Цикл ЭКО это многоэтапный процесс. И от того, как протекает каждый этап, зависит исход всей программы. Чтобы ЭКО завершилось успешно и наступила беременность, необходим ряд условий:
— должен начаться рост и развитие хотя бы одного фолликула
— фолликулы должны созреть
— не должно произойти преждевременной овуляции до пункции фолликулов
— во время пункции яйцеклетки должны быть успешно извлечены из фолликулов
— сперматозоиды должны оплодотворить хотя бы одну яйцеклетку
— оплодотворенная яйцеклетка должна начать делиться и развиваться
— эмбрион должен имплантироваться в матку.
Как регулируется и происходит имплантация, остается загадкой, но стоит отметить, что у абсолютно здоровой супружеской пары при естественном зачатии всего 20-25% вероятность зачать ребенка в каждом менструальном цикле. Ответственность за такую низкую эффективность несет как сам эмбрион, так и нарушения во взаимодействии эмбрион-эндометрий. Сегодня известно, что одной из главных причин неудачной имплантации являются генетические патологии эмбриона. Именно имплантация является основным фактором, ограничивающим эффективность ВРТ.
Если беременность не наступила после первой попытки ЭКО, то это еще не конец пути – это только его начало! После неудачного цикла ЭКО обязательно необходимо встретиться с врачом и проанализировать все этапы. Важно при этом не менять врача или клинику, так как Ваш доктор уже знает особенности вашего здоровья и подберет оптимальную тактику лечения.
При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:
— обострение хронических заболеваний
-ответ яичников на стимуляцию
-как прошло оплодотворение
-качество ооцитов и спермы
-качество эндометрия на момент переноса
-необходимость дополнительного обследования и лечения
Причины неудач ЭКО
Эмбрионы удовлетворительного качества
Хорошие эмбрионы — это на 5-й день развития-бластоцисты без фрагментаций, которые хорошо и в срок делились.
Эмбрионы могут быть удовлетворительного качества ввиду плохого качества полученных женских клеток, а также по причине низкого качества спермы.
Плохое качество эндометрия
Для успешной имплантации перенесенного эмбриона необходимы нормальная структура и размер эндометрия.
Если у женщины были оперативные вмешательства в матку (аборты, чистки, роды, гистероскопии с диагностическим выскабливанием), то могут быть скрытые признаки воспалительного процесса в матке.
Воспалительные процессы в маточных трубах
Воспаление в трубах оказывает токсическое действие на имплантирующийся эмбрион, и даже если беременность наступает, обычно под воздействием токсинов происходит гибель эмбриона на ранних сроках.
Многие женщины после удаления труб получили положительные результаты ЭКО.
Генетические причины
При неудачных попытках ЭКО рекомендуется провести кариотипирование супругов
Иммунологические нарушения
Когда нет явных признаков неудач ЭКО, врач рекомендует провести исследование иммунитета.
Первичное обследование включает:
полная иммунограмма,
гемостазиограмма с волчаночным антикоагулянтом,
панель аутоантител (антикардиолипины, АТ к ДНК, факторам щитовидной железы, фактору роста нервов),
антиспермальные антитела ,
гомоцистеин
HLA-типирование
Совпадение по HLA-антигенам влияет на зачатие и вызывает выкидыши на ранних сроках. Факторы иммунологического бесплодия оказывают своё отрицательное влияние на многие этапы: имплантация эмбриона в слизистую полости матки, формирование плаценты, вынашивание беременности. При обследовании супружеских пар с привычным невынашиванием изучают степень их совместимости по HLA – системе, уровень иммунных NK-клеток. Для лечения иммуннологлогических нарушений используют иммунизацию лимфоцитами мужа. Применение метода иммунотерапии лимфоцитами мужа позволяет провести иммунологическую коррекцию в организме беременной, что, в свою очередь, способствует физиологическому протеканию и вынашиванию беременности.
Что касается иммунного статуса организма — иммунологи уверены, что он очень сильно влияет и на зачатие, и на вынашивание.
Эндокринные нарушения
На фоне стимуляций может произойти обострение эндокринных заболеваний. Если у вас были в анамнезе расстройства эндокринной системы (гипер-гипотериоз, гиперпролактинемия, гипо-гиперандрогения , диабет и др.) , то необходимо проконсультироваться с эндокринологом , чтобы врач корректировал дозы дополнительно принимаемых вами препаратов.
