Мрт головного мозга при бесплодии

Мрт головного мозга при бесплодии

Какие заболевания можно диагностировать с помощью МРТ при бесплодии у мужчин и женщин?

1. Аденома гипофиза
В головном мозге расположена небольшая железа, вес которой не более 1 грамма — это Гипофиз. Несмотря на его небольшие размеры, он выполняет очень много функций, одна из которых — воздействие на способность женщины к деторождению. Гипофиз контролирует функцию половых желез, созревание фолликулов в яичниках, овуляцию, секрецию женских половых гормонов, гипофиз влияет на матку. Он же воздействует на мужские половые органы, надпочечники, щитовидную железу.

Одной из наиболее частых причин проведения МРТ гипофиза является подозрение на наличие микроаденомы, что может проявляться повышением уровня пролактина в крови (пролактинемия). Если пролактин повышенный, угнетается производство других гормонов гипофиза, в частности лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к развитию женского бесплодия.

Пролактинемия у женщин сопровождается следующими симптомами:

нарушениями менструального цикла (редкие менструации или их отсутствие);

галактореей (выделением из сосков молозива или молока);

отсутствием овуляции (бесплодием);

увеличением массы тела (ожирением);

появлением термальных волос на лице, груди, внизу живота (гирсутизмом);

нарушением внимания и памяти (могут также возникнуть проблемы со зрением).

У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения, импотенции.

Аденома — доброкачественная опухоль. Причины образования и роста аденом гипофиза неясны. Предрасполагающими факторами являются различные нейроинфекции, травмы головного мозга, радиационные поражения. Помимо эндокринных нарушений, аденома опасна тем, что сдавливает расположенные рядом зрительные нервы, сосуды и структуры мозга. Практически все больные с аденомой жалуются на головные боли и зрительные расстройства.

Самым информативным методом в выявлении поражений гипофиза является МРТ гипофиза. Так как размеры гипофиза малы, чтобы оценить его изменения, которые могут затрагивать не весь гипофиз, а только его часть, необходимо получать изображения минимальной толщины и высокого разрешения. Оптимальная толщина среза составляет 2-3 мм. Поэтому МРТ гипофиза выполняется как отдельная процедура, по специальному протоколу, который отличается от МРТ исследования головного мозга.

Лечение аденомы гипофиза выполняется хирургическим методом или при помощи лучевой терапии. Во время операции производят надрез в области носовых пазух, после чего через него удаляют новообразование. Недостатком лучевой терапии являются ее побочные эффекты. Основным из них является развитие недостаточности гипофиза.

2. Патологии малого таза

Найти причину бесплодия важно для каждой женщины, испытывающей трудности с зачатием. МРТ в данном случае может существенно помочь врачу-специалитсу с определением причины бесплодия.
Причин бесплодия достаточно много, и их легко увидеть при помощи МРТ малого таза. Полипы, эндометриоз, анатомическая несостоятельность половых органов, воспалительные процессы, аномалии кровеносных сосудов, новообразования и метастазы, миоматозные узлу, сращение маточных труб — все это может осложнять наступление беременности.

МРТ позволяет определить не только нарушения в структуре тканей, но и определить работоспособность того или иного органа, что практически невозможно при УЗИ. Нередко поэтому врачи с целью определить причины бесплодия могут порекомендовать обследоваться с помощью томографа.

Органы малого таза при обследовании женщины включают в себя такие органы и системы, как:

· тело и шейка матки,

Органы малого таза при обследовании мужчин включают в себя такие органы и системы, как:

Здоровье стало подводить: частые головные боли, ухудшение зрения, снизилась сексуальная функция или нарушен менструальный цикл? Для постановки правильного диагноза необходимо посетить специалиста, который, скорее всего, направит на МРТ головного мозга и гипофиза.

Кратко о процедуре


Магниторезонансная томография является диагностикой, благодаря которой можно наиболее точно определить нарушения структуры органов и тканей, любую патологию и причину ее возникновения.

Томография головного мозга, как и гипофиза, помогает обследовать область турецкого седла. В первом случае полученной во время процедуры информации бывает недостаточно, и при постановке диагноза специалист может ошибиться.

МРТ железы гипофиз — это современный неинвазивный способ определения правильности работы органа. В результате обследования получается трехмерное его изображение.

При осмотре гипофиза таким способом можно выявить следующие патологии:

  • аномалии развития;
  • воспалительные заболевания;
  • кисты;
  • опухоли;
  • нарушения работы сосудов.

