту отобрать здоровые сперматозоиды. Далее подготовленную семенную жидкость помещают непосредственно в полость матки женщины в день овуляции. В тяжёлых случаях проводится экстракорпоральное оплодотворение с ИКСИ – оплодотворение при помощи искусственного введения сперматозоида в яйцеклетку.
К сожалению, иногда патологии таковы, что даже эту процедуру провести невозможно. Тогда парам предлагается донорская сперма. Курский Центр охраны здоровья семьи и репродукции сотрудничает с несколькими крупными федеральными донорскими банками. Весь материал там проходит очень жёсткий контроль, из большого числа желающих донорами становятся лишь единицы, полностью соответствующие всем требованиям.
ЭКО – по полису ОМС
Экстакорпоральное оплодотворение – дорогостоящая процедура. Не все пары, стадающие от бесплодия, могут оплатить её. Однако это не значит, что они не смогут стать родителями. Достаточно получить квоту, чтобы ЭКО провели бесплатно, по полису ОМС. Нина Ивановна подчёркивает, что значение имеют только медицинские показатели. Не важно, состоит женщина в браке или нет, есть ли у неё другие дети. И возраст важен лишь в том отношении, что нельзя тянуть с решением стать мамой. Как уже отмечалось, запас яйцеклеток у женщин не бесконечен. Даже одинокие женщины могут пройти ЭКО и успешно родить. Можно использовать донорскую сперму.
Конечно, прежде чем получить квоту, необходимо выполнить определённые действия. Во-первых, женщина должна обратиться в консультацию по месту жительства. Лечащий врач-гинеколог даст направление в Центр охраны здоровья семьи и репродукции ОБУЗ ОПЦ. Также можно обратиться к здешним специалистам и самостоятельно. Во-вторых, нужно пройти этап подготовки к программе – обследование и лечение бесплодной пары. Если обычные методы борьбы с бесплодием не помогут, будет назначено ЭКО. Решение о включении пациентки в программу принимает комиссия регионального комитета здравоохранения. Пациенты соседних регионов также имеют возможность пройти программу ЭКО в курском центре.
Многие пары осуществили свою мечту о родных детях благодаря этой программе. Врачи подчёркивают, что нет необходимости обращаться для этого в частные центры и отдавать немалые деньги. Комиссия, принимающая решение о выделении квоты, собирается несколько раз в месяц, так что очередей в Центре нет.
Забота о будущем
Во всех этих случаях медики рекомендуют позаботиться о будущих детях заранее и прибегнуть к криоконсервации. Это заморозка клеток с сохранением их оплодотворяющих способностей. Температура в криокамере достигает –196°C, клетки в таких условиях могут храниться десятилетиями. В Курске эти технологии стали применять относительно недавно. Такая же методика готова к внедрению в Центре для криоконсервации женских половых клеток.
Эта процедура поможет избежать проблем, когда мужчине предстоит лечение от онкологии. Химио- или радиотерапия даже при благоприятном прогнозе лечения негативно сказывается на мужском репродуктивном здоровье. Однако десятки тысяч мужчин в мире благодаря криоконсервации спермы перед терапией онкологии в дальнейшем смогли стать отцами здоровых детей. Криоконсервация не будет лишней и в том случае, если предстоит приём гормональных препаратов, длительное лечение антибиотиками, хирургические вмешательства, способные повлиять на фертильность, например, вазэктомия.
Как отмечают врачи, если бы мужчины прибегли в молодости к криоконсервации спермы, то потом почти все они смогли бы стать отцами практически в любом возрасте.
Дорогие женщины, стремящиеся к материнству!
Учитывая ваши пожелания, теперь мы ведем не только индивидуальную работу, но и открываем набор в две новые терапевтические группы!
Автор и ведущая программ Истратова Катерина (медик, психолог, автор множества книг для женщин)
Нам предстоит работа по нескольким важным блокам-направлениям:
1. Медицинские и психологические аспекты бесплодия. Что нужно знать, что необходимо делать.
2. Перинатальная потеря. Как с этим справиться.