Не соблюдение назначений врача
Причиной неудач может явиться пренебрежение пациентами назначениями лекарств или приобретение просроченных лекарств и в сомнительных местах. Очень важно принимать лекарства в точно назначенное время.
Возраст более 40 лет
Фертильность женщины после 40 резко снижается (по статистике частота наступления беременности 2-10%).
Возраст мужчины влияет на качество эмбрионов. Возраст мужчины (старше 39 лет) ассоциируется с увеличением частоты фрагментации, плохим качеством эмбрионов и соответственно играет роль в снижении частоты наступления беременности у пар, участвующих в программе ИКСИ/ЭКО
Проблемы с гемостазом крови
Необходимо посмотреть гемограмму и, если есть изменения, пройти курс лечения.
Даже если беременность не наступила с первой попытки ЭКО, вы прошли этот путь, вы сделали шаг навстречу мечте, знаете, что вас ждет в будущем и можете принять решение о дальнейших усилиях забеременеть и повторить попытку ЭКО для достижения поставленной цели .
Большинство врачей советуют подождать хотя бы один месяц, прежде чем начинать следующий цикл лечения.
В зависимости от результатов предыдущего цикла, врач может изменить схему лечения. Если не произошло оплодотворение, вам может потребоваться ИКСИ. Если качество яйцеклеток было плохим, врач может порекомендовать использование донорских яйцеклеток. Однако, если результаты предыдущего цикла были удовлетворительными, врач может порекомендовать повторить ту же самую схему лечения: все, что требуется многим пациентам для успеха в цикле ЭКО – это время и еще одна попытка. Будьте здоровы и идите к своей цели шаг за шагом.
Для справки: Ограничений по количеству циклов ЭКО –нет. Известны случаи, когда пары прошли более 20 циклов и получили желаемый результат- стали счастливыми родителями. Возможность и необходимость ЭКО определяет врач репродуктолог и эмбриолог.
С каждым последующим циклом ЭКО возрастает вероятность беременности.
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
После пролетного протокола практически всех женщин мучают одни и те же вопросы. Какова причина безуспешности имплантации эмбриона ЭКО? Почему после процедуры эко не наступила беременность?
Всем известно, что ЭКО не дает 100% успешный исход при первой же попытке, поэтому высока вероятность неоднократной необходимости проведения данной процедуры. К сожалению, не всегда репродуктолог может ответить, почему не наступила желаемая беременность.
Рассмотрим основные причины неудачи.
Низкокачественный материал подсадки
Чтобы выполнить процесс переноса эмбриона в полость матки, нужно, прежде всего, убедиться в правильности развития эмбриона. Имплантант ЭКО должен содержать шесть — восемь клеток, подтверждающие процесс образования новых дочерних клеток. Но не должно быть отделения от клетки фрагментов цитоплазмы. Невысокое качество эмбриона может быть из-за проблем с яйцеклеткой или со спермой, именно поэтому необходимо обязательно назначить соответствующее лечения для повышения качества до подсадки, а не после неудачной попытки разбирать ошибки.
Проблемы репродуктивной системы
Очень большое значение имеет женское здоровье и состояние ее репродуктивных функций. причина пролета при эко может быть из-за:
Патологическое состояние эндометрия
При имплантации эмбриона при эко важно знать толщину и строение слизистой оболочки матки (эндометрий). Фактическое удовлетворение процессов ЭКО происходит в большинстве случаев при толщине эндометрия равной 7-14 мм в момент перемещении эмбриона в полость матки.
Заболевания фаллопиевых труб
Множество патологических процессов в фаллопиевых трубах способны вызвать нарушения их сократительной функции и снизить проходимость. В результате после переноса эмбриона в некоторых случаях происходит внематочная беременность.
Генетическое отклонение и патологическое состояние иммунной системы
По поводу генетического влияния до сих пор нет однозначного ответа. Но все доктора после нескольких безуспешных попыток советуют проследить за структурным и численным изменением кариотипа, то есть сделать генетический паспорт. Зачастую причиной бесплодия оказывается изменение структур девятой хромосомы. Поэтому после корректировки лечения в большинстве случаев с первой попытки у большинства пациенток диагностируется беременность.