Отличие МРТ головного мозга от томографии гипофиза заключается в следующем: разные объекты обследования, различные показания и технические параметры (проекция, толщина срезов, разрешение изображения). Остальное одинаково.

И еще о том, почему МРТ, а не рентген лучше выбрать. Во втором случае при прицельном снимке головы, используя увеличение, можно увидеть только свод черепа и клиновидную кость. Гипофиз находится вне зоны видимости.

Аппарат открытого типа


Людям, которые страдают клаустрофобией или имеют избыточный вес, а также детям, рекомендуется проводить обследование гипофиза с использованием МРТ на аппарате открытого типа.

Такое оборудование дает ощущение пространства, и приступ клаустрофобии случается довольно редко. Работают аппараты этого вида намного тише. Ребенок и родители могут видеть друг друга. К тому же благодаря широкому отверстию и крепкому столу получаются снимки высокого разрешения и у людей, имеющих массу тела более 150 килограмм.

Гормоны, выделяемые гипофизом

К передней доле органа относится:

  • Тиреотропный гормон. Он отвечает за работу щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный гормон, он контролирует надпочечники.
  • Соматотропный гормон способствует образованию белка и отвечает за рост организма.
  • Лютеинизирующий — отвечает за работу половых желез.
  • Фолликулостимулирующий, он способствует созреванию фолликулов.

К средней доле гипофиза относятся:

  • Меланоцитстимулирующие гормоны. Их функции велики: регуляция артериального давления, пигментного обмена, процессов памяти, клеточного роста. Также они отвечают за работу желудка и кишечника, протекание иммунных реакций, деление клеток.

К задней доле относится:

  • Антидиуретический гормон, который отвечает за работу почек и артериальное давление.

Гормоном гипофиза является и пролактин. Он синтезируется в передней его доле и сразу попадает в кровь. Пролактин обладает широким спектром действия, стимулирует созидательные процессы. Существует много заболеваний, которые зависят от его количества в организме. При его большом количестве в организме человека происходит сбой.

МРТ гипофиза при повышенном пролактине назначается для установления наличия/отсутствия опухоли. Повышение этого гормона приводит к аденоме гипофиза. Обнаружить ее возможно только при магнитно-резонансной томографии.

Читайте также:  Байкал места силы лечение бесплодия

Это самый безопасный способ. Обычно используется контрастное вещество. Благодаря ему увеличивается информативность, достоверность полученных данных. Контрастирующее средство оседает в местах с повышенным кровоснабжением. Послойные изображения выполняются с разных сторон, а затем объединяются в общую картину.

Обследование гипофиза на МРТ назначается и при бесплодии. Пациенткам с повышенным пролактином сканирование поможет исключить наличие опухоли гипофиза.

Магнитно-резонансное исследование позволяет без хирургического вмешательства наблюдать за микроаденомой гипофиза и протекающими в ней процессами.

Показания и противопоказания

Томография отростка гипофиза назначается при:

  • частых головных болях;
  • подозрении на синдром Кушинга;
  • повышенной активности гормонов некоторых групп;
  • нарушении в работе желез;
  • отклонении от норм веса;
  • явно выраженной карликовости или гигантизме;
  • патологии щитовидной железы.

Хотя данный вид сканирования и не опасен для здоровья человека, но противопоказания все-таки имеются.

К абсолютным можно отнести:

  • наличие металлических и ферромагнитных имплантатов;
  • присутствие инсулиновых помп и кардиостимуляторов.
  • наличие имплантатов без металлических частей и нервных стимуляторов;
  • сердечная недостаточность.

Людям, страдающим от ожирения или клаустрофобии, к данной процедуре стоит относиться с осторожностью.

Как проводится сканирование

Для того чтобы обследовать гипофиз на МРТ, специальной подготовки не требуется, если не используется контраст. Но есть ситуации, когда его обязательно применяют.

Если нужно сделать процедуру с контрастом, придется в течение пяти часов до сканирования не употреблять пищу. Теперь о самой процедуре:

  1. Доза контраста для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Вводится она пациенту с использованием катетера.
  2. Больной помещается в аппарат. Для того чтобы предотвратить случайное движение человека, его необходимо зафиксировать.
  3. Сканирование начинается. Длительность обследования без контраста — от 20 до 25 минут. С использованием контрастирующего вещества — от 40 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.

