Мрт матки и яичников при бесплодии

Магнитно-резонансная томография матки и яичников

Сегодня МРТ матки и яичников считают самым информативным и безопасным методом исследования репродуктивной системы женщины. Этот вид диагностики позволяет получать данные о состоянии определенных органов и тканей, не вводя в тело пациента каких-либо медицинских инструментов или приборов.

Кроме матки и яичников, на МРТ-снимках можно увидеть и оценить состояние маточных труб, а также определить, насколько правильно функционирует система женских органов в целом.

Что показывает МРТ матки и яичников?

МРТ позволяет точно определить наличие следующих заболеваний или отклонений в системе женских половых органов:

• воспалительные процессы, загноения в просветах маточных труб;
• миомы матки, рак яичников, саркома матки, кисты и другие новообразования;
• внематочная беременность;
• непроходимость маточных труб – на МРТ можно увидеть, присутствуют ли спайки труб, и определить точную область их возникновения;
• аномалии развития женских органов: двурогая матка, недоразвитые яичники, перегородка в полости матки и так далее;
• последствия травм или хирургических вмешательств (рубцы на матке после кесарева сечения, свищи между органами, разрывы и так далее);
• сосудистые отклонения (тромбоз, тромбофлебит);
• увеличенные лимфоузлы в области малого таза.

Снимки также покажут состояние мочевого пузыря, прямой кишки, костей и мышц малого таза.

При таких заболеваниях, как саркома матки или рак яичников, МРТ даёт возможность отследить динамику развития патологии, что поможет в дальнейшем лечащему врачу корректировать терапию.

Как правило, МР-обследование назначают женщинам, у которых есть следующие жалобы:

• боли внизу живота;
• нарушение цикла менструации;
• бесплодие (причины которого не выявлены при помощи анализов, КТ или других диагностических процедур);
• вагинальные кровотечения и так далее.

Подготовка к процедуре

МРТ матки и яичников желательно проводить с пятого по двенадцатый день менструального цикла. Если есть срочные показания к МРТ, исследование можно провести во второй половине цикла, но не во время менструации.
Для получения более точного представления о состоянии женских половых органов каждой пациентке нужно предоставить специалисту свой календарь менструации.

Перед МРТ необходимо:

• воздержаться от употребления продуктов, провоцирующих усиленное газообразование – это может быть капуста, горох, сладости и т.д.;
• опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
• сделать очистительную клизму;
• принять активированный уголь или препарат с аналогичным действием (если порекомендовал врач).

Данные подготовительные процедуры нужны для того, чтобы снизить вероятность негативного воздействия на качество МРТ-снимков со стороны кишечника, заполненного газами, или мочевого пузыря.

Пациентка, проходящая МРТ матки и яичников, должна быть одета в лёгкую, необлегающую одежду без элементов из металла. Также необходимо снять серьги, цепочки, кольца и другие металлосодержащие элементы.

Во время процедуры необходимо спокойно лежать на спине, не двигаться. О своём состоянии пациентка может сообщать рентгенологу посредством двухсторонней голосовой связи.

Длится МРТ в среднем 20 минут. Возможно и более долгое исследование, если оно проводится с контрастным веществом. Для этого предварительно пациентке внутривенно через катетер вводят специальный препарат, который помогает наиболее чётко визуализировать органы и ткани женской половой системы.

Образования яичников на МРТ

На снимках MPT можно увидеть добро- и злокачественные образования в яичниках.

К первой группе относятся:

• фолликулярные кисты;
• кисты эндометрия;
• тератомы и др.

Ко второй группе относят рак яичников и метастазы. При таких диагнозах важно правильно оценить степень развития заболевания. С помощью МРТ это можно сделать наиболее точно.

Что лучше, КТ или МРТ яичников?

Чтобы сказать,что лучше, КТ или МРТ яичников и матки, нужно определиться с целью исследования. Если предстоит оценить состояние тканей и органов женской половой системы, лучше проводить MPT. Если необходимо визуализировать органы или костную ткань малого таза, то предпочтение стоит отдать КТ. Кроме того, КТ характеризуется лучевой нагрузкой на организм, а МРТ – нет.

Как часто делают МРТ матки и яичников?

