Американский клинический психолог Яэль Ниллни (Yael Nillni) и ее коллеги провели исследование 1 , чтобы выяснить, как проявления депрессии и воздействие препаратов, которыми ее лечат, влияют на вероятность успешной беременности.
В исследовании участвовали 2100 женщин в возрасте от 21 до 45 лет, планировавших беременность. Участницы исследования, помимо прочего, должны были указать, страдают ли они депрессией и какие психотропные препараты принимают.
17% ранее принимали психотропные препараты;
10% принимали их во время исследования.
Оказалось, что тяжелая депрессия снижала шанс успешного зачатия на 38%.
Тяжелая депрессия снижает шанс успешного зачатия на 38%
В этом же исследовании ученые пришли еще к одному интересному выводу. Из всех психотропных препаратов (антидепрессантов, антипсихотиков и стабилизаторов настроения), которые борются с депрессией, антидепрессанты класса СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, самый распространенный тип антидепрессантов на сегодняшний день) меньше всего влияют на способность забеременеть.
Предыдущие исследования свидетельствовали о том, что прием всех психотропных препаратов может отрицательно сказываться на способности к зачатию.
Результаты исследования Яэль Ниллни показали, что у женщин, которые в прошлом принимали антидепрессанты класса СИОЗС, шансы успешно забеременеть были выше, независимо от того, насколько тяжелые симптомы депрессии они испытывали на момент исследования.
Ученые предполагают, что такое лечение может оказывать долгосрочный положительный эффект, который сказывается и на фертильности (способности к зачатию).
А вот препараты другого класса – бензодиазепины (транквилизаторы, которые назначают для борьбы с тревогой и паническими атаками), как оказалось, снижают вероятность зачатия.
Каким образом депрессия может мешать зачатию? Точно это не известно, однако, возможно, дело в том, что подобные расстройства могут нарушать механизмы гормональной регуляции в организме.
Несмотря на эти результаты, стоит помнить, что применение антидепрессантов и других психотропных препаратов при беременности не всегда безопасно, а в некоторых случаях может быть противопоказано. Эти вопросы обязательно следует обсуждать с лечащим врачом.
Бесплодие – знак, что женщина сбилась со своего пути
Секс: о чем мечтают мужчины
Многих мужчин посещают эротические фантазии, о которых они не решаются говорить вслух. Мы попросили психоаналитика проанализировать самые распространенные из них и пояснить, что значат эти сценарии.
- Антидепрессанты вызывают бесплодие?
- Что делать, если вы принимаете антидепрессанты и хотите родить ребенка?
Согласно исследованиям, существует связь между использованием антидепрессантов и бесплодием. Некоторые исследования показывают, что не существует убедительных доказательств того, что применение антидепрессантов влияет на фертильность женщин, в то время как большинство других показывают убедительные доказательства того, что антидепрессанты влияют на фертильность мужчин.
Существует также много споров и дискуссий на эту тему. Во-первых, антидепрессанты имеют побочные эффекты на сексуальное влечение. Это косвенно влияет на фертильность. Иногда это может быть и наоборот, потому что попытка зачать себя может вызвать депрессию. Это может заставить вас принимать антидепрессанты, которые могут повлиять на ваше либидо и способность к размножению. Депрессия и связанные с ней проблемы также могут повлиять на вашу способность к зачатию.
Существует также смежная проблема беременности и антидепрессантов, когда вы уже зачали. Теория предполагает, что прекращение приема антидепрессантов может привести к депрессивной беременности, что может повлиять на здоровье плода и привести к преждевременным родам, выкидышам и т. Д.
Антидепрессанты вызывают бесплодие?
Антидепрессанты могут вызывать бесплодие у мужчин, а не у женщин. Тем не менее, нужно быть осторожным в заключении, что антидепрессанты являются настоящей причиной бесплодия.
Сама депрессия влияет на половое влечение и фертильность. Кроме того, люди, страдающие депрессией, часто предаются злоупотреблению психоактивными веществами, перееданию, неправильному питанию и отсутствию физических упражнений, которые приводят к общим проблемам со здоровьем, влияющим на фертильность. Более высокий уровень кортизола, гормона стресса, также может влиять на фертильность.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для точной причины вашего бесплодия, потому что это может быть связано с несколькими факторами, а не только из-за антидепрессантов.
