Полип в цервикальном канале может быть причиной бесплодия

Полип в цервикальном канале может быть причиной бесплодия

Гормональный дисбаланс, несоблюдение интимной гигиены и возрастные особенности могут вызвать образование полипа цервикального канала, весьма неприятного заболевания, которое может спровоцировать появление рака и привести к бесплодию.

Полип цервикального канала представляет собой опухоль на шейке матки. Сам полип не представляет ярко выраженной опасности для женщины, однако способен перекрывать каналы, исключая возможность беременности.

  • Гормональные нарушения, такие как повышенный уровень эстрогена в крови. Гормон эстроген стимулирует избыточный рост железистого эпителия, что приводит к образованию полипа цервикального канала.
  • Хронические инфекции так же могут вызвать полип цервикального канала.
  • Иммунная недостаточность

Самыми благоприятными периодами для развития полипа цервикального канала являются периоды в жизни женщины, когда она больше всего подвержена гормональным изменениям. Такие факторы, как предменструальный период, менопауза, беременность и аборты, могут стать причиной сильных гормональных перепадов и спровоцировать полип цервикального канала.

Ярко выраженные симптомы при образовании полипа редко проявляют себя. Чаще всего о наличие опухоли можно узнать только во время планового осмотра гинекологом. Именно поэтому стоит посещать гинеколога хотя бы раз в пару месяцев. Однако существуют некоторые признаки, по которым, в редких случаях, можно самостоятельно определить наличие заболевания. Но проявляются они достаточно редко.

  • Слизистые выделения без цвета и запаха из влагалища, обычно они достаточно обильны, их сложно не заметить.
  • Нарушение менструального цикла, проявляется в кровяных выделениях вне периода менструации. Так же вызывает кровотечения у женщин, у которых наступила менопауза.
  • Железистый полип цервикального канала провоцирует обильные и продолжительные месячные.
  • Полипы большего размера могут вызывать резкие боли внизу живота схваткообразного типа.

При появлении подобных симптомов нужно срочно обращаться к врачу, так как их причиной может быть не только образование полипа, но и множество других заболеваний.

Пациенткам, страдающим от полипа цервикального канала нужно незамедлительно принимать меры для его лечения, чтобы не дать заболеванию навредить репродуктивной системе спровоцировав бесплодие.

Для современной медицины полип цервикального канала не проблема, его относительно не сложно вылечить. Но помните, что доверять такое лечение можно только профессионалам своего дела, так как любые операции во влагалище требуют ювелирной точности. Дабы не занести инфекцию, не повредить нежную слизистую и не спровоцировать ещё больших бед, не жалейте времени и денег на добросовестную клинику.

  • Гистероскопия позволяет обнаружить и удалить полип цервикального канала оперативно или с помощью биоскопии.
  • С помощью электрохирургии и точечного высокочастотного тока полип прижигают и удаляют.
  • Метод выскабливания цервикального канала, достаточно брутальный и опасный метод, так как возможно повреждение матки.
  • Прижигание полипа жидким азотом
  • Оперативное лечение сопровождается гормональной терапией в том случае, если полип цервикального канала шейки матки спровоцирован гормональным дисбалансом.
  • В качестве профилактики пациентке может быть назначено спринцевание чистотелом.

Для профилактики образования полипов цервикального канала шейки матки регулярно обследуйтесь у гинеколога и не запускайте заболевания половой системы.

Ну дорогая моя, могу тебе на собственном опыте сказать. Был полип после первого эко. В конце октября 28.10.17если точнее пошла на гистеру. И 15.11.17 вступила в протокол. Все результаты тебе известны. . Так что вперед в бой, всё получится

Юля у меня был полип только эндометрия. После гистеры в следующем цикле было Эко.

Юль, может попробовать все же по ОМС?

Мариинка квоту не даст((( а бегать по жк и заморачиваться с анализами не хочу((( да и хочу попробовать у своего же доктора ещё раз сделать ЭКО. А по квоте не известно сколько ждать мне придеться! Ничего у нас с мужем договорённость ? я страдаю он платит ?

Юлек, главное, чтобы все получилось в этот раз. )))))

У меня тоже в конце декабря после переноса эмбриошек получилась внематочная сразу двумя, сейчас готовлюсь в пайпель биопсии эндометрии, Юля скажите это очень болезненная процедура?

