Мужское бесплодие донор спермы

В каких случаях нужна донорская сперма?

Наиболее распространено донорство при секреторной азооспермии. При этом диагнозе иногда невозможно получить сперматозоиды даже при биопсии яичка.

Необходимость в донорской сперме возникает и в случае оперативного вмешательства в область яичек или заболеваний, требующих терапии несовместимой с отцовством. Такой риск возникает, например, когда пациент попадает на операционный стол с раком яичка.

В подобных ситуациях у больного есть возможность перед операцией отдать на хранение свои сперматозоиды. Их заморозят, и у пациента останется шанс стать отцом генетически своего ребёнка, — сохранённые клетки можно разморозить и использовать для проведения ЭКО. В нашей практике есть реальный пример – мужчина готовится стать отцом, его супруга забеременела с помощью экстракорпорального оплодотворения с использованием сохранённых клеток мужа.

Также к помощи доноров спермы прибегают пары, в которых у мужчины или у обоих супругов есть в анамнезе наследственные заболевания. Случается и так, что планируя ребенка, супруги проходят обследование у генетика и по его результатам степень генетического риска для потомства у конкретной пары получается слишком высокой (свыше 20%). Использование донорских клеток может стать решением.

Незамужние женщины, которые мечтают родить малыша, также порой обращаются к донорской сперме. В этом случае будущая мама самостоятельно выбирает донора из числа знакомых или обращается в банк спермы, после чего проводится процедура искусственной инсеминации либо ЭКО.

Использовать донорскую сперму женщина может в том случае, когда у неё нет половых контактов с мужчинами.

Подготовка к процедуре

Врачи нашего отделения рекомендуют пациентам обратиться к психологу. Но мы только советуем, а не настаиваем. Пациент всегда принимает решение самостоятельно.

Имеют ли доноры спермы какие-либо юридические права? В России по закону у них нет никаких прав и обязательств по отношению к ребенку. Если донорскую сперму использовала пара, то юридически отцом ребенка будет считаться супруг, даже если имя донора известно и он является другом или родственником супругов. Если искусственное оплодотворение донорской спермой проходит одинокая женщина, то юридически у ребенка не будет отца, однако в свидетельство о рождении женщина имеет право вписать любые вымышленные данные.

Когда пара идёт на использование донорской спермы, то и муж и жена (если их брак зарегистрирован официально), либо женщина (если она не состоит в браке) обязательно подписывают договор согласия на применение донорских половых клеток. Это требование установлено на законодательном уровне.

Выбор донора

Если вы решили получить клетки из банка донорской спермы, то ответ прост: никак. Доноры сдают биоматериал только на условиях анонимности. Однако по анкетам, которые они заполняют, можно узнать немало. Во-первых, подробное описание внешности. Особенно важно это бывает для супружеских пар, которые хотят подобрать донора, внешне похожего на супруга.

В анкете содержится информация о цвете и форме глаз, указан цвет волос и форма лица. В некоторых банках можно прослушать аудиозапись голоса донора. Также из анкет можно узнать профессию и хобби мужчины, уровень его IQ.

В некоторых банках спермы часть доноров являются открытыми. Это не налагает на донора никаких юридических обязанностей и не дает прав, но означает, что у ребенка есть возможность по достижении совершеннолетия разыскать своего биологического отца.

У каждого кандидата есть анкета, где указаны рост, вес, цвета волос и глаз, размер лба, форма носа, группа крови, национальность, образование, профессия. Обычно пациенты стараются подобрать донора, похожего на супруга. В нашем банке донорской спермы среди параметров можно найти даже знак зодиака! Для некоторых пациентов это очень важно.

Часто люди хотят увидеть донора, познакомиться с ним, но по закону это запрещено. Нельзя показывать даже фото. Но возможен своего рода компромисс. Иногда в некоторых клиниках показывают детский портрет донора, если тот согласен предоставить свой снимок в юном возрасте.

Любой банк спермы обязуется тщательно контролировать состояние здоровья доноров. Список необходимых обследований регламентирован законодательно, при малейшем несоответствии анализов требованиям кандидату просто откажут. Все подтверждающие здоровье донора документы вам предоставят по первому требованию (естественно, без указания имени).

