Орехово зуево лечение бесплодия

Под бесплодием понимается неспособность зрелого организма к зачатию ребенка. Согласно статистике около 15-20% супружеских пар страдает от бесплодия. Этот диагноз подтверждается окончательно, если беременность не возникла на протяжении одного года регулярной половой жизни или в случаях повторяющихся выкидышей.

Врачи выделяют первичное и вторичное бесплодие.

• первичное бесплодие – это состояние, при котором женщина ни разу не была беременной;
• вторичное – если беременность уже была.

Причины первичного бесплодия:

• нарушения различных функций желез внутренней секреции (гипофиз, гипоталамус, дисфункция яичников и надпочечников);
• аномалии развития половых органов: нарушения развития матки (седловидная матка, двурогая матка), неправильное положение матки, инфантилизм (маленькая недоразвитая матка);
• непроходимость маточных труб, препятствующая проникновению сперматозоидов в полость матки.

Вторичное бесплодие может возникнуть в случаях:

• первичного невынашивания (больше двух самопроизвольных выкидышей);
• иммунобиологического бесплодия (несовместимости партнеров);
• наличия повреждений половых органов из-за хирургического вмешательства, аборта, серьезных травм органов малого таза;
• наличия опухолей в репродуктивной системе (миома матки, поллиноз, эндометрия, эндометриоз);
• инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов (гонорея, сифилис, герпес и прочие);
• эндокринологических заболеваний, нарушающих гормональный баланс;
• психосексуальных расстройств;
• радиационных поражений.

Диагностика бесплодия проводится в несколько этапов:

1. Определение проходимости маточных труб.

2. Выявление воспалительных заболеваний, а также инфекций, передаваемых половым путем.

3. Проведение посткоитального теста, определяющего иммунологическую совместимость/несовместимость партнеров.

4. Обследование желез внутренней секреции с целью исследования гормонов, выделяемых в первую и вторую неделю менструального цикла.

5. Проведение ультразвукого исследования органов малого таза, которое позволяет определить размеры, положение придатков и матки, исключить патологии развития придатков и матки.

6. Проведение фолликулометрии. Суть этой процедура заключается в выявлении доминантного фолликула в яичниках с помощью ультразвука. Фолликулометрия помогает установить наступление овуляции, определить степень зрелости маточного эпителия согласно периодам менструального цикла.

Наши специалисты проводят лечение бесплодия в зависимости от результатов диагностических исследований.

Иногда бесплодие развивается постепенно и является приобретенным заболеванием. В таких случаях своевременное обращение к врачу и регулярные медицинские обследования могут выявить и предотвратить появление этого страшного диагноза.

Но если время упущено, то лечение бесплодия в первую очередь должно быть направлено на устранение причин, вызывающих это заболевание.

Врач-гинеколог проводит тщательное диагностическое исследование и, руководствуясь его результатами, назначает наиболее подходящий способ лечения в зависимости от типа бесплодия.

В гинекологии для лечения бесплодия применяются следующие методы:

• Искусственная (внутриматочная) инсеминация. Такая процедура рекомендуется при бесплодии неясного генеза, незначительном ухудшении качества спермы. В полость матки вводится обработанная специальным образом сперма.
• Стимуляция овуляции. Заключается в стимулировании яичников для производства большего количества зрелых яйцеклеток. Для стимуляции применяются различные медикаментозные препараты.
• ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). В цитоплазму каждой отобранной зрелой яйцеклетки вводится единичный сперматозоид. Затем в оплодотворенных яйцеклетках исследуется развитие эмбрионов в течение 5 дней. Далее происходит введение двух эмбрионов (в особо сложных случаях — трех) в полость матки.
• Донорские яйцеклетки. Применяются для достижения беременности у женщин, страдающих от различных репродуктивных проблем: от преждевременного истощения яичников, обладающих низким качеством яйцеклеток. Донорские яйцеклетки используют в том числе женщины с генетическими заболеваниями, чтобы предотвратить их передачу будущему поколению.
• Суррогатное материнство. Оплодотворенные яйцеклетки бесплодной женщины переносят в матку суррогатной матери, которая вынашивает эмбрионы. Суррогатное материнство показано женщинам, неспособным выносить ребенка, страдающим от различных заболеваний, из-за которых беременность и роды противопоказаны. А также применяется в случаях отсутствия матки.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Из организма женщины извлекаются яйцеклетки и оплодотворяются с помощью сперматозоидов отца. Образовавшиеся эмбрионы развиваются в инкубаторе около 2-5 дней. Затем 2 или 3 лучших эмбриона переносят в матку будущей матери.
• Плазмаферез. Это метод очищения крови, при котором происходит извлечение и удаление плазмы. Плазмаферез способствует сохранению беременности у женщин, имеющих трудности с вынашиванием плода. Применяется в ситуации иммунологического бесплодия, так как плазмаферез позволяет уменьшить количество антител к плоду в материнском организме.
• Введение лимфоцитов. Используется также при иммунологическом бесплодии. С помощью современных технологий проводится подкожное введение женщине лимфоцитов мужа. Такая процедура подготавливает женский организм к беременности и активизирует работу иммунной системы.
• Реконструктивно-пластические операции. Проводятся для устранения различных аномалий матки. В случаях выраженных дефектов развития матки или ее отсутствия пациенты могут воспользоваться услугами суррогатной матери.
• Коррекция гормонального фона и стимуляция функций яичников. В лечении эндокринного бесплодия применяют коррекцию гормонального фона и стимуляцию функций яичников, используя разнообразные препараты (мочевые гонадотропины, рекомбинантные и пр.)

