Неполная перегородка в матке и бесплодие

Одной из аномалий развития матки является внутриматочная перегородка. Она есть у 2-3 процентов женщин. Патология диагностируется при обнаружении перегородок разной формы, делящих маточную полость пополам (на гемиополости). Перегородка — часто встречающееся отклонение, составляющее примерно половину всех видов отклонений развития органов половой системы женщины.

Основная опасность подобного диагноза — в невынашиваемости беременности. Реже диагностируется бесплодие. В действительности, внутриматочная перегородка при беременности повышает риск выкидыша в первом триместре (до 60% от всего числа пациенток с перегородкой). Со второго триместра риск понижается, но все же присутствует.

В зависимости от размера выделяют полную и неполную форму перегородки. Неполная образует неглубокий проем в маточной полости. Полная внутриматочная перегородка может полностью расщеплять матку надвое, достигая цервикального канала. Любой диагноз заставляет с максимальной ответственностью относиться к вопросу планирования беременности и вынашивания плода. Аномалия развития матки также может спровоцировать патологические кровотечения, дисменорею, другие гинекологические заболевания.

Причины

Изначально маточная перегородка образуется в период внутриутробного развития девочек. При нормальном развитии, происходит ее рассасывание ориентировочно на 19 неделе беременности матери. Формируется нормальная полость матки. Наличие нарушений развития мешает рассасыванию перегородки, она остается в матке в частичном или полном виде.

Развитие порока провоцируют различные обстоятельства:

Отклонения генетического характера;
Ранний токсикоз;
Патология плаценты;
Вредные привычки матери;
Наличие инфекций;
Заболевание сахарным диабетом;
Облучение;
Погрешности в питании;
Неконтролируемый прием препаратов.

Симптомы внутриматочной перегородки

Часто патология протекает бессимптомно или характеризуется менструальными дисфункциями: альгоменореей, кровотечениями. В половине случаев маточную перегородку обнаруживают случайно, в рамках обследования по поводу других болезней.

Патологию можно заподозрить по следующим признакам:

Болезненные менструации;
Выкидыш на раннем сроке;
Истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки, ведущая к самопроизвольному выкидышу во 2-м триместре).

Поздно обнаруженная внутриматочная перегородка во время беременности может стать виновницей неправильного положения плода (поперечное предлежание). У женщин возникают проблемы с сократительной функцией мышц матки во время родов. Но главным симптомом болезни следует считать существенное снижение способности к зачатию.

Особую опасность представляет полная маточная перегородка. Ее вред для организма женщины заключается в следующем:

Объема полости матки недостаточно для нормального развития плода, увеличения его в размерах;
Существует опасность закрепления эмбриона на стенке перегородки, на которой отсутствуют сосуды. Нет возможности нормального развития плода;
Наличие перегородки влияет на величину шейки и ее запирательную способность. По растущим весом плода шейка раскрывается, происходит самопроизвольный выкидыш на позднем сроке.

Диагностика

Современные методы исследований позволяют диагностировать внутриматочную перегородку разными способами. Они помогают выявить особенности заболевания и определиться со способом устранения патологии. В большинстве случаев этот порок развития выявляется на этапе исследований по поводу невозможности зачатия или невынашивания беременности.

Ультразвуковое исследование. Большую эффективность дает использование аппаратов с трехмерным изображением. Хорошо просматривается патология, ее тип и размеры при использовании гидросонографии (УЗИ-исследования через катетер). На обычной эхограмме выявить перегородку в матке можно не всегда.
Гистеросальпингография. Представляет собой рентгенологическое исследование с введением в полость матки контрастного вещества. Способ достаточно информативный, хотя допускает возможность ошибки при диагностировании разновидностей патологий развития матки.
Эндоскопические методы. Более полную информацию об аномалии дает комбинация двух методов: гистеро и лапароскопии. С помощью первого эффективнее определяется форма и размер перегородки, вторая подтверждает разновидность порока и позволяет дополнительно оценить состояние внутренних органов: брюшины и придатков. Лапароскопия — способ контроля за проведением гистероскопии.
Рентгено-компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Методы хороши в сложных случаях. Они помогают дополнить сведения и уточнить диагноз. Их ценность также — в отсутствии необходимости получения биологического вещества для исследования.