3. Стресс и бесплодие. Что важно знать, что нужно делать.
4. Психологическая готовность к материнству. Проверяем и меняем себя.
5. Все мы родом из детства. Что из прошлого негативно влияет на мою мечту.
6. Я и мой партнер. Как наши отношения могут мешать нашим целям.
7. Негативные жизненные сценарии. Диагностика и смена сценариев.
Это группа для женщин, которые планируют беременность, но пока не знаю как лучше это делать и сталкиваются с небольшими сложностями.
Нам предстоит работа по нескольким важным блокам-направлениям:
1. Таинство зачатия. Что мне важно знать о себе и репродукции.
2. Медицинские аспекты. Планирование беременности с точки зрения медицины.
3. Психологическая готовность быть мамой. Из чего состоит, что мне важно знать и делать.
4. Общие важные вопросы. Образ жизни, поведение будущей мамы.
Коротко о том, что мы будем делать:
— говорить, обсуждать, получать знания;
— искать внутренние сложности и решать их,
— мы будем играть, выполнять психологические техники,
— будем делать домашние задания.
Количество мест в каждой группе ограничено (до 7 человек).
Записаться на любые занятия или получить информацию о них вы можете по телефонам:
Мы будем рады помогать вам на пути к материнству!
Если вы хотите заниматься ИНДИВИДУАЛЬНО — ниже информация для вас.
Дорогие женщины, стремящиеся к материнству, но пока ожидающие это событие!
Эта страничка для вас, если вы:
В чем заключается психологическая работа? Что вы можете получить?
Каковы основные направления нашей работы?
* Работа с перинатальной потерей.
Очень часто прогоревав эту потерю и простившись с ней, женщина не только начинает себя лучше чувствовать психоэмоционально, но и беременеет снова.
* Работа со стрессом.
Женщина, терпящая неудачи на пути материнства, находится под воздействием стресса. Постоянные врачи, обследования, секс по расписанию, снижение самооценки, сложности с супругом, постоянные вопросы знакомых и родных, рождение детей у знакомых, а часто и просто незнакомые беременные и дети травмируют женщину. На таком напряжении сложно зачать и выносить малыша, поэтому мы используем различные техники расслабления и стабилизации состояния.
* Поиск внутреннего конфликта и работа с ним.
* Психологическая готовность к материнству.
Конечно, далеко не все женщины, имеющие детей, имеют психологическую готовность к материнству. Но с женщинами с бесплодием, мы обязательно рассматриваем все пункты этой готовности и пытаемся создать некий баланс, повысить эту готовность.
Возьмем к примеру мотивацию к рождению малыша. Даже если дама с неадекватной мотивацией рожает малыша, в последствии она часто сталкивается со сложностями во взаимодействии с ребенком.
* Негативные внутренние сценарии.
У всех у нас есть некие внутренние сценарии развития событий. Женщина с репродуктивными сложностями часто имеет негативный сценарий, который собственно и повторяет. В нашей работе мы не только пытаемся улучшить психоэмоциональный настрой, научить женщину оптимизму, но и меняем и меняем много раз этот сценарий в проективных играх. В этом случае в жизни он меняется тоже, открывая женщине новый путь, новые двери, новые возможности для исполнения своей мечты. Такая работа снимает зацикленность на одном варианте исхода, разрывает замкнутый круг в наших внутренних глубинах.
* Прошлые психологические травмы.
Встречается, что женщина была травмирована чем-то ранее в своем прошлом. Такая психологическая травма тоже может серьезно стоять на пути к материнству. Иногда женщины догадываются и припоминают какие-то неприятные события, которые могут влиять на ее нынешнем положении. Иногда такие воспоминания возникаю как бы из неоткуда в работе и открывают нам поле для размышлений и проработки.
Справляться с неудачами на пути к материнству одной очень сложно. Как показывает опыт и разные исследования, комплексная медико-психологическая помощь дает наилучший результат!
Приходите! Мы будем рады помогать и поддерживать вас на пути к материнству!
