Можно ли вылечить гормональное мужское бесплодие

По статистике, мужское бесплодие встречается не реже, чем женское.

И, приняв этот диагноз как приговор, супружеская пара находится в растерянности: что делать, как вылечить мужское бесплодие? Чтобы помочь в данной ситуации нужно обладать хотя бы минимумом информации о том, где лечить и какой врач этим занимается. Не лишним будет знать методы лечения мужского бесплодия и можно ли вообще его вылечить. Давайте рассмотрим эти вопросы более подробно.

Современная медицина, располагая большими возможностями в поисках ответа на вопрос, как вылечить бесплодие у мужчин, достигла хороших результатов. Мужские репродуктивные расстройства в большинстве случаев поддаются лечению, главное — правильно установить причину нарушений.

Мужское бесплодие — причины

Основными причинами бесплодия у мужчин являются:

• врожденные аномалии развития: крипторхизм, гипоспадия, эписпадия;
• гормональные нарушения: недостаточность яичек, нарушения функции щитовидной железы, недостаточность функции гипоталамуса и гипофиза;
• непроходимость семявыносящих протоков на фоне эпидидимитов, орхитов простатовезикулитов и травм;
• генетические аномалии;
• последствия хирургических вмешательств на мочевом пузыре, простате, уретре;
• варикоцеле;
• патология процесса семяизвержения;
• инфекции мочевых путей.

Анализируя причины бесплодия, можно сделать вывод, что при этих состояниях имеет место либо нарушение выработки сперматозоидов, либо их доставка, либо неспособность спермиев оплодотворить яйцеклетку.

Точная диагностика обеспечивает эффективное лечение мужского бесплодия. Именно поэтому в клиниках большое внимание уделяется обследованию, поскольку диагностика и лечение мужского бесплодия взаимосвязаны. Не сетуйте на то, что врач назначает много обследований. Выявив причины мужского бесплодия, врач приступает к лечению.

Можно ли вылечить мужское бесплодие?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от причины патологии. И некоторых мужчин, страдающих бесплодием, можно успешно лечить без применения искусственного оплодотворения. Если причина патологии устранима, лечение мужского бесплодия будет успешным. Подход к каждому случаю должен быть строго индивидуальным.

Как лечить бесплодие у мужчин. Методы лечения мужского бесплодия

В каждом случае врачом решается вопрос, как лечить бесплодие у мужчины, и выбирается соответствующая тактика. Лечение бесплодия у мужчин может проводиться как консервативным путем, так и хирургическим, или сочетанием хирургических и медикаментозных методов.

Например, дефекты строения уретры или стриктура ее после травм делают невозможным поступление спермы во влагалище. Невозможна доставка сперматозоидов и при непроходимости семенного протока. Как лечится мужское бесплодие в данном случае? Путем хирургической коррекции восстанавливается проходимость семявыводящих протоков. А если оно развилось на фоне стриктуры уретры? В этом случае тоже проводятся операции по расширению мочевыводящего канала.

Можно ли вылечить мужское бесплодие, которое обусловлено варикоцеле? Это заболевание лечится хирургическим путем. Если не упущено время, фертильность мужчины восстанавливается. Бесплодие вызвано эндокринными расстройствами? Такая форма бесплодия тоже подлежит коррекции. Проводится лечение гормональными препаратами, что в результате восстанавливает выработку сперматозоидов.

Можно ли вылечить мужское бесплодие, причиной которого являются хронические инфекции мочеполовой системы? Да, это возможно: ликвидация воспаления снижает и число морфологически измененных сперматозоидов, а также положительно влияет на их подвижность. Специфическая лекарственная терапия проводится длительно, с применением антибиотиков и иммуномодуляторов.

Как лечить бесплодие у мужчин, если все способы лечения оказались безуспешными или причину невозможно устранить? В таких случаях могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии. Или, если бесплодие признано абсолютным, паре следует подумать о возможности применения донорской спермы.

Лечение иммунологического бесплодия у мужчин

Часто задаваемый вопрос, лечится ли иммунологическое бесплодие у мужчин? Причины такого бесплодия могут быть различны; например – длительные воспалительные процессы мочеполовых органов, возникшие вследствие операций на половых органах, травм и т.д. Данный вид бесплодия характеризуется появлением антител на сперму — антиспермальных антител. Они способны блокировать сперматогенез. Кроме того, они прикрепляются к поверхности сперматозоидов, снижают их подвижность и способность проникать в цервикальную слизь. В целом, у пары резко снижаются шансы на беременность.