Патологическое состояние иммунной системы- не прогнозируемо. Если беременность не наступила, несмотря на качественные бластоцисты и хорошую поддержку, врачи рекомендуют обследовать все лимфоидные органы и лимфоидные клетки. Поэтому после диагностики очередного протокола, то есть когда пройдут первые месячные, женщина обязательно должна пройти обследование.
Оплошность докторов
Степень успешности эко обусловлена числом полученных после протокола бластоцист. Всего существует три варианта проведения протокола: короткий, длинный и супердлинный. Их применяют для получения необходимого максимума яйцеклеток. Известны истории, когда женщине совсем не подходит тот или иной выбранный специалистом протокол, но доктор, несмотря на пролетные попытки, все равно не меняет задуманную тактику проведения ЭКО. Как правило, для успеха просто необходимо сменить протокол. Если женщина чувствует, что основная причина пролетного протокола в некомпетентности врача, то следует сменить клинику или медика.
Но и нередки случаи, когда доктор травмирует либо сам эмбрион, либо матку; не вовремя проводит имплантацию; слишком торопится с вводом эмбриона или неправильно назначает медикаментозную поддержку. Поэтому после диагностики протокола, то есть когда пройдут первые месячные, женщина обязательно должна пройти обследование.
Эндокринологический вопрос
Процедура регуляции гормональной деятельности организма и восстановления овуляции, как правило, побуждают к осложнениям раннее проявляющихся заболеваний эндокринологической системы. Женщины, проходящие процедуру эко обязательно должны пройти консультацию у эндокринолога, особенно если есть в анамнезе диабет, гипо- и гипертиреоза, гипо- и гиперандрогения, гиперпролактинемия.
Невыполнение предписаний, возраст родителей, вес
Для получения положительного исхода имплантации эмбриона следует четко соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача. Внимательно изученные инструкции и применение качественных медикаментов всегда повысит вероятность удачного вынашивания будущего ребенка. Не стоит самостоятельно менять или корректировать поддержку, иначе можно вызвать месячные.
Женщины после 40 лет имеют меньшую долю вероятности прикрепления эмбриона из-за ослабления репродуктивной функции. А у мужчин того же возраста наблюдается повышенная фрагментация, что приводит к снижению качества сперматозоидов, и, как следствие, понижает качество эмбрионов. Поэтому после неудачной попытки эко, то есть если не наступила беременность, обязательно следует не затягивать процесс, а, наоборот, бросить все силы на восстановление своего организма.
Женщина с избыточным весом имеет весьма малые шансы на вынашивание ребенка, так как у таких пациенток практически всегда выявляются нарушения маточных труб. Во многих случаях у таких пациенток нерегулярные месячные, что отрицательно сказывается на подготовке к проведению процедуры. Как правило, если наступает беременность, то пациентка находится под пристальным вниманием врачей.
Прерваться или замереть беременность может по многим причинам: половая инфекция, гепатит, аномалии развития плода, миома матки, сахарный диабет, физическое перенапряжение; стрессы.
Повторный цикл проведения процедуры сложен для пары как психологически,так и физически.
Многие доктора рекомендуют отдохнуть три месяца до начала следующего цикла ЭКО. С медицинской стороны можно не затягивать с последующим оплодотворением, но, зачастую, самим пациентам необходим моральный перерыв.
Ориентируясь на предыдущую попытку оплодотворения, доктор может внести некоторые изменения в схему лечения, проведенную ранее.
Описанный метод считается безопасным способом лечения бесплодия и, как правило, при определенном упорстве и терпении беременность всегда наступает. В мировой практике зафиксированы случаи, когда беременность наступала с десятой попытки.
Сегодня хочу свою удивительную историю и очень надеюсь, хоть кому-то дам капельку надежды и оптимизма 🙂 ♥️
Мы с мужем долгих 5 лет очень старались, но я никак не могла забеременеть. В итоге, после кучи обследований, поставили диагнозы мне (женский фактор) — спкя, эндометриоз, кисты на яичниках так, что их нельзя удалять ибо яичник станет просто негодным… непроходимость обеих труб. Так мы пришли к ЭКО. Весь процесс к слову я описывала и здесь:) много нашлось подружек и поддержки, за что им спасибо!