Во время процедуры врач находится в соседнем помещении. Следит за состоянием гипофиза на экране монитора. После процедуры пациенту на руки будут выданы снимок и его расшифровка.


В течение часа после проведения процедуры специалист делает заключение. Однако в сложных случаях потребуется немного больше времени.

В расшифровке подробно описаны: форма, плотность, структура, размер, локализация железы и также тканей, окружающих ее. На основании полученных результатов указываются признаки болезни или отсутствие таковых.

Точный диагноз может поставить только лечащий врач. Получив описание снимка, сразу же отправляйтесь к специалисту. Он назначит своевременное правильное лечение.

Может ли МРТ ошибаться? Скорее всего, нет. Ошибается только врач.

К основным преимуществам сканирования гипофиза на магнитно-резонансном томографе можно отнести:

  • возможность трехмерного обследования;
  • на изображении отсутствуют посторонние элементы;
  • точная диагностика;
  • никакой опасности для организма человека.

Нормальное состояние гипофиза

Для того чтобы правильно расшифровать снимки, следует знать, как выглядит гипофиз без патологий. Для расшифровки используется пять критериев.

  • Расположение и форма. Орган расположен в центре турецкого седла и имеет бобовидную форму. Верхний край выпрямлен или немного вогнут. Нижний край повторяет форму турецкого седла. Фронтальная область — прямоугольная, сагиттальная — эллипсоидная. На снимках форма — симметричная.
  • Размер. Поперечно составляет 14 миллиметров (совпадает с размером турецкого седла). В переднезадней доле — 11 миллиметров. Высота по средневенечной плоскости — 8 миллиметров. В период беременности норма составляет 12 миллиметров. Вес не должен превышать 1 г.
  • Контуры. Четкие, ровные.
  • Плотность. Неизменна, гомогенная.

Надо ли делать МРТ гипофиза? На данный вопрос ответ может дать только специалист.

Современная МРТ гипофиза позволяет не только выявить в самых труднодоступных местах образования, но и детально обследовать всю анатомию и структуру тканей головного мозга. В основном томографию назначают тогда, когда необходимо обнаружить процессы развития новообразований. Из-за того, что гипофиз в основном характеризуется небольшими размерами, то для его исследования другие методики не применяются, так как они не подходят.

Показания

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

  • Синдром пустого турецкого седла.
  • Опухоли гипофиза.

И в первом и во втором случае причиной для проведения обследования служат такие симптомы как: частые головные боли, сбои в работе щитовидной железы, патологии сердца. Все симптомы заболеваний и уровень гормонов могут отличаться и изменяться в своей динамике, поэтому когда имеются основания подозревать такие заболевания, то лучше всего изначально получить консультацию у эндокринолога. Только настоящий специалист сможет правильно выявить болезнь и назначить определенную методику исследования.

Томография позволяет точно выявить все нарушения. Когда наблюдаются сложные случаи заболевания, то для более достоверной информации прибегают к МРТ гипофиза открытого вида.

Что лучше — МРТ или КТ гипофиза

Основным отличием между МРТ и КТ диагностированием считается то, что: КТ используется для просмотра полосных образований и костей, а МРТ позволяет изучать все мягкие ткани. Так как гипофиз состоит из одной мягкой ткани, то, как правило, для исследования специалисты назначают МРТ. Что же касается компьютерной томографии, то ее рекомендуют проводить тогда, когда больные имеют противопоказания к магнитно-резонансной томографии. Кроме этого, МРТ гипофиза отличается ценой, она значительно выше. Единственный минус КТ — результаты проводимого обследования, они могут быть недостоверными и неточными. Компьютерную томографию используют как первоначальный вид диагностики при травмах черепа.

Безопасна ли процедура МРТ

В тех случаях, когда у пациента нет особых противопоказаний к осуществлению данной диагностики, обследование не будет негативным для организма. При этом магнитно-резонансную томографию можно повторять без ограничений по несколько раз подряд.

Противопоказания к МРТ

Исследование имеет и ряд противопоказаний, к основному из которых можно отнести наличие в организме металлических предметов, так как они могут притягиваться магнитами и причинить вред пациенту.

Диагностирование запрещается и тем пациентам, у которых имеется слуховой аппарат, кардиостимулятор, инсулиновая помпа. Кроме этого МРТ не рекомендуется и людям страдающим клаустрофобией.