Препараты для лечения мужского бесплодия

Препараты для лечения мужского бесплодия – это в основном гормональные, иммунокорректирующие препараты, антибиотики (при наличии воспалительного процесса), стимуляторы сперматогенеза. Гормональная терапия у мужчин применяется при снижении функции яичек на фоне недостатка гормонов ЛГ и ФСГ.

Широко применяются антиэстрогены (тамоксифен), повышающие уровень гонадотропных гормонов и тестостерона. При олигоспермии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для улучшения выработки и качества сперматозоидов. Пентоксифиллин применяют для лечения различных расстройств кровообращения. При улучшении кровоснабжения яичек косвенно улучшается сперматогенез. Альфа-адреноблокаторы вызывают увеличение объема и концентрации сперматозоидов.

Разумеется, что все перечисленные препараты для лечения мужского бесплодия назначаются только врачом и принимаются под его наблюдением!

Народные методы лечения мужского бесплодия

Народное лечение бесплодия мужского, равно как и женского, не может являться основным, поскольку эффект от него сомнителен. Однако, в комплексном лечении можно попробовать лечение мужского бесплодия народными средствами. Известны рецепты на основе морской капусты: 200 гр сушеной ламинарии залить кипятком (500 мл) и добавить по столовой ложке корицы, имбиря и тмина. Измельчить и добавить в смесь 10 небольших головок лука, залить 100 мл кукурузного масла. По желанию добавляется зелень петрушки и сельдерея. Смесь хранится в холодильнике и употребляется как соус по 2-3 столовых ложки в день.

Лечение мужского бесплодия травами

Лечится ли бесплодие у мужчин травами? Травы могут быть рекомендованы врачом в составе комплексной терапии бесплодия. Широко используется с этой целью ятрышник. Клубни ятрышника растирают в порошок, на 10 г порошка берут 250 мл воды и кипятят 5-10 минут. Полученный отвар принимают по 1-2 ст. ложки 3-4 раза вдень.

Но чаще всего, лечение мужского бесплодия травами проводится в виде препаратов. Так, препарат растительного происхождения Спеман содержит: порошок клубней ятрышника мужского, семена астерканта, семена латука, экстракт плодов якорцев, экстракт корней аргиреи, порошок семян бобов бархатных. Препарат применяется по рекомендации врача.

Лечение пиявками мужского бесплодия

Данный метод лечения может быть порекомендован в качестве вспомогательного при некоторых формах бесплодия. Например, неплохой эффект наблюдается при простатитах и нарушении сперматогенеза. Под воздействием пиявок улучшается кровообращение, улучшается сперматогенез и устраняются застойные процессы. Лечение пиявками мужского бесплодия может посоветовать только врач.

Санаторно-курортное лечение мужского бесплодия

Необходимо упомянуть санатории, где лечение мужского бесплодия проводят с использованием физиотерапии (лазеротерапия, озонотерапия, магниторерапия) и грязелечения. Из физиотерапевтических методов с успехом применяют лазерное облучение яичек, промежности и области крестца. При простатитах и бесплодии лазеротерапия проводится трансректально на область предстательной железы, мочевого пузыря и мошонки.

Как видите, способов лечения мужского бесплодия много – одни из них более действенные, другие — менее.

После выяснения вопроса, как лечить бесплодие у мужчин, давайте разберемся, где его лечить и какой врач этим занимается? Врач андролог занимается вопросами репродуктивного здоровья мужчины. В любой поликлинике областного подчинения имеется специалист данного профиля. Некоторые обследования можно пройти по назначению уролога по месту жительства, а затем обратиться к андрологу. Оптимальным будет пройти обследование в специализированных клиниках, занимающихся вопросами мужского здоровья. Например, лечение мужского бесплодия в Москве проводится в ряде профильных клиник.