В начале пути нас постигла неудача, бхб, плод не удержался, хотя я уже видела неплохой результат хгч. Депрессия. Обрезала свои шикарные длинные кучерявые рыжие волосы. Стала коротковолосой брюнеткой, такое было состояние. Дальше гистероскопия, чистка… муж отвлекал как мог, сразу увёз на море.
Во второй протокол шла равнодушно, не ждала, не считала дни, не спешила бежать на анализы… иии… все вышло! Я рыдала над каждым анализом хгч, потом на каждом УЗИ… и не могла поверить, что у нас будет сын:) После рождения Никиты, наша жизнь перевернулась. Было и тяжело и одновременно очень здорово))
Мы всегда хотели двоих детей и уже три года поддерживаем наших эмбрионов в криозаморозке. Хотели пойти за вторым человеком осенью-зимой этого года, но как то опять же, без энтузиазма. И муж стал поднимать темы как нам чудесно втроём)) и уже легче… а тут опять все заново… но разговоры все равно шли, а мы хотели и думали.
Многие супружеские пары после диагностирования бесплодия решаются на экстракорпоральное оплодотворение, в результате чего на свет появляется долгожданный малыш. После рождения ребенка зачатого с помощью ЭКО, в некоторых таких семьях, позже возникает естественная беременность.
По статистике, около 15% женщин после проведения успешной процедуры ЭКО спустя 6 — 14 месяцев, после рождения первого ребенка, смогли забеременеть снова естественным образом, без каких-либо медикаментозных стимуляций.
Причины естественного зачатия
Естественная беременность может наступить в результате длительной гормональной стимуляции работы яичников, перед ЭКО. Такая стимуляция значительно повышает способность яйцеклетки к естественному оплодотворению.
Также в процессе подготовки к ЭКО нормализуется процесс овуляции, цикл становится регулярным, а это значит, возрастает возможность забеременеть.
Но есть и другие факторы, способствующие естественному зачатию:
- Увеличивается физиологическая готовность организма к беременности и вынашиванию ребёнка – после рождения малыша происходит активное обновление многих клеток в организме. Стимулируется работа почек, сердечно-сосудистой системы в целом (при отсутствии каких-либо патологий).
- Игнорирование любых контрацептивов – специалисты рекомендуют полностью от них отказаться.
- Отсутствие эмоционального напряжения – многие женщины не могут забеременеть именно по этой причине. Но после появления первого малыша работа их репродуктивной системы налаживается, благодаря тому, что исчезает фактор стресса и давления (психологического бесплодия).
- Изменение образа жизни после рождения первенца – это питание, режим дня, физическая активность;
- Общее улучшение здоровья.
Естественная беременность после ЭКО
Многие клиенты клиник делающих ЭКО спрашивают, можно ли забеременеть после процедуры самостоятельно (после удачной и неудачной процедуры)? Да, можно с вероятностью в 5%. Шансы увеличиваются из-за успешного лечения в процессе подготовки к ЭКО.
Самостоятельное зачатие может произойти если у женщины, перед ЭКО, были диагностированы следующие заболевания и нарушения:
- при плохой проходимости маточных труб;
- при гормональном дисбалансе;
- имеет место психологический фактор;
- при снижении жизнеспособности яйцеклетки.
Медикаментозная стимуляция перед процедурой ЭКО может помочь преодолеть эти проблемы, также успешная беременность после ЭКО позволяет активизировать многие функции организма и повысить общий тонус для следующей, естественной беременности.
Факторы, которые не позволят самостоятельное зачать ребенка после ЭКО:
- Отсутствие маточных труб или яичников – при подобной патологии эмбрион имплантируется непосредственно в матку.
- Когда причина бездетности заключается в партнере – если у мужчины диагностировали азооспермию, то в данном случае специалисты при помощи биопсии выделяют из семенной жидкости сперматозоиды, затем оплодотворяют яйцеклетку и уже после этого имплантируют её женщине.
- Гипоплазия матки – подразделяется на 3 степени, в зависимости от степени планируется беременность и сама процедура ЭКО.
- Полная непроходимость маточных труб — экстракорпоральное оплодотворение единственный способ завести ребёнка, эмбрион подсаживается непосредственно в матку.