Читайте также:  Лечение бесплодия в грузии отзывы

Зачем используется контраст

После ввода контрастирующего вещества, оно попадает в кровь, окрашивая сосуды, затем попадает в ткани и улучшает процесс визуализации. Применение контрастирующих веществ значительно упрощает выявление злокачественных и доброкачественных образований. Вещество перед началом процедуры вводят в вену, оно выводиться полностью из организма спустя 1,5 суток.

Что необходимо брать с собой для МРТ гипофиза

Перед началом исследования организм человека должен пройти определенную подготовку, а именно диагностику проводят натощак. С собой нужно обязательно взять выписку из истории болезни, направление врача, предыдущие снимки.

При бесплодии

МРТ гипофиза назначается также и при бесплодии. Пациентки, у которых отмечается повышенный уровень пролактина в крови, направляются на прохождение магнитно-резонансной томографии мозга. Такой вид процедуры выполняют для того, чтобы полностью исключить наличие опухоли гипофиза.


Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных методов лучевой диагностики, позволяя определить малейшие нарушения структуры органов и тканей, их точную локализацию и возможную причину патологии.

А что показывает МРТ гипофиза, какие заболевания выявляет, какой должна быть подготовка к исследованию и всем ли можно проводить магнитно-резонансную томографию головного мозга и его отделов без вреда для здоровья?

МРТ головного мозга или томография гипофиза: что лучше?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза – исследование, позволяющее выявить различные патологические образования, расположенные в области турецкого седла: врожденные аномалии развития, опухоли, кисты, сосудистые нарушения и воспалительные заболевания гипоталамо-гипофизарной системы.

При проведении стандартной томографии головного мозга также выполняется обследование области турецкого седла, но получаемая информация в редких случаях является достаточной. Когда нужно выявить патологический очаг в этой области на ранней стадии развития (при размерах менее 1 сантиметра), определить его структуру, связь с другими органами, выполняется МРТ гипофиза, для чего делают прицельное сканирование области турецкого седла, а при необходимости – и с контрастированием. Для четкой визуализации изменений томограф используется с напряжением не менее 1,5 Тесла.

В каких случаях записываются на томографию гипофиза?

Типичные жалобы, при наличии которых стоит обратиться к врачу-неврологу или эндокринологу и записаться на МРТ гипофиза и головного мозга:

  • Частые головные боли постоянного характера,
  • Ухудшение остроты зрения, сужение или выпадение отдельных полей зрения (способность видеть объекты, расположенные по сторонам при взгляде вперед),
  • Гормональные нарушения, выявляемые при лабораторном исследовании (отклонения от нормы уровня гипофизарных гормонов – пролактина, тиреотропного гомона, АКТГ, гормона роста, ЛГ, ФСГ),
  • Нарушения менструального цикла у женщин, бесплодие, галакторея,
  • Снижение сексуальной функции у мужчин, гинекомастия,
  • МРТ головного мозга, а также гипофиза проводится при очень низком или очень высоком росте, непропорциональном развитии отдельных частей тела,
  • Ожирение или излишняя худоба,
  • Постоянная жажда, обильное выделение мочи (более 5 литров в сутки).

Чаще такие жалобы появляются вследствие наличия новообразования (обычно это аденома, то есть доброкачественная опухоль, растущая из железистой ткани). Нормальные размеры гипофиза на МРТ: 3-10 мм в ширину, 5-8 мм в длину и 3-8 мм в высоту. Однако эти цифры изменчивы и могут быть выше в периоды физиологических сдвигов организма (у девочек-подростков и беременных женщин) и ниже – у детей до 12 лет.

Считается, что при микроаденомах любой размер не должен превышать 10мм, а при макроаденомах хотя бы один показатель становится больше одного сантиметра, что четко видно при проведении магнитно-резонансной томографии гипофиза (особое внимание обращается на вертикальный размер, так как другие показатели определяются размерами турецкого седла и редко изменяются существенно).

За что отвечает гипофиз?

Гипофиз расположен в нижней части головного мозга в углублении турецкого седла, которое является составной частью клиновидной кости основания черепа. Эта маленькая железа весом всего в полграмма выполняет важнейшие функции, контролируя работу эндокринных органов, обеспечивая поддержание постоянства внутреннего состояния организма (гомеостаза).