Любой медицинский центр, который работает в рамках законодательства, может представить все необходимые документы, подтверждающие, что донор абсолютно здоров. Донор проходит следующий перечень обследований и консультаций:

анализ крови для определения группы крови и резус-фактора;
анализ крови на RW, СПИД;
анализы крови на гепатит В и С (IgM и IgG) (действительны 3 месяца);
обследование на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ-16,18; ВПЧ-31,33 (методом ПЦР), бак. посев на трихомониаз (при отсутствии инфекции действительны 6 месяцев);
HLA-типирование;
консультация генетика;
обследование на наличие антиспермальных антител (действительно 12 месяцев);
кариотипирование – исследование набора хромосом (срок выполнения анализа 21–28 дней, сдается один раз в жизни).
консультация уролога;
спермограмма.

Донорами спермы могут стать родственники или знакомые, но требования к этим остаются такими же, как и для анонимов. Они должны пройти все необходимые обследования. И если результаты обследований не будут соответствовать норме, то стать донором у выбранного родственника или знакомого не получится.

Есть ещё такое понятие как мораторий на использование донорской спермы. В течение полугода с момента сдачи мужских половых клеток мы не можем их использовать для оплодотворения. Необходимо выдержать карантин. Дело в том, что некоторые вирусы невозможно выявить на начальной стадии. Скрытым инфекциям требуется время, чтобы стать заметными. Через полгода потенциальный донор должен снова пройти обследование, после чего специалисты уже точно смогут определить, годен ли мужчина для донорства.

Когда женщина или семейная пара приходит на приём со своим донором, то доктор обязательно рассказывает о полугодовом моратории на использование спермы. Если пациенты уверены в своём доноре, они могут отказаться от шестимесячного ожидания. Для этого необходимо подписать официальный отказ.

Прежде всего, этот человек должен быть абсолютно здоровым. Мужчине, планирующему стать донором, необходимо пройти обследования. Есть ограничения по возрасту: от 18 до 35 лет. Донорам спермы не обязательно иметь детей. Семейное положение не учитывается.

Ход процедуры оплодотворения донорской спермой

После того как женщина (или супружеская пара) определится с выбором донора, женщине необходимо пройти необходимые обследования и можно приступать к процедуре. Применяется и ЭКО, и искусственная инсеминация. Метод подбирается индивидуально в зависимости от конкретного случая.

Например, у женщины нет труб, она не может забеременеть с применением инсеминации, тогда мы, безусловно, ей предлагаем программу ЭКО. Если пациентка абсолютно здорова, она планирует стать матерью, но у мужа не вырабатываются половые клетки (или у женщины вообще нет полового партнёра), то в подобной ситуации можно смело делать инсеминацию с донорской спермой.

К сожалению ни один из методов искусственного оплодотворения не дает гарантий. По статистике шансы на успех менее 50%. Хорошая новость: врачи отмечают, что очень многое здесь зависит от настроя, поэтому осознанность и горячее желание стать родителями могут сыграть решающую роль!

Ни ЭКО, ни инсеминация не являются методом со 100% гарантией. Практика показывает, что инсеминация в течение трёх циклов подряд приводит к наступлению беременности только в 27% случаев. Эффективность ЭКО составляет 42-47%. Пациенты об этом знают.

Неудача может наступить, например, из-за неготовности эндометрия в каком-то из циклов. Причиной неудачи может стать и некачественная яйцеклетка. Возможны и психосоматические причины.

Репробанк предлагает помощь в поиске донорской спермы для использования в программах искусственной инсеминации и циклах ЭКО для лечения бесплодия. Донор спермы необходим семейной паре при диагнозе бесплодие у супруга или если существует опасность передачи наследственного заболевания ребенку. Услугой донорства спермы могут воспользоваться одинокие женщины, которые хотят завести ребенка.

Доноры Репробанка — молодые мужчины от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые. Кандидаты в доноры проходят тщательное медицинское обследование, включая генетический анализ. Материал доноров после сдачи находится на карантине в течение 6 месяцев, по прошествии которого кандидаты в доноры сдают повторные анализы.

