Мужским бесплодием называется нарушение репродуктивной функции у мужчины, сопровождающееся невозможностью иметь потомство.
По данным медицинской статистики, мужской фактор бесплодия в 45% случаев становится причиной бесплодного брака.
К снижению фертильности у мужчин могут приводить многочисленные факторы:
- воспалительные процессы в репродуктивных органах, инфекционные болезни,
- урогенитальные инфекции,
- гормональный дисбаланс,
- генетические аномалии,
- врожденные пороки развития половых органов,
- неблагоприятное влияние экологии и эндогенных факторов и т.д.
Что делать при мужском факторе бесплодия?
Если причиной репродуктивных нарушений стали воспалительные заболевания мочеполовых путей, проводится их лечение.
Так, хроническое воспаление придатков яичек в большинстве случаев приводит к поражению семявыводящих протоков и нарушению их проводимости.
Это, в конечном итоге, приводит к их обтурации, препятствующей выделению спермы в половые пути женщины, и, как следствие, к невозможности зачатия.
Воспаление паренхимы яичек вызывает нарушения их сперматогенной функции.
Это приводит к ухудшению качества спермы.
Уменьшается количество сперматозоидов, снижается их активности, появляются аномалии их строения и незрелые формы.
О мужском факторе бесплодия
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием андролога | 900.00 руб. |
могут быть представлены врожденными аномалиями развития хромосом.
Это приводит к нарушению сперматогенеза и уменьшению концентрации сперматозоидов в сперме, нарушениями расположения хромосом и их набора.
Кроме того, проблемы с зачатием могут быть вызваны:
- врожденными дефектами строения семявыводящих протоков,
- пороками развития половых органов,
- генетически обусловленными болезнями эндокринной системы
- другими наследственными заболеваниями (синдром Дауна и т.д.).
Диагностические мероприятия при мужском факторе бесплодия включают в себя:
- I. Консультации специалистов (уролог, андролог, генетик, эндокринолог и др.),
- II. Проведение лабораторных анализов (спермограмма, микробиологический скрининг на урогенитальные инфекции, оценка иммунологического и гормонального статусов)
- III. Инструментальные исследования (УЗИ и допплерография органов мошонки).
При отсутствии необходимого эффекта от консервативной терапии и хирургического лечения мужского фактора бесплодия может использоваться ЭКО.
Цель — оплодотворение яйцеклетки женщины спермой ее супруга или постоянного полового партнера.
Этот метод вспомогательных репродуктивных технологий является эффективным в 30% случаев.
Чем выше возраст женщины, тем меньше шансов на успешный исход процедуры, тем более с первой попытки.
В РФ возможно лечение мужского фактора бесплодия по ОМС.
Для этого супруги должны подать заявку в медицинское учреждение, входящее в эту систему.
Каковы условия, на которых эту процедуру выполняют бесплатно?
- Оба партнера должны иметь российское гражданство и иметь полис ОМС;
- У партнеров не должно быть общих детей;
- Наличие подтвержденного бесплодия у одного или обоих партнеров;
- Подтверждение отсутствия эффекта от ранее использовавшихся методов лечения;
- Возраст женщины не должен превышать 40 лет;
- Отсутствие противопоказаний к вынашиванию плода у женщины;
- Отсутствие алкогольной или химической зависимости у обоих супругов.
Для получения возможности пройти ЭКО по ОМС при мужском бесплодии необходимо иметь:
- направление от врача-андролога,
- выписки результатов медицинских исследований, страховой
- медицинский полис
- документ, подтверждающий личность и гражданство лиц, подающих заявление.
При подозрении на бесплодие обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.
YouTube Premium
Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.
Текст видео
В нашем центре диагностикой и лечением мужского бесплодия занимается врач уролог-андролог. Полный комплекс андрологического обследования Вы можете пройти в нашем отделении. После получения результатов исследований, уролог установит причину, которая привела к бесплодию. Некоторые проблемы могут быть решены с помощью медикаментозного лечения, при необходимости Вам могут предложить оперативное вмешательство по восстановлению мужской фертильности. При тяжелых формах бесплодия рекомендуется метод ICSI, IMSI, PICSI.
Методы выявления мужского фактора бесплодия:
Спермограмма – важнейший метод оценки фертильности мужчины. Основными показателями, на которые ориентируется врач-репродуктолог при анализе результатов данного исследования, являются количество, подвижность, а также внешний вид (морфология) сперматозоидов. Этот анализ является отправной точкой в выявлении мужского бесплодия. В том случае, если в спермограмме выявлены какие-либо отклонения от нормы, врач назначает ряд дополнительных исследований.
MAR-тест. В ряде случаев организм начинает воспринимать собственные сперматозоиды как чужеродные и бороться с ними, вырабатывая сложные белки, которые получили название антиспермальные антитела. Эти белки прикрепляются к головке, шейке либо хвосту сперматозоида и тем самым лишают их способности к оплодотворению. Обычная спермограмма не способна их выявить, для этого необходимо проведение MAR-теста, который показывает процентное соотношение нормальных сперматозоидов к сперматозоидам, покрытых антителами. В норме этот показатель не превышает 50%.
НВА-тест (гиалурон-связывающий тест). При естественном оплодотворении зрелый спермий связывается с гиалуроновой кислотой – основным компонентом оболочки яйцекетки, что указывает на успешное завершение сперматогенеза. Спермии, связывающие гиалуроновую кислоту, имеют значительно меньшее число одноцепочечных разрывов ДНК, чем несвязывающие, а также в 4–6 раз меньшую частоту хромосомных анеуплоидий. Связывание незрелых спермиев с гиалуроновой кислотой не происходит; такие спермии имеют более низкую геномную целостность, чем спермии, связывающие гиалуроновую кислоту. В норме показатель HBA, свидетельствующий о фертильности, составляет 80 %.