Бедная ?. Это же надо и сразу два только не там где надо. Как обидно?

О ничего себе. И у меня в конце декабря. Мне двоих пересаживали, но вроде бы прижился в трубе один! А у вас внематочная была в одной трубе? Не переживайте))) процедура вообще безболезненная. Я тоже волновалась, но даже ничего не почувствовала! Единственное когда ехала домой было неопрятное чувство что там внутри меня что то отщипнули что ли))) ну я ещё увидела кусочки эндометрия в баночке с раствором и это не приятно немного)))

У меня было не ЭКО. Но нашли полип ЦК и я ждала М, чтобы после сразу идти на гистероскопию… Не дождалась)) забеременела с ним

полипы шейки матки

Ранее полипы шейки матки выявлялись только у рожавших женщин и акушеры-гинекологи связывали их образование с недавними родами. В последние годы данное заболевание стало выявляться на профосмотрах даже у девушек-подростков и женщин в постменопаузе. В чем же причины этого онкологического заболевания, которое может стать причиной одной из главных женских бед – бесплодия?

Полипом шейки матки называют незлокачественное новообразование внешнее схожее с бородавкой, которое провоцируется разрастанием внутреннего слоя матки (эпителия). Это чрезвычайно распространенное онкологическое заболевание шейки матки выявляется приблизительно у 25% пациенток с онкопатологиями шейки матки (таких как: кандиломы, папилломы, псевдоэрозии, эрозии, эритроплакии и лейкоплакии).

Цервикальные полипы коварны тем, что, зачастую, они никак себя не проявляют и обнаруживаются только на профосмотрах или при обращении женщины к гинекологу по поводу другой гинекологической патологии. Эта доброкачественная опухоль может стать первопричиной грозных и опасных осложнений: перерождения опухоли в раковое новообразование или же бесплодия.

Классификация цервикальных полипов

Полипы классифицируются по их структуре. Различают:

  • железистые;
  • слизистые;
  • железисто-фиброзные;
  • фиброзные;
  • атипичные (аденоматозные).

По форме полипы классифицируют на:

  • круглые;
  • уплощенные;
  • каплевидные;
  • в виде петушиного гребня.

По своему морфологическому строению эти новообразования могут быть на широком и плотном основании или тонкой ножке. В зависимости от разновидности цервикального полипа варьируются и их размеры. Некоторые из них могут достигать нескольких сантиметров, но чаще встречаются новообразования до 2-3 мм в диаметре. Как правило, полипы бывают от светло-розовой до пурпурной окраски, иногда, с синюшным оттенком. Эта доброкачественное новообразование шейки матки может быть единичным, располагаться группами или множественным (т. е. разросшимся).

Причины появления цервикальных полипов

Чаще полипы шейки матки обнаруживаются у женщин 40-50 лет, но они могут выявляться и у девочек подросткового возраста. Опухоль растет по направлению к просвету цервикального канала и истинная причина ее появления еще неизвестна ученым. Большинство акушеров-гинекологов связывают появление цервикальных полипов с нарушениями гормонального баланса и целым рядом других причин:

  • иммунные нарушения;
  • аборты и механические повреждения шейки матки;
  • непролеченные воспалительные заболевания и хронически протекающие воспалительные процессы половых органов;
  • дисбиоз влагалища;
  • ЗППП (генитальный герпес, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз и др.);
  • несвоевременно зашитые разрывы шейки матки;
  • непролеченные эрозии;
  • стрессы и психоэмоциональные травмы;
  • возрастные изменения.
Читайте также:  Как определить бесплодие у женщины в домашних условиях

Диагностировать цервикальный полип гинеколог может при обычном гинекологическом осмотре половых органов при помощи зеркал, кольпоскопии, цервикоскопии и гистологического анализа слизистой оболочки матки.

Образование полипов шейки матки, как правило, не сопровождается никакими явно ощутимыми признаками и симптомами, но заподозрить их появление можно по некоторым симптомам сопутствующих патологий женской репродуктивной системы. Среди них:

  • боли во время секса;
  • обильные и продолжительные месячные кровотечения;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • кровянистые выделения во время и после секса;
  • боли тянущего характера в пояснице и внизу живота;

изнурительные маточные кровотечения.