Лечение внутриматочной перегородки

Лечение внутриматочной перегородки наши специалисты осуществляют с помощью метропластики — хирургической коррекции аномалий развития половых органов. Ее целью является создание маточной полости нормальной формы. Рассечение внутриматочной перегородки ведется под контролем высокоточного оборудования, через гистероскоп. Возможно использование лазера. После оперативного вмешательства не остается рубца. Мы используем наименее травматичные способы, с гарантией минимального восстановительного периода.

Прогноз

Применяя комплексный подход в использовании методов коррекции и послеоперационного контроля, оптимизируя все процессы, мы повышаем успешность зачатия и родов естественным путем до 85%.

В процессе онтогенеза случаются различные морфологические нарушения в репродуктивной системе девочки. Одним из них является перегородка в матке. Это весьма серьезная патология, которая может приводить к бесплодию или невынашиванию ребенка.

Медицинская справка

Лапароскопия и гистероскопия представляют собой диагностические методики, назначаемые при наличии веских показаний. На этапе планирования ребенка они не являются обязательными. Получая хорошие результаты УЗИ и гинекологических осмотров ежегодно, женщина может даже не догадываться о будущих проблемах с вынашиванием плода. Самопроизвольные выкидыши способны повторяться много раз, пока не будет пройдена расширенная диагностика с применением инвазивных методик.

Одной из наиболее распространенных проблем, характерных для описанной выше клинической картины, является неполная перегородка в матке. Это врожденная патология, встречаемая в 2-3% случаев. Она определяется как разделение детородного органа на 2 части разной длины. Иногда перегородка доходит до цервикального канала. В таком случае ее называют полной. Забеременеть и впоследствии успешно выносить ребенка возможно только после проведения соответствующей операции.

Патогенез патологии

Примерно на 3-4 гестационной неделе у плода, причем вне зависимости от его пола, формируется первичная половая железа. У мальчика на 7 неделе она трансформируется в 2 яичка и начинает продуцировать тестостерон. У девочек яичники формируются чуть позже — примерно на 8-10 неделе.

К пятой гестационной неделе у зародыша имеется 2 пары половых протоков: вольфовы и мюллеровы. Если к 8 неделе они не начинают испытывать влияние тестостерона, вольфовы протоки частично отмирают. Остаточный их участок принимает участие в развитии почки.

Мюллеровы протоки постепенно сближаются и срастаются, образуя маточную полость. Общая стенка, которой они прирастают друг к другу, к 20 гестационной неделе рассасывается. Это необходимо для формирования единой полости. Если такое не случается, появляется аномалия развития — внутриматочная перегородка.

Основные причины

Развитие аномалии не связано с генетическими особенностями. Ее возникновение врачи связывают с воздействием на организм беременной внешних факторов. Особенно опасен период с 10 по 20 неделю.

В качестве неблагоприятных агентов могут выступать:

пагубные привычки будущей роженицы;
сильный токсикоз при беременности;
перенесенные матерью инфекции, относящиеся к TORCH-группе (краснуха, токсоплазмоз, герпес и пр.);
диабет, как уже имевшийся до зачатия, так и приобретенный;
прием токсичных медикаментов;
нарушения в формировании и прикреплении плаценты;
некачественное питание матери;
воздействие ионизирующего излучения.

Чаще всего перегородка в матке долгое время себя не проявляет. Именно поэтому о патологии представительницы прекрасного пола узнают случайно, например, при диагностическом обследовании.

Клиническая картина

Патология обладает неспецифическими симптомами, которые в каждом конкретном случае проявляются индивидуально. В первую очередь следует отметить появление у юных девочек очень болезненных месячных. Однако это не является основание для обращения к врачу, поскольку они не знают, как проходит нормальная менструация.

Вторым очевидным симптомом считаются обильные маточные кровотечения. Обычно они случаются в середине цикла и напоминают очень болезненные месячные. Третьим и наиболее редким проявлением недуга является первичная аменорея. Это состояние, когда менструация не возникает вовсе.

Патология, как правило, обнаруживается только во время углубленного обследования по вопросам невозможности зачатия или привычного невынашивания беременности. Также поводом для беспокойства считается обнаруженное на УЗИ аномальное строение почек. В таком случае врач рекомендует тщательно проверить функционирование органов репродуктивной системы.

