Плохое качество спермы бесплодие у мужчин

• 9 Апреля, 2019
• Потенция
• Юлия Лобач

В статье рассмотрим причины плохой спермограммы.

Это лабораторное исследование мужского семени, которое является основополагающим показателем фертильности человека. Анализ проводится при диагностике патологий половой сферы для определения этиологии мужского бесплодия. Плохая морфология спермограммы – это такие результаты диагностики спермы, которые не соответствуют определенным медицинским нормам, и это касается всех показателей, изучаемых при исследовании. При получении неудовлетворительных результатов требуется проведение дополнительных исследований с интервалом времени в 1-3 месяца. В данном промежутке осуществляется физиотерапия и медикаментозное лечение.

Что означает плохая спермограмма

Если результат проведенной спермограммы плохой, это означает то, что во время сравнения полученных значений с нормальными показателями лаборант обнаружил какие-либо отклонения. Анализ семенной жидкости сравнивают с критериями, которые установлены Всемирной Организацией Здравоохранения. Здесь определены нормальные показатели спермы, в соответствии с которыми зачатие ребенка может произойти естественным путем. Существуют некоторые правила, которые должны соблюдаться при сдаче мужчинами биологического материала. Их нарушение существенно повышает риск получения более худших результатов, чем они есть в действительности. Плохая спермограмма у мужа может говорить о бесплодии в паре.

Нормативные показатели

Норма и отклонение значений спермограммы:

Агглютинация сперматозоидов

Возможные отклонения

Плохая спермограмма свидетельствует о наличии одного или одновременно нескольких отклонений. К ним относятся следующие показатели:

• наличие клеток сперматогенеза, отсутствие сперматозоидов;
• отсутствие клеток сперматогенеза и спермиев;
• абсолютная нежизнеспособность сперматозоидов;
• сниженная скорость движения;
• значительное уменьшение снижение количества активных сперматозоидов;
• присутствие в сперме кровяной примеси;
• наличие наряду с активными нежизнеспособных сперматозоидов;
• существенное уменьшение объема семенной жидкости, выбрасываемой в процессе эякуляции;
• выделение чересчур большого объема эякулята;
• присутствие в семени гнойных масс;
• выявление ненормальных дефектных сперматозоидов.

Плохую спермограмму в обязательном порядке следует лечить. Для нормализации лабораторных показателей необходимо установить точные причины сбоя в работе мужской репродуктивной системы.

Диагностика

Пациенту назначается диагностика, позволяющая обнаружить различные нарушения. В соответствии с патогенезом рекомендуется консервативная терапия – прием медикаментозных препаратов и биологически активных пищевых добавок. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство, к примеру, если причиной плохой спермограммы является варикоцеле. Рассмотрим причины плохих результатов.

Причины плохой спермограммы

Прежде чем приступить к лечению, надо рассмотреть медицинские термины, которые указывают на отклонение от нормы. Причиной этого, как правило, являются разные заболевания, также не исключается влияние провоцирующих факторов.

Причинами, в зависимости от вида отклонения, являются:

1. Аспермия, когда сперматогенез и половые клетки отсутствуют. При этом мужчина может испытывать оргазм, но выделение при эякуляции является секретом простаты и семенных пузырьков. Другие признаки отсутствуют. К причинам относятся генетические аномалии и закупорка семявыводящих каналов.
2. Акиноспермия возникает по причине гормонального дисбаланса, воспалительных патологий половой системы, а также может наблюдаться при неправильном проведении анализа. Какие еще причины плохой спермограммы бывают?
3. При астеноспермии или астенозооспермии причиной выступает гормональный дисбаланс, венерические инфекции, заболевания хронического течения, вирусные патологии, недостаток витаминов и минералов.
4. При выявлении наличия крови в семенной жидкости причину следует искать в состоянии простаты. Наличие эритроцитов может быть сигналом о развитии онкологических процессов, наличии конкрементов в предстательной железе, говорить о разрыве варикозных вен.
5. Некроспермия развивается по причине радиации, облучения, при патологиях системного характера – нарушении функций почек, туберкулезе. Часто этиология обусловлена зависимостью мужчины от алкоголя, наличием мочеполовых инфекций, а также наркоманией, депрессивным синдромом, хроническими стрессами, курением.
6. Олигозооспермия также выступает причиной плохой спермограммы, она развивается вследствие множества факторов. К ним относят неправильное питание, нехватку витаминов и аминокислот, гормональную недостаточность, хроническую интоксикацию ртутью.
7. Гипоспермия, олигоспермия, гиповолюмия. Причины таких патологий — хронический простатит, нарушение гормонального фона, генетические патологии, частая мастурбация, вредные привычки.
8. Пиоспермия является основным признаком гнойного процесса. В сперме обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, продуктов клеточного распада, патогенных микроорганизмов.
9. Тератозооспермия – наличие в семени аномальных форм спермиев. Причиной такого состояния является гормональный сбой, воспаление половых органов, вирусные болезни. К провоцирующим факторам относится неправильный образ жизни, высокие температуры, плохую экологическую обстановку, радиацию, стрессы.
10. Плохой анализ спермограммы при фимозе часто бывает. Это сужение крайней плоти, протекающее в сопровождении воспалительного процесса.