Часто причиной бесплодия являются не эндокринные нарушения в организме, а проблемы, связанные с маткой и воспалением маточных труб. В этих случаях врачи проводят гинекологическую лапароскопию с гистероскопией.

В большинстве муниципальных клиник врачи ограничиваются только лапароскопией, нарушая многочисленные предписания.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — метод лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Яйцеклетки матери и сперматозоиды отца помещаются в специальную среду, где они соединяются самостоятельно или искусственным путем, после чего оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку женщины, где и происходит развитие беременности.

Женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту регистрации и пройти необходимые исследования, а по итогам получить выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения методом ЭКО.

1. Передать документы в комиссию (ее адрес подскажут в женской консультации) и выбрать клинику.
2. При положительном решении комиссии получить направление на ЭКО.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациентки могут повторно включаться комиссией в очередь на ЭКО.

Условия для получения ЭКО по ОМС

1. Гражданство РФ;
2. Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в метрах в квадрате). Пример расчета: 85/(1,65*1,65)=31,2;
3. Наличие показаний к ЭКО по ОМС, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида- ИКСИ:
   • непроходимость маточных труб или их отсутствие;
   • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
   • эндокринное бесплодие;
   • неэффективность других методов лечения бесплодия;
   • вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения.

Также ЭКО по ОМС могут сделать пары, в которых женщина здорова, а мужчина бесплоден (мужской фактор).

Одинокая женщина (без партнера) тоже может получить процедуру, доплатив за использование донорской спермы.

Не требуется регистрировать брак, если хотите сделать ЭКО.

Каков порядок действий при получении услуги ЭКО по ОМС в Орехово-Зуево, условия включения в территориальную программу, какие документы необходимы для обращения за квотой, бланк формы согласия для скачивания, сроки обследования и обращения за направлением на ЭКО.

Порядок действий

Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:

1. Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
2. Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
3. Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
4. Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
5. Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
6. Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
7. Проводится ЭКО в порядке очереди.

В случае, если беременность после первой попытки не происходит или прерывается на сроке до 12 недель, возможно повторное прохождение врачебной комиссии и получение квоты.

Условия

Провести процедуру экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС можно при выполнении ряда условий:

• есть действующий полис ОМС;
• есть российское гражданство;
• у пары нет совместных детей;
• нет противопоказаний к ЭКО и беременности;
• физическое и психическое здоровье в норме;
• установлен фактор бесплодия (мужской или женский), при котором ЭКО является оптимальным методом лечения.

Список документов

Для получения услуги оплодотворения методом ЭКО по ОМС на рассмотрение территориальной комиссии Министерства здравоохранения необходимо предоставить следующие документы:

• заполненная форма информированного добровольного согласия;
• полис ОМС (+копия);
• выписка с рекомендацией ЭКО;
• паспорта обоих супругов/партнеров (+копии);
• СНИЛС (+копия);
• результаты всех пройденных анализов и обследований;
• согласие супруга на использование донорской клетки (при необходимости ее использования).

Форма согласия может быть заполнена парой или одинокой женщиной.

Расходы

В случае, когда для проведения процедуры требуются донорские клетки, криоконсервация и хранение яйцеклеток, спермы и эмбрионов, такие медицинские услуги пациент оплачивает за свой счет.

Адреса

Пройти медицинское обследование женщины могут в женской консультации или любом другом медицинском учреждении, имеющем лицензию на оказание услуг в сфере акушерства и гинекологии. Мужчинам следует обратиться в учреждение, имеющее лицензию на оказание услуг в сфере урологии.

Обратиться за бесплатной услугой ЭКО по медицинскому полису горожане могут в аккредитованные специализированные клиники. Место прописки не имеет значения.

Подача документов онлайн

Дистанционное направление заявки на прохождение врачебной комиссии с приложением сканов документов возможно в отдельных субъектах Российской Федерации.

Отслеживать движение очереди на квоту можно на официальных сайтах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Сроки

Длительность медико-генетического обследования составляет примерно 3-6 месяцев.

Лиц, которые согласно очереди в листе ожидания квоты приближаются к ее получению, оповещают уведомлением в виде звонка или письма. Необходимо в течение 45 дней с этого момента забрать направление на ЭКО.