Разновидности аномалии

Как уже было отмечено чуть выше, в зависимости от степени разделения детородного органа различают два варианта патологии:

Полная перегородка. Она тянется от дна матки и достигает шейки. В некоторых случаях переходит на влагалище. Выносить ребенка не представляется возможным.
Неполная перегородка. Она частично перекрывает объем матки. Это наиболее благоприятный вариант течения недуга, но также не исключает проблем с зачатием.

Перегородка бывает различной толщины. Она может располагаться как продольно, так и поперечно.

В некоторых случаях аномалия сочетается с другими патологиями репродуктивной системы. Речь идет о двурогой и седловидной матке. Они не препятствуют естественному зачатию, но беременность может протекать с осложнениями.

Методы диагностики

Перегородку в матке весьма трудно диагностировать. Стандартный осмотр на гинекологическом кресле не позволяет ее обнаружить. УЗИ органов малого таза при этой проблеме также оказывается малоинформативным. Гистеросальпингография, подразумевающая рентген маточной полости и фаллопиевых труб, полезна только в 50% случаев. Даже КТ и МРТ при данной аномалии практически полностью утрачивают свою диагностическую значимость.

Золотым стандартом в обнаружении патологии признается сочетание гистероскопии и лапароскопии. В первом случае в полость матки вводится оптический прибор, а затем происходит наполнение ее газом или жидкостью. Процедура выполняется под наркозом. Исследование позволяет рассмотреть мембрану соединительной ткани, оценить ее длину и толщину, а также оценить форму матки. Рекомендуется его проводить в первой половине цикла.

При лапароскопии инструменты для манипуляций вводятся через небольшие проколы на животе. Процедура помогает оценить состояние детородного органа и его симметричность, функциональность фаллопиевых труб и яичников.

На основании результатов обследования врач назначает терапию.

Особенности лечения

Удаление перегородки в матке осуществляется хирургическим путем с применением лечебной гистероскопии под контролем лапароскопа. Основными показаниями к процедуре выступают бесплодие и несколько выкидышей в анамнезе. Однако некоторые врачи против подобной операции. Самостоятельное зачатие и успешное вынашивание возможно в 50% случаев.

Выполнение гистероскопии начинается с растягивания полости органа с помощью изотонического раствора. Затем врач приступает к поэтапному иссечению перегородки через цервикальный канал. Основным инструментом являются специальные ножницы. Их применение позволяет избежать внутренних кровотечений.

В случае толстостенной перегородки в матке оптимальным методом ее удаления считается гистерорезектоскопия. Она во многом схожа со стандартной гистероскопией. Однако инструментами для манипуляций выступают электроды в виде ножа или петли. В ходе процедуры также выполняется коагуляция тканей. Основным ее преимуществом считается малая травматичность внутреннего слоя матки. Полное восстановление слизистого слоя наблюдается через 3 месяца после вмешательства.

Оправдано и совместное использование гистероскопии и лапароскопии. Лапароскопический контроль помогает:

Оценить размеры и форму матки, выявить характер аномалии.
Определить ход выполнения процедуры. Специальная осветительная система просвечивает орган через мышечный слой. Такой подход позволяет избежать перфорации.
При необходимости отодвинуть петли кишечника в сторону, чтобы не повредить их во время операции.
В случае повреждения детородного органа можно быстро ушить перфоративное отверстие.

Выбор конкретного метода вмешательства остается за врачом. При этом он должен обязательно учитывать наличие сопутствующих проблем со здоровьем у женщины.

Послеоперационный период

После операции всем пациенткам обязательно назначается терапия гормонами. Она является своеобразной профилактикой синехий и способствует ускорению эпителизации раневой поверхности. Курс лечения составляет 2-3 месяца. Также для предупреждения появления воспалительных процессов назначают антибиотики.

Возможные осложнения

Выполнение операции иногда сопровождается прорывом стенки детородного органа. Кроме того, резекция способствует истончению маточного дна. Данное нарушение может стать причиной разрыва органа во время беременности. Поэтому весь период гестации должен проходить под контролем хорошего гинеколога.

Планировать беременность разрешается не ранее, чем через 13 месяцев после оперативного вмешательства. Весь период женщине рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции.

Течение патологии и беременность

Наличие перегородки влияет на способность женщины иметь детей.