Методы лечения

Терапия состояний, характеризующихся плохой спермограммой, как правило, комплексная. Вне зависимости от нарушения рекомендуется наладить образ жизни. Это основа любого лечения терапии наряду с прочими методиками восстановления нормальных значений семенной жидкости.

Что делать, если плохая спермограмма?

К разряду общих рекомендаций относят отказ от алкоголя и курения, регулярную половую жизнь – не менее 3 половых актов в неделю, умеренную физическую активность, сбалансированную диету, контроль веса, устранение стрессов, отказ от узкого белья, исключение перегрева и переохлаждения.

Если женщина хочет забеременеть, а у мужа плохая спермограмма, лечение должно быть комплексным. Если у него наблюдается инфекционное заболевание половых путей, то лечиться необходимо обоим половым партнерам, иначе произойдет повторное заражение.

Терапевтические мероприятия

Если нарушены процессы выработки и созревания спермиев, проводятся следующие мероприятия:

1. При варикоцеле требуется хирургическое вмешательство.
2. Лечение водянки яичка осуществляется при помощи пункции либо склерозирования.
3. Терапия гормонального дисбаланса требует использования гормональных лекарственных препаратов с содержанием половых гормонов, стимулирующих рост и созревание мужских половых клеток.
4. Схема лечения половых инфекций, как правило, индивидуальна. Она зависит от разновидности инфекционного возбудителя, тяжести клинических проявлений и прочих факторов. При этом применяются антибактериальные медикаменты.
5. Для устранения обструкции семявыносящих путей врач рекомендует осуществление хирургических методик, которые направлены на восстановление проходимости – вазовазостомия, вазоэпидидистомия, трансуретральная резекция простаты.
6. Для улучшения морфологических показателей семени используются гомеопатические средства, БАДЫ, растительные лекарственные препараты.

Препараты

Медикаментозное лечение при плохой морфологии спермограммы подразумевает применение таких лекарств:

Медикаменты назначаются исключительно лечащим специалистом, дозировка также определяется индивидуально. Дополнительно требуется прием витаминов. Например, витамин Е способствует усилению подвижности спермиев, уменьшает количество аномальных половых клеток, цинк способствует усилению потенции, увеличивает выделение собственного тестостерона, аскорбиновая кислота стабилизирует циркуляцию крови, что хорошо сказывается на сперматогенезе.

Как забеременеть

Женщин часто волнует вопрос при плохой спермограмме у мужа — как забеременеть? Если у мужчины в сперме не наблюдается активных клеток, то забеременеть не получится. Если же они есть, но их очень мало, то можно пытаться зачать ребенка, но шансов на это крайне мало. Поэтому для успешного и быстрого зачатия рекомендуется тщательное обследование и грамотно проведенная терапия.

Отзывы о плохой спермограмме

По отзывам, такой результат анализов бывает довольно часто. Иногда отклонения несущественны и легко корректируются при помощи лекарств. Но в некоторых случаях у мужчины имеется та или иная серьезная патология.

Как утверждают врачи, плохая спермограмма в большинстве случаев исключает зачатие. Поэтому основным и наиболее распространенным последствием патологического состояния спермы является бесплодие. Если заболевание, которое спровоцировало такое нарушение, не лечить, то со временем оно будет активно прогрессировать, что может отразиться не только на зачатии, но и на здоровье мужчины. Например, в воспаленной простате происходят патологические процессы, которые могут приводить к развитию онкологических заболеваний. Важно понимать, что плохое качество спермы – это всего лишь следствие какого-либо нарушения, и необходимо искать его причины.

Спермограмма – это базовое исследование у мужчин, которое позволяет оценить репродуктивную функцию. Материал для изучения – нативная сперма, полученная путем мастурбации. В ней определяют ряд таких показателей: объем, относительное содержание, число спермиев, способность к движению, морфологию.

