Почти в половине случаев проблемы у пар, которые безуспешно пытаются зачать ребенка, вызваны мужским бесплодием.
Гораздо легче диагностировать проблемы фертильности у мужчин, чем у женщин. Независимо от бурных этических дискуссий в нашей стране, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодие является заболеванием и должно рассматриваться как таковое. Это приводит к серьезным социальным последствиям, но иногда это также первый явный симптом, казалось бы, отдаленных заболеваний, таких как диабет, почечные болезни, респираторные заболевания или заболевания печени.
Бесплодие — это не приговор. Необратимая неспособность иметь детей, является относительно редким случаев (3-8% пар). Причинами временных нарушений бесплодия являются многие, в том числе легкопоправимые, такие как ношение неправильной одежды, что приводит к перегреву яичек. Решение проблемы, даже самой тривиальной, и лечение мужского бесплодия возможно только тогда, когда будущий отец решится пройти обследование. Врач не только будет использовать современные диагностические методы, но также будет знать, о детском образе жизни, благополучии и, на первый взгляд, о совсем не связанных проблемах со здоровьем. И все это имеет значение.
Если вы пробуете зачать ребенка в течение двух лет, вы регулярно живете вместе, не используя никаких методов контрацепции, и все попытки оказываются безуспешными — пришло время посетить специалиста. А когда вам уже определенно за тридцать, и времени на зачатие остается не так много (активность сперматозоидов уменьшается с возрастом), лучше пойти на первую консультацию после года неудачных попыток.
В принципе, исследование и лечение бесплодия у женщин осуществляется гинекологом или эндокринологом или специалистом по гормональным расстройствам, а у мужчин — андрологом (специалистом по заболеваниям мужской репродуктивной системы) или урологом (специалистом по заболеваниям мочеполовой системы). Поскольку проблема бесплодия затрагивает обоих партнеров и часто связана не только с репродуктивной системой, то первые шаги на пути к родительству лучше всего делать вместе. В современных центрах лечения партнеры вместе проходят консультации, часто у гинеколога, который специализируется на этих проблемах.
С бесплодием врачи часто борются в командах: необходима поддержка не только упомянутого эндокринолога (у мужчин также есть гормональные расстройства), но часто иммунолога (причина может крыться в иммунологическом бесплодии), психолога, диабетолога (для исключения диабета), сексолога (даже имея здоровую сперму, трудно стать папой, когда есть потенциальные проблемы) и даже гастролога (например, необнаруженная целиакия влияет на фертильность). Совместная работа всех перечисленных специалистов может эффективно помочь вам пройти все этапы терапии и сопроводить к счастливому финалу.
Нет детей. В Дагестане, как правило, винят в этом женщину, но в последние десятилетия мужчинам пришлось признать – это проблема общая. Да и статистика подтверждает: по данным Всемирной организации здравоохранения, уровни мужского и женского бесплодия почти на равных – 40% и 60%. Так что не спешите валить всё на женщин.
Самое главное и утешительное: мужское бесплодие, впрочем, как и женское, в современном мире не приговор и не страшное заболевание. Скорее, это симптом, показатель того, что в мужском организме не всё в порядке, есть какой-то сбой или заболевание, возможно, не такое уж серьёзное. В любом случае, если у жены всё в порядке, а с детьми всё никак, затягивать с визитом к урологу не стоит. Особенно если вы уже год, как женаты, родные мучают вопросами, а вам пока нечего сказать в ответ.
Понимаем, рассказывать врачу о своих интимных проблемах очень сложно. Но не стыдно. И вообще, вы же сильные и смелые, вы с этим обязательно справитесь.
– Причин возникновения бесплодия у мужчин множество, но все они делятся на две основные группы: обтурационные и секреторные.
Патологии, приводящие к обтурационному бесплодию, встречаются у каждого 20-го обратившегося за помощью пациента. При обтурационном бесплодии возникает препятствие прохождению спермальной жидкости по семявыносящим протокам. Причиной непроходимости протоков могут стать врождённые аномалии внутриутробного развития мочеполовой системы, последствия перенесённых инфекционных заболеваний (инфекционный паротит, туберкулёз, бруцеллёз), неудачно проведённые оперативные вмешательства, травмы половых органов и т. д.