- Недоразвитость половой системы в целом – требует тщательной диагностики, выявления причин. Затем проводится медикаментозное лечение и только потом разрабатывается алгоритм процедуры ЭКО.
Неудачное ЭКО
Процедура ЭКО не приносит желаемого результата в 70 % случаев, несмотря на индивидуальный подход к пациентке и высокий контроль врачей на каждой стадии вынашивания ребёнка.
Эмбрион может погибнуть через несколько дней после трансплантации, также может появиться синдром замёрзшей беременности (когда организм приостанавливает развитие плода на любом сроке).
Если подобное происходит, то берутся анализы для определения причины неудачи, исключаются негативные факторы и параллельно разрабатывается алгоритм лечения. Следующая попытка ЭКО откладывается на 2-4 месяца.
Бывает, что именно в этот момент, около 5 % женщин беременели естественным путём.
Это связано с физиологическими причинами, а также положительный эффект после медикаментозной терапии (гормональной стимуляции, лечение хронических заболеваний, ведение правильного образа жизни).
Схема подготовки женщины к ЭКО
Кроме того, большую роль играет и психологический настрой, после неудачи с ЭКО рекомендуется не зацикливаться на проблеме, а наоборот расслабиться и отпустить её.
Следует сменить образ жизни, питание, физическую активность, но перед этим проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант, исходя из индивидуальных особенностей своего организма.
Таким образом, шансы на естественную беременность значительно возрастают, даже после неудачного ЭКО.
Как восстановиться после неудачной попытки ЭКО?
Если после ЭКО не наступает долгожданная беременность то возникает страх перед повторной процедурой (возможностью неудачи). В этом случае следует заняться реабилитацией своего физического и морального здоровья.
От правильной подготовки к следующей попытке зависит около 70% успеха.
Перед следующей попыткой рекомендуется проверить:
- почки;
- сердечно-сосудистую систему;
- желудочно-кишечный тракт.
На фоне стресса их работа значительно ухудшается, что негативно влияет на будущую беременность.
- провести курс расслабляющей гимнастики;
- рекомендуется посетить психолога;
- заняться тем, что приносит удовольствие (чтение, рукоделие, пение, разведение цветов и т.д.)
Только после полного восстановления шансы на успех многократно возрастают.
Естественная беременность после ЭКО – это не редкость. Самыми благоприятными считаются от 2 до 10 месяцев после неудачной попытки искусственного оплодотворения, при отсутствии серьезных патологий. Для этого нужно просто расслабиться, активно заниматься собой, своей семьёй и не впадать в депрессию.
Задавайте вопросы в комментариях, пишите о своем опыте беременности после ЭКО. Спасибо за посещение сайта, надеемся статья была полезна для Вас. Пожалуйста, оцените статью звездочками снизу, нам это очень важно.
Экстракорпоральное оплодотворение: причины неудач
Что делать, если беременность после ЭКО не наступает? Какие самые частые причины неудачных ЭКО? Сколько попыток ЭКО стоит провести, чтобы потребовались дополнительные исследования? На эти и другие вопросы семейных пар, решившихся на экстракорпоральное оплодотворение и потерпевших первые неудачи, отвечает Ирина Вадимовна Зорина, руководитель по научной работе Нова Клиник, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
После неудачной попытки ЭКО важно ни в коем случае не опускать руки! Зачатие — очень сложный процесс. Продолжайте заниматься спортом, работать, посещать интересные мероприятия. Очень полезны прогулки на свежем воздухе и плавание в бассейне. Обязательно обсудите свою проблему с близкими людьми. Кроме того, необходимо записаться на прием к репродуктологу, чтобы выявить те причины, которые могли лежать в основе неудачи, а также разработать дальнейший план действий.
Имейте в виду, что неудавшейся имплантацией репродуктологи называют отсутствие клинической беременности у женщины в возрасте до сорока лет после того, как были проведены три (или больше) программы экстракорпорального оплодотворения, включая криоциклы, когда в полость матки пациентки было перенесено не менее четырех-восьми эмбрионов, каждый из которых имел хорошее качество.
