Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это активное вещество, вырабатывающееся в передней доли гипофиза. ФСГ у мужчин отвечает за функционирование семенников и сперматогенез, влияет на синтез тестостерона.
Анализ на определение уровня гормона назначается при бесплодии, снижении либидо и эректильной дисфункции.
Влияние ФСГ на мужской организм
Функция фолликулостимулирующего гормона в организме мужчины:
- Обеспечивает формирование клеток Сертоли.
- Влияет на развитие семенников и семенных канальцев.
- Запускает сперматогенез в подростковом возрасте и поддерживает его в течение репродуктивного периода.
- Стимулирует выработку андроген-связывающего белка в клетках Сертоли.
- Обеспечивает транспорт тестостерона к придатку яичка и создает условия для правильного развития сперматозоидов.
Клетки Сертоли продуцируют гормон ингибин , усиливающий синтез тестостерона, защищают зародышевые клетки от иммунологической атаки и принимаю участие в созревание сперматозоидов из сперматогоний, стволовых клеток находящиеся в мужских половых железах.
Регуляция синтеза ФСГ осуществляется по механизму обратной связи. В выработке гормона участвуют гипоталамус, гипофиз, яички. Опосредованно влияют на синтез ФСГ органы-мишени.
- Гипоталамус синтезирует гонадотропин-рилизинг гормон (Гн-РГ). Выработка гормона зависит от сигналов, поступающих в центральную нервную систему от внутренних органов и внешней среды.
- Гн-РГ запускает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона в гипофизе. Выработка ФСГ и ЛГ идет в прерывистом режиме (каждые 1-4 часа по 15 минут) и зависит от концентрации Гн-РГ.
- ФСГ контактирует с клетками Сертоли и Лейдига через мембранные рецепторы и обеспечивает биологические процессы .
Мужское бесплодие и гормоны
Фолликулостимулирующий гормон – один из показателей репродуктивного здоровья мужчины. Анализ на ФСГ назначают для диагностики заболеваний половых желез.
Показания для обследования:
- Задержка или ускорение полового развития у подростка.
- Бесплодие. Диагноз выставляется в том случае, если паре не удается зачать ребенка в течение года половой жизни без использования контрацепции. Важно исключить отклонения в работе репродуктивной сферы у обоих партнеров.
- Снижение полового влечения.
- Эректильная дисфункция.
Направление на исследование дает андролог. Расшифровка анализа проводится врачом с учетом всех имеющихся данных и полной оценки состояния здоровья мужчины.
Уровень ФСГ влияет на сперматогенез и определяет возможность зачатия. Для выяснения причины мужского бесплодия оценка ФСГ проводится вместе с определением концентрации иных половых гормонов.
Как сдавать анализ на ФСГ
Правила сдачи крови у мужчин:
- Анализ крови на ФСГ сдается в любой удобный день.
- Проходить обследование нужно утром с 7 до 11 часов – в этот период выработка ФСГ максимальна.
- Обследование проводится утром натощак (голодание не менее 8 часов).
- За 3 дня до сдачи крови нужно исключить физические нагрузки, стрессы.
- За сутки до обследования нужно прекратить прием алкоголя.
- За один час до сдачи крови нельзя курить.
Если условия не соблюдаются, полученные данные будут не показательны. Рекомендуется пересдать анализ с выполнением всех условий сдачи крови.
Факторы, влияющие на результаты обследования:
- Гормональные препараты и иные лекарственные вещества.
- Ядерно-магнитное резонансное сканирование организма.
- Курение.
- Прием алкоголя.
- Физические нагрузки.
Норма фолликулостимулирующего гормона у мужчин
Норма ФСГ у мужчин зависит от возраста:
- До 1 года – менее 3,5 мМЕд/мл.
- 1-5 лет – менее 1,45 мМЕд/мл.
- 6-10 лет – менее 3 мМЕд/мл.
- 11-14 лет – 0,3-6,3 мМЕд/мл.
- 15-20 лет – 0,5-10 мМЕд/мл.
- Старше 21 года – 0,95-11,95 мМЕд/мл.
У новорожденных мальчиков отмечается высокое содержание ФСГ. С возрастом количество гормона падает, и после года его уровень становится в 2-3 раза меньше. До пубертатного периода концентрация ФСГ остается стабильной. Уровень гормона растет в период полового созревания.
Для оценки состояния мужской репродуктивной системы нужно оценить соотношение ФСГ и ЛГ. В норме ФСГ/ЛГ – 1-1,5. Изменение этого соотношения указывает на гормональный дисбаланс и ведет к нарушению репродуктивной функции.
Причины повышения ФСГ
Повышенный уровень ФСГ указывает на патологию гонад.
Причины повышения ФСГ:
- Первичный гипогонадизм. Встречается при анорхизме и монорхизме (отсутствие обоих или одного яичка), крипторхизме (неопущение яичника), гипоплазии гонад.
- Вторичный гипогонадизм. К развитию патологии ведут травмы яичника, тяжелые инфекционные заболевания (паротит, ВИЧ, туберкулез), метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы), опухоли.
- Генетические заболевания: синдром Клайнфельтера, синдром де ля Шапеля, синдром Якобса.
- Гипогонадизм в результате облучения рентгеновскими лучами, на фоне длительного приема алкоголя, химиотерапии.
- Опухоли гипофиза, повышающие выработку гормона.
- Гормонпродуцирующие новообразования иной локализации (опухоли легкого, пищеварительного тракта).
- Почечная недостаточность.
Причины снижения ФСГ
ФСГ снижается при патологии гипофиза и гипоталамуса.
Причины снижения ФСГ:
- Генетическая патология: синдром Рейфенштейна, синдром Кальмана.
- Снижение выработки гормонов гипофиза и гипоталамуса при нарушении мозгового кровообращения, на фоне опухолей и после травмы.
- Опухоли яичек и надпочечников, ведущие к избыточной выработке андрогенов. Рост тестостерона приводит к снижению ФСГ.
- Тяжелое течение сахарного диабета и болезней поджелудочной железы.
- Длительное голодание и анорексия.
При низком уровне ФСГ нужно пересдать анализ крови. Гормон вырабатывается импульсно, и на момент сдачи крови его концентрация в крови могла быть минимальной. При повторном снижении количества гормона нужно искать причину такого состояния.
Отклонение ФСГ от нормы – повод для прицельного обследования. Дополнительную информацию дает полная оценка гормонального профиля, УЗИ половых органов, рентгенография черепа и турецкого седла, компьютерная и магнитно-резонансная томография.