МРТ с исследованием головного мозга и гипофиза позволяет четко визуализировать структуру образований, расположенных в области турецкого седла. Выделяют переднюю долю – аденогипофиз (70-80% железы) и заднюю – нейрогипофиз (20-30%). В клетках этих отделов вырабатываются гормоны, регулирующие функцию различных органов и систем:

  • Выработка тиреотропного гормона (ТТГ), регулирующего работу щитовидной железы,
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон) оказывает стимулирующее действие на корковое вещество надпочечников и выработку кортикостероидов,
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) улучшает процесс созревания фолликулов в яичниках и стимулирует образование клеток эндометрия,
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) способствует процессу выхода яйцеклеток из яичника в маточную трубу (овуляция) и развитию желтого тела,
  • СТГ (соматотропный гормон) – отвечает за рост организма, образование и распад белков, жиров и углеводов
  • Пролактин участвует в нормальном формировании женских половых органов, обеспечивает развитие молочных желез, регулирует выделение молока и другие процессы.
  • Накопление вазопрессина (антидиуретического гормона), участвующего в процессах реабсорбции воды в почечных канальцах и регулирующего тонус гладкой мускулатуры сосудов
  • Гормон окситоцин, синтезируемый в гипоталамусе и накапливаемый в задней доле гипофиза, способствует сокращению мускулатуры матки (при родах) и выделению молока из груди (в процессе кормления).
  • Между передней и задней долей гипофиза расположен тонкий слой клеток, в которых вырабатываются меланоцитстимулирующие гормоны, регулирующие синтез пигментов меланинов в клетках кожи и сетчатке глаза.

Как видим, эндокринная железа размером с горошину выполняет важнейшие функции, регулируя работу всего организма. Развивающиеся преимущественно в аденогипофизе доброкачественные и злокачественные опухоли – аденомы и аденокарциномы, нарушают процесс синтеза и выделения определенных гормонов клетками гипофиза. Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза позволяет выявить патологический очаг и с помощью индивидуально подобранного лечения устранить имеющиеся нарушения.

Когда делают МРТ гипофиза с контрастом?

Можно значительно повысить качество получаемых изображений гипофиза при проведении МРТ, если выполнить контрастирование, то есть введение в кровеносное русло специального контрастного вещества. При этом информативность проводимой томографии возрастает, так как можно уточнить локализацию, размер патологического образования, его связь с окружающими органами и интенсивность кровообращения.
МРТ гипофиза с контрастированием практически всегда выполняется и перед оперативным вмешательством по удалению аденомы или другого патологического образования в этой области мозга.

Читайте также:  На какой день гсг на бесплодие

Подготовка к МРТ гипофиза

  1. Важно заранее предупредить врача о наличии в организме зубных имплантатов, искусственных водителей ритма, эндопротезов суставов, стентов, искусственных клапанов сердца, инфузионных помп, пирсинга на теле, так это является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии.
  2. При выполнении томографии гипофиза без использования контраста никакой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо выполнить общие правила подготовки к МРТ – снять одежду с металлическими включениями и все металлические предметы (часы, кулоны, кольца, банковские карточки, мобильные телефоны и т.д.).
  3. Если проводится МРТ гипофиза с контрастированием, необходимо приходить на диагностику натощак или через 5-6 часов после приема пищи. При наличии аллергии на какие-либо лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу, проводящему исследование.
  4. Беременным женщинам МРТ гипофиза в первый триместр беременности не проводится, а исследование с использованием контраста выполняется лишь в исключительных случаях.
  5. При боязни закрытых пространств рекомендуется проводить мрт-исследование на аппаратах открытого типа или использовать предварительную седацию (введение в организм успокаивающих средств, вызывающих кратковременный сон).
  6. МРТ гипофиза детям делают, как правило, с 5-6-летнего возраста, так как трудно обеспечить неподвижность при проведении исследования в более раннем возрасте. Что делать в 2-4 года – или КТ гипофиза, или МРТ с седацией.

Длительность процедуры магнитно-резонансной томографии гипофиза – 20-25 минут, при использовании контрастирования – 40-45 минут. В течение всего этого времени пациент должен лежать неподвижно, так как даже небольшие движения значительно снижают информативность исследования. В этом отношении компьютерная томография удобнее, так как может быть проведена в течение нескольких минут, но в этом случае на организм будет воздействовать ионизирующее излучение.

А вот МРТ гипофиза и головного мозга вредного влияния не оказывает (во всяком случае, за 30 лет использования магнитного резонанса какого-либо отрицательного воздействия на организм не обнаружено).

В настоящее время в Москве насчитывается около 180 клиник, где выполняется МРТ гипофиза (цена от 3 до 12 тысяч рублей, в некоторых центрах – до 20000), в Санкт-Петербурге – 70 центров магнитно-резонансной томографии (средняя стоимость проверки гипофиза от 3 до 6 тысяч рублей). Выполнить это исследование можно и в других крупных городах РФ, а также в Украине, Беларуси и других странах бывшего СССР.