MPT – процедура безопасная и проходит без боли и дискомфорта. На состояние репродуктивной системы женщины она не влияет (нет вредных излучений, как, например, при КТ или рентгенографии). В связи с этим проводить MPT можно так часто, как того требует ситуация.

Расшифровка результатов

МР-аппарат делает множество снимков под разными углами. Получаемые изображения – это тонкие срезы, демонстрирующие контуры исследуемых органов, а также границы и размеры новообразований (если такие обнаружены).

Узнать, что показало , можно через 1-2 часа после исследования. Снимки могут быть переданы пациенту как на электронном носителе, так и в готовом виде. МРТ яичников и матки

Для более точной постановки диагноза специалисту могут потребоваться результаты анализов пациентки, результаты КТ, выписка из истории болезни или другие данные, позволяющие оценить ход заболевания в динамике и понять причины его возникновения.

Магнитно-резонансная томография внутренних органов, расположенных в малом тазу, позволяет максимально информативно исследовать динамические процессы, происходящие в женском организме. МРТ матки и яичников — современный метод исследования, помогающий при диагностике гинекологических заболеваний. Процедура проводится с целью уточнения диагноза, предварительно поставленного специалистом.

С помощью специального оборудования, используемого для проведения МРТ, удается получить трехмерные модели строения органов, проанализировать состояние мягких тканей, труб, придатков и кровеносных сосудов. Исследования показывают наличие или отсутствие патологий, новообразований, отклонения в строении и функционировании органа или системы кровообращения.

Показания к МР томографии матки

• болевые ощущения в области малого таза;
• подозрения на внематочную беременность;
• образования в матке;
• нарушения менструального цикла;
• травмирование органов малого таза;
• эндометрит;
• подозрение на развитие кисты яичников;
• влагалищные кровотечения;
• отсутствие наступления беременности (бесплодие).

Беременность с рубцом на матке требует тщательного исследования. После осмотра гинекологом назначается УЗИ, при котором анализируется норма толщины рубца (остаточное явление оперативных вмешательств). На 4-5 день цикла проводится гистероскопия. Метод оценивает внутреннюю поверхность рубца. Гистероскопия помогает тщательно изучить дефект (цвет, количество сосудов).

Что показывает снимок МРТ?

Прохождение процедуры выявляет:

По результатам МРТ яичников и органов, расположенных в малом тазу, определяется опасность преждевременных родов, проводится оценка рубца после проведения кесарева сечения (повторная беременность). Процедуру проводят на сроках беременности более трех месяцев.

Доброкачественные опухоли возникают из-за нарушения в механизме деления клеток. В отличие от злокачественных образований, не имеют метастазов, увеличиваются медленно, а по структуре сходны с тканью, на которой возникли.

• миомы — образования из мышечной ткани (под брюшиной на поверхности матки; в толще миометрия; с узлами, нарушающими форму полости матки; интралигаментарные — в толще широкой связки матки, шеечные миомы);
• фибромиомы — из соединительной ткани;
• фибраденомиомы — из железистой ткани;
• предсаркомы.

Известны пограничные формы опухолей: цистоденомы и аденофибромы. Часто доброкачественные образования развиваются бессимптомно, и выявить их можно с помощью МРТ яичников, УЗИ матки и придатков.

Опухоли яичников — объемное образование, которое прорастает из ткани яичников. Доброкачественные опухоли не соединяются с соседними тканями и не выходят за границы пограничной оболочки. В зависимости от степени разрастания способны негативно влиять на соседние органы, сдавливая их и нарушая основные физиологические функции.

Типы доброкачественных опухолей яичников:

Гистологическое строение опухоли отличается от здоровой ткани незначительно. При разрастании не разрушают ткань яичника и не пускают метастазы. МРТ-диагностика яичников помогает установить состояние опухолевого процесса. Прогноз лечения благоприятный — после удаления хирургическим путем наступает полное выздоровление.

Миома матки — гормонозависимая доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое органа. С наибольшей вероятностью возникает в климактерический и поздний репродуктивный периоды. Заболевание тесно связано с гормональным фоном женщины. МРТ-диагностирование матки выявляет развитие болезни на ранних стадиях, что значительно повышает благоприятный результат лечения.