Какие выводы можно из этого сделать? Если вы вступали в программу экстракорпорального оплодотворения не более двух раз, в течение которых вам перенесли менее пяти эмбрионов хорошего качества, а состояние эндометрия было нормальным, то особенного смысла тратить деньги на дополнительное обследование нет. Если у вас остались эмбрионы, значительно более целесообразной представляется еще одна попытка.
А теперь давайте поговорим о возможных причинах неудачи.
Качество эмбрионов
Качество эмбрионов имеет первостепенное значение для достижения положительного результата ЭКО. Если проблема в этом, лучше всего записаться на совместную консультацию эмбриолога и репродуктолога.
Возможно, вам будут рекомендованы ИКСИ или более длительная культивация эмбрионов.
Если специалист заподозрит наличие отклонений в геноме эмбриона, вам потребуется дополнительная консультация. Генетик задаст вам вопросы о заболеваниях в семье и сможет определить, велик ли риск генетических нарушений в вашем случае.
Также потребуется сделать кариотипирование — анализ, который позволит оценить ваш хромосомный набор. Наличие отклонений будет свидетельствовать о высоком риске хромосомных аномалий у плода. В этом случае рекомендуется проведение преимплантационной генетической диагностики, позволяющей перенести в полость матки только здоровые эмбрионы.
Нужно иметь в виду, что качество эмбрионов зависит от возраста женщины, а не от наличия каких бы то ни было заболеваний или выбранной схемы стимуляции.
По статистике, генетические отклонения у эмбрионов выявляются у женщин в возрасте:
- до 35 лет в 30% случаев;
- от 35 до 39 лет в 50% случаев;
- от 40 лет — в 70% случаев и более.
Чаще всего эмбрионы с такими нарушениями либо не приживаются вообще, либо перестают развиваться на ранних сроках беременности.
Таким образом, если возраст пациентки превышает 40 лет, возможны следующие альтернативные варианты:
- новые попытки ЭКО в надежде на то, что перенесенный эмбрион будет генетически нормальным;
- проведение ЭКО с ПГД.
Состояние слизистой оболочки матки
Однако важно не только качество эмбрионов, но и состояние эндометрия, от которого во многом зависит, состоится ли имплантация.
При разборе неудач ЭКО репродуктолог может предложить сделать гистероскопию с дальнейшим исследованием образца ткани эндометрия. УЗИ в данном случае не является высокоинформативным и не может дать полной картины.
Гистологическое исследование в состоянии обнаружить такие патологии, как хронический воспалительный процесс и недостаточность эндометрия. Кроме того, на основании полученных результатов врач сможет определить, нужно ли провести лечение перед тем, как эмбрионы будут переносить в полость матки.
Уровень гормонов
Гормональный фон пациентки играет огромную роль в посттрансферном периоде. Этот момент особенно актуален, если речь идет о женщинах, у которых изначально были выявлены нарушения деятельности таких желез внутренней секреции, как яичники, щитовидная железа и гипофиз.
Вероятно, специалист будет строго контролировать состояние гормонального фона при следующем переносе и назначит другие средства для поддержания нормального уровня гормонов после того, как тот будет осуществлен.
Свертываемость крови
Если у пациентки повышена свертываемость крови, имплантация может не произойти.
Поэтому, выясняя причины неудачного ЭКО, репродуктолог обычно назначает анализ на наличие мутаций генов системы гемостаза. Если исследование демонстрирует патологические изменения, в ходе следующей программы пациентке будут назначены препараты, действие которых направлено на снижение свертываемости крови.
Однако иногда нарушение свертываемости крови у женщины в ходе ЭКО отмечается даже на фоне отсутствия таких мутаций. В этом случае целесообразно заморозить полученные эмбрионы, а позже перенести их в натуральном цикле.
Иммунные факторы
Влияние иммунных факторов на имплантацию еще не изучено специалистами до конца.
Антигены родителей не должны совпадать, поскольку в ином случае организм женщины расценит эмбрион как набор ее собственных клеток, которые начали бесконтрольно активно делиться, и сделает все возможное для его уничтожения. Таким образом, беременность будет прервана.
Для того чтобы узнать, схожи ли между собой антигены мужчины и женщины, врач назначает такой анализ, как HLA-типирование. Если будет выявлено совпадение по ряду антигенов, врач может назначить иммуноподавляющие и иммуномодулирующие средства, которые женщине потребуется принимать перед вступлением в программу и в посттрансферном периоде.