В первую очередь она может являться основной причиной бесплодия. У 21-28% женщин с этим пороком диагностируется первичное бесплодие. Это значит, что беременность никогда не наступала. В 12-19% случаев данное состояние носит вторичный характер. Женщине уже удалось родить одного ребенка, но после все попытки зачатия оканчиваются неудачно.

С другой стороны, при беременности с перегородкой полости матки существует угроза выкидыша. Вероятность сохраняется даже во втором триместре и при условии прикрепления плода к стенке органа. Одной из причин прерывания выступает несмыкание стенок цервикального канала. В результате шейка утрачивает способность сопротивляться внутриматочному давлению, которое только увеличивается по мере роста и развития плода. Без своевременной медицинской коррекции может произойти выкидыш. Кроме того, перегородка внутри детородного органа не позволяет полости соразмерно растущему ребенку увеличиваться.

Однако медицинская статистика весьма утешительна. В 50% случаев женщинам с подобной аномалией удается самостоятельно забеременеть и впоследствии выносить малыша. Ее присутствие увеличивает вероятность поперечного расположения плода. Поэтому в большинстве случаев требуется операция кесарево сечение.

Влияние перегородки на роды

Перегородка в полости матки даже при условии успешного зачатия может негативно отразиться на процессе появления ребенка на свет. Врачи предупреждают о следующих проблемах:

Преждевременные роды. Они начинаются по причине давления перегородки на ставший уже достаточно большим плод.
Ухудшение сократительной способности матки. Если плод находится в поперечном положении, одна часть матки и ее мышцы практически не растягиваются во время беременности. В результате развивается дискоординация или слабость родовой деятельности. В редких случаях внутриматочная мембрана становится причиной опасного для женщины состояния, когда после родов матка быстро расслабляется. Это приводит к обильному кровотечению, остановив которое можно только посредством резекции всего детородного органа.

Подобные осложнения встречаются редко, но они не исключены. Именно поэтому женщина в период беременности и на момент родов должна находится под пристальным вниманием специалистов.

Прогноз на выздоровление

Как показывает медицинская практика, наиболее оптимальным вариантом устранения патологии служит гистероскопия. Это малотравматичная операция, после выполнения которой не остаются рубцы. Кроме того, она увеличивает на 70-85% возможность родов естественным путем.

В отдельных случаях возникают осложнения в виде бесплодия. Именно поэтому лечением патологии должен заниматься квалифицированный специалист. Гинекологу важно учитывать не только клиническую картину, но и общее состояние здоровья пациентки.

В процессе онтогенеза возможны различные морфологические нарушения репродуктивной системы девочки. Одним из них является перегородка в матке – патология, которая в дальнейшем может приводить к бесплодию и невынашиванию беременности.

Что представляет собой перегородка в матке?

Под воздействием ряда неблагоприятных факторов во время беременности не происходит рассасывания внутренней мембраны. В результате полость матки образована из 2-х частей, которые могут иметь разную величину.

Внутриматочная перегородка проявляется болезненной и обильной менструацией, бесплодием и самопроизвольными абортами. Диагностируется с помощью УЗИ, гистероскопии, МРТ. Лечение проводится хирургическим путем. С помощью гистероскопа врач проводит удаление порока через канал шейки матки. После операции женщина способна к деторождению естественным способом. Аномалия нередко сочетается с патологией почек.

Причины образования

Во внутриутробном периоде матка формируется в ходе слияния мюллеровых протоков. Образуется полость, которая состоит из двух одинаковых половинок. На 19-20 неделе беременности перегородка рассасывается. Если этого не происходит, внутренняя мембрана перекрывает полость матки полностью или частично. Патология встречается у 2-3% девочек.

Предрасполагающими факторами являются:

Тяжелый токсикоз на ранних и поздних этапах беременности;
Прием некоторых лекарств;
Действие радиации;
Наследственность;
Вредные привычки женщины – алкоголизм, табакокурение;
Сахарный диабет;
Патология плаценты;
Инфекционные заболевания матери во время беременности – корь, токсоплазмоз, краснуха.

к содержанию ↑

Варианты внутриматочной перегородки

В зависимости от степени разделения матки встречается 2 варианта порока.

Полная перегородка. Она тянется от дна матки и достигает шейки. Иногда перегородка переходит на влагалище и разделяет его на две половинки. Выносить ребенка при таком варианте аномалии невозможно.
Неполная перегородка в матке частично перекрывает ее полость (на 1-4 см). Это более благоприятный вариант для женщины, но и он не исключает проблем после зачатия.