В каталоге Репробанка более 100 доноров спермы из разных стран и каждый день количество доноров растет, каталог обновляется.
Мы предоставляем подробную информацию о каждом доноре:

описание внешности;
результаты медицинского обследования;
образование, профессия;
детские фотографии;
личностные характеристики;
рассказ о себе почерком донора;
запись голоса.

Каждый донор спермы проходит полное медицинское обследование, включая полноэкзомное секвенирование ДНК. Этот тест способен выявить до 85 % всех генетических заболеваний.

Стоимость донорской спермы

Стоимость образца донорской спермы для зачатия варьируется от 20 000 до 60 000 рублей. Стоимость различается от типа донорского образца и предполагаемой процедуры искусственного оплодотворения.

Донорская сперма Репробанк от 20 000 до 35 000 руб. Донорская сперма California Cryobank от 58 000 до 68 000 руб. Консультация по выбору донора включена в стоимость

Для супружеских пар в выборе донора решающее значение имеет максимальная схожесть с супругом. Для того чтобы правильно подобрать донора необходимо знать множество деталей: черты лица, разрез глаз, форма носа и тд.

На сегодняшний день только Репробанк предоставляет детальную информацию о каждом доноре, включая детские фотографии, которые позволяют понять типаж, основные черты лица. Чтобы найти максимальное соответствие, фото доноров можно сравнить с вашими фотографиями в детстве.
Женщинам, без постоянного полового партнера или рожающим для себя, гораздо важнее личные характеристики доноров: их увлечения, хобби, достижения. В Репробанке на каждого донора есть описание характера донора, информация об образовании и профессии, рассказ донора о себе, что он любит и что для него важно, запись голоса донора.
Все это дает полное представление о доноре и помогает сделать выбор максимально комфортным.

В 2017 году я решил заработать на донорстве спермы.

Прочитал, что банки спермы платят 36 тысяч рублей в год и проводят для доноров бесплатное медицинское обследование. Я сделал первый взнос в банк, но дальше дело не пошло. Оказалось, что донорами становятся только трое мужчин из ста.

Это статья про донорство спермы. Если не хотите читать про это — почитайте про инвестиции.

Как устроено донорство

Донорами спермы могут стать мужчины от 18 до 35 лет, которые не болели венерическими заболеваниями и СПИДом.

Сразу стать донором не получится. Сперва кандидата будут обследовать: проведут анализ спермы, исследуют кровь на ВИЧ , гепатит, сифилис, попросят пройти психологические и генетические обследования.

Самое важное — количество сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости. У среднего мужчины около 15 млн сперматозоидов в 1 мл, у донора должно быть не менее 60 млн. Если сперматозоидов мало, то образец выкидывают и денег не платят.

С каждым кандидатом банк спермы подписывает договор. По договору донор должен сдать 24 пробы в год. За каждую ему заплатят 1500 Р , всего 36 000 Р в год. Эти деньги не облагаются подоходным налогом (п.4 ст. 217 НК РФ ).

Донор сдает сперму 2—4 раза в месяц. После сдачи банк исследует качество спермы: количество сперматозоидов и их подвижность. Пробу замораживают на несколько месяцев, после размораживают и снова исследуют — качество не должно ухудшиться.

За каждую пробу платят 1500 Р . Половину выплачивают сразу после сдачи, наличными или переводом на счет. Вторую половину выплатят, если сперма пройдет анализ качества. Вторую половину оплаты с каждой пробы банк откладывает на внутренний счет и выплачивает донору только после окончания действия договора. Это делают для того, чтобы доноры сдавали сперму вовремя. Если не сдавать сперму вовремя по графику, банк разорвет договор, не заплатит вторую половину стоимости каждой пробы и попросит компенсировать медицинское обследование (около 30 тысяч рублей).

платят донору за одну пробу спермы

Помимо денег донор получает полезную информацию о состоянии своего здоровья. В банке спермы мне рассказали, что половина кандидатов в доноры страдают бесплодием — они узнают это после исследования спермы. Некоторые узнают, что они ВИЧ -инфицированы.

Первая проба — тестовая, за нее денег не платят. Даже если сперма окажется хорошей.