Записаться на любые занятия или получить информацию о них вы можете по телефонам:
+7916 4015150 (Вотсап)
Здесь вы можете почитать отзывы о работе Моя страница
Если вы пока не готовы к встрече, то можете приобрести мою книгу «Бесплодие — приговор? Или как я стала мамой». Ознакомиться с книгой
В ней вы найдете медицинские причины бесплодия, психологические аспекты невозможности зачатия или вынашивания малыша, и историю нашей героини, которая справилась с диагнозом «бесплодие» и стала мамой.
В Институте повышения квалификации специалистов здравоохранения прошла конференция, посвященная вопросам специализированной медицинской помощи при бесплодии. Также подробно было рассказано о проведении и особенностях экстракорпорального (искусственного) оплодотворения, которое проводится в Хабаровском перинатальном центре.
Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течение одного года и более – есть основание предполагать, что имеет место быть нарушение способности к зачатию. Это болезненная проблема не только для семьи, она носит социально-демографический характер. Также часто страдают от бесплодия оба партнера в Хабаровском крае это 52-55% случаев.
Перинатальный центр Хабаровского края оказывает медицинскую помощь по критериям Всемирной организации здравоохранения. Существует четырехэтапная система оказания медицинской помощи при бесплодии, которая ограничена определенными сроками. Когда человек обращается к медицинскому работнику с проблемой бесплодия, то необходимо провести комплексное обследование. При выявленной проблеме проводится консервативное лечение в течение трех-шести месяцев, эффективность таких методов лечения составляет 60-80%. Также существует вариант лапароскопической операции, после которой беременность может наступить спонтанно в течение года. Если же все испробованные методы преодоления бесплодия оказываются неэффективными, супружескую пару направляют на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Что касается проблем мужского бесплодия, то на сегодняшний день в Хабаровском крае из обратившихся к врачам по данному вопросу мужчин 52% страдают бесплодием.
Самое главное – помнить, что период ожидания наступления самопроизвольной беременности между установлением диагноза бесплодия и постановкой вопроса о применении ЭКО не должен превышать 2-2,5 года, – отметила Марина Фролова, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий.
С 2006 года в перинатальном центре, с началом работы со вспомогательными репродуктивными технологиями, начал вестись лист ожидания. Высокотехнологичная медицинская помощь при бесплодии до 2013 года оказывалась за счет средств краевого бюджета. С 2013 года отделение вспомогательных репродуктивных технологий перинатального центра входит в Общероссийский регистр медицинских учреждений, оказывающих данный вид помощи за счет обязательного медицинского страхования (ОМС).
Условия выполнения ЭКО по полису ОМС включают несколько обязательных условий. Пациенты должны быть застрахованы по ОМС и проживать в Хабаровском крае. После того как проведены обследование и лечение, врач женской консультации определяет показания ЭКО. Затем врачебная комиссия оформляет заключение о необходимости данной процедуры и дает направление в перинатальный центр, где пациентов включают в лист ожидания.
Помимо ЭКО, в перинатальном центре оказываются и другие методы вспомогательных репродуктивных технологий, такие как: донорство гамет, суррогатное материнство, предимплантационная диагностика наследственных болезней и многие другие.
Этой проблеме министерством здравоохранения уделяется повышенное внимание. За последние годы была значительно улучшена материально-техническая база, постоянно закупается более новое медицинское оборудование, специалисты своевременно проходят переквалификацию и необходимую подготовку. Нашими кураторами в Москве являются представители Центра акушерской гинекологии, где еще в 1986 году был впервые успешно зачат и рожден ребенок с помощью процедуры ЭКО, – сказал в своем выступлении Вадим Зеленев, первый заместитель министра здравоохранения Хабаровского края.
Перинатальный центр является единственным в Хабаровске и самым передовым во всем Хабаровском крае лечебным учреждением в системе родовспоможения. В нем успешно работают современные перинатальные технологии. Ежегодно в центре получают стационарную помощь более 12 тысяч женщин и детей, в том числе новорожденных. Амбулаторная помощь специалистами центра оказывается в объеме более 90 тысяч посещений в год как на месте, так и на выезде.