Наиболее часто, полипы цервикального канала протекают на фоне таких гинекологических болезней и нарушений как: дисфункция яичников, эндометриоз, миома матки, эндоцервицит и другие воспалительные процессы половой сферы. Причины развития полипов шейки и матки и вышеперечисленных заболеваний одни и те ж – именно поэтому полипы цервикального канала можно считать одной из причин бесплодия.

Практически все эти болезни являются прямой угрозой для репродуктивной функции женского организма, которые могут провоцировать проблемы с зачатием и вынашиваемостью. По данным ВОЗ в 10% случаев женского бесплодия выявляется его связь с заболеваниями шейки матки. Отсутствие адекватного лечения и прогрессирование основного заболевания и полипов цервикального канала, зачастую, приводят к тяжелоизлечимому или необратимому бесплодию.

Ациклические маточные кровотечения, появляющиеся на фоне полипов и сопутствующих патологий репродуктивных органов женщины, могут мешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ткани слизистой оболочки матки. Иногда, кровопотеря становиться практически постоянной и у женщины появляется анемия и сбои в работе иммунной системы.

В периоды отсутствия кровянистых выделений или при нормально протекающем менструальном цикле женщины отмечают появление тянущих болей в области поясницы или внизу живота и скудных предменструальных и межменструальных сукровичных влагалищных выделений или обильных белей. При изъязвлении цервикального полипа могут появляться выделения с кровью во время или после полового сношения. Как правило, сексуальные отношения провоцируют боль различной степени интенсивности.

Такая симптоматика характерна для уже осложненных полипов цервикального канала. В большинстве же случаев признаки и симптомы стерты, и женщина может узнать о появлении этой доброкачественной опухоли лишь при очередном гинекологическом осмотре при помощи зеркал или при обращении к акушеру-гинекологу по поводу не состоявшего, но желанного зачатия.

Многие женщины с полипами цервикального канала рискуют попасть в разряд онкологических больных, т. к. эта опухоль может перерождаться в раковую. Постоянные кровотечения провоцируют анемизацию женщины и снижаю уровень защитных сил организма, в. т. ч и к раковым клеткам. Появление раковой опухоли встречается у 1,5% пациенток с такой патологией шейки матки.

Гормональный дисбаланс, который присутствует у пациенток с цервикальными полипами, может затруднять наступление и вынашивание беременности, провоцировать самопроизвольные аборты на разных сроках вынашивания плода и приводить к необратимому бесплодию. Серьезную угрозу здоровью женщины несет и ущемление полипа шейки матки – такое состояние нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве. По данным ВОЗ своевременное удаление цервикальных полипов и адекватная терапия основного гинекологического заболевания в 90% случаев приводит к полному восстановлению репродуктивной функции женщины.

Основными и наиболее часто применяемыми видами обследования при диагностике полипов цервикального канала могут стать:

  • общий гинекологический осмотр – дает возможность оценить влагалищную часть шейки матки и осмотреть стенки влагалища, при таком осмотре врач может заметить выпячивающийся из цервикального канала полип;
  • трансвагинальное УЗИ матки – помогает проанализировать размеры и морфологию половых органов, структуру и толщину эндометрия в соответствии с днем менструального цикла;
  • гистероскопия – дает возможность: визуально осмотреть при помощи специальной видеокамеры просвет цервикального канала и полость матки, выполнить необходимый для гистологического анализа забор тканей полипа и слизистого слоя матки или цервикального канала (биопсию).

Для диагностики могут применяться и такие инструментальные исследования, как цервикоскопия и кольпоскопия.

Основополагающим методом лечения полипов цервикального канала является их удаление, т. к. данная патология не поддается консервативным методикам лечения и использование медикаментозных средств абсолютно бессмысленно. Основным правилом при удалении этих доброкачественных новообразований можно считать детальное обследование женщины на подготовительном этапе к операции. В комплекс таких исследований могут входить:

  • анализы на ЗППП;
  • бактериальный посев мазка слизи из цервикального канала.

При выявлении отклонений в этих лабораторных анализах, которые указывают на инфекционный воспалительный процесс в шейке матки, проводится курс антибактериальной терапии, направленной на уничтожение возбудителя. Только после проведения контрольных анализов и подтверждения избавления от инфекции может проводиться удаление полипов в асептических условиях.