В анализе указывается цвет спермы, её вязкость, время разжижения, присутствие агглютинации (склеивания) сперматозоидов. Еще указываются обнаруженные лейкоциты, бактерии.

Определяется качественный состав, активность, морфология сперматозоидов, которые показывают шансы, возможности мужчины оплодотворить яйцеклетку. Когда показатели не соответствуют нормальным, выявлены изменения морфологии спермограммы — требуется улучшение качества спермы.

Что значит плохая спермограмма?

Плохой считается спермограмма, которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения. Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов.

Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.

Начнем с описания физических характеристик

• Объем. Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
• Время разжижения. Не должно быть больше 60 минут. Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
• Вязкость. Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин – 0,5-1 см.
• Кислотность (pH). Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы – не меньше 7,2.
• Цвет и запах. Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.

Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.

Основные показатели спермаграммы

• концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята – в норме не менее 15 млн/мл;
• общее количество сперматозоидов – от 40 млн;
• жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) – не меньше 58%;
• агглютинация – отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
• агрегация сперматозоидов – отсутствует;
• клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) – от 2 до 4%;
• лейкоциты – допускается до 1 млн/мл, все что больше говорит об активном воспалении;
• макрофаги (разновидность лейкоцитов) – нет;
• амилоидные тельца – нет;
• эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) – нет;
• лецитиновые зерна – много.

На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.

По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:

• А – с быстрым поступательным движением.
• В – с медленным поступательным движением.
• С – без поступательного движения (двигаются на месте).
• D – неподвижные мужские половые клетки.

В норме количество спермиев категории А должно быть 32% и больше, категории А+В – от 40%. Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких спермиев, тем лучше. Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.

При наличии плохой морфологии, патологических форм указывается в процентах количество сперматозоидов с патологией головки, жгутика, шейки, а также спермии с цитоплазматической каплей. Чтобы улучшить качество спермы, нужно знать, какие конкретно показатели нарушены и по какой причине.

Довольно распространенной проблемой, которая знакома многим семейным парам, является подозрение на бесплодие.

Во многих случаях подобная ситуация совсем не является критичной и не означает, что она не может быть ничем исправлена.

По мнению специалистов, чаще всего причина трудностей с зачатием заключается в снижении качества спермы под влиянием целого ряда негативных факторов окружающей среды.

Согласно данным статистики, показатели семенной жидкости значительно ухудшились за последние десятилетия почти в два раза.

Вот почему для мужчин, осознающих значимость ответственного отношения к зачатию потомства уже на этапе планирования беременности, важно исключить воздействие вредных факторов, а также соблюдать рекомендации, позволяющие повысить качество сперматозоидов.

Достичь подобной цели также помогут правильные методы лечения, народная терапия, здоровая диета. Вовремя предпринятые меры позволят во многом обеспечить здоровье будущего ребенка.

Здоровые показатели спермы

Каждый мужчина должен помнить о том, что сниженные показатели качества семенной жидкости встречаются довольно часто, тем не менее, они не являются нормой.

Согласно данным медицинской науки нормой принято считать содержание в 1 мл спермы более, чем 20 млн сперматозоидов.

Если плотность спермы оказывается сниженной, данное явление называют олигозооспермией. Оно служит признаком неэффективной работы яичек и может характеризовать такие нежелательные изменения, как снижение андрогенов, воспалительные процессы в яичках, ослабление общего иммунитета, нарушения обмена веществ, токсическое поражение сперматогенного эпителия в яичках.

Сниженная концентрация сперматозоидов является неблагоприятным фоном для успешного оплодотворения яйцеклетки. Как правило, данному явление обычно предшествует значительное увеличение концентрации сперматозоидов, которое называется полизооспермией при котором содержание сперматозоидов в 1 мл спермы достигает количества более 120 млн.

Еще одной важной количественной характеристикой спермы является объем выделяемого эякулята, который должен составлять 3-5 мл. Его снижение до 2 мл и менее может свидетельствовать либо о нарушениях во время доставки образца в лаборатории, либо о недостаточности функционирования половых желез, включающих простату, семенные пузырьки и т.д.

Увеличение выделяемого объема спермы, значительно превышающего норму, также служит неблагоприятным признаком, который может сигнализировать о развитии в половых органах воспалительных процессов.

Нормальным цветом эякулята является наличие беловатых, сероватых оттенков, иногда желтоватых. Красная или бурая окраска может возникнуть в результате травмирования половых органов, наличия в них камнях, развития хронического везикулита.