Как не ошибиться и правильно выбрать клинику? Чаще всего те лица, кого интересует лечение мужского бесплодия, посещают форум по данной теме. Здесь можно узнать, где проводится лечение бесплодия у мужчин и отзывы о лучших клиниках и хорошо зарекомендовавших себя врачах. В некоторых случаях сведения, полученные на форуме, посвященном лечению мужского бесплодия, и отзывы по лечению бесплодия мужского в той или иной клинике могут стать полезной информацией для выбора клиники. Если вы располагаете такой возможностью, то можно провести лечение мужского бесплодия в Израиле.

Лечение мужского бесплодия в Израиле

В настоящее время лечение в Израиле обращает на себя внимание многих пациентов. На соответствующих сайтах размещена подробная информация о стоимости услуг, даны контактные телефоны и формы заявок на лечение. Лечение мужского бесплодия в Израиле проводится в специализированных медицинских центрах, а также на бальнеологических курортах Мертвого моря.

В клиниках Израиля применяются следующие методы лечения мужского бесплодия: гормональная коррекция, эндоскопические операции по устранению непроходимости семенных канатиков, грыжи или водянки яичек. Лечение мужского бесплодия в Израиле возможно также с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

Образование

• Окончила Московскую Медицинскую Академию имени И.М.Сеченова, диплом с отличием; специальность — лечебное дело.
• Ординатура на базе кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им.И.М.Сеченова; специальность — акушерство и гинекология.

Достижения

• Является членом Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ)
• Европейского Общества Репродукции человека и Эмбриологии (ESHRE)

Виды мужского бесплодия: эндокринный фактор

Классификация мужского бесплодия насчитывает несколько вариантов формировании отсутствия возможности зачать потомство. Одной из причин бесплодия у мужчин могут быть проблемы с гормональным фоном. Бесплодие – это отсутствие способности взрослого человека (в данном случае мужчины) к размножению.

Гормоны – биологически активные вещества, выделяемые железами организма в кровь для оказания влияния на различные процессы в системах и органах. Какие гормоны сдавать мужчине при бесплодии – определяет врач, чаще всего андролог.

Гормоны для деторождения

На репродуктивную функцию мужчины влияют в основном три гормона.

Обследование мужчины на бесплодие

Если подозревают бесплодие у мужчин, гормоны проверяют именно эти:

1. Вырабатываются гипофизом: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ);
2. Продуцируется яичками — тестостерон.

Подозрение на бесплодие является причиной сдать кровь.

Причины назначения анализов на гормоны

Если у супружеской пары не получается стать родителями, им обоим параллельно назначают ряд обследований. Мужчина обычно на первом этапе выявления бесплодия сдает спермограмму – исследование семенной жидкости.

Спермограмма может показать следующие проблемы:

• малое число сперматозоидов;
• малое число живых сперматозоидов;
• нарушения строения сперматозоидов.

При вышеперечисленных проблемах назначают анализ крови. Это дает возможность определить, что вызывает такие патологические явления.

Правила сдачи анализов на гормоны

При подозрении на бесплодие у мужчины гормоны нужно сдать правильно. Точнее – сдают кровь на содержание трех названных гормонов, которые отвечают за мужское гормональное бесплодие.

Чтобы результаты были верными, нужно соблюсти несколько правил:

1. Накануне не курить, не принимать алкоголь;
2. Половое воздержание в течение минимум трех дней;
3. Накануне исключить сильные нагрузки, физические и психические;
4. Исключить прием лекарств либо поставить врача в известность о них;
5. Анализ сдается на голодный желудок, кровь берут из вены.

Результаты обычно бывают готовы на следующий день после сдачи анализа.

Интерпретация полученных результатов

Результаты анализа покажут, связаны ли в данном случае гормоны и мужское бесплодие, каковы прогнозы на решение проблем. Гормоны при мужском бесплодии являются важным показателем репродуктивной функции.

• Если ФГС в норме – проблем с эндокринной системой нет, лечение медикаментами будет успешным.
• Если ФГС выше нормы, лечение скорее всего будет не эффективно.
• Если ФГС ниже нормы, что бывает исключительно редко, проблему можно решить лечением.
• Если тестостерон ниже нормы, важно знать уровень ФГС. Когда оба гормона понижены, это можно корректировать лечением. Когда снижен лишь тестостерон, это недостаточность яичек и исправлению не поддается. Гормоны при бесплодии у мужчин помогают верифицировать детально диагноз.
• Если тестостерон понижен, ЛГ повышен, ФГС в норме – имеется гормональное нарушение.
• Если ЛГ в норме, а другие два гормона по показателям близки к предельным значениям, патология не имеет гормональной природы. Гормональное бесплодие у мужчин имеет ряд особенностей, но и в любом случае поддается консервативной терапии.