Кроме того, может быть рекомендовано исследование на наличие АФА, препятствующих успешной имплантации. Антифосфолипидные антитела провоцируют тромбообразование в мелких сосудах, из-за чего эмбрион не может внедриться в стенку матки, а также нередко становятся причиной осложнений и прерывания беременности. В этом случае врач назначит препараты, способные скорректировать свертываемость крови.
Как добиться наступления беременности
Используя современные методы лечения бесплодия, врачи могут добиться наступления беременности даже в крайне сложных ситуациях.
Если пациентка старше 45 лет или в ходе ЭКО не удается получить качественные эмбрионы, можно рекомендовать программу с донорскими ооцитами.
Если состояние полости матки или эндометрия не позволяет успешно выносить плод, можно обратиться к помощи суррогатной матери.
Репродуктивная медицина не стоит на месте. Еще полвека назад сама процедура ЭКО казалась фантастикой, так что, вероятно, проблемы имплантации тоже вскоре будут легко решаемы.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
По данным Forbes, почти 20% российских пар не могут зачать естественным путём. На помощь им приходят высокие технологии: вот уже 40 лет во всём мире успешно практикуется ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение.
Вот только метод окружён слухами и мифами, которые мешают будущим родителям сделать правильный выбор. Сегодня мы опровергнем самые распространённые:
Да, если есть проблемы с бесплодием, начать нужно с гинеколога. Однако лечение в женской консультации может занять несколько лет, но так и не привести к беременности: например, эндокринное бесплодие успешно излечивается только в 70% случаев. Пара теряет время, прогноз наступления беременности ухудшается, развивается стресс, отношения портятся.
Поэтому если лечение не приносит результатов в течение года, врачи рекомендуют не тянуть с ЭКО. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) считает этот метод самым эффективным при бесплодии.
Нет, беременность после ЭКО физиологически ничем не отличается от естественной. Весь процесс, включая роды, будет протекать так же, как после обычного зачатия.
Раньше такое действительно случалось часто. Эмбрионы выживали реже, и многие участники программы соглашались на перенос нескольких яйцеклеток, чтобы повысить свои шансы. Поэтому многоплодные беременности были в порядке вещей.
Но сейчас эмбрионы выживают в 99,8% случаев, а значит, больше не нужно подсаживать сразу несколько штук. Сегодня в России в 70% случаев переносят только один эмбрион.
Многое зависит от возраста женщины, причин бесплодия и даже настроя будущих родителей. Если обстоятельства складываются благоприятно, вероятность забеременеть после первой же попытки может доходить до 50%.
В среднем же, согласно данным российского регистра ЭКО, первая попытка оканчивается беременностью в 35% случаев.
ЭКО можно сделать за счёт государства, по полису ОМС. Для этого нужно обратиться к гинекологу по месту жительства.
Если относиться к беременности ответственно, это всегда нелёгкое мероприятие. ЭКО в этом плане не сильно отличается от обычного зачатия: вам так же придётся избавиться от вредных привычек и пройти обследования.
Женщине нужно пройти гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, сдать кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис, уровень гормонов, а также мазок на инфекции. Мужчине – исследования крови и мазка, а также спермограмму. Всё вместе занимает 2-3 недели. После этого врач сможет подобрать подходящий метод ЭКО.
В ходе процедуры женщине необходимо принимать специализированные препараты. Дозы и режим приёма подбираются исходя из индивидуальных особенностей пациенток, а весь курс лечения проходит под контролем врача.
Сама процедура проходит так: яйцеклетки извлекают из тела при помощи пункции, а затем в лаборатории соединяют с уже подготовленными сперматозоидами. Партнёра или донора – как вы решите. Оплодотворенные яйцеклетки будут расти 5-6 дней в инкубаторе, после чего эмбрионы подсадят в матку.
После имплантации женщине в некоторых случаях снова назначают курс гормонотерапии, чтобы поддержать беременность.
Если нет противопоказаний, ЭКО не несёт никакого вреда ни матери, ни ребёнку. Можно проводить его столько раз, сколько потребуется, без ограничений. Иногда ЭКО даже безопасней обычной беременности, ведь эмбрионы можно проверить на отсутствие генетических патологий: синдрома Дауна, гемофилии и т.д.