Внутриматочная перегородка бывает различной толщины, может располагаться продольно (более частая патология) или поперечно.

Иногда аномалия сочетается с другими пороками развития репродуктивной системы. Чаще встречаются:

Двурогая матка – дно органа разделено на 2 части, а ближе к влагалищу образуется единая полость;
Седловидная матка – изгиб ее свода в виде седла.

к содержанию ↑

Симптомы

Обычно порок репродуктивной системы не проявляет себя вплоть до пубертатного периода, в это время у девочки появляются симптомы менструальной дисфункции. В ряде случаев внутриматочная перегородка выявляется у женщины, обратившейся к врачу по поводу бесплодия.

У пациенток наблюдаются нарушения месячных в виде альгоменореи – схваткообразных болей в животе во время менструации. Также женщины жалуются на большую кровопотерю. Неполная перегородка в матке может не проявляться никакими симптомами.

Сама матка с внутренней перегородкой не является препятствием к оплодотворению, но зародыш может прикрепиться к мембране, которая кровоснабжается частично. В результате плод не получает питания и погибает, происходит выкидыш.

Маленький объем полости не дает ребенку расти и развиваться. Наличие аномалии нарушает сократительную способность матки во время схваток, поэтому возникают дисбаланс родовой деятельности. Порок развития приводит к неправильному размещению плода и преждевременным родам.

Полное разделение матки является причиной бесплодия.

Диагностика

Диагностировать аномалию можно несколькими способами.

Это рентгеновский метод, во время которого контрастное вещество вводится в полость матки и фаллопиевы трубы. Во время исследования врач может увидеть только внутренние контуры матки. Внешние границы недоступны для визуализации, поэтому легко спутать перегородку с другими пороками матки.

Метод также не всегда позволяет идентифицировать патологию. На УЗИ внутриматочная перегородка выглядит как тонкостенная структура, проходящая в переднезаднем направлении. С помощью метода отличить двурогую матку и перегородку довольно сложно.

Иногда врачи находят внутриматочную мембрану в 1 триместре, а при последующих исследованиях аномалии уже нет. Что это означает? Скорее всего, произошел самостоятельный разрыв тонкой перегородки из-за роста плода.

Совместное применение методов дает полную картину заболевания. Гистероскопия позволяет определить направление, длину и толщину перегородки. При расположении эндоскопа во внутреннем зеве врач видит 2 отверстия, между ними проходит белесоватая полоска треугольной формы. Если гистероскоп сразу попадает в одну из гемиполостей, поставка диагноза затруднена. В этом случае матка с перегородкой диагностируется по наличию только одного отверстия фаллопиевой трубы.

Лапароскопия позволяет оценить состояние тазовых органов женщины. На матке заметно втяжение или белесоватая полоса, кроме того, тело органа расширено в поперечном направлении. Одна часть матки может быть больше другой.

Это весьма информативные методы, позволяющие получить точную информацию о пороке. Единственный их недостаток – высокая стоимость.

При внутренних пороках матки обязательно проводится УЗИ почек, поскольку аномалии репродуктивной и мочевой системы часто наблюдаются совместно.

Лечение

Удаление перегородки в матке проводится хирургическим путем. Реконструкция проводится с помощью лечебной гистероскопии под контролем лапароскопа. Показаниями к операции являются несколько выкидышей в анамнезе и бесплодие. В то же время некоторые специалисты не рекомендуют трогать неполную перегородку, так как зачатие и вынашивание беременности в 50% случаев происходит без вмешательства.

Гистероскопическая операция – относительно простой и малотравматичный метод реконструкции. Сначала полость матки растягивают при помощи изотонического раствора. Затем тонкая внутриматочная перегородка удаляется специальными ножницами через цервикальный канал. Резекция проводится поэтапно, начиная с нижнего отдела. В последнюю очередь осторожно иссекается мембрана в области дна. Резекцию участка с перегородкой проводят по срединной линии, поскольку эта область состоит из фиброзной ткани и имеет слабую сосудистую ветвь. Техника помогает избежать внутриматочного кровотечения.