После интерпретации результатов станет ясно, связаны ли гормоны и мужское бесплодие в данном случае. Специалист определит пути решения проблемы либо назначит дополнительные исследования.

Ведь причин может быть множество, например, бесплодие после операции варикоцеле, которая была выполнена поздно, где причиной становится именно этот патологический процесс.

Качество спермы напрямую зависит от мужских гормонов, которые вырабатываются в яичках и коре надпочечников. Если их функциональность нарушена, нормализовать процесс образования сперматозоидов можно с помощью гормональных препаратов.

Основной мужской гормон – тестостерон. За его синтез в яичках отвечают гонадотропины – гормоны, которые вырабатывает гипофиз в мозге. Если работа гипоталамо-гипофизарной системы нарушена, яички тоже будут функционировать неправильно: половые железы не будут получать сигналы от мозга о том, что нужно вырабатывать мужские гормоны.

Травмы половых органов, воспаления, инфекции, генетические отклонения яичек также снижают выработку тестостерона. Из-за этого образуется меньше сперматозоидов или они имеют неправильную форму, которая не позволяет добраться до яйцеклетки или оплодотворить ее.

Тестостерона может не хватать как из-за заболеваний, так и из-за возраста.

По данным Массачусетского исследования по изучению вопросов старения мужчин, уровень тестостерона с 30 лет ежегодно снижается на 2–3%. В этом случае говорят о возрастном андрогенном дефиците. Сроки его наступления зависят от изначального уровня тестостерона.

Недостаточность яичек и нарушения выработки гормонов называют мужским гипогонадизмом. Этой патологией объясняется до трети всех случаев мужского бесплодия. Заболевание диагностируется при помощи спермограммы и анализа крови на тестостерон. Одним из способов лечения является гормональная терапия.

Гормональная терапия по типу действия делится на несколько видов – заместительную, блокирующую и стимулирующую.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для мужчин восполняет дефицит тестостерона и других мужских гормонов при помощи их искусственных аналогов. Это не совсем лечение: первопричина патологии не устраняется, а недостаток тестостерона компенсируется лекарствами. Поэтому для поддержания нормального уровня тестостерона, ЗГТ может применяться всю жизнь.

Блокирующая гормональная терапия построена на противоположном принципе. Она не восполняет дефицит, а приводит к полному прекращению выработки собственного тестостерона. Достигается это большими дозами тестостерона искусственного. Такой метод построен на ребаунд–эффекте, перезагрузке.

Стимулирующая гормональная терапия используется, когда функциональность яичек не нарушена, а недостаток тестостерона связан с ответственными за него гормонами гипофиза и гипоталамуса. В этом случае вводится синтезированный хорионический гонадотропин – гормон, оказывающий то же самое действие на яички, что и гормоны гипофиза.

Существует несколько форм гормональных препаратов:

• Инъекции;
• Кремы, гели и пластыри;
• Таблетки и капсулы.

Действие инъекций длится дольше и их не нужно делать ежедневно. Таблетки и капсулы применяют, когда нужны небольшие дозы. Гели и кремы имеют мало побочных эффектов, поскольку не влияют на печень.

Гормональная терапия не применяется, если у мужчины наблюдаются опухоли гипофиза или печени, почечная недостаточность, астма, рак предстательной или молочной железы. В отдельных случаях гормональные препараты нельзя применять при увеличенных размерах простаты, отеках, высоком уровне кальция в крови.

Перед назначением гормональной терапии в обязательном порядке назначается биохимический анализ крови, УЗИ предстательной железы, печени и почек.

Повышенные дозы андрогенов вызывают побочные эффекты. К ним относятся зуд, прыщи и другие кожные проявления, отеки, головная боль и изменчивость поведения. При блокирующей гормональной терапии возможно ожирение.

Тип препарата, дозу и вид гормональной терапии назначает только врач.