Полипы шейки матки удаляются по различным хирургическим методикам с применением вспомогательных средств, которые увеличивают эффективность лечения и препятствуют их рецидивам. Не является противопоказанием к удалению цервикальных полипов и беременность, в особенности, если опухоли мешаю ее нормальному течению. Подбор той или иной методики зависит от многих факторов:

  • общего состояния здоровья и возраста женщины;
  • ее желания иметь детей;
  • вида заболевания;
  • результатов гистологического исследования тканей цервикального канала и полипа.

Виды хирургического лечения цервикальных полипов

На протяжении 2-3 недель после удаления полипов женщина может отмечать появление необильных кровянистых выделений из половых путей и болей в промежности или внизу живота. Практически всегда, эти симптомы исчезают самостоятельно и не требуют медикаментозной терапии. При сильных болях можно применять обезболивающие препараты (Спазмалгон, Нурофен и др.).

На протяжении этого времени строго запрещено:

  • проводить спринцевания;
  • пользоваться тампонами;
  • вести половую жизнь;
  • принимать общую ванну, ходить в сауну или баню;
  • заниматься спортом или тяжелым физическим трудом;
  • поднимать тяжести;
  • принимать ацетилсалициловую кислоту.

Пациентка должна своевременно посещать врача, для проведения контрольных осмотров. Незамедлительное обращение в лечебное учреждение необходимо при:

  • обильном маточном кровотечении;
  • повышении температуры;
  • сильных болях в области живота или поясницы.

Приверженцы лечения народными методами считают, что курс фитотерапии следует начинать на убывающей Луне после полного очищения организма. Для рассасывания полипов рекомендуется применять сбор из боровой матки и грушанки. Из них готовят травяной настой – чайная ложка травы заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение часа. Настои процеживаются и принимаются 2-3 раза в течение дня: настой боровой матки по 1/3 стакана за полчаса до еды, а настой грушанки по 1/3 стакана через полчаса после еды.

Всенародно известно и применение настойки травы чистотела для борьбы с опухолями матки и шейки матки. Для приготовления настойки необходимо строго соблюдать указанную дозировку, т. к. эта трава ядовита и может нанести вред для организма женщины. Настойку готовят из 100 г сухой травы и 500 мл 70% спирта. Сосуд с настойкой настаивают на протяжении двух недель в темном месте (емкость периодически встряхивают). Принимают настойку чистотела трижды в день за полчаса до приема пищи по 20 капель. Курс лечения чистотелом длиться месяц. После месячного перерыва курс повторяют.

Применение фитопрепаратов вовнутрь обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом, т. к. эти народные средства могут не совмещаться с медикаментозными препаратами, применяемыми для лечения сопутствующих заболеваний при полипах шейки матки.

Для лечения цервикальных полипов многие фитотерапевты рекомендуют применять сборы лекарственных трав для спринцевания:

  • зверобой, чистотел, календула, репешки (пропорции: 2:3:2:2) – столовую ложку сбора трав настаивают 300 мл кипятка и настаивают 6 часов, процеживают;
  • тысячелистник, листья розмарина, шалфей, кора дуба (пропорции: 1:1:1:2) – 10 столовых ложек сбора заливаются 2,5 л кипятка и кипятят в течение получаса, отвар остужается, процеживается.
Читайте также:  Для преодоления бесплодия межвидового редечно-капустного гибрида г д карпеченко использовал метод

Все вышеперечисленные народные средства для спринцеваний при полипах шейки матки могут применяться только после предварительной консультации с врачом, но большинство гинекологов не рекомендуют их применение.

Полипы цервикального канала – опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки. Полипы цервикального канала обычно проявляют себя белями, контактными кровотечениями, тянущими болями. Диагностика полипов шейки матки включает проведение влагалищного осмотра, кольпоскопии, цервикоскопии, гистологический анализ соскоба шейки матки. Удаление полипа цервикального канала производится путем откручивания его ножки и прижигания ложа с последующим выскабливанием слизистой шейки матки.