1. Влияние антидепрессантов на мужскую фертильность
Антидепрессанты вызывают более высокую фрагментацию ДНК в сперматозоидах. Эта фрагментация может отрицательно повлиять на способность сперматозоидов оплодотворять яйца. Это не происходит в сперме мужчин, которые никогда не принимали антидепрессанты. Таким образом, антидепрессанты могут вызывать бесплодие у мужчин. Одним из наиболее распространенных антидепрессантов являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они также были связаны с проблемами эректильной дисфункции и эякуляции, потому что они влияют на гормоны в организме. Это временные, а не постоянные проблемы, потому что они исчезают, как только прекращают прием лекарств. Тем не менее, СИОЗС оказывают минимальное влияние на фертильность женщин.
2. Влияние антидепрессантов на женскую фертильность
Существует не так много данных о том, как антидепрессанты влияют на женскую фертильность. Необходимо провести гораздо больше исследований о том, влияют ли депрессия или антидепрессанты на фертильность женщин.
Исследования показали, что в лучшем случае это может повлиять на женское либидо с косвенным влиянием на фертильность. Некоторые исследования пришли к выводу, что СИОЗС сравнительно безопаснее для использования женщинами во время зачатия и во время беременности. Согласно другому исследованию, женщинам, принимающим антидепрессанты, трудно зачать ребенка естественным путем.
Если вы принимаете антидепрессанты и пытаетесь забеременеть, имейте в виду, что исследователи пришли к выводу, что прием антидепрессантов определенно уменьшил шансы женщины забеременеть в этом месяце.
Если вы планируете забеременеть во время приема антидепрессантов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, как это влияет на вас.
Что делать, если вы принимаете антидепрессанты и хотите родить ребенка?
Итак, теперь, когда вы решили родить ребенка на антидепрессантах, каков наилучший путь вперед? Как заставить антидепрессанты и зачатие идти рука об руку для здорового и безопасного зачатия? Это актуально и для мужа по антидепрессантам. Вот несколько советов для всех:
- Посетите своего врача и обсудите, улучшают ли антидепрессанты или ухудшают ваше состояние, или они не влияют на вас. Обсудите, как дозировка может быть скорректирована соответствующим образом.
- Вы можете попробовать альтернативную терапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), йога, консультативная терапия, поддержка семьи, изменение диеты и образа жизни и т. Д. Они могут помочь вам снизить зависимость от антидепрессантов.
- Если у вас или у семьи вашего мужа депрессивная история, обсудите это со специалистом. Узнайте, что будет лучше для вас, вашей семьи и будущего ребенка.
- Вы можете принимать другие лекарства, такие как виагра, вместе с антидепрессантами, чтобы повысить свое либидо.
- Старайтесь иногда избегать приема антидепрессантов. Попробуйте зачать в то время. Проконсультируйтесь с врачом, безопасно ли это делать с антидепрессантом, который вы принимаете.
- Если у вас острая или сложная депрессия, использование антидепрессантов необходимо и может даже спасти жизнь. Поэтому, пожалуйста, обратитесь к врачу, прежде чем предпринимать какие-либо шаги.
Антидепрессанты и фертильность очень сложны и могут иметь изменяющие жизнь последствия. Поэтому, прежде чем принимать решения, обязательно поговорите со своим врачом.
О подготовке к зачатию и ведении беременности рассказываю на вебинарах:
Бесплодие является одной из самых актуальных проблем современной медицины. Невозможность зачатия отмечается у 15-20% супружеских пар. Сегодня очень много говорится о медицинских аспектах бесплодия, однако не все знают, что существуют и психологические. О том, как депрессия и стрессы мешают забеременеть, я расскажу в данной статье.
Стресс снижает вероятность забеременеть
Сегодня научно доказано, что стресс оказывает значительное влияние на женскую фертильность. Группа американских исследователей из Государственного университета штата Огайо во главе с C.D. Lynch обследовали 501 женщину в возрасте от 18 до 40 лет. Никто из наблюдаемых не страдал бесплодием, все на момент проведения исследования пытались забеременеть.