Не всегда характеризуется выраженными признаками, что приводит к разрастанию и запущенности заболевания. В профилактических целях рекомендуется не реже 1 раза в год проходить обследование у специалиста. Проведение МРТ матки для диагностирования миомы матки показано при наличии одного или нескольких симптомов:

• изменение длительности менструального цикла;
• болевые ощущения в спине, ногах;
• тянущие боли в области малого таза;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
• болезненный сексуальный контакт.

Эндометриоидная киста яичника — одно из самых неприятных гинекологических заболеваний, которое относится к группе эндометриоза. Образование состоит из скопления менструальной крови и возникает на внешней поверхности яичника. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться ярко выраженными признаками. МРТ состояния яичников назначается при следующих патологиях:

• бесплодие;
• болезненные длительные менструации, сгустки крови в выделениях;
• сильные боли в животе.

Постановка диагноза эндометриоидной кисты яичника проводится наряду с дополнительными заключениями по результатам УЗИ и лапароскопии. Методы лечения — хирургическое удаление и гормональная терапия.

На местах поражения формируются кисты, заполненные жидкостью. Причинами развития болезни являются:

• оперативные вмешательства в матку;
• использование спирали;
• гормональные сбои;
• отсутствие половой жизни.

Гинекологическое заболевание развивается постепенно и имеет 4 стадии (степени):

1. эндометрий прорастает в промежуточный слой;
2. поражается до 50% мышечного слоя;
3. поражение мышечного слоя более 50%;
4. эндометрий прорастает в брюшную полость.

Классифицируются три типа заболевания:

Методы лечения аденомиоза зависят от степени заболевания:

• 1-я и 2-я: терапия и физиотерапия;
• 3-я и 4-я: хирургическая операция.

При подозрении на онкологию методом исследования назначается магнитно-резонансная томография. Диагностика рака шейки матки на МРТ позволяет получить информацию о распространенности опухоли и наличии метастаз. Если выявлено метастазирование на другие органы, делают контрастную МРТ. Использование парамагнитного вещества помогает исключить ошибки в диагнозе. МРТ-исследование матки при диагностировании миомы матки проводится без контрастного усиления.

Рак шейки матки лечится только оперативным путем, что значительно увеличивает шансы на полное излечение от онкологического заболевания. Лечебный комплекс включает: курсы радио-, химио- и гормональной терапии. К гормональной терапии прибегают при тяжелой степени рака на шейке матки.

Маточное бесплодие может возникать при патологиях, повреждающих толщу матки и ее внутренний слой. Реже встречаются врожденные нарушения развития органа. Одной из основных причин проблем репродуктивной функции являются повреждения миометрия и эндометрия — рак шейки органа, миома и другие патологии.

При возникновении репродуктивных проблем рекомендованы исследования:

Противопоказания к МР томографии матки

В некоторых случаях проведение исследования с помощью магнитно-резонансной томографии невозможно из-за противопоказаний. К ним относятся:

• импланты и кардиостимуляторы, поддерживающие жизнедеятельность;
• любые электронные и металлические приборы в теле пациента.

Перед процедурой исследования выключается мобильный телефон, убираются предметы, которые имеют металл или магнит (одежда, пуговицы, застежка молния, банковские карты и пр.). При введении контраста требуется анализ на наличие/отсутствие аллергических реакций на гадолиний. Пациентам с бронхиальной астмой назначается дополнительное исследование.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Томография проводится на голодный желудок в период с 7 по 12 день менструального цикла. За сутки до прохождения диагностики пациенту рекомендуется диета: ограничение в рационе углеводов и клетчатки. За 30 минут до процедуры необходимо принять таблетку Но-шпы.

Процедура длится около 30 минут и проводится в три этапа:

• пациентку укладывают на томографный стол;
• стол задвигается в тоннель;
• действие томографа.

Сколько стоит исследование матки?

Стоимость зависит от предполагаемого диагноза и медицинского учреждения. Исследование на наличие кист яичника с мягкотканным компонентом, онкологии и патологий в органах малого таза колеблется от 5 до 8 тысяч рублей. Цена на использование контраста составляет 2000-2500 рублей в зависимости от региона. Уточнить, сколько стоит процедура, можно в клинике или центре, где назначено прохождение исследования.