Здоровая сперма характеризуется определенным уровнем кислотности, нормальные показатели которого составляют 7,2-7,8 единиц pH. Отклонения от данного значения также являются признаками воспалительных процессов.

Период времени, в течение которого происходит разжижение спермы, не должен превышать 1 часа. При значительном его увеличении сперматозоиды, находясь в кислой среде влагалища, утрачивают свою энергию, что приводит к потере ими активности и снижению способности к оплодотворению яйцеклетки.

Вязкость спермы определяется длиной нити, которая стекает с конца пипетки. Ее нормальная длина не должна превышать 0,5 см. Ее удлинение служит признаком повышения вязкости и развития хронического простатита или везикулита, что также неблагоприятно для зачатия.

При анализе спермы оценивается процент живых спермиев, который в норме не должен быть менее половины. Кроме того, они не должны склеиваться друг с другом, а также образовывать скопления и сгустки. Здоровая сперма не должна содержать эритроцитов. Количество лейкоцитов в норме не должно превышать 3-4, находящиеся в поле зрения. При увеличении их количества следует предположить развитие воспалительного процесса. В семенной жидкости также не должно быть слизи, либо она может присутствовать в незначительном объеме.

Возможность успешного оплодотворения во многом определяется степенью подвижности сперматозоидов. Различают 4 группы спермиев:

Нормальная по качеству сперма должна состоять не менее, чем на 25% из спермиев группы А, либо на 50% и более из спермиев, входящих в группы А и В.

Снижение подвижности сперматозоидов называют астенозооспермией. Данное отклонение служит признаком воспалительных процессов в области половых органов, возможном токсическом поражении, а также чрезмерных тепловых воздействий на мужские гениталии.

Видео: «Что нужно знать об улучшении качества спермы»

Факторы влияющие на сперму

Среди факторов окружающей среды, оказывающих негативное воздействие на качество спермы выделяют следующие:

• алкоголь– служит одним из основных неблагоприятных факторов, разрушающих действие практических всех систем мужского организма, включая репродуктивную функцию. Его пагубное действие прежде всего проявляется в снижении концентрации подвижных клеток, что приводит к сужению семенных каналов и сбоям в их работе. При этом общее число жизнеспособных спермиев также уменьшается, одновременно с этим начинает резко возрастать количество аномальных сперматозоидов.
• курениетакже является фактором, вызывающим множество споров относительно его воздействия. В целом ученые полагают, что оно ослабляет иммунитет человека, снижает готовность к зачатию, которая называется фертильностью. Частично курение способно нарушить структуру ДНК. Действие электронных сигарет и вейлов на качество спермы в настоящее время не является полностью изученным.
• прием наркотических веществ, включая их легкие формы, к которым относится марихуана, резко негативно отражаются на качестве спермы. Они способны нарушить естественный механизм оплодотворения по причине содержания химических веществ, повлиять на строение и траекторию движения сперматозоидов. Употребление более тяжелых наркотиков может стать причиной полной потери способности к зачатию.
• неблагоприятными факторами, оказывающими действие на качество спермы являются загрязнение атмосферы, плохое качество питьевой воды, в результате которых в организме скапливаются ядовитые вещества, провоцирующие биохимические процессы, препятствующие работе здоровой половой системы.
• современные научные исследования предостерегают мужчин от излишне длительного пользования различными гаджетами, к которым относятся мобильные телефоны, телевизоры и компьютеры. Несмотря на то, что механизмы их воздействия и вред не изучены полностью, некоторые результаты вполне определенно свидетельствуют об их неблагоприятном воздействии на организм человека в целом и качество спермы в частности.
• регулярные занятия спортом в целом благоприятно сказываются на репродуктивной функции мужчины. Тем не менее, они могут представлять опасность вследствие возможных травм или перегрузок, что может негативно отразиться на состоянии семенной жидкости;
• лишний вес – значимый неблагоприятный фактор качества спермы. Чаще всего он возникает вследствие гормонального сбоя, к тому же жировые отложения вызывают повышение температуры в зоне паха, что также нежелательно отражается на составе семенной жидкости.
• злоупотребление сексуальной активностью нельзя назвать желательным фактором, позволяющим сохранить качественную сперму. Слишком частая интимная близость может снизить запас спермы и ухудшить ее качества более чем в три раза. Для успешного зачатия по мнению ученых достаточно заниматься сексом раз в три дня. Длительное воздержание также нежелательно.
• воздействие высоких температур, включая горячие ванны, а также посещение бани и сауны оказывается губительным фактором для сперматозоидов, т.к. при перегреве более 60 градусов наступает их гибель. Не менее вредно для жизни спермиев переохлаждение. Вот почему, чтобы защитить репродуктивную систему, в морозы стоит надевать термобелье. Для ежедневного ношения следует выбирать комфортную не слишком тесную одежду из натуральных материалов.
• неблагоприятным фактором для качества спермы являются любые заболевания. В особенности же вредными оказываются простуда и грипп, а также антибиотики, антидепрессанты, стероидные гормоны, которые может употреблять человек в период лечения.