Наблюдение длилось 12 месяцев или до тех пор, пока не наступала беременность. У обследованных регулярно брали образцы слюны для определения уровня альфа-амилазы, которая является биологическими маркерами стресса. В общей сложности 401 (80%) пара завершила протокол исследования.
Из 401 (80%) женщины, 347 (87%) — забеременели, 54 (13%) — не смогли этого сделать. При прочих равных факторах (возрасте, расе, уровне доходов, количестве употребления алкоголя, кофеина и сигарет) у женщин с высоким уровнем альфа-амилазы время до зачатия затягивалось на 29% по сравнению с теми, у кого был более низкий уровень этого фермента. Такое снижение фертильности соответствовало двукратному увеличению риска бесплодия среди обследованных.
Депрессия и беременность
Не только стрессы, но и более серьезные психические расстройства вызывают бесплодие. Сегодня доказано, что у женщин, переживших тяжелую депрессию, на 38% снижена вероятность зачатия вне зависимости от приема психотропных препаратов.
В исследование PRESTO (Pregnancy Study Online) американских авторов (Nillni Y.I. и соавт., 2016) были включены 2146 женщин (США и Канада) в возрасте от 21 до 45 лет, которые пытались забеременеть. Наблюдение длилось 12 месяцев или до тех пор, пока не наступала беременность. В начале исследования участницы проходили опрос, который позволял оценить демографические показатели, наличие задокументированного диагноза депрессии и тревожности, самооценку депрессивной симптоматики и использование психотропных препаратов. Последующие осмотры проводились каждые 8 недель.
В целом, 22% наблюдаемых сообщили о том, что наблюдаются по поводу депрессии у врача, 17,2% — принимали психотропные препараты в прошлом, а 10,3% — использовали их в настоящее время. Было установлено: наличие у женщины тяжелой депрессии в начале исследования, независимо от лечения, вызывало достоверное снижение фертильности.
В некоторых ранее опубликованных работах было показано, что антидепрессанты могут вызывать бесплодие. Новая работа развеяла эти представления. Авторы доказали, что использование психотропных препаратов, антидепрессантов и стабилизаторов настроения не вредит наступлению беременности. Наоборот, у женщин, ранее принимавших антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, повышалась возможность зачатия.
В то же время, установлено, что использование более серьезных препаратов – транквилизаторов (бензодиазепинов) связано с уменьшением репродуктивной способности. Что же делать, если не удается забеременеть?
Медитации, стрессы и депрессии
Всех 424 участников с установленным диагнозом депрессии разделили на две группы: первая – получала антидепрессанты, вторая – проходила когнитивную психотерапию, основанную на осознанности (медитации). Оба варианта лечения оказались одинаково эффективными по показателю частоты рецидивов депрессии: в первой группе – 44%, вро второй – 47%.
По мнению руководителя исследования Виллема Кайкена, психотерапия предлагает миллионам людей альтернативу, в особенности тем, кто хочет отказаться от приема антидепрессантов. Согласно полученным данным, без лечения четверо из пяти пациентов испытывают рецидив.
Результаты двух исследований американских ученых, опубликованных в журналах Fertility and Sterility и Physiology and Behaviour доказали, что наступлению беременности способствуют не что иное, как сексуальная активность, так как она вызывает системные изменения в иммунной системе, повышающие фертильность женщин и шансы забеременеть.
Ученые из Индианского университета в Блумингтоне проанализировали данные, полученные во время 30 менструальных циклов у женщин. Половина наблюдаемых были сексуально активными, а вторая половина — воздерживалась от секса.
Как было обнаружено, сексуальная активность вызывает изменения иммунитета. Речь идет об уровне так называемых Т-хелперов: 1 тип этих защитных клеток препятствует наступлению беременности, 2 – способствует. Оказывается, у сексуально активных женщин в лютеиновую (вторую) фазу менструального цикла, когда эндометрий готовится к имплантации эмбриона, уровень Т-хелперов 2 типа выше, чем у сексуально неактивных женщин.