Подготовка

К сдаче спермы нужно готовиться за 5 дней. Нельзя курить и употреблять алкоголь, нельзя посещать сауну и заниматься сексом. За день до сдачи нельзя ходить в спортзал и заниматься физическими нагрузками. Перед сдачей следует хорошо выспаться и прекратить прием лекарств, кроме жизненно важных.

Дополнительно за неделю до сдачи нужно сесть на диету: исключить жирную и жареную пищу, не пить кофе.

Все эти факторы влияют на качество спермы. Чем здоровее образ жизни мужчины, тем выше его шансы стать донором и получить деньги.

Сдача спермы

В день сдачи спермы я пришел в банк на встречу с куратором донорской программы. Я ознакомился с договором и подписал его. Заполнил анкету, где указал свой рост, вес, расу, профессию, образование. Куратор записал на диктофон мой голос — я в паре предложений рассказал о своих хобби.

Сначала читать, потом подписывать

Перед спермограммой меня попросили сходить в туалет. После выдали баночку для биоматериала и проводили в кабинет для сдачи спермы, где оставили одного.

Кабинет — это большая светлая комната. В ней есть кресло с журнальным столиком, вешалка и раковина. На одной стене висит плазменная панель, на которой без перерыва показывают фильмы для взрослых. В другой стене — окошко, в которое нужно отдать баночку со спермой.

Комната для сдачи анализов. Напротив кресла висит плазма с фильмами для взрослых
То самое окошко

После сдачи материала меня пригласили к психологу. Я сдал тест на уровень интеллекта и тест Айзенка на темперамент. Мой ай-кью — 104 балла из 130, это хороший уровень. В доноры не берут с ай-кью меньше 70.

минимальный ай-кью, с которым вас возьмут в доноры

После сдачи

Если анализ спермы окажется хорошим, донора пригласят на медицинское обследование. Врачи возьмут кровь на гепатит, ВИЧ , сифилис и другие вирусные заболевания, проведут генетическое исследование. Обычно такое обследование стоит 30 000 Р , но для донора оно бесплатное. Результаты обследования выдадут на руки донору.

На следующий день стал известен результат анализа моей спермы. Он оказался неутешительным: сперматозоидов в моей сперме в 15 раз меньше нормы. Мою пробу уничтожили, денег не заплатили. Посоветовали три месяца вести здоровый образ жизни, а потом попробовать снова.

Мою пробу уничтожили, денег не заплатили

Я не жалею, что попробовал стать донором. Так я прошел бесплатное исследование спермы и узнал, что у меня есть репродуктивные проблемы. Кроме того, у меня появилась мотивация вести здоровый образ жизни.

Донорство спермы востребовано в репродуктивной медицине. Некоторые супружеские пары нуждаются в таком биоматериале. Донорство позволяет зачать ребенка одиноким женщинам. Оно также используется в случаях, когда мужчина по каким-то причинам не может стать отцом.

При нынешнем уровне вспомогательных репродуктивных технологий, искусственное оплодотворение возможно, если в сперме или биоптате яичка пациента удается отыскать хотя бы одного сперматозоида. Поэтому донорство спермы чаще требуется, если у мужчины имеются генетические заболевания, которые ассоциированы с абсолютным бесплодием или гарантированно передаются потомству.

Необходимые условия

Чтобы донорство стало возможным, требуется соблюдения ряда условий:

Сдача спермы может быть только добровольной. Донор спермы обязательно должен дать согласие на процедуру. В противном случае его половые клетки не могут быть использованы в программах вспомогательных репродуктивных технологий.
Донор спермы должен соответствовать требованиям, изложенным в медицинских директивах.

В последнем протоколе Минздрава РФ 2019 года указано, что донором спермы может быть человек в возрасте 18-35 лет. Его хорошее физическое, психическое, репродуктивное и генетическое здоровье подтверждается диагностическими тестами.

К сдаче спермы с целью донорства есть противопоказания. Биоматериал не принимают у людей, которые могут заразить реципиента инфекциями или привести к появлению на свет детей с генетическими заболеваниями. Ограничения для сдачи спермы:

ВИЧ-инфекция или повышенный её риск;
венерические заболевания или высоких риск этих патологий;
носительство хромосомных аномалий;
наличие детей с врожденными заболеваниями.