При толстостенной перегородке оптимальным методом является гистерорезектоскопия. Принцип вмешательства тот же, но удаление проводится при помощи электродов в виде ножа или петли. В ходе операции проводят электрическую коагуляцию тканей. Преимущества следующие: сроки операции сокращаются, снижен риск кровотечения. При полном разделении сохраняют нижнюю часть мембраны. Это позволяет избежать развития истмико-цервикальной недостаточности во время беременности.

Электрический ток во время резектоскопии мало травмирует внутренний слой органа. Полное восстановление слизистой оболочки матки наблюдается спустя 3 месяца после вмешательства.

Оправдано совместное использование гистероскопии и лапароскопии. Лапароскопический контроль позволяет:

Оценить размеры органа, наличие асимметрии, точно выявить характер аномалии (двурогая или седловидная матка);
Определить направление разреза тканей с помощью осветительной системы, которая просвечивает через мышечный слой. Это позволяет избежать перфорации;
Сдвигать петли кишечника в сторону, чтобы не повредить их во время операции;
Быстро ушить перфоративное отверстие в случае повреждения матки.

к содержанию ↑

Проводится после операции для профилактики синехий и быстрейшей эпителизации раневой поверхности. Женщинам назначается курсовой прием эстрогенов на протяжении 2-3 месяцев. Вопрос установки спирали является спорным. Некоторые врачи считают, что восстановление тканей хорошо проходит без использования внутриматочной контрацепции.

Сразу после операции проводят лечение антибиотиками для профилактики воспалительных процессов.

Последствия и осложнения

После гистероскопического удаления внутриматочной мембраны женщина способна забеременеть и успешно выносить малыша в большинстве случаев. Роды проходят естественным путем, отсутствует необходимость кесарева сечения.

Планировать зачатие разрешается через 3-4 месяца после контрольной гистероскопии, сроки устанавливаются врачом в зависимости от состояния эндометрия.

В ходе вмешательства существует опасность перфорации и обильного кровотечения. В раннем послеоперационном периоде может начаться лихорадка, которая является симптомом воспаления слизистого и мышечного слоев органа.

Среди поздних осложнений стоит отметить синехии, которые предупреждаются гормональной терапией.

При наступлении беременности женщина нуждается в особом внимании со стороны врача-гинеколога. Поскольку в ходе операции истончается мышечный слой, возможен разрыв органа во время родов.

Чем опасна перегородка в матке для беременности? ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…

Комментарии пользователей

У меня двурогая матка с перегородкой 1/3, перегородку подрезали хоть и в этом острой нужды не было (причина моих потерь была в другом), но решили уже на всякий случай и убрать тот кусочек что был ‘не живой’ (типо хряща). Забеременела этой беременностью через 3 месяца после процедуры.

У подружки была просто перегородка в матке без анималист самой матки (тоесть вся перегородка как хрящ) в такой малышу негде крепится и Б замирает. Она забеременела после удаления перегородки через 5 месяцев.

П.с: к слову обоим нам разрешали начать беременеет через цикл))

Спасибо Вам большое за информацию и лёгких Вам родов

Скорее всего лучше убрать.

Спасибо за совет

Мне на гистероскопии нашли, что матка двурогая, отправили на 3Д узи, чтоб выяснить степень двурогости и внешний контур матки смотрели, у меня он не повторяет углубление и малыш в такой матке просто растянет углубление во внутреннем слое матки. Так мне сказал узист, он именно специализируется на таких матках. Сказал, что матка седловидная, и это никак не может мне мешать ЗаБ и вышосить тоже. Хотя моя врач всё равно предлагала мне вариант с пластикой! В общем, думаю, что всё зависит от того какой вид у Вас и тут нужно разбираться, сходить к нескольким врачам.

Верно, спасибо
Пойду в начале декабря к профессору на счёт этого, посмотрю что скажут

Зависит еще насколько она большая. У меня седловидная матка и перегородка на 1/3. Долго не могли забеременнеть, но у нас и у мужа плохая спермограмма. Тоже предлагали перегородку иссечь, но учтите, что потом год нельзя беременнеть и некоторые врачи говорят, что полученный рубец тоже не самое лучшее. В итоге, забеременели сами и выносила сама. Мне все говорили будешь лежать постоянно в больнице на сохранении. В итоге, меня планово прокесарили в 39 недель, и я ниразу не лежала на сохранении. А кесарево было, потомучто сын то поперек лежал, а под конец на *** сел ногами вниз. Так что это не приговор. Я рада, что не согласилась на операцию.