Напротив, уровни Т-хелперов 1 типа, которые помогают организму защититься от внешних угроз, в первой группе женщин были выше в фолликулярную фазу, чем во второй. Отсутствие половой жизни подобных колебаний функции иммунитета не вызывало.
Таким образом, иммунная система реагирует на поведенческие и социальные стимулы и готовит организм сексуально активной женщины к беременности. Выводы, к которым пришли авторы, могут повлиять на рекомендации о режиме половой жизни для пар, планирующих зачатие ребенка.
Медитируйте и наслаждайтесь жизнью в полном объеме! Удачного зачатия и счастливой беременности!
Статья написана для ева.ру
подробную информацию о традиционных и нетрадиционных методах здорового зачатия вы можете узнать из дистанционного он-лайн курса
Всегда с вами, Панкова Ольга
Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.
Подробную информацию о подготовке к зачатию и ведении беременности читайте в моих книгах:
Результаты исследования опубликованы в журнале Fertility&Sterility могут вызвать интерес у врачей, занимающихся лечением бесплодия с помощью ЭКО.
В последние несколько десятилетий прием антидепрессантов стал более распространен в целом среди женщин, а также среди женщин репродуктивного возраста.
В частности, возросло потребление ингибиторов обратного захвата серотонина, СИОЗС. В настоящее время влияние антидепрессантов на фертильность и способность забеременеть изучено мало.
Исследование влияния на результаты ЭКО
В новом исследовании с участием более 23000 испытуемых изучалось влияние депрессивных состояний, тревожных расстройства и приема антидепрессантов на результаты искусственного оплодотворения(ЭКО).
Учёные использовали анонимные данные всех процедур ЭКО, проведенных в Швеции с 2007 года. Они соотнесли эти данные с информацией по депрессивным и тревожным расстройствам и рекомендациями по приему антидепрессантов из Шведского регистра прописанных лекарственных препаратов.
Из всех женщин, участвовавших в исследовании, 4.4% испытывали депрессивные или тревожные расстройства в течение двух лет перед циклом ЭКО и/или принимали антидепрессанты за полгода перед началом программы ЭКО. Исследователи сравнили статистику по наступлению беременности , живорождения и выкидышей у группы этих женщин и у контрольной группы женщин, не страдавших депрессивными и тревожными расстройствами и не принимавшими антидепрессанты.
Влияние антидепрессантов
Было выявлено, что у испытуемых из первой группы беременность после цикла ЭКО наступала реже, чем у женщин из контрольной группы.
Таким образом, оказалось, что у женщин, страдающих от депрессивных расстройств и принимавших антидепрессанты шансы забеременеть и родить ребенка ниже.
СИОЗС наиболее распространенный вид антидепрессантов в Швеции. Также среди небольшой группы испытуемых с более сложными случаями депрессивных и тревожных расстройств, принимавших другие антидепрессанты, статистика по наступлениям беременности и живорождению после ЭКО была ниже, а процентное соотношение выкидышей – выше.
Эти результаты говорят о том, что депрессия или тревожное расстройство может влиять на успешность результата лечения с помощью ЭКО.
Тем не менее, так как данное исследование было не рандомизированным, его результаты можно также объяснить факторами, не принимавшимися в расчет: образом жизни и/или генетическими факторами, которые могут вызывать депрессивные и тревожные расстройства.
Здравствуйте! Мне 42 (только пусть этот факт не воспринимается как нечто шокирующее, как у большинства наших местных врачей). 4 дня назад показаниям начала принимать Золофт (не системно), тералиджен и аторакс после длительных психотравмирующих воздействий (ещё не адаптировала дозировку под себя). До этого спасалась афобазолом, глицином, валерианой и корвалолом. Хотелось бы заморозить яйцеклетку и сейчас как раз 5й день, то есть, надо ждать овуляцию. Как быть с препаратами? Окажут ли они негативное воздействие на яйцеклетку? Если получится их на время прекратить или перейти на что-то более мягкое, можно ли проводить манипуляцию забора яйцеклетки? Спасибо, надеюсь на понимание и уповаю на деонтологию.
Хронические болезни: Вирусономительство ВЭБ, герпес 6, цмв, хронический тонзиллит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!