Относительным противопоказанием считается наличие отклонений в спермограмме. При желании, клиники могут брать таких доноров, так как даже сперма с низким количеством сперматозоидов и сниженной их подвижностью может быть использована для ИКСИ. Но всё же большинство клиник предпочитают отбирать мужчин с хорошим качеством спермы.

Анализы и диагностические процедуры

Перед сдачей эякулята требуется обследование. Оно является стандартным: проводятся те же диагностические тесты и анализы, что требуются для любых пациентов репродуктивных клиник перед применением вспомогательных репродуктивных технологий. Диагностические исследования нужны следующие:

кариотипирование;
генетическое консультирование;
группа крови и резус-фактор (сдаются 1 раз в течение жизни, возможно результаты этих исследований у вас уже есть);
анализы крови на инфекции, в том числе ВИЧ.

Дополнительно необходимы консультации врачей: терапевта и уролога. Результаты обследования этих специалистов действительны 1 год. Донор должен принести справку из наркологического и психоневрологического диспансера о хорошем состоянии психического здоровья, отсутствии зависимости от наркотических и психоактивных веществ.

Непосредственно сам процесс сдачи очень прост. Обычно требуется собрать несколько порций.

Сперму сдаём методом манстурбации.

Делается это так:

Кому требуется донорская сперма?

Зачем донору сдавать сперму, очевидно: он получает за это финансовое вознаграждение. А вот как она после этого используется, знают не все. Проясним данный вопрос.

Донорская сперма требуется пациентам в таких ситуациях:

Тяжелая олигозооспермия или азооспермия у супруга (сперматозоидов у него нет вообще, либо очень мало).
Многочисленные неудачи ЭКО или ИКСИ с использованием спермы супруга (партнера).
Неизлечимое инфекционное заболевание у мужа, которое может передаться супруге и ребенку, делающее нежелательным использование собственной спермы.
Положительный резус-фактор у мужа при тяжелой Rh-изоиммунизации у супруги (высокий риск гемолитической болезни плода и новорожденного).
Отсутствие постоянного партнера или супруга и женщины, которая желает зачать ребенка.

Донорство в большинстве случаев анонимное. Донор не знает, кто использовал его сперму. Мать ребенка не владеет информацией, кто его отец. Однако директивы Минздрава РФ допускают применение неанонимного донорства. В таком случае женщине рекомендована консультация психолога перед использованием донорской спермы.

Большинство проблем, когда возникает необходимость использования донорской спермы по причине мужского бесплодия, могут быть решены другими способами. Современные репродуктивные технологии позволяют мужчинам получить генетически родное потомство даже при очень низком качестве спермы, в том числе при отсутствии сперматозоидов в эякуляте.

Основные варианты преодоления бесплодия:

применение ИКСИ – процедура эффективна даже при крайне низком качестве спермы;
биопсия или пункция яичка – используется при азооспермии, позволяет получить сперматозоиды для ИКСИ из тестикулярной ткани;
преимплантационная диагностика – решает проблемы резус-иммунизации и многих генетических заболеваний (для переноса отбирают наиболее подходящий эмбрион).

Но большинство этих процедур стоят дорого, в то время как инсеминация женщины донорской спермой обходится на порядок дешевле. К тому же, она не требует многократного посещения клиники, применения препаратов и неприятных процедур. В любом случае специалисты репродуктивных клиник предлагают своим пациентам разные способы решения проблемы бесплодия. Супруги выбирают те методы оплодотворения, которые считают для себя приемлемыми.

Показания для проведения ЭКО

Проведения ЭКО с донорской спермой показано:

Парам, в которых есть высокий риск рождения ребенка с врожденными аномалиями из-за плохой генетики мужа. Если риск передачи врожденных заболеваний составляет более 25% врачи рекомендует использование донорской спермы для того, чтобы предотвратить передачу заболевания;

Парам, в которых мужчина неспособен к зачатию вследствие кастрации, отсутствия яичек, отсутствия сперматозоидов в сперме.

Если ЭКО с донорской спермой планируется в семейной паре, процедура проводится только с согласия обоих партнеров.