МКБ-10






Общие сведения

Полипы цервикального канала образуются в результате очаговой пролиферации клеток эндоцервикса и представляют собой древовидные соединительнотканные выросты на тонкой или широкой ножке. Полипы цервикального канала могут расти в просвет шеечного канала или выступать за его пределы. Полипы вырастают в любом отделе шейки матки, но чаще локализуются в области смены зон эпителия или наружного зева. В случае множественных разрастаний говорят о полипозе цервикального канала.

В структуре доброкачественной патологии шейки матки полипы составляют около 20-25%. Наряду с лейкоплакией шейки матки, эритроплакией, остроконечными кондиломами, эпидермоидными папилломами, эрозиями и псевдоэрозиями полипы цервикального канала относят к фоновым процессам, повышающим риск развития рака шейки матки и требующим постоянного наблюдения гинеколога.

Классификация полипов цервикального канала

Клиническая гинекология использует несколько классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями. С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

Наряду с истинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, или псевдополипы, возникновение которых связано с беременностью. Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью — трансформированным эндометрием. Если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление во время гестации.

Макроскопически истинные полипы цервикального канала представляют структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную или округлую форму, гладкую поверхность. Интенсивность васкуляризации и просвечивающие сквозь покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета. По консистенции полипы цервикального канала могут быть мягкими или плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.

По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочкой шеечного канала. В основании или центральной части истинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.

Причины образования полипов цервикального канала

Вопросы генезиса полипов цервикального канала недостаточно ясны. Чаще полипы эндоцервикса диагностируются у пациенток старше 40 лет. Считается, что в основе развития полипов шейки матки могут лежать гормональные расстройства, возрастные изменения в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы. Благоприятным фоном для возникновения полипов цервикального канала служит механическое травмирование шейки матки во время абортов, родов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, а также хронические эндоцерцивиты — воспаление слизистой шеечного канала.

В 70-75% наблюдений полипы цервикального канала сочетаются с эрозией или псевдоэрозией шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим кольпитом. Также отмечается корреляционная зависимость частоты встречаемости полипов шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища и ИППП: кандидозом, гарднереллезом, папилломавирусной инфекцией, генитальным герпесом, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, смешанными инфекциями.

Симптомы полипов цервикального канала

Мелкие и одиночные полипы цервикального канала часто не вызывают симптоматики и выявляются случайно. Обычно манифестация клинических проявлений связана с вторичными изменениями в полипах — травмами, инфицированием, воспалением, изъязвлением. В этом случае отмечается появление дискомфортных и тянущих болевых ощущений внизу живота, патологических серозных или серозно-гнойных белей. При травматизации полипа цервикального канала возникают выделения сукровичного характера или контактные кровотечения.

Нарушение менструального цикла и бесплодие при полипах цервикального канала, как правило, связано с сопутствующей патологией либо причинами, обусловившими образование полипов. В относительно редких случаях отмечается малигнизация шеечных полипов.

Полипы цервикального канала — это новообразования, которые исходят из цилиндрического эпителия шейки матки и растут в просвет цервикального канала матки и влагалища. Размер и формы полипов сильно колеблются: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего полипы бывают одиночными, реже — множественными. Эта патология относится к фоновым заболеваниям шейки матки, может привести к развитию рака цервикального канала.

Причины возникновения

Существует несколько версий причин возникновения полипов цервикального канала, каждая из которых доказана не полностью. Некоторые ученые склоняются к идее полиэтиологичности данного заболевания (несколько факторов влияют на возникновение болезни). Чаще всего полипы канала шейки матки образуются у женщин старше 40 лет, поэтому основной причиной считаются гормональные расстройства в организме в менопаузальный период и во время климакса.

Основные причины и факторы, которые влияют на образование полипов цервикального канала:

  • хронические инфекции слизистой оболочки матки и ее придатков, шейки матки и влагалища (хронический цервицит, хронический эндометрит);
  • повреждения слизистой цервикального канала при родах, абортах;
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз), и наличие условно патогенных микроорганизмов (энтерококк, кишечная палочка);
  • снижение количества лактобактерий в половых путях женщины;
  • нарушения локальных иммунных процессов слизистой оболочки шейки матки с возрастанием количества иммуноглобулинов M, G, A.