Ещё недавно диагностика женских заболеваний представляла собой неприятный для пациентки набор врачебных манипуляций. Традиционный гинекологический осмотр с применением зеркал и прочих медицинских инструментов не давал гарантий диагностирования таких патологических процессов, как кистозное образование или онкология яичника, низкий уровень проходимости маточных труб и пр.

Картина изменилась с появлением и применением неинвазивного метода диагностики патологий матки и придатков — магнитно-резонансной томографии. Даже стандартное МРТ-исследование способно установить практически все разновидности патологических процессов в женской половой системе.

Безопасный метод диагностики

Лист показаний к МРТ-обследованию

Женские врачи и онкологи советуют ежегодно проводить МРТ матки и всей репродуктивной системы пациентки старше 45 лет в профилактических целях. Объясняется это более высоким риском развития рака детородного органа, чем в случае с женщинами моложе.

В числе явных причин направления пациентки на проведение магнитной томографии могут оказаться:

Поводом к назначению процедуры может быть подготовительный этап к операционному вмешательству или малоинвазивному терапевтическому сеансу.

Что демонстрирует результативный снимок

В процессе расшифровки снимков МРТ яичников и органов малого таза определяется присутствие или отсутствие структурных изменений в тканях. На снимке специалист визуализирует:

• новообразования, метастазы;
• кисты;
• воспаления и признаки инфекции;
• спайки в маточных трубах;
• симптомы эндометриоза;
• патологические процессы врождённого или приобретённого характера;
• дефекты кровеносной системы.

Когда МРТ назначается беременной (на сроке более 12 недель), определяется риск преждевременных родов, оценивается состояние рубца после операции кесарева сечения при повторном зачатии.

Когда в процессе деления клеток наблюдается сбой, формируется доброкачественное новообразование. Оно не имеет метастазов, медленно прогрессирует и в структурных характеристиках схоже с тканью, на которой образовалось.

Магнитная томография матки демонстрирует следующие виды подобных опухолей:

Из пограничных форм новообразований, которые можно диагностировать с помощью МРТ матки и придатков, стоит выделить цистаденому и аденофиброму.

Доброкачественные новообразования в яичниках, хоть и не выходят за пределы пограничной оболочки, всё же способны негативно сказываться на работе соседствующих органов, сдавливая последние и угнетая их функциональный потенциал.

В числе разновидностей подобных опухолей локальной зоны:

• эпителиальные;
• стромальные и полового тяжа;
• герминогенные.

Часто назначается МРТ при миоме матки. Речь идёт о доброкачественном новообразовании, сформировавшемся из мышечной ткани. Диагностируется у женщин в период климакса. Нередко патологический процесс протекает бессимптомно. Проведение МРТ для выявления миомы осуществляется в случае проявления следующих признаков:

• тянущая боль в тазу;
• смена в продолжительности цикла;
• болезненность в спине, нижних конечностях;
• дискомфорт при сексуальном контакте;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Киста представляет собой кровяное скопление на внешней стенке яичника. Клиническая картина патологии может быть как ярко выраженной, так и несущественной. Окончательный диагноз ставится после оценки результатов УЗИ и лапароскопии. Лечится кистозное образование гормонами и хирургическим методом.

Речь идёт о форме эндометриоза, протекающей на фоне развития опухоли в мышечной ткани детородного органа. При заболевании в очагах поражения визуализируются кисты, наполненные жидкостью. Выделяют три разновидности недуга:

• диффузный (наблюдается разрастание ткани по всей поверхности органа);
• очаговый (имеются участки с чётко визуализируемым нарастанием);
• узловой (поражение внешне напоминает миому матки).

При злокачественной опухоли преобразование ткани наблюдается на всей или части поверхности матки. Чаще заболевание диагностируется у женщин до 25 лет.

МРТ-диагностика при раке шейки матки помогает оценить распространённость новообразования и выявить метастазы. Если метастазирование подтверждается, назначают МРТ матки с применением контраста.

Рак матки

Проблемы репродуктивного характера возникают в результате повреждения толщи детородного органа и его внутреннего слоя. Реже диагностируются врождённые патологии. При подозрении на маточное бесплодие пациентке, помимо МРТ, назначают УЗИ, ГСГ, лапароскопию и гистероскопию.