Все кандидаты в доноры согласно приказу российского Минздрава (№107н от 30.08.2012) проходят полное медицинское обследование, которое включает:

расширенную спермограмму;
анализы крови на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, сифилис;
общий, клинический и биохимический анализ крови;
определение группы крови и резус-фактора;
анализ на венерические заболевания: цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирусы простого герпеса;
обследование терапевта;
обследование психиатра;
обследование уролога;
обследование генетика.

Каждый донор заполняет анкету, в которой указывает:

национальность;
вес и рост;
группа крови и резус;
цвет глаз и волос;
образование.

Банки спермы также предлагают описание внешности и детские фотографии донора, информацию об образовании (гуманитарные, естественные или технические науки), аудиозапись голоса в которой он обсуждает различные темы, рассказывает о своих увлечениях, описывает истории из жизни.

Расположение отделения ВРТ в составе центра многопрофильной больницы позволяет всесторонне обследовать состояние здоровья пациентки, оценить возможность родоразрешения через естественные пути, а также проанализировать показания к проведению кесарева сечения.

В отделении ВРТ используется новейшее оборудование для проведения процедуры ЭКО. В рамках протокола ЭКО производятся передовые эмбриологические манипуляции:

ИКСИ, ИМСИ, ПИКИ;
лазерный хэтчинг эмбрионов;
предимплантационное генетическое тестирование;
витрификация эмбрионов и ооцитов.

Отделением руководит кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, член Российской Ассоциации репродукции человека, Европейского общества репродукции человека и эмбриологии Дина Ивановна Кабанова.

ЭКО с донорскими сперматозоидами показано при наличии серьезных отклонений в сперме мужа. К ним относят:

отсутствие сперматозоидов;
большое количество мертвых сперматозоидов;
большое количество аномальных сперматозоидов.

ЭКО с донорской спермой также проводят при наличии генетических заболеваний у мужа в случае, если есть риск их передачи.

Этапы проведения процедуры ЭКО

Подготовка к ЭКО – наиболее важный этап. От него зависит конечный исход процедуры. Для того, чтобы понять причины бесплодия и обеспечить рождения здорового ребенка необходимо сдать ряд анализов. Это касается как мужчин, так и женщин. Список необходимых обследований для пациентов, вступающих в процедуру ЭКО утвержден приказом Минздрава.

Более подробно с перечнем всех анализов вы можете ознакомиться в нашей статье «Анализы для ЭКО».

Анализы для мужчин

Мужчины обследуются на качество спермы, т.е. количество здоровых, подвижных сперматозоидов способных к оплодотворению. Также исключаются инфекции передаваемые половым путем и ряд других

Анализы и обследования для женщин

Женщины проходят более подробное обследование. Сдают анализы крови на гормоны, инфекции, хронические заболевания, заболевания репродуктивной системы, проходят консультации у различных специалистов.

С подробным перечнем анализов вы можете ознакомиться в статье «Анализы для ЭКО».

В течение многих лет родильный дом ЦКБ УД Президента РФ является одним из лучших в Москве и России. Высочайший профессионализм сотрудников позволяет своевременно диагностировать возможные осложнения, а также обеспечить современное ведение беременности и бережное родоразрешение.

В роддоме практикуется индивидуальное ведение родов. Для каждой пациентки составляется план мероприятий по подготовке к родоразрешению. В течение родового периода роженица находится под постоянным наблюдением врача и акушера. По показаниям или при желании возможно использование обезболивания. На родах может присутствовать отец. Для этого необходимо быть психологически готовым и сдать необходимые анализы.

Обстановка в отделениях роддома близка к домашней. Светлые и просторные послеродовые палаты и внимательный персонал — это успокаивающе действует на маму и малыша. Близкие могут посещать маму с новорожденным ежедневно. Все палаты одноместные. Также имеются палаты для совместного пребывания мам и малышей, во время которого происходит налаживание контакта с новорожденным и грудное вскармливание.

Центр акушерства, гинекологии и ВРТ при ЦКБ УД Президента РФ осуществляет полный спектр медицинской помощи при планировании беременности, дородовом наблюдении, родах и послеродовом наблюдении и лечении.

Программы обслуживания включают:

Научный руководитель центра акушерства, гинекологии и ВРТ при ЦКБ УД Президента РФ — академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава РФ Лейла Владимировна Адамян.