В пользу дисгормональных причин возникновения полипов свидетельствует тот факт, что в 70–75% случаев эти образования совмещаются с такими болезнями как: эрозия и псевдоэрозия шейки матки, кисты и дисфункции яичников, миома матки, которые возникают на фоне нарушений гормонального фона женского организма.

Виды полипов цервикального канала

Внешне полипы шейки матки выглядят как древовидные разрастания с тонкой или широкой ножкой, выступающие в просвет цервикального канала или выходящие за его пределы, в просвет влагалища. Типичной локализацией полипов является так называемая зона трансформации — место перехода маточного эпителия во влагалищный. В зависимости от количества фибринозной ткани, образования могут быть мягкой или плотной консистенции. Их цвет чаще всего красный, красно-фиолетовый или розово-красный, зависит от высоты расположения и количества кровеносных сосудов. Последние имеются в большом количестве, так как все новообразования характеризуются хорошей васкуляризацией. Большинство полипов имеют размер от 0,1 мм до 1,5 см.

В зависимости от гистологической структуры полипы делятся на:

  • Фиброзные — полипы плотной консистенции, у которых преобладает соединительная ткань, при этом количество железистых клеток очень ограничено. Имеют относительно низкий риск озлокачествления. Возникают в основном у женщин постменопаузального периода в возрасте 40-50 лет.
  • Железистые полипы — состоят в основном из железистых клеток, встречаются чаще всего у женщин репродуктивного возраста и очень редко преобразовываются в злокачественные опухоли.
  • Железисто-фиброзные полипы — состоят из примерно равного количества железистых и соединительных элементов. Они достигают очень крупных размеров — до 3 см, вследствие чего часто травмируются, воспаляются и кровоточат. Имеют высокий риск озлокачествления.
  • Аденоматозные (атипичные) полипы — характерной особенностью является наличие мышечных волокон в широкой ножке и атипичных толстостенных кровеносных сосудов, которые собираются в сосудистые клубочки. Чаще всего аденоматозные полипы причудливой формы, расположены группами и прорастают за границы цервикального канала в просвет влагалища. Имеют высокую пролиферативную способность, поэтому риск преобразования в злокачественную опухоль, по отношению к другим видам полипов, самый высокий.
  • Децидуальные полипы — этот вид развивается на фоне беременности из уже имеющихся полипов посредством увеличения количества железистых клеток. Размеры колеблются от 5 до 10 мм.
Читайте также:  Психологическая причина как одна из причин бесплодия

Отдельно выделяют псевдополипы цервикального канала, которые отличаются от полипов множественностью, отсутствием большого количества сосудов и соединительнотканной ножки.

Симптомы полипов цервикального канала

Чаще всего объективная симптоматика болезни отсутствует и проявляется только в случае травматизации, воспаления и инфицирования полипов. На практике образования обнаруживаются при профилактических гинекологических осмотрах или диагностике других заболеваний женской половой системы.

К симптомам полипов шейки матки относят:

  • болезненность в лонной области и внизу живота при длительной ходьбе, половом акте;
  • слизистые выделения из половых путей;
  • межменструальные кровотечения;
  • кровянистые выделения перед и после менструаций;
  • кровянистые выделения после длительной ходьбы и полового акта.

Иногда наличие полипов шейки матки сопровождается бесплодием и нарушением менструального цикла, но большинство исследователей склоняются к мысли, что эти заболевания проявляются совместно из-за их общей этиологии — нарушения гормонального фона.

При беременности полипы, напротив, сопровождаются выраженной симптоматикой. Почти у всех беременных женщин наблюдаются боли внизу живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Чем опасен полип цервикального канала?

Самым опасным осложнением полипов шейки матки является их способность к преобразованию в злокачественную опухоль — рак шейки матки. Статистические исследования твердят, что это осложнение возникает в 1–10% случаев, чаще всего у женщин постменопаузального периода.

Во время беременности полип может раздражать слизистую оболочку эндометрия шейки матки и, как следствие, вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Намного реже может возникать инфицирование околоплодных вод и оболочек плода, эндоцервицит.

Диагностика полипов цервикального канала

В клинической практике используют довольно большое количество диагностических методик, которые позволяют с относительной легкостью обнаружить полипы эндометрия шейки матки. Сегодня активно используются визуальное исследование, кольпоскопия (цервикоскопия и гистероскопия), УЗИ и гистология полипов цервикального канала (биопсическое иссечение).

