Гонорея и бесплодие. Гонококковая инфекция часто становится причиной бесплодия как у женщин, так и у мужчин. 30-50% всех бесплодных браков обусловлены перенесенной в прошлом гонореей.
Наиболее частая причина бесплодия у женщин — гонококковый сальпингит, который в последующем приводит к облитерации маточных труб. Трубное бесплодие может наступить при склеивании воспаленных или эрозированных участков слизистой оболочки маточной трубы, либо в результате облитерации спайками ее ампулярного конца.
В развитии бесплодия у женщин большую роль играет гонококковый эндометрит, особенно хронический. При хроническом эндометрите у больных гонореей наступают изменения эндометрия, которые нарушают децидуальную функцию его слизистой оболочки. При этом беременность может наступить, но прерывается в первые месяцы.
При спаечных и других воспалительных процессах значительно уменьшается количество клеток мерцательного эпителия яйцепровода и в результате нарушается механизм транспорта яйцеклетки. Они также обусловливают анову- ляторные циклы, которые, как известно, могут служить причиной бесплодия и встречаются у 4,7-25% стерильных женщин.
Вследствие гонококкового поражения фолликулов яичников, нарушается продуцирование гормонов, что, в свою очередь, отражается на функции маточных труб. Гипофолликулинемия вызывает понижение возбудимости трубы, ослабляет ее перистальтику и отрицательно влияет на механизмы восприятия яйца. Увеличение количества фолликулярного гормона, напротив, ведет к усиленной перистальтике и спазматическим сокращениям маточной трубы, что может вызывать задержку в ней яйцеклетки.