Несмотря на то, что все перечисленные факторы действуют одновременно, влияние каждого из них в отдельности может быть сведено к минимуму при определенных, продуманных и систематичных действиях.

Как улучшить качество спермы

Мужчине, который принял решение стать отцом, следует серьезно задуматься о качестве семенной жидкости за несколько месяцев до планируемого зачатия.

При этом необходимо помнить, что обновление сперматозоидов происходит в среднем за 70 дней.

В этот период желательно полностью отказаться от вредных привычек.

Соблюдать режим дня, ежедневно спать не менее 8 часов, придерживаться сбалансированного питания, регулярно, но не перегружая организм, выполнять физические упражнения.

Предупреждать возможность переутомления, а также истощения организма, регулярно отдыхать.

При необходимости повышения качества спермы необходимые препараты обычно прописывает врач на основы выявленных показателей. Чаще всего в этих случаях могут быть прописаны:

• средства, основу которых составляют травяные экстракты (это фитопрепараты, такие, как Спеман и Тентекс-форте);
• гормональная терапия.

Полезно пить витаминные комплексы и БАДы, такие, как Vitrum или Супрадин. Особенно полезна для мужского здоровья фолиевая кислота, которая позволит во многом скорректировать недостаток натуральных продуктов в рационе в случае невозможности их регулярного употребления.

Чтобы улучшить качество спермы можно использовать средства народной медицины. Очень полезны смеси, приготовленные на основе меда, который считается сильным афродизиаком и может быть очень эффективным при необходимости улучшения спермы.

С использованием меда можно приготовить разные смеси, например из меда, морковного сока и имбиря, или из меда, орехов и алоэ. Эти смеси принимают до еды.

Приготовить полезную настойку можно из грецкого ореха. Для этого заливают стаканом холодной воды 10 очищенных орехов и оставляют их на два часа. Затем размокшие орехи нужно съесть полностью за два приема.

Если возникает необходимость нейтрализовать горечь, можно добавить к орехам мед или сладкий сироп.

Улучшению качества спермы будут способствовать настойки из трав и кореньев, таких как женьшень, чабрец, дубровник, крапива, аир.

Для сохранения здоровой спермы важно придерживаться принципов регулярного и сбалансированного питания. Необходимо исключить употребление продуктов с высоким содержанием жира, включая фастфуд, сладости, полуфабрикаты. Предпочтение в еде нужно отдавать свежим овощам и фруктам, различным злакам, зелени. Полезно регулярно употреблять орехи, цитрусовые, красное мясо, морепродукты. Избегать копченостей.

Заключение

Для того чтобы выбрать наиболее оптимальный способ улучшения качества спермы необходимо в первую очередь сдать необходимые анализы и проконсультироваться с врачом. Самолечение в данном случае нежелательно. Следует помнить про вред гормональных и других лекарств. Терапия должна проводиться под контролем врача.

Тем не менее, для того чтобы серьезно и ответственно подготовиться к зачатию ребенка за несколько месяцев до планируемого события необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Вести здоровый и активный образ жизни, исключив вредные привычки, больше проводя времени на свежем воздухе, соблюдая режим труда и отдыха.
• Избегать длительного сидения на одном месте, а также длительного пользования разными видами гаджетов.
• Придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, увеличить содержание в ней полезных для качества спермы продуктов, включить витамины и фолиевую кислоту.
• Регулярно и систематично заниматься спортом, избегая травм и перегрузок.
• Вести здоровую сексуальную жизнь без излишеств в интимной сфере.
• Следить за общим состоянием организма, не допускать развитие хронических болезней.
• Избегать как перегреваний, так и переохлаждений, сократить до минимума время посещения сауны и бани.
• Носить удобное и комфортное нижнее белье из натуральных тканей.
• Непосредственно перед зачатием исключить прием ряда лекарственных препаратов, таких как антибиотики, антигистаминные и стероидные, а также обезболивающие препараты.

При соблюдении указанных правил сохранить мужское здоровье, а также эффективную репродуктивную функцию можно на долгие годы.