Гинекологический осмотр в зеркалах позволяет невооруженным глазом увидеть относительно большие полипы шейки матки, которые растут в просвет влагалища. Также при этой процедуре оценивается консистенция полипа, если он выступает за пределы просвета шейки матки.

Кольпоскопия и гистероскопия полипов шейки матки позволяют визуализировать более мелкие полипы цервикального канала, оценить их внешний вид, наличие признаков некроза, травматизации, кровотечения. Процедура проводится с помощью кольпо- или гистероскопа. Кроме осмотра, во время этих процедур проводят забор материалов на гистологию полипов шейки матки.

Трансвагинальное УЗИ целесообразно проводить при множественных полипах цервикального канала с целью диагностики полипов эндометрия тела матки, поскольку эти два заболевания часто возникают одновременно.

После визуализации обязательной процедурой является биопсическое иссечение тканей полипа и гистологическое исследование. Также проводится исследования мазков на наличие бактериальной инфекции.

Лечение полипов цервикального канала

Основным способом лечения полипов эндометрия является хирургический. Существует несколько абсолютных показателей к удалению полипов:

  • наличие клинической симптоматики;
  • климактерический и постменопаузальный период;
  • аденоматозный тип полипа;
  • патологический результат цитологического исследования;
  • беременность.

При бессимптомных формах удаление не обязательно, однако некоторые исследователи рекомендуют удалять полипы во всех случаях с целью профилактики осложнений.

Существует несколько видов хирургического удаления. Выбор метода зависит от размера, вида и локализации полипов. В большинстве случаев, когда полип прорастает в просвет влагалища, проводится традиционное удаление с помощью окончатого зажима с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала. Данная операция выполняется в амбулаторных условиях. При множественном полипозе проводится выскабливание полипов с помощью кюретки. Все оперативные вмешательства осуществляются под контролем гистероскопа.

В случае выраженной симптоматики применяют конусовидную электроэксцизию, суть которой состоит в иссечении тканей проволочным электродом под контролем кольпоскопа. Во время операции, кроме полипов, иссекаются ткани эндометрия цервикального канала для профилактики рецидива заболевания и развития рака.

Выбор методик не ограничивается вышеуказанными оперативными вмешательствами. Выделяют такие второстепенные методы удаления полипов цервикального канала:

  • Лазерное удаление полипа — характеризируется малой травматичностью и инвазивностью, коротким периодом реабилитации (до 7 дней) и отсутствием рубцевания после заживления. Метод предназначен только для удаления небольших по размеру образований и не гарантирует отсутствия рецидивов.
  • Диатермокоагуляция — выжигание полипов с помощью электрического тока. Это травматичный вид оперативного вмешательства с длинным процессом заживления, после которого остаются массивные рубцы, поэтому диатермокоагуляция противопоказана женщинам репродуктивного возраста, если они планируют в будущем иметь детей.
  • Удаление полипа жидким азотом — выжигание новообразования с помощью точечного воздействия на него жидким азотом. Противопоказан при воспалительных заболеваниях половых путей женщины.
  • Радиоволновое удаление полипов – метод, который базируется на воздействии с помощью аппарата “Сургитрон” и радионожа. Преимуществами данного операционного вмешательства есть высокая точность и малая травматичность. Показан для удаления полипов цервикального канала при беременности.

После удаления полипов шейки матки некоторое время наблюдаются кровянистые выделения, которые зависят от метода оперативного вмешательства. В случае операции, которая проводилась с выскабливанием полости и шейки матки, обильные кровянистые выделения наблюдаются 1-3 дня, после чего могут сохраняться мажущие сукровичные выделения на протяжении 3-7 дней. В норме выделения могут продолжаться до 10 дней после операции. Если оперативное вмешательство не сопровождалось выскабливанием полости матки и цервикального канала, то кровотечения могут наблюдаться только во время отделения струпа — на 3-4 день после операции. Месячные после удаления полипов не нарушаются.

В целях профилактики бактериальных осложнений назначается 7-дневный курс антибиотикотерапии. На протяжении 2 месяцев рекомендуется удерживаться от половых контактов, физической нагрузки и занятий спортом.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Читайте также:
Adblock
detector