Неспособность иметь потомство из-за нарушения репродуктивной функции называется мужским бесплодием. Его основные причины — нарушение выработки сперматозоидов либо патологии семявыводящих каналов. В соответствии с ними различают секреторную и обтурационную форму заболевания.

При первом типе мужского бесплодия яички не вырабатывают нужного количества сперматозоидов либо есть дефекты их строения или снижена подвижность. Распространенные причины этой формы заболевания:

При обтурационной форме мужского бесплодия движению сперматозоидов препятствует закупорка одного либо обоих протоков семявыводящих каналов. Ее вызывают:

  • воспаления придатков яичек;
  • травмы паховой области;
  • некорректные медицинские манипуляции;
  • перекрут семенного канатика;
  • сдавливание кистой семявыносящих протоков;
  • врожденные аномалии, такие как отсутствие яичка либо протока;
  • сифилис;
  • туберкулез.

Негативный фактор в этиологии всех форм заболевания — патологии мочевыделительной системы.

Признаки мужского бесплодия

Характерных признаков, по которым можно распознать мужское бесплодие, нет. Большинство бесплодных мужчин ведет активную половую жизнь.

Диагностика мужского бесплодия

Секреторное мужское бесплодие выявляют с помощью:

  • спермограммы;
  • цитологического исследования тканей яичек и их придатков;
  • УЗИ простаты, уретры, мошонки, полового члена, почек и почечных артерий.

По показаниям назначают лабораторные анализы — все либо некоторые:

  • микроскопическое исследование секрета предстательной железы;
  • свободный тестостерон;
  • ГСПГ;
  • антиспермальные антитела и MAR-тест;
  • биохимический анализ спермы;
  • андрогенный профиль;
  • антимюллеров гормон.

Лечение мужского бесплодия

При всех формах мужского бесплодия врачи рекомендуют нормализовать режим сна и отдыха, сбалансировать рацион, устранить бытовые и профессиональные вредности. Пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы, седативные, иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты. Нередко рекомендуют психотерапию, массаж, физиотерапию и рефлексотерапию.

Цель специфического лечения секреторной формы мужского бесплодия — минимизировать либо полностью устранить причины заболевания и нормализовать сперматогенез. По показаниям проводят лечение воспалений и мочеполовых инфекций, а также коррекцию эндокринных нарушений. Редко применяют антифертильный метод стимуляции: в течение определенного времени подавляют сперматогенез медикаментами, а после их отмены качество спермы улучшается.

При заболевании средней тяжести — гормональной недостаточности, уменьшении числа сперматозоидов без выявленных причин, дефиците тестостерона — назначают заместительную терапию андрогенами по индивидуально подобранной схеме. Пациенту вводят небольшие дозы гормонов — это улучшает количественные и качественные показатели спермы. Курс лечения — не меньше 9 месяцев. Динамику контролируют каждые 3 месяца. Если концентрация сперматозоидов в сперме меньше 5 млн/мл, а подвижных форм меньше 20 %, гормонотерапия неэффективна.

Цель лечения обтурационного мужского бесплодия — восстановление проходимости протока или канала. Для этого эндоскопическими методами формируют новый путь для сперматозоидов путем наложения анастомозов, иссекают кисту либо непроходимый участок.

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическими методами нормализуют венозный отток: яичковые вены перевязывают, лигируют либо склерозируют. В результате устраняются застойные явления, восстанавливается обмен веществ и сперматогенез. При одностороннем варикоцеле прогноз благоприятный, при двухстороннем необходимо дополнительное медикаментозное лечение. При пахово-мошоночных грыжах операция полностью восстанавливает репродуктивную функцию. При врожденных аномалиях канала и наружного отверстия хирургическая пластика восстанавливает их нормальную анатомию.

По статистике, бесплодие диагностируют в среднем у каждого восьмого мужчины детородного возраста. Современные стандарты лечения заболевания предполагают работу не с одним пациентом, а с обоими партнерами. Мужское бесплодие входит в сферу ответственности врача-андролога. К его лечению нередко привлекают эндокринолога, уролога, других узкопрофильных специалистов. При неэффективности предпринятых мер стать родителями помогают вспомогательные репродуктивные технологии.

Читайте также:
Adblock
detector