Подготовительный этап и ход обследования

В период перед проведением магнитной томографии органов репродуктивной системы женщине стоит обратить внимание на следующие врачебные рекомендации:

1. Процедуру следует назначать на период с 5-го по 10-й день с момента окончания критических дней.
2. До обследования требуется информировать врача об имеющихся рубцах на матке, ранее проводимых терапевтических и хирургических манипуляциях тематической направленности.
3. За 3 дня до сканирования во избежание стимулирования процесса газообразования следует практически исключить из рациона клетчатку.
4. За 12 часов до МРТ требуется очистить кишечник (воспользоваться слабительным или клизмой).
5. За 8 часов до исследования нельзя пить и есть.

Перед началом процедуры женщина избавляется от металлических предметов на теле (украшения, очки, пирсинг и пр.) и переодевается в одноразовую рубашку. Затем пациентка укладывается на подвижный стол, её фиксируют ремнями и отправляют в тоннель томографа.

Если проводится МРТ-диагностика маточных труб, то до перемещения стола в тоннель женщине в полость матки вводят контраст — пациентка некоторое время ожидает в положении с приподнятым тазом. Когда органы больной исследуются на предмет наличия новообразований, контрастное вещество вводят внутривенно.

Сама процедура занимает около 20 минут и дискомфорта женщине не приносит. Для получения чёткого изображения необходимо сохранять неподвижность на протяжении всего периода исследования. В случае необходимости обследуемая может связаться со специалистом посредством микрофона, которым оборудован аппарат.

По завершении сканирования пациентка может встать, переодеться и покинуть диагностический кабинет. Результаты исследования выдаются больной в день проведения диагностики (конкретные сроки оговариваются со специалистом).

Для получения более точного результата обследования доктору могут понадобиться результаты анализов обследуемой, заключение УЗИ, компьютерной томографии, история болезни пациентки.

Лист противопоказаний

В ряде случаев провести диагностику женских патологий методом магнитно-резонансной томографии не представляется возможным по причине наличия одного или нескольких из следующих противопоказаний:

• присутствие имплантата, кардиостимулятора, а также других электронных или металлических элементов в теле пациентки;
• боязнь женщиной замкнутого пространства (клаустрофобия);
• масса тела пациентки, превышающая 120 кг;
• психические заболевания обследуемой.

Последняя тройка ограничений к проведению процедуры относится к относительным противопоказаниям. При клаустрофобии и психических расстройствах женщине предлагают принять седативные препараты для успокоения нервной системы, при избыточном весе пациентки применяют специализированное оборудование (при возможности).

Самый вредный метод диагностики

В качестве альтернативы МРТ при наличии противопоказаний выступает КТ-диагностика матки и придатков. Компьютерная томография детородного органа и яичников может оказаться доминирующей и по ряду прочих характеристик. Однако, если необходимо оценить состояние тканей органов репродуктивной системы, стоит остановиться на магнитно-резонансной томографии. КТ яичников и матки проводят при необходимости подробной визуализации самих органов и костных структур малого таза.

Стоимость обследования органов репродуктивной системы женщины

Цена МРТ-диагностики шейки матки и органов малого таза зависит от предполагаемого диагноза и места проведения обследования. Процедура обходится пациентке в 5000-8000 рублей. Если планируется проведение исследования с применением контрастного вещества, цена возрастёт на 2000-2500 рублей (зависит от региона). В этом плане бюджетной заменой окажется КТ матки и всей репродуктивной системы.

МРТ-диагностика органов репродуктивной системы — неинвазивный способ выявления опухолей, кистозных образований и прочих патологий женской половой системы. Показаниями к проведению магнитной томографии становятся сбои в менструальном цикле, болезненность в области поясницы и органах малого таза, диагностируемая миома, самопроизвольные выкидыши.

Процедура требует предварительной подготовки. Сам процесс сканирования безболезненный, длится около 20 минут. Для подробной диагностики применяется контрастное вещество, вводимое внутривенно или в полость матки.

Магнитную томографию отличает неширокий список противопоказаний, часть из которых относится к относительным. Стоимость процедуры отнюдь не демократичная и возрастает с применением контрастного вещества. Конкретный ценник на медицинские услуги зависит от региона проведения обследования и области сканирования.