Намного реже встречается секреторная форма бесплодия, которая возникает в результате каких-либо генетических мутаций, воздействий физических факторов (переохлаждение, перегревание, ионизирующее излучение, курение, употребление наркотиков, химические отравления, применение лекарственных препаратов), которые вызывают атрофию эпителиальных клеток, вырабатывающих сперматозоиды в яичках и придатках яичек.
Источников опасности для мужской репродуктивной системы огромное количество. Это и заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), и хронический простатит, и около 200 микроорганизмов, способных вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах (кишечная палочка, энтеробактер, клепсиелла, стафилококк, стрептококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и др.). Также причиной бесплодия часто бывает варикозное расширение вен яичка и семенного канатика – варикоцеле, наличие гормональных расстройств (снижение концентрации тестостерона в крови, избыточный выброс в кровь гормона пролактина или гормонов щитовидной железы). Причиной нарушений в мужской половой сфере может стать и сахарный диабет, хроническая почечная и печёночная недостаточность, туберкулёз.
Всё больше на вероятность зачатия стали влиять факторы внешней среды: плохая экология, некачественные продукты, питание фаст-фудом, газированные напитки с высоким содержанием сахара или синтетического сахарозаменителя и лимонной кислоты. Токсическое воздействие на сперматогенез оказывают особые условия работы: электромагнитное излучение, радиация, свинец, органические растворители, постоянное нахождение в помещениях с высокой температурой (работа в горячем цеху). Конечно же, всем известно, что бесплодие в какой-то мере зависит от пагубных привычек – курения, употребления алкоголя, наркотиков. Угнетают формирование сперматозоидов и постоянное ношение тесного белья, посещение парной, сильное переохлаждение и частое перегревание.
Как видите, опасности поджидают мужчин буквально на каждом шагу. И нередки случаи иммунного или травматического бесплодия, когда шансов почти нет.
Но всё же большинство из перечисленных выше причин бесплодия устранимы, а патологии поддаются излечению в той или иной степени. Разумеется, при условии своевременного обращения к врачам – в первую очередь, к урологу-андрологу и, возможно, эндокринологу, кардиологу, терапевту, каждый из которых поможет составить цельную картину нарушений в вашем здоровье и полностью восстановить его. Но когда на карту поставлена такая важная цель, как появление на свет детей, хороши все средства.
Лицензия ЛО-05-01-001602 от 20 апреля 2017 г.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Важность обследования
Очень важно найти причину бесплодия, поэтому врач назначает различные диагностические процедуры и сдачу анализов. У мужчин проводят осмотр и пальпацию половых органов, ультразвуковую диагностику простаты и яичек. Отлично помогает выявить причину бесплодия спермограмма, к которой нужно тщательно подготовиться (отказаться от вредных привычек, а также воздержаться на несколько дней от интимной близости).
Что касается женщин, то им приходится пройти большее количество обследований. В их числе гинекологический осмотр, полномасштабное исследование гормонального статуса, проверка проходимости маточных труб (гистеросальпингография) и другие процедуры.
Исходя из причин, вызывавших бесплодие, врач назначает лечение. В некоторых случаях может понадобиться длительная гормональная коррекция. А в каких-то случаях достаточно провести один курс противовоспалительной терапии. Отдельно стоит упомянуть специальную методику ЭКО, когда оплодотворение яйцеклеток осуществляется в пробирке, после чего эмбрионы переносят в матку. Метод ЭКО предполагает прием специальных препаратов: для роста и созревания яйцеклеток, а также для приживления эмбрионов.
Не занимайтесь самолечением!
К сожалению, некоторые женщины и мужчины совершают ошибку, обращаясь к первому попавшемуся врачу ( гинекологу и урологу соответственно). Помните, что лечение должно осуществляться только высококвалифицированным и опытным специалистом в современной клинике.
Наконец, лечение бесплодия у мужчин и женщин ни в коем случае не должно проводиться при помощи альтернативной медицины – самолечение исключено! Вы лишь потеряете драгоценное время, не добившись никаких результатов. Только своевременная помощь специалистов может